Terapia farmacológica y avances terapéuticos en xerostomía e hiposalivación / Pharmacological therapy and therapeutic advancesin xerostomy and hyposalivation

La saliva juega un rol determinante en el mantenimiento y función de los tejidos orales, donde un decremento en los niveles del flujo salival conllevan a una hiposalivación o hiposialia, trayendo consigo una serie de características que propician un ambiente ideal para la instalaciónde microorganismos oportunistas y condiciones nocivas para la saludoral y sistémica de los pacientes. Hoy en día existen múltiples causas que conllevan a una hiposialia, entre ellas el síndrome de Sjõgren, la radioterapia de haz externo, entre otras, los cuales se han puesto a prueba mediante sialogogos farmacológicos como pilocarpina, cevimelina, betanecoly carbacolina, además de alternativas terapéuticas para revertir los signos obtenidos por la hiposalivación y mitigar los síntomas de xerostomía. El objetivo del presente es realizar una revisión de literatura sobre el tratamiento farmacológico en hiposalivación y xerostomía ensíndrome de Sjõgren y radioterapia de haz externo.

Saliva plays a determinant role in the maintenance and function of oral tissues, where a decrease in salivary flow levels leads to hyposalivation or hyposialia, bringing with it a series of characteristics that provide anideal environment for the installation of opportunistic microorganisms and conditions harmful to the oral and systemic health of patients.Today there are many causes that lead to hyposialia, including Sjögren’ssyndrome, external beam radiotherapy, among others, which have beentested by pharmacological sialogogs such as pilocarpine, cevimelin, betanecol and carbacoline, in addition to therapeutic alternativesto reverse the signs obtained by hyposalivation and to mitigate the symptoms of xerostomia. The objective of the present is to make a reviewof the literature on the pharmacological treatment in hyposalivation and xerostomia in Sjögren’s syndrome and external beam radiotherapy.

Matriz dérmica acelular en cirugía mucogingival / Acellular dermal matrix in mucogingival surgery

La recesión gingival y los defectos periodontales son una condiciónque afectan a la gran parte de la población joven y adulta, éstospueden ocurrir sin ningún tipo de síntoma pero pueden dar lugar ala preocupación estética del paciente, hipersensibilidad, dificultad enla higiene oral o provocar la pérdida del diente. El injerto de matriz dérmica acelular ha sido utilizado como un sustituto para los injertos subepiteliales conectivos autógenos en cirugías mucogingivales, es obtenido asépticamente de la piel de un humano donador y ha mostrado resultados clínicos favorables en el área de periodoncia. El objetivo de este estudio es revisar la literatura sobre las características, usos, ventajas y avances de la matriz dérmica acelular, así como conocer sus beneficios en los procedimientos de cirugías mucogingivales, como la preservación y aumento de reborde...

Learning styles and types of multiple intelligences in dental students in their first and tenth semester. Monterrey, Mexico, 2015 / Estilos de aprendizaje y tipos de inteligencias múltiples en estudiantes de primer y décimo semestre de odontología. Monterrey, México, 2015

Abstract: introduction: nowadays the incorporation and validation of learning styles and multiple intelligences enable teachers to obtain positive results in academic performance. This new approach has allowed to appreciate personal differences in dental students and strengthen their underdeveloped aspects, improving teaching and learning skills. Objective: To compare learning styles and multiple intelligences in a sample of Mexican dental students in their first and tenth semester. Materials and Methods: A cross-sectional study using questionnaires on learning styles (Honey-Alonso) and Gardner’s multiple intelligences was performed. The study was applied to 123 students in their first semester and 157 in their tenth semester at the School of Dentistry at Universidad Autónoma de Nuevo León, evaluating differences between age and sex. Results: Logical-Mathematical intelligence (p=0.044) and Kinesthetic-Corporal intelligence (p=0.042) showed significant differences between students of both semesters, with intrapersonal and interpersonal intelligences being more prevalent. Within learning styles, the prevalent were Reflexive and Theoretical, showing a significant difference between semesters (p=0.005). Conclusion: The most prevalent learning styles in both groups were Reflexive and Theoretical, with no difference between both sexes. The most prevalent types of multiple intelligences in both sexes and groups were interpersonal and intrapersonal.

Resumen: Introducción: Hoy en día la valoración de estilos de aprendizaje e inteligencias múltiples permiten a profesores obtener un resultado favorable en el rendimiento académico. Estos permiten apreciar las diferencias personales de los estudiantes de odontología y apoyar los dominios menos desarrollados, mejorando las habilidades de enseñanza y aprendizaje. Objetivo: Comparar los estilos de aprendizaje e inteligencias múltiples de una muestra de estudiantes mexicanos de primer y décimo semestre de odontología. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal aplicando los cuestionarios de estilos de aprendizaje (Honey-Alonso) y de Inteligencias múltiples de Gardner. El estudio fue aplicado en 123 alumnos de primer semestre y 157 alumnos de décimo semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Nuevo León, evaluando sus diferencias entre edad y sexo. Resultados: La inteligencia Lógico-Matemática (p=0,044), como en la Kinestésica-Corporal (p=0,042) presentaron diferencias significativas entre semestres, siendo predominantes las inteligencias Intrapersonal e Interpersonal. Dentro de los estilos de aprendizaje, los estilos predominantes fueron el Reflexivo y el Teórico, presentando diferencia significativa entre semestres (p=0,005). Conclusión: Los estilos de aprendizaje predominantes en ambos grupos fue el Reflexivo y Teórico sin diferencias entre sexo y la Inteligencia Múltiple predominante en ambos sexos y grupos fue Interpersonal e Intrapersonal.

Dental erosion: causes, diagnostics and treatment / Erosión dental: causas, diagnóstico y tratamiento

Despite being a commonly studied topic, it is difficult to find studies which explain the problem of dental erosion. For this article, literature was analyzed to find information on the agents which trigger dental erosion, the main diagnosis methods, the most common treatments used nowadays and the interrelationship with dental materials. The etiology of dental erosion is multifactorial, including acids, eating disorders and gastro-esophageal reflux. However, biological factors such as saliva or habits also play a part in the establishment of this condition. In order to establish a reliable diagnosis, clinical appearance becomes decisive. The Basic Index Erosive Wear Exami¬nation (BEWE), created in 2008, is an auxiliary diagnosis tool for assessing the status and progress of the erosion. Treatment should be linked to the eradication of the causative agent and it can range from simple observational monitoring of slightly affected teeth to the placement of total crowns in the most severe cases, but this will depend entirely on the extent, severity, symptoms and type of dentition. Regarding dental materials used in the treatment of eroded parts, there are glass ionomer and composite; the latter presents the greatest resistance to biodegradation when interacting with acids. Glass ionomers are the most vulnerable material while resin is seen as the most resistant. In conclusion, dental erosion has become an issue of great importance in the dental practice because of its serious impact on dental structures. Consequently, it is ranked among the most important dental disorders in the present day.

A pesar de ser un tópico altamente examinado, es difícil encontrar estudios que esclarezcan la problemática de la erosión dental. En este trabajo se analizó en la literatura los agentes que desencadenan la erosión dental, los principales métodos de diagnosis, los tratamientos más empleados en la actualidad y la interrelación con los materiales dentales. La etiología de la erosión es multifactorial incluyendo elementos ácidos, desórdenes alimenticios y reflujo gastroesofágico. Sin embargo, los factores biológicos como la saliva o los hábitos también intervienen en el establecimiento de la afección. Para establecer un diagnóstico fiable, la apariencia clínica se vuelve decisiva. Un auxiliar diagnóstico para evaluar el estado y progreso de la erosión es el índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE) establecido en el 2008. La terapéutica deberá estar ligada a la erradicación del agente causal y consistirá desde simple observación hasta coronas totales en los casos más severos, pero esta dependerá totalmente de la extensión, severidad, sintomatología y tipo de dentición presente. Dentro de los materiales dentales empleados en el tratamiento de piezas erosionadas, se encuentran el ionómero de vidrio y el composite; siendo este último quien presenta mayor resistencia a la biodegradación al interactuar con elementos ácidos. El ionómero de vidrio constituye el material más vulnerable mientras que la resina se posiciona como la más resisten¬te. La erosión dental se ha vuelto una cuestión de gran importancia en el ámbito odontológico por las graves re¬percusiones que se producen en las estructuras dentales, posicionándola como uno de los desordenes dentales con mayor trascendencia en la actualidad.

Análisis comparativo de angioplastia versus cirugía en la coronariopatía multivaso; perspectiva de un hospital comunitario / Comparative analysis of angioplasty versus surgery in multivessel coronary artery disease: A community hospital perspective

Introducción: Hasta 60% de los casos tratados con intervención coronaria percutánea (ICP) o cirugía (CRVC) tienen enfermedad coronaria de múltiples vasos (ECMV). Objetivo: Comparar la evolución clínica de estos pacientes después de su comparativo, de una cohorte tratada por ECMV con CRVC o ICP más stents farmacoactivos o bioactivos entre enero de 2004 a julio de 2011. Se utilizó expediente clínico, consignando eventos cardiovasculares adversos. Resultados: Ingresaron 134 pacientes, predominando varones con enfermedad trivascular y angina estable con un seguimiento de 35.7 ± 20.4 meses. El grupo quirúrgico tuvo más dislipidemia (41.9 vs 36.7%), diabetes (59.5 vs 38.3%), hipertensión arterial (67.6 vs 60%), infarto del miocardio antiguo (37.8 vs 23.3%) y lesión tipo C en la arteria descendente anterior (63.9 vs 30.4%), p < 0.05 para todas. Los tratados con ICP tuvieron más necesidad de revascularización repetida (30.50 vs 2.73%) p < 0.01, recurrencia de angina (44 vs 20%), ergometrías positivas (39 vs 18%), hospitalizaciones (25 vs 9%) y deterioro funcional según la New York Heart Association III o IV (22 vs 11%), p < 0.05 para todos. Conclusión: En pacientes de un hospital comunitario con ECMV, la ICP presenta una recurrencia superior de isquemia y revascularización repetida comparada con la CRVC.

Introduction: 60% of the patients treated with coronary artery bypass grafting (CABG) or percutaneous coronary intervention (PCI) suffer from multivessel coronary artery disease. Objective: Our objective was to compare the clinical course of patients with this diagnosis after revascularization. Methods: We‚ consulted and compared the clinical records‚ of‚ a multivessel coronary artery disease cohort treated with either coronary artery bypass grafting or angioplasty with drug eluting stents or bioactive stents between January 2004 and July 2011, consigning adverse cardiovascular events. Results: 134 patients, mostly male, with‚ 3-vessel disease and stable angina, were followed up for‚ 35.7 ± 20.4 months. Dyslipidemia‚ (41.9 vs 36.7%),‚ diabetes mellitus type 2‚ (59.5 vs 38.3%), hypertension (67.6 vs 60%),‚ old myocardial infarction‚ (37.8 vs 23.3%) and type C lesion in left anterior descendent artery (63.9 vs 30.4%) were all more frequent in the surgery group (p < 0.05). On the other hand, the angioplasty treated patients needed more frequently revascularization (30.50 vs 2.73%; p < 0.01) and hospitalization (25 vs 9%) and had more often angina‚ (44 vs 20%), positive ergometry (39 vs 18%), and functional impairment type New York Heart Association III/IV‚ (22 vs 11%) (p < 0.05). Conclusion: In patients at a community hospital with multivessel coronary artery disease, PCI has a higher recurrence of ischemia and repeated revascularization compared to CABG.

Alteraciones vasculares con el suministro de ácido glucurónico a ratas / Vascular lesions because of glucuronic acid in rats

Después de haber observado que los pacientes diabéticos tienen elevadas las concentraciones plasmáticas de bilirrubina conjugada y de ácido glucurónico y conociendo que éste forma parte de la estructura química de los glucosaminoglicanos (ácido hialurónico, heparina y condroitín), que a su vez forman parte de la estructura de los capilares, vasos de mayor calibre y tejido conectivo, planteamos la hipótesis de que las elevaciones de las concentraciones de ácido glucurónico originan la elevación de los niveles de glucosaminoglicanos, y de que éstos intervienen en forma fundamental en las lesiones vasculares que presentan como complicación crónica los pacientes con diabetes mellitus. Se trató a 10 ratas Wistar con ácido glucurónico (30 mg) en 50 ml de agua para beberlo ad livitum por tiempo sin definir. A los 60 días, todas las ratas estaban ciegas y no respondían a estímulos luminosos. Estudios de oftalmoscopia, anatomopatológicos del ojo y riñón y de microscopia electrónica del riñón confirmaron la presencia de lesiones vasculares con formación de edema, congestión de vasos, microaneurismas y hemorragias, y en todos los estudios se encontró engrosamiento de membrana basal. Se concluye que el ácido glucurónico suministrado oralmente a ratas es capaz de reproducir las lesiones vasculares que como complicación crónica presenta las personas con diabetes mellitus