Estudio comparativo de los parámetros anatómicos femorales rotacionales en el reemplazo total de rodilla / Comparative study of the rotational parameters in anatomic femoral in total knee replacement

Estudio comparativo de los parámetros anatómicos femorales rotacionales en el reemplazo total de rodilla. Introducción: en la artroplastía total de rodilla se emplean diversas guías de corte que se colocan teniendo en cuenta parámetros anatómicos. Este estudio está dirigido a la comparación de estos en el momento de la cirugía. Materiales y métodos: se obtuvieron fotografías de la superficie articular distal de 18 fémures (7 izq. y 11 der.) y se trazaron las líneas que se emplean de referencia en la colocación de la guía endomolecular de corte femoral, líneas de borde posterior de los cóndilos femorales, líneas de whiteside ylinea transepicondilea. RESULTADOS: de los 18 fémures estudiados, se obtuvo como resultado que lalínea de Whiteside y la línea posterior a los cóndilos femorales es equivalente (son paralelas). Se encontróuna diferencia entre éstas y la línea transepicondilea de 7º de promedio de rotación interna (r:5º-9º) en los fémuresizquierdos y en los derechos de 4,14º (r:2,5º- 6º). Incluyendo fémures derechos e izquierdos el promedio derotación interna de la línea transepicondílea era de 5,25º.CONCLUSIÓN: las líneas del borde posterior de los cóndilos femorales y la línea de Whiteside son paraelas entre sí. Se concluye que la línea transepicondilea es más dificultosa para tomar como guía referencial de corte.

Comparative study of the rotational parameters in anatomic femoral total knee replacement. INTRODUCTION: In the total knee arthroplasty uses different cutting guides are placed taking intoaccount anatomical parameters. This study is aimed atcomparing such at the time of surgery. MATERIAL AND METHODS: We obtained photographs of the distal articular surface of 18 femurs(7left and 11right)and plottedthe lines of reference are used in the placement of intramedullary femoral cutting guide lines of the rear edgeof the condyles femoral line and Whiteside line transepicondylar. RESULTS: Of the 18 femurs studied,we obtained the result that the Whiteside line and the line after the femoral condyles is equivalent (parallel). Therewas a difference between them and the line transepicondylar average 7 °internal rotation(r:5 °-9 °) inthe left femur and the rights of 4.14°(r:2.5 °- 6°). Right and left femurs including the average internal rotation ofthe line was 5.25°transepicondylar. CONCLUSION: lines the back edge of the femoral condyles and Whitesideline are parallel. We conclude that the line is more difficulttransepicondylar to take as cutting reference guide.

Relación de longitud entre tendón rotuliano y ligamento cruzado anterior: importancia clínico-quirúrgica / Relationship between length patellar tendon and anterior cruciate ligament: clinical-surgical importance

Objetivo: Correlacionar las dimensiones del Tendón Rotuliano y del Ligamento Cruzado Anterior de lamisma rodilla en cadáveres adultos para contribuir amejorar la técnica de reconstrucción en la plástica delligamento cruzado anterior.Materiales y métodos: Utilizamos en el estudio20 rodillas aisladas formalizadas al 10% sin identificación de sexo tomadas al azar de una población de 150rodillas. Se disecaron con técnica clásica levantando larótula desde proximal liberando el tendón cuadricipitalel cual fue medido con calibre digital lo mismo que elligamento cruzado anterior que fue medido en flexión de90º.Resultados: El presente estudio nos permite observar la diferencia de longitud que existe en todos loscasos entre ambos elementos en forma permanente, lalongitud promedio fue de 42,41 milímetros para el Tendón Rotuliano y de 32,38 milímetros para el LigamentoCruzado Anterior; esta diferencia anatómica es de 1,33milímetros a favor del Tendón Rotuliano promedio conrelación a todos los casos.Conclusión: este estudio nos indica que en las plásticas ligam entarias donde utilizan el Tendón Rotuliano se necesitaría indefectiblemente suplir el Tendón Rotuliano con injerto óseo para evitar el llamadoefecto “limpia parabrisa.

Objective: correlation between patellar tendon (PT) and Anterior Cruciate Ligament (ACL) of the sameknee in cadaveric adult patients and its contribution to improve the technique in ACL surgery reconstruction.Materials and Methods: from 150 knees without gender distribution we took 20 for study. The classic dissection technique, lifting the patella from proximal and clearing the cuadricipital tendon was used. The digitalcaliber of tendon was measured at 90 degrees flexion of the knee.Results: in all cases the difference between both structures was permanent; PT in average was 1,33mmlarger than ACL. Conclusions: in this study the permanent differencefounded show us the mandatory necessity to use bone graft in this kind of surgery in order to avoid the called wiper effect.

Anatomía del manguito rotador / Rotator cuff anatomy

Introducción: en la región del hombro encontramos cuatro grupos musculares. Dentro del segundo grupoesta el manguito de rotadores. Objetivo: resaltar la importancia del manguito rotador, su constitución, inserciones, ubicación y dirección. Material y métodos: se utilizaron cincuenta hombros formolizados de la Cátedra de Anatomía Normal de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba. Con disección clásica. Resultados: la ubicación del manguito de rotadores en su totalidad fue por debajo del arco córaco-acromial. Encontramos las tres variantes anatómicas del acromion. Su constitución se puede describir como una estructurade cinco capas. La orientación de las fibras y capas tienen relación con las lesiones del manguito rotador. Conclusión: es importante el estudio anatómico detallado, en particular su constitución y la irrigación de lazona, en la patogénesis de estas lesiones y para la aplicación clínica e implementar la técnica quirúrgica más adecuada.

Introduction: in the region of the shoulder we find four muscular groups. Inside the second group the rotator cuff is located. Objective: the objective of this work is to stand out of the same one, its constitution, inserts, location anddirection. Material and methods: fifty formalized shoulders of the class of Normal Anatomy of the Facultad de Ciencias Médicas of the Universidad Nacional de Córdoba were used. With classic dissection. Results: the location of the rotators cuff is entirety under the coraco-acromial arch. We find the three anatomical variants of the acromion according to Neer. The constitution can describe like an structure of 5 layers. The orientations of the fibers and layers have relationship with the lesions of the cuff rotator. Conclusion: is important the detailed anatomical study, the irrigation and constitution in pathogenesis and forthe clinical application and to implement the appropriate surgical technique.