Tumores gastricos malignos. Analisis de nuestra experiencia y factores de prognostico. / Malignant gastric tumors. Analysis of our experience and prognostic factors

Se presentan 351 casos de tumores gastricos malignos tratados en la decada 19701.516 carcinomas tratados. Trece perteneutiles para este estudio. El 95,3% fueron carcinomas y solo el 4,6% sarcomas, entre estos ultimos predominaron los linfosarcomas (2,8%). La incidencia del carcinoma temprano fue del 11,2%. Tumores del munongastrico fueron detectados en 7 oportunidades (2,1%). El grado de penetracion del tumor en la pared del estomago P < 0,003, la presencia de ganglios linfaticos regionales positivos p < 0,003, y el tipo histologico segun Lauren p < 0,005, resultaron parametros significativamente utiles para efectuar el pronostico. Las clasificaciones de Broders p < 0,3125 y Borman P < 0,002 fueron menos utiles en este sentido. Un 75% de los tumores pudieron ser resecados con criterio radical. La mortalidad global de la serie fue del 16% e incluye gastrectomia total, subtotal y polar superior. En las intervenciones paliativas se elevo al 24,2%. En los ultimos 5 anos estas cifras descendieron en forma importante; al 4,4% la mortalidad global y al 3,7% y 3,8% para la gastrectomia subtotal y respectivamente. Los motivos de estos resultados favorables figuran en el trabajo

Cancer colorrectoanal. Analisis de la mortalidad postoperatoria. / Colo-rectum-anal cancer. Analysis of postoperative mortality

Se presentan 423 resecciones por cancer colorrectoanal, efectuadas en los ultimos 10 anos Se analizan las causas de morbimortalidad en relacion a diversas variables y a distintos tipos de reseccion. La mortalidad postoperatoria global fue del 10,6%, descendiendo del 15,9% al 5,3% en 2 periodos sucesivos. Esta reduccion obedecio al mejor manejo pre, intra y postoperatorio de los pacientes. Se senalan los factores que adquieren mayor importancia para disminuir la morbimortalidad postoperatoria. Las rececciones paliativas, la cirugia no electiva y las operaciones en pacientes mayores de 70 anos fueron gravadas por una letalidad significativamente elevada al compararlas con la cirugia efectuada en ausencia de dichos factores. Se insiste en la necesidad de conocer estas variables cuando se desea confrontar los resultados de distintas series