Estudio de micosis superficiales en la población de Villa del Prado, provincia de Córdoba, Argentina / Study of superficial mycoses in Villa del Prado population,province of Córdoba, Argentina

Las micosis superficiales son patologías frecuentes en la consulta dermatológica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor del 20-25% de la población mundial padece micosis superficiales. Existe poca información de las mismas y en especial de zonas periurbanas. Nuestro objetivo fue obtener datos epidemiológicos acerca de las micosis superficiales e identificar sus agentes etiológicos que afectan piel, pelo y uñas en los pobladores de la comuna de Villa del Prado. El estudio fue descriptivo, prospectivo y transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 2 años, con lesiones cutáneas y anexialesque sugirieron micosis superficiales, excluyéndose menores de 2 años, con hepatopatía previa al estudio y embarazadas. El proyecto del área de Responsabilidad Social Universitaria se realizó en los períodos lectivos 2008-2010. Los pacientes fueron atendidosen el dispensario de esa localidad por médicos dermatólogos y residentes. Las bioquímicas micólogas con alumnos de 4º año de la carrera de Bioquímica indicaban la preparación para la toma de muestra y extracción de la misma. Los análisis micológicos se llevarona cabo por metodología clásica. Se realizaron 41 viajes a dicha comunidad, 248 consultas dermatológicas y se atendieron 142 pacientes. Se detectaron 22 pacientes con lesiones micológicas y 19 concurrieron a la toma de muestras. El examen directo resultó positivo en 14 de ellos, uno de los cuales fue Malassezia spp. Los cultivos dieron positivo en 14 pacientes, dos de ellos con dos agentes etiológicos. Se obtuvieron: cuatro Trichophyton rubrum, tres Trichophyton mentagrophytes, cinco Candida albicans, una Candida tropicalis, un Epidermophyton floccosum, un Trichophyton interdigitale y unMicrosporum canis. La mayoría de los aislamientos pertenece al grupo de los dermatofitos, en segundo lugar levaduras del género Candida, y se detectó Malassezia spp.

Superficial mycosis are common dermatologic complaints. According to the World Health Organization (WHO) about 20-25% of the world population suffers from superficial mycosis.There is little information about them especially in peri-urban areas. Our aim was toobtain epidemiological data about superficial mycosis and to identify their etiologicalagents affecting the skin, hair and nails in the population of Villa del Prado community.Our study was descriptive, prospective and cross-sectional. We included patients olderthan 2 years old presenting skin and adnexal lesions suggesting superficial mycosis.Children under 2 years of age, with previous hepatic disease and pregnant women were excluded. The University Social Responsibility project was carried out during 2008-2009-2010 school years. Patients were assisted in Villa del Prado health care center by dermatologists and medical residents. Biochemists specialized in Mycology indicated the preparationfor taking samples to their fourth year students of the Career in Biochemistry.Mycological analyses were performed following the classical methodology. The team went41 times to the community receiving 248 dermatologic consultations; 142 patients wereassisted. In 22 patients mycological lesions were detected; 19 of them went to sampletaking. Direct testing was positive in 14 patients, Malassezia spp being one of them. Cultures were positive in 14 patients, two of them with 2 aethiological agents. 4Trichophyton rubrum, 3 Trichophyton mentagrophytes, 5 Candida albicans, 1 Candida tropicalis,1 Epidermophyton floccosum, 1 Trichophyton interdigitale y 1 Microsporum canis wereobtained. Most isolates belong to the dermatophytes group followed by yeasts of thegenus Candida and Malassezia spp was also detected.

Penfigoide ampollar en niña de 7 años: comunicación de una patología poco frecuente en la infancia / Bullous pemphigoid in a child of 7 years: notice of an uncommon disease in childhood

El penfigoide ampollar (PA) es una enfermedad autoinmune adquirida que afecta predominantemente a personas mayores y es rara en los niños. En la literatura existen alrededor de 78 casos publicados de PA en la infancia. La incidencia precisa en la edad pediátrica se desconoce. En los niños la enfermedad predomina en el sexo femenino. El tratamiento de elección son los corticoides tópicos o sistémicos según la severidad de la enfermedad. La respuesta es rápida, lográndose en días o meses, y las recaídas son raras. Presentamos una niña de 7 años de edad que comenzó con lesiones ampollares en el muslo 7 meses previos a la consulta. Consultó por nueva lesión ampollar en muñeca derecha. La biopsia de piel mostró una ampolla subepidérmica con infiltrado linfohistiocítico y eosinofílico. La inmunofluorescencia directa evidenció depósito lineal de IgG y C3 en la zona de membrana basal. Con estos hallazgos, se realizó el diagnóstico de PA. El interés de la publicación es presentar una patología infrecuente en la infancia que debe sospecharse ante un niño con lesiones ampollares.

Bullous pemphigoid (BP) is an acquired autoimmune blistering disorder that predominantly affects the elderly and is rare in children. The precise incidence in childhood is unknown. Review of the literature shows about 78 cases of PB in children. The disease has a female predominance. The treatment of choice is topical or systemic steroids depending on the compromise of the disease. The response to treatments is quite fast and relapses are rare. We report a 7-year-old female infant who began with blistering lesions in her thigh 7 month before. She consulted for the development of new bullous lesion in her right wrist. The skin biopsy showed subepidermal bulla with lymphohistiocytic and eosinophilic infiltrate. Direct immunoflurescence demonstrated linear deposition of IgG and C3. These findings supported the diagnosis of BP. The interest of the publication is to present an uncommon condition in childhood that should be suspected in a child with blistering lesions.

Melanoma en rostro y radioterapia complementaria / Melanoma face and adjuvant radiotherapy

El melanoma maligno (MM) es una neoplasia maligna de los melanocitos; abarca al 5% de todos los canceres cutáneos, pero es el responsable del 80% de las muertes por cáncer de piel. Los factoes de riesgo más significativos asociados con el desarrollo de MM son: nevos múltiples, historia familiar de melanoma, antecedente de MM previo, la exposición a radiación ultravioleta, el fenotipo de piel y la inmunosupresión. La biopsia del ganglio centinela constituye una importante herramienta para la estadificación y pronóstico de pacientes con melanoma. La escisión quirúrgica amplia sigue siendo el manejo de elección y la radioterapia postoperatoria emerge como una alternativa de tratamiento complementario eficaz. En relación al melanoma de cabeza y cuello, se considera que aún existe controversia sobre la aplicación de la biopsia del ganglio centinela en esta situación, y si bien se le había otorgado una calidad de radioresistencia a este tumor, nuevos estudios sugieren su aplicación como adyuvancia para ciertas variantes de melanomas. Presentamos un caso de una mujer de 25 años con un melanoma maligno en sien izquierda, con un Breslow de 0,75 mm y evidencia de satelitosis. Se decide no realizar la biopsia del ganglio centinela y coadyuvar la extirpación total de la lesión con radioterapia.

Acantoma de células claras: localización poco habitual / Acantoma of clear cells: little habitual location

El acantoma de células claras( ACC) es un tumor epidérmico benigno. La lesión típica es un pápula o placa bien delimitada, rojiza con algunas costras y escamas periféricas en su superficie. La localización habitual es en miembros inferiores, aunque se han detectado en otros lugares como abdomen y escroto. Presentamos un paciente varón de 80 años que consultó por lesión en areola mamaria izquierda de seis meses de evolución, asintomática; se le realizó biopsia cutánea llegando al diagnóstico de acantoma de células claras. Presentamos este caso clínico debido a la localización infrecuente y dificultad diagnóstica de esta lesión.

Pilomatrixoma en adulto, con presentación clínica infrecuente / Pilomatrixoma in adult, with infrequent clinical presentation

El pilomatrixoma es un tumor benigno con diferenciación hacia las células matriciales del folículo piloso. Usualmente se manifiesta como un nódulo firme, solitario y asintomático de crecimiento lento. Se trata de una neoplasia frecuente en la población pediátrica. El pilomatrixoma dispone de una amplia variedad de características clínicas; a menudo su diagnóstico es erróneo. El tratamiento es la excisión quirúrgica. El diagnóstico diferencial de pilomatrixoma también se debe considerar en pacientes adultos. Presentamos un caso clínico en un varón de 27 años con lesión tumoral clínicamente anetodérmica en muslo derecho cuya histología fue compatible con pilomatrixoma. Destacamos este caso por la baja frecuencia en adultos y su localización inusual.