ABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Poucos são os casos descritos na literatura em que o hipotireoidismo precede o hipertireoidismo. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de evolução atípica de hipotireoidismo para hipertireoidismo. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 41 anos, com diagnóstico de hipotireoidismo primário, que após de oito meses de tratamento com levotiroxina apresentou níveis de TSH inferiores a 0,005 miuUI/mL, mesmo após a suspensão da medicação. Nessa ocasião, as dosagens de anticorpos anti-TPO eram 337 IU/mL e TRAb igual 14%. A cintilografia da tireóide mostrou bócio difuso hipercaptante e a ultra-sonografia da tireóide (US) glândula heterogênea de ecogenicidade grosseira. CONCLUSÃO: Diversos fatores podem estar envolvidos na gênese do problema, mas a não padronização dos métodos diagnósticos dificulta a definição dos mecanismos etiopatogênicos.