Metodologias ativas de ensino-aprendizagem e educação popular: encontros e desencontros no contexto da formação dos profissionais de saúde / Active teaching-learning methodologies and popular education: agreements and disagreements in the context of health professionals’ education / Metodologías activas de enseñanza-aprendizaje y educación popular: encuentros y desencuentros en el contexto de la formación de los professionales de salud

Trata-se de reflexão acerca dos encontros e desencontros entre as metodologias pedagógicas ativas e a educação popular, no contexto da formação dos profissionais de saúde. Parte-se de uma reflexão acerca das bases epistemológicas da educação popular e das principais metodologias ativas, consideradas no contexto de sua utilização na formação dos profissionais de saúde. A educação popular propõe uma fusão radical entre os meios e fins pedagógicos, já que a conscientização é ao mesmo tempo metodologia e objetivo formativo. As metodologias ativas podem ser métodos identificados com um processo pedagógico centrado no aluno e produtor de autonomia, desde que não sejam utilizadas como métodos isolados, dentro de uma lógica utilitária característica da educação bancária. Neste sentido, conclui-se que a educação popular pode ser um importante analisador das metodologias ativas, ajudando a consolidar sua utilização em processos formativos libertadores, no contexto dos cursos de saúde...

This study reflects the similarities and differences between the active teaching-learning methodologies and popular education in the training of health professionals. Moreover, it reflects the epistemological foundations of popular education and the core active teaching-learning methodologies considered in the context of its use in the training of health professionals. Popular education proposes a radical fusion between the media and education because awareness is both an aim and a method of training. Under different circumstances, although identified with a student-centered pedagogical process and autonomy motivation, the active methods can be used in isolation with a utilitarian logic, which is a characteristic of banking education. Thus, popular education can be an important analyzer of active methodologies in the context of health courses, facilitating to consolidate their use in liberating formative processes...

Reflexión sobre la relación entre las metodologías activas de enseñanza y la educación popular en la formación de profesionales de salud. Se parte de una reflexión sobre los fundamentos de la educación popular y las principales metodologías activas consideradas en el contexto de su utilización en la formación de los profesionales de salud. La educación popular propone una fusión entre los medios y fines educativos, ya que la conciencia es a la vez objetivo y metodología de entrenamiento. Aunque los métodos activos se identifiquen con un proceso pedagógico centrado en el estudiante y puedan producir autonomía, pueden ser utilizados como métodos aislados, dentro de la lógica utilitaria de la educación bancaria. Se concluye que la educación popular puede ser un analizador importante de las metodologías activas, consolidando su uso en los procesos formativos libertadores de los cursos de salud...

Lente de contato em crianças: aspectos epidemiológicos / Contact lens in children: epidemiological aspects

OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico de crianças encaminhadas para adaptação de lente de contato. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de pacientes registrados no Setor de lente de contato da Universidade Federal de São Paulo. Os pacientes com até 12 anos de idade foram avaliados quanto ao sexo, idade, diagnóstico, indicação e tipo de lente de contato testada na primeira consulta. RESULTADOS: Dos 73 prontuários avaliados, 34 (46,6 por cento) pertenciam a crianças do sexo masculino e 39 (53,4 por cento) a crianças do sexo feminino. A idade variou de 2 a 12 com média de 10,2 e desvio-padrão de 2,42 anos. O diagnóstico mais encontrado foi afacia em 16 (21,9 por cento) crianças, seguido de ceratocone em 14 (19,1 por cento), leucoma em 11 (15 por cento), anisometropia em 10 (13,7 por cento), ametropia em 9 (12,3 por cento), astigmatismo irregular em 7 (9,5 por cento) e ectopia lentis em 4 (5,4 por cento). Uma criança era alta míope (1,3 por cento) e outra emétrope (1,3 por cento) que possuía desejo de usar lente de contato estética. Em relação às indicações, 52 (71,2 por cento) pacientes tinham indicação médica, 9 (12,3 por cento) indicação óptica e 12 (16,4 por cento) indicação cosmética. Foram testadas lentes em 103 olhos sendo as mais testadas a rígida gás permeável esférica em 43 (41,7 por cento), a gelatinosa esférica em 41 (39,8 por cento) e a gelatinosa cosmética em 11 (10,6 por cento). CONCLUSÃO: O perfil epidemiológico dos usuários de lente de contato nessa faixa etária tem como diagnóstico mais prevalente a afacia, a indicação mais freqüente a de ordem médica e a lente mais testada a rígida gás permeável esférica.

PURPOSE: To describe the epidemiology of children submitted to contact lens fit. METHODS: Retrospective study of 73 children that had been submitted to contact lens fit at the "Universidade Federal de São Paulo". This study analyzed sex distribution, age, diagnosis, indications and contact lens fitted at first examination. RESULTS: 34 children (46.6 percent) were male and 39 (53.4 percent) female, aged between 2 and 12 years with mean of 10.2 and standard deviation of 2.42. The most common diagnosis was aphakia, in 16 (21.9 percent) cases. Keratoconus was present in 14 (19.1 percent), leucoma in 11 (15 percent), anisometropia in 10 (13.7 percent), refractive errors in 9 (12.3 percent), irregular astigmatism in 7 (9.5 percent), ectopia lentis in 4 (5.4 percent), high myopia in one case (1.3 percent) and one child (1.3 percent) had no ocular pathology, just wishing to change eye color. 52 (71.2 percent) had medical indication, 9 (12.3 percent) had optical indication and 12 (16.4 percent) had cosmetic indication. Contact lenses were fitted in 103 eyes, the most tested lens was rigid gas permeable in 43 (41.7 percent), soft lens in 41 (39.8 percent) and cosmetic soft lens in 11 (10.6 percent). CONCLUSION: Aphakia was the most common diagnosis among children in use of contact lens. The incidence of medical indication was higher than the others and the most tested lens was the rigid gas permeable one.

Fatores de risco cardiovascular - Perfil clínico e epidemiológico dos participantes do projeto Atividade Física na Vila / Cardiovascular Risk Factors - Clinical and Epidemiologic profiles in the subjects of the "Atividade Física na Vila" Project

As doenças cardiovasculares aterotrombóticas representam uma das principais causas de morte no mundo. A aterosclerose é uma patologia de origem multifatorial com grande dependência genética e familiar, que apresenta elevada suscetibilidade de agravamento, segundo o estilo de vida. Nosso objetivo foi descrever as prevalências dos fatores de risco cardiovascular (RCV) e da Síndrome Metabólica (SM), além de estimar o RCV nos participantes do projeto Atividade Física na Vila. Mediante estudo de corte seccional, 48 pacientes entre 23 e 74 anos (41 mulheres e 7 homens), foram avaliados quanto à presença de sedentarismo, tabagismo, história familiar de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ou doença arterial coronariana, obesidade, obesidade abdominal, hipertensão arterial (HA), DM2, glicemia de jejum alterada (GjA), dislipidemia e SM. As prevalências dos fatores de risco foram comparadas com os dados disponíveis para a população geral. A SM foi definida pelos critérios da NCEP. O RCV foi estimado pelo Escore de Framingham (EF) e comparado entre os participantes com e sem SM. Dos pacientes, 67% tinham mais de 50 anos e 46%, mais de 55. Houve alta prevalência dos fatores de RCV comparando-se aos dados populacionais, destacando-se sedentarismo (52% x 56%; NS), obesidade (homens 14% x 9%; NS; mulheres 39% x 13%; p<0,05), HA (56% x 32%; p<0,05) e hipercolesterolemia (63% x 40%; p<0,05). As prevalências de DM, GjA, obesidade abdominal e SM foram de 10%, 21%, 60% e 27%, respectivamente. O EF foi de 5,2 ± 5,5, sendo significativamente maior nos pacientes com SM (9,5 ± 3,1x 3,5 ± 5,4; p<0,05). Esses dados evidenciam a alta prevalência dos fatores de risco e sugerem sua ação sinérgica no aumento do RCV global representado pelo EF e a necessidade das mudanças no estilo de vida desses pacientes.

The group of atherothrombotic cardiovascular diseases represents one of the leading causes of death around the world. Atherosclerosis is a condition of multifactorial origin, with great genetic and familiar dependence, besides being characterized by an elevated aggravation trend related to lifestyle. Our objective was to describe the prevalence of cardiovascular risk (CVR) factors and Metabolic Syndrome (MS), as well as to estimate the cardiovascular risk in the subjects of the "Atividade Física na Vila" Project. By means of a cross sectional study, 48 patients aged between 23 and 74 (41 women and 7 men) were screened for the presence of sedentary lifestyle, smoking, family antecedents of Diabetes mellitus type 22 (DM) or Coronary artery disease, obesity, abdominal obesity, High Blood Pressure (HBP), DM2, Impaired Fasting Glucose (IFG), Lipid abnormalities, and MS. This prevalence was compared to the available general population data. The MS definition was that of the NCEP. The CVR was estimated using the Framingham Score (FS), and compared among the groups with and without MS. 67% of the patients were 50 or older and 46% were 55 or older. There was a high prevalence of CVR factors compared to the population data, specially in the case of sedentary lifestyle (52% x 56%, NS), obesity (men 14% x 9%, NS; women 39% x 13%, P<0.05), HBP (56% x 32%, P<0.05), high total cholesterol (63% x 40%, P<0.05). The prevalence of DM2, IFG, abdominal obesity and MS was 10%, 21%, 60% and 27%, respectively. The mean FS was 5,2 ± 5,5, significantly higher in the patients with MS (9,5 ± 3,1 x 3,5 ± 5,4 p<0.05). These data indicate the high prevalence of CVR factors, and suggest its synergy in elevating the global CVR represented by the FS, as well as strongly support the need for changes in the lifestyle of these patients.

La extubación inmediata en el quirófano como conducta de primera elección después de cirugía cardíaca en adultos / Is routine immediate extubation after cardiac surgery the best option?

Antecedentes: En los últimos años ha habido una tendencia a modificar el manejo anestésico y el cuidado postoperatorio para facilitar una extubación más temprana en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca; sin embargo, aún no existe consenso sobre el beneficio de la extubación inmediata en el quirófano. Objetivo: Evaluar la seguridad de una práctica rutinaria de extubación inmediata en el quirófano después de una cirugía cardíaca. Lugar de aplicación: Servicios de cirugía cardíaca y anestesiología. Diseño: Observacional longitudinal prospectivo. Población: 200 pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca. Método: Los pacientes se incorporaron a un protocolo de extubación temprana dentro del quirófano basado en una anestesia inhalatoria con mínimo uso de opiáceos y benzodiazepinas. Se evaluaron las tasas de extubación fallida, la necesidad de reintubación y la aparición de complicaciones mayores o muerte en el postoperatorio inmediato. Resultados: De 154 pacientes en condiciones de evaluar el cumplimiento de criterios de extubación, la misma pudo realizarse en 113 (73 por ciento) (riesgo de extubación fallida 0.27, IC95 por ciento 0.20-0.34). Cuando se comparó el grupo de operados "sin bomba" versus el grupo de operados con circulación extracorpórea se encontró una tasa menor de extubaciones fallidas en los primeros (RR = OAO, IC95 por ciento 0.19-0.85, P = 0.01). El 5.3 por ciento (6/113) de los pacientes extubados en el quirófano requirió reintubación dentro de las primeras 24 horas. Cuando se confrontó el grupo de extubados versus el de extubación fallida (n = 41) se encontró que las tasas de complicaciones fueron 19.5 por ciento (22/113) y 29.3 por ciento (12/41), respectivamente (RR = 0.67, IC95 por ciento 0.36-1.22, P = 0.28), y las de muerte 3.5 por ciento (4/113) y 14.6 por ciento (6/41) (RR = 0.24, IC95 por ciento 0.06-0.81, P = 0.02). Las tasas de complicaciones y muerte en el grupo control que no fue incluído entre el grupo con intención de extubar fueron 17.5 por ciento (7/40) y 5 por ciento (2/40); la comparación con las tasas del grupo de pacientes extubados resultó en un RR = 1.31, IC95 por ciento 0.60-2.85, P = 0.64 para las complicaciones, y en un RR = 0.71, IC95 por ciento 0.13-3.72, P = 0.65 para las muertes. Conclusiones: El uso de una técnica anestésica basada en agentes inhalatorios y bajas dosis de opiáceos permitió la extubación en el quirófano de alrededor del 70 por ciento de los pacientes... (TRUNCADO)