ABSTRACT
Atualmente é notável a busca constante por padrões de beleza, o que é refletido cada vez mais na prática odontológica. No entanto, é primordial que o profissional busque primeiramente a promoção de saúde, por meio do tratamento integral e integrado, desde a adequação do meio bucal até a confecção de restaurações estéticas, levando em consideração as expectativas do paciente. O presente trabalho relata um caso clínico de reabilitação integral do aparelho estomatognático envolvendo diferentes áreas de atuação odontológica, tendo como objetivo descrever as etapas de diagnóstico, planejamento, tratamento e transformação de um sorriso. A etapa inicial do presente caso compreende procedimentos de adequação do meio bucal por meio de raspagem supragengival, escavação em massa e exodontias. Posteriormente, incluiu procedimentos de endodontia e restabelecimento oclusal por meio de próteses parciais provisórias. Por fim, contou com uma cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica e confecção de facetas diretas em resina composta nos dentes 13 ao 23. Enfatiza-se assim a importância de um tratamento odontológico completo na reabilitação biológica, funcional e estética, sendo de grande impacto no aspecto psicológico, pessoal e social do paciente e na sociedade no qual este se insere.
Nowadays it is remarkable the constant search for beauty standards, which is increasingly reflected in the dental practice. However, it is essential that the professional first seek for health promotion, through integrated treatment, since the adequacy of the oral environment up to production of aesthetic restorations, according to patient's expectations. This present paper reports a case of integrated rehabilitation of the stomatognathic system involving several areas of dental practice, aiming to describe the stages of diagnosis, planning, treatment and smile transformation. The early stage of the reported case comprises procedures such as adequacy of oral environment through supragingival scaling, mass excavation of carious tissue and tooth extraction. Subsequently included endodontic therapy and reestablishment of occlusion through temporary partial dentures. Finally, it counted on periodontal surgery to increase clinical crowns and making direct composite resin veneers on teeth 13 to 23. Thus, it emphasizes the importance of a complete dental treatment in biological, functional and aesthetics rehabilitation, with high impact in the psychological, personal and social aspects of the patient and the society in which it operates.
ABSTRACT
Introdução: A adaptação e a rugosidade superficial dos componentes protéticos podem determinar a longevidade de uma reabilitação e a qualidade dos tecidos periimplantares. Objetivo: Comparar a topografia superficial de intermediários de implantes de quatro diferentes marcas comerciais disponíveis no mercado brasileiro, bem como analisar a adaptação vertical quantitativamente (µm) da interface pilar implante. Materiais e Métodos: Foramutilizados intermediários mini-cônicos pré-fabricados das marcas SIN (GMcS), Neodent (GMcN), Conexão (GMcC) e Bionnovation (GMcB), pilares calcináveis com cinta de cromo cobalto ou titânio SIN (GCS), Neodent (GCN), Conexão (GCC) e Bionnovation (GCB) e implantes do tipo hexágono externo (HE), 3,75mm de diâmetroe plataforma regular de 4,1mm SIN (GIS), Neodent (GIN), Conexão (GIC) e Bionnovation (GIB). Para avaliar a superfície dos intermediários foi utilizada a técnica de interferometria a laser "sem contato". Os dados coletados foram processados pelo Software Mountains Map Universal, Digital Surf, o qual gerou imagens tridimensionais sendo considerados três parâmetros (Sa, Ssk, Sku). A desadaptação vertical na interface intermediário implante foi analisada por meio da utilização do Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV). Resultados: Tanto para intermediário cônico quanto o pilar calcinável da empresa SIN® demonstraram menor desajuste entre os componentes protéticos e o implante. O grupo intermediário cônico e pilar calcinável da empresa Bionnovation® foram os que apresentam maior linearidade superficial quando comparados aos demais grupos. Conclusão: Não foi observado padronização da rugosidade superficial nem da adaptação dos pilares protéticos entre as marcas comerciais estudadas, sendo que estas variações podem ocasionar variações na longevidade da reabilitação.
Introduction: The adaptation and the roughness surfasse of the prosthetic componentes can determine the longevity of a rehabilitation as well as quality of peri-implant tissues Objective: compare four different brands which are available in the Brazilian market, and make a comparison of the topography surface of implants intermediates between them. Also, analyze the vertical adjustment (mM) of the implant abutment interface. Materials and Methods: In this project was used pre-manufactured intermediate mini-tapered of those following brands: SIN (GMC), Neodent (GMCN), Connection (GMCC) and Bionnovation (GMcB). Calcinable pillars strap with cobalt chrome or titanium SIN (GCS), Neodent (GCN) , Connection (GCC) and Bionnovation (GCB) and the hexagonal (HE), 3.75 mm in diameter and 4.1 mm SIN (GIS), Neodent (GIN), Connection (GIC) and Bionnovation regular platform implants (GIB). It was used the contactless interferometry laser technique to evaluate the intermediates surface. It was considered three parameters (Sa, Ssk,Sku) to process the data collected, which was done by the Universal Software Mountains Map, Digital Surf software, and has gotten three dimensional images. The vertical misfit on intermediate-implant interface was analyzed by a scanning electron microscope (SEM).Results: The intermediate tapered, also the SIN® burnout pillar have showed up the lower misfit between the prosthetic components and the implant. On the other hand, The Bionnovation® pillar and the intermediate group, in comparison to the other groups, were those with higher surface linearity. It was not found the standardization of the roughness surfaces as well as of the abutments adaptation between trademarks studied. However, we observed that those variations can change the longevity of the rehabilitation.
ABSTRACT
Purpose: This study evaluated the influence of cobalt-60 gamma irradiation on mechanical properties of restorative materials. Material and Methods: Two glass ionomer cement (Ketac Molar and RelyX Luting), a composite resin (Filtek Z350) and two feldspathic ceramics (VITA VMK-95 and StarLight) were evaluated. The samples were made in accordance with the ISO normative for the four-point bending test (n = 20), diametral tensile (n = 20) and microhardness tests; Knoop hardness (KHN) for glass ionomer and composite, and Vickers hardness (VHN) for ceramics (n = 10). The samples were divided into two groups: irradiated (Ir), subjectedto cobalt-60 gamma irradiation in a similar protocol used for patients with head and neck tumor; and control group (C), samples not subjected to the irradiation protocol. Results: Data were analyzed using one-way ANOVA, for diametral tensile and four-point bending test, and two-way ANOVA followed by the Tukey?s HSD test (?=.05), for Knoop and Vickers microhardness. Gamma irradiation significantly reduced the diametral tensile strength only for Ketac Molar (P<.001). Composite resin presented flexural strength values significantly decreased when submitted to the radiotherapy (P<.003). For all materials tested, the microhardness was not influenced by the region (top and bottom). Irradiation increased the KHN values for Ketac Molar (P<.000) and decreased for the RelyX Luting 2 (P<.002). The VHN was not influenced by the irradiation. Conclusions: Gamma irradiation therapy influenced the mechanical properties of the glass ionomers and the composite resin, although not alters any ceramic properties.
Objetivo: Este estudo avaliou a influência da radiação do cobalto 60 nas propriedades mecânicas de materiais restauradores. Materiais e Métodos: Dois ionômeros de vidro (Ketac Molar e RelyX Luting), uma resina composta (Filtek Z350) e duas cerâmicas feldspáticas (VITA VMK-95 e StarLight) foram avaliadas. As amostras foram confeccionadas de acordo com as normas da ISO para os testes de flexão de quatro pontos (n=20), tração diametral (n=20) e teste de microdureza; Knoop (KHN) para o ionômero de vidro e resina composta e Vickers (VHN) para a cerâmica (n=10). As amostras foram divididas em dois grupos: irradiado (Ir), submetidas à radiação gama do cobalto com um protocolo similar ao usado para o tratamento de câncer de cabeça e pescoço; e um grupo controle (C) que não recebeu radiação. Resultados: Os dados foram analisados utilizando One Way ANOVA para tração diametral e flexão de quatro pontos ukey (?=,05), para microdureza Knoop e Vickers. A resina composta apresentou e Two Way ANOVA seguido do teste de T uma diminuição nos seus valores de resistência flexural (p<0,003). Para todos os materiais testados, a microdureza não apresentou diferença estatística quanto à região (topo ou base). A irradiação aumentou os valores de microdureza do Ketac Molar (p<0,000) e diminuiu para o RelyX Luting2 (p<0,002). A VHN não foi influenciada pela irradiação. Conclusão:Irradiação gama influenciou as propriedades mecânicas dos ionômeros de vidro e resina composta, no entanto não alterou as propriedades das cerâmicas avaliadas.
ABSTRACT
Dental structure deterioration, like enamel erosion, is caused through dissolution by endogenous or exogenous acid substances in the oral cavities. The demineralization caused exclusively by endogenous acid as the chronic regurgitations and gastric dysfunctions that cause erosive tooth lesions are known as perimolysis. This clinical case report describes the oral rehabilitation of a patient with perymolisis using direct composite resin restorations. This patient had erosive lesions on lingual, incisor, and occlusal surfaces of almost all teeth, a situation which, among other disturbances, caused alteration in vertical dimension of occlusion, muscular pain, and esthetic damage. Multifactorial aspects were applied to diagnosis, planning, and functional and esthetic rehabilitation of anteriorand posterior teeth.
A deterioração estrutural dental, como a erosão do esmalte, é causadapor dissoluções de substâncias ácidas endógenas ou exógenas nas cavidades orais. A desmineralização causada exclusivamente por ácido endógeno como as regurgitações crônicas e disfunções gástricas que causam lesões dentárias erosivas são conhecidos como perimólise. Este relato de caso clínico descreve a reabilitação oral de um paciente com perimólise usando restaurações de resina composta direta. Este paciente apresentava lesões erosivas na língua, incisivos e superfícies oclusais de quase todos os dentes, uma situação que, entre outros distúrbios, causa alteração na dimensão vertical de oclusão, dor muscular e dano estético. Aspectos multifatoriais foram aplicados ao diagnóstico, planejamento e reabilitação funcional e estética dos dentes anteriores e posteriores.
ABSTRACT
Objetivo: Avaliar a perda estrutural e alteração morfológica da superfície de diferentes instrumentos de corte após preparo cavitário e diferentes métodos de esterilização. Material e Método: Cavidades padronizadas na superfície vestibular de incisivos bovinos foram realizadas na região do limite cemento-esmalte usando cinco diferentes tipos de instrumentos de corte (n= 4): Ca- broca cilíndrica Carbide #56 (KG Sorensen), Kg- ponta diamantada cilíndrica #1093 (KG Sorensen), Mi- ponta diamantada cilíndrica #1093 (Microdont), Fa- ponta diamantada cilíndrica #1093 (Fava) e Cv- ponta diamantada cilíndrica artificial #8,2137 (CVDentUS). Cada ponta foi submetida a um ciclo que envolveu a realização de microscopia eletrônica de varredura (MEV) inicial, preparo cavitário (PC), limpeza com ultrassom (US), três métodos de esterilização: glutaraldeído a 2% (Gl), estufa - calor seco (DH) ou autoclave - calor úmido (WH), e MEV final. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas para a interação entre os fatores. Conclusão: O método de esterilização modifica estruturalmente os instrumentos de corte de modo diferente entre os tipos de instrumentos testados. O glutaraldeído foi o método que apresentou pior resultado para as brocas carbides. As pontas diamantadas apresentaram grande variabilidade de resultados para a interação dos fatores desgaste de instrumentos de corte e processos de esterilização.
Objective: evaluate the loss of mass and the morphologic surface alteration of different cutting instruments after cavity preparation from dental structure and different methods of sterilization. Material and Method: standardized cavities in the buccal surface of bovine incisors had been carried through in the region of the limit enamel-cementum using five different types of cut instruments (n=4): Ca- cylinder carbide bur #56 (KG Sorensen), Kg- cylindrical diamond bur #1093 (KG Sorensen), Mi- cylindrical diamond bur #1093 (Microdont), Fa- cylindrical diamond bur #1093 (Fava) and Cv- cylindrical artificial diamond bur #8.2137 (CVDentUS). Each tip was submittes to a cycle that involved: Initial Scanning Electron Microscopy (SEM), cavity preparation (PC), clean-up ultrasonic (US), three methods of sterilization: glutaraldehyde 2% (Gl), dry heat (DH) or wet heat (WH) and final SEM. Results: significant difference for the interaction between factors was found. Conclusion: the sterilization method modifies structurally the cut instruments in different way among types of the instruments tested. Glutaraldehyde proved to be the worst method for sterilizing carbide bur. The diamond instruments showed great variability of results for the interaction of wear of cutting instruments and sterilization processes.
ABSTRACT
Objective: Evaluate the knowledge of students and professors in five public and private dental schools, considering the need and methods of disinfections of impressions. Material and method: Data were collected through questionnaires composed de descriptive and multiple choice questions, answered for 201 students and 27 professors. Results: The first part of the questionnaire revealed that 66.17% of the students and 81.48% of the professors realize routinely disinfection. Among these professors, 48.15% affirmed that received training about this subject and 59.26% answered that it is emphasized in the schools they teach. The disinfectant solutions reported to be the most effective were: 2% Glutaraldehyde, 1% Sodium Hypochlorite and Chlorhexidine. It was observed that the most of students presented difficulties about questions of disinfection methods of impression materials. The answers of teachers and students did not present a standard knowledge about this subject. In general, professors from the same institution showed different approach for the same questions. Second part of the questionnaire showed high level of non-answered questions. Conclusion: It was concluded that, in spite of being aware of the need of disinfection, students presented difficulties to execute the procedure. It was observed no standard behavior among professors from the same institution, so this student showed that is very important to create a protocol and to make it clearer and accessible to students.
Objetivo: Avaliar conhecimento de alunos e professores em cinco instituições de ensino, considerando necessidade e técnicas de desinfecção de moldes. Material e método: Os dados foram colhidos por meio de questionários compostos de questões discursivas e de múltipla escolha, respondidos por 201 alunos e 27 professores. Resultados: A primeira parte do questionário revelou que 66,17% dos alunos e 81,48% dos professores realizam rotineiramente desinfecção. Entre esses professores, 48,15% afirmaram ter recebido treinamento sobre o tema e 59,26% responderam que é enfatizado nas escolas que lecionam. As soluções desinfetantes relatadas como mais eficazes pelos participantes foram: glutaraldeído 2%, hipoclorito de sódio 1% e clorexidina. Observou-se que a maioria dos alunos apresentava dificuldades em responder às questões relativas à descrição da técnica de desinfecção, para diferentes materiais de moldagem. Constatou-se que as respostas de docentes e discentes quando comparadas não apresentavam padronização de conhecimento sobre este assunto. No geral, professores de mesma instituição demonstraram pensamentos divergentes sobre questões similares. Em relação à segunda parte do questionário, mesmo apresentando alternativas, o índice de questões não respondidas foi alto. Conclusão: Apesar de estarem conscientes da necessidade de desinfecção, os alunos apresentaram dificuldades para executar o procedimento. Não foi observada padronização de idéias entre professores de mesma instituição, havendo assim a necessidade de elaboração de protocolo e torná-lo mais claro e acessível aos alunos.