La preparación especial de fuerza rápida en balistas con discapacidad físico-motriz por amputación

En el Campeonato Nacional de Paratletismo, en Cuba, los resultados competitivos de las balistas con discapacidad físico-motriz por amputación muestran un decrecimiento, en varias categorías. Se detectaron insuficiencias en la dosificación de las cargas, en la utilización de métodos, medios y procedimientos; además de una inadecuada orientación metodológica. Se trazó como objetivo diseñar una metodología para la planificación de la capacidad fuerza rápida en la etapa de preparación especial de balistas con discapacidad físico-motriz por amputación. Se realizó una investigación de tipo descriptiva y cuantitativa en el periodo comprendido entre el 2019-2022, el estudio se centró en el proceso de planificación y entrenamiento de la fuerza rápida en la etapa de preparación especial analizado y descrito, a través de métodos empíricos como la revisión de documentos, encuesta, entrevista y la triangulación metodológica, ello permitió evaluar su estado actual. Colaboraron como muestra atletas, entrenadores y directivos de nivel provincial y nacional. La metodología propuesta es viable y factible, con una efectividad esperada para el contexto deportivo actual y con posibilidades de generalización en otros eventos de lanzamiento. La propuesta diseñada enriquece la teoría del entrenamiento deportivo en atletas con discapacidad.

Nos Campeonatos Nacionais de Paratletismo em Cuba, os resultados competitivos dos balistas com deficiências físico-motoras por amputação mostram uma diminuição em várias categorias. Foram detectadas insuficiências na dosagem de cargas, no uso de métodos, meios e procedimentos, bem como uma orientação metodológica inadequada. O objetivo foi elaborar uma metodologia para o planejamento da capacidade de força rápida na fase de preparação especial de balistas com deficiência físico-motora decorrente de amputação. Foi realizada uma pesquisa descritiva e quantitativa no período entre 2019-2022, o estudo focou no processo de planejamento e treinamento da força rápida na fase de preparação especial analisada e descrita, por meio de métodos empíricos como revisão de documentos, pesquisa, entrevista e triangulação metodológica, o que permitiu avaliar seu estado atual. Atletas, técnicos e gerentes em nível provincial e nacional colaboraram como amostra. A metodologia proposta é viável e factível, com uma eficácia esperada para o contexto esportivo atual e com possibilidades de generalização em outros eventos de arremesso. A proposta elaborada enriquece a teoria do treinamento esportivo em atletas com deficiências.

In the National Para-Athletics Championship in Cuba, the competitive results of shot put athletes with physical-motor disabilities due to amputation show a decrease in several categories. Deficiencies were detected in the dosage of loads, in the use of methods, means and procedures; in addition to inadequate methodological guidance. The objective was to design a methodology for planning rapid strength capacity in the special preparation stage of shot put athletes with physical - motor disabilities due to amputation. A descriptive and quantitative research was carried out in the period between 2019-2022, the study focused on the planning and training process of rapid strength in the special preparation stage analyzed and described, through empirical methods such as the review of documents, survey, interview and methodological triangulation made it possible to evaluate its current state. Athletes, coaches and managers from provincial and national levels collaborated as a sample. The proposed methodology is viable and feasible, with expected effectiveness for the current sporting context and with possibilities of generalization in other throwing events. The designed proposal enriches the theory of sports training in athletes with disabilities.

Analysis of Healthcare-associated Infections before and during the COVID-19 pandemic in a Colombian hospital

Introduction: Healthcare-associated infections pose a significant challenge, contributing to hospital morbidity and mortality. Objective: To describe the behavior of Healthcare Associated Infections before and during the pandemic reported to a high-complexity health institution in Colombia. Material and Methods: In our retrospective observational study on Healthcare-Associated Infections (HAIs), we analyzed data from all in-patients diagnosed with HAIs between 2018 and 2020. This included clinical, demographic, microbiological, and microbial susceptibility information collected from the Committee on Nosocomial Infections' prospective database. Data from 391 isolates were obtained using Whonet software for antimicrobial resistance surveillance. Results: We found 504 cases of HAIs (2018-2020) with an overall in-hospital infection rate of 2.55/1000 patient-days. The median age for pediatric patients was 5 years, and for adults, 56 years, with 57% male. The leading admission diagnoses were oncologic disease complications (31%). Bacteremia had a 30-day mortality rate of 13%, predominantly catheter-associated (37%). Gram-negative bacilli, notably Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, and Pseudomonas aeruginosa, represented 58% cases of HAI. Discussion: The critical need for specific interventions and antimicrobial management to control HAIs, especially given the challenges posed by the COVID-19 pandemic, is highlighted. Conclusions: This is the first report on HAIs incidence at a tertiary hospital in Bucaramanga, Santander (Colombia). Bacteremia was predominant; 75% of HAIs patients had comorbidities. Gram-negative bacilli prevailed; a notable rise in ICU respiratory infections occurred during the 2020 COVID-19 pandemic. Resistance to cephalosporins and carbapenems was prevalent.

Estudio de patrones de lateralidad en futbolistas juveniles

El insuficiente estudio de los patrones de lateralidad en el deporte limita el diagnóstico del tipo de motricidad y obstaculiza notablemente los procesos de planificación del entrenamiento, desde las individualidades de los futbolistas, para buscar el rendimiento óptimo. El objetivo del estudio fue caracterizar los patrones de lateralidad predominantes en futbolistas masculinos del equipo Habana, categoría juvenil. Se desarrolló un estudio exploratorio y descriptivo que aplicó métodos de carácter teórico, empírico (entrevistas y encuestas), y estadístico-matemático (por medio de hojas de cálculo de Excel). Fueron aplicados seistest (Ojo director, Mano directora, Lateralidad de cadera, Lateralidad de hombro, Pierna dinámica y Pie director), con instrumentos internacionales contextualizados y avalados en investigaciones especializadas para su uso en Cuba. La heterogeneidad de la muestra mostró la tendencia genérica en el comportamiento preferencial de los futbolistas estudiados.

O estudo insuficiente dos padrões de lateralidade no esporte limita o diagnóstico do tipo de motricidade e dificulta significativamente os processos de planejamento do treinamento, a partir das individualidades dos jogadores de futebol, a fim de buscar um desempenho ideal. O objetivo do estudo foi caracterizar os padrões predominantes de lateralidade em jogadores de futebol masculino da equipe Habana, categoria juvenil. Foi realizado um estudo exploratório e descritivo com métodos teóricos, empíricos (entrevistas e pesquisas) e estatístico-matemáticos (por meio de planilhas do Excel). Foram aplicados seis testes (Olho Direcionado, Mão Direcionada, Lateralidade do Quadril, Lateralidade do Ombro, Perna Dinâmica e Pé Direcionado), com instrumentos internacionais contextualizados e aprovados em pesquisas especializadas para uso em Cuba. A heterogeneidade da amostra mostrou a tendência genérica no comportamento preferencial dos jogadores de futebol estudados.

The insufficient study of laterality patterns in sport limits the diagnosis of the type of motor skills and significantly hinders the training planning processes, from the individualities of the soccer players, to seek optimal performance. The objective of the study was to characterize the predominant laterality patterns in male soccer players of the Havana team, youth category. An exploratory and descriptive study was developed that applied theoretical, empirical (interviews and surveys), and statistical-mathematical methods (using Excel spreadsheets). Six tests were applied (Directing eye, Directing hand, Laterality of the hip, Laterality of the shoulder, Dynamic leg and Directing foot), with contextualized international instruments and endorsed by specialized research for their use in Cuba. The heterogeneity of the sample showed the generic trend in the preferential behavior of the soccer players studied.

Diagnóstico de la fuerza-resistencia de los músculos estabilizadores, en los tenimesistas escolares

El trabajo que se presenta parte de un estudio de tipo descriptivo, de naturaleza cualitativa y cuantitativa; para ello, se aplicaron métodos teóricos como el inductivo-deductivo y el analítico-sintético, métodos empíricos como la revisión documental, la observación, la encuesta y la entrevista; además de la medición para la obtención de los datos de la muestra, a partir de la aplicación de los test. Se resaltaron las características del tenis de mesa como deporte, así como las lesiones que se presentan en el mismo. Se indagó acerca de las bases teóricas de los músculos estabilizadores que son aquellos que permiten fijar una articulación para poner ciertos grupos musculares en movimiento. Los tenimesistas categoría sub 13 de La Habana carecen de un instrumento metodológico que sustente el entrenamiento de la resistencia a la fuerza de los músculos estabilizadores, por lo que se propuso como objetivo de esta investigación evaluar la resistencia a la fuerza de los músculos estabilizadores de los tenimesistas categoría sub 13 de La Habana. Se diseñó el instrumento eval-lumbar tennis que permitió valorar el nivel de resistencia a la fuerza de los músculos estabilizadores de la muestra seleccionada. Como resultados, el 100 % de la muestra presentó una resistencia a la fuerza deficiente, donde se encontraron débiles los siguientes músculos: recto abdominal, oblicuo abdominal, multífidos, cuadrado lumbar, intertransverso, serrato anterior, erectores espinales y deltoides en su porción lateral y frontal.

O trabalho que se apresenta assenta num estudo descritivo, de natureza qualitativa e quantitativa; Para isso, foram aplicados métodos teóricos como indutivo-dedutivo e analítico-sintético, métodos empíricos como revisão documental, observação, levantamento e entrevista; além da medição para obtenção dos dados amostrais, a partir da aplicação dos testes. Foram destacadas as características do tênis de mesa enquanto esporte, bem como as lesões que nele ocorrem. Foram investigadas as bases teóricas dos músculos estabilizadores, que são aqueles que permitem fixar uma articulação para colocar em movimento determinados grupos musculares. Os tenistas da categoria sub 13 de Havana carecem de um instrumento metodológico que apoie o treinamento de força resistida dos músculos estabilizadores, por isso o objetivo desta pesquisa foi avaliar a força resistiva dos músculos estabilizadores dos tenistas da categoria sub 13 de Havana. O instrumento de tênis eval-lombar foi projetado para avaliar o nível de resistência à força dos músculos estabilizadores da amostra selecionada. Como resultados, 100% da amostra apresentou resistência à força deficiente, onde se encontravam fracos os seguintes músculos: reto abdominal, oblíquo abdominal, multífido, quadrado lombar, intertransverso, serrátil anterior, eretores da coluna vertebral e deltóides em sua porção lateral e frontal.

The work that is presented is based on a descriptive study, of a qualitative and quantitative nature; for this, theoretical methods such as inductive-deductive and analytical-synthetic, as well as empirical methods such as documentary review, observation, survey, interview and the measurement to obtain the sample data, from the application of the tests were applied. The characteristics of table tennis as a sport were highlighted, as well as the injuries that occur in it. The theoretical bases of the stabilizing muscles were studied, which are those that allow fixing a joint to put certain muscle groups in motion. The sub 13 category tennis players in Havana lack a methodological instrument that supports the strength endurance training of the stabilizer muscles, so the objective of this research was to evaluate the strength endurance of the stabilizer muscles of the sub 13 category tennis players from Havana. The eval -lumbar tennis instrument was designed to assess the level of endurance to strength of the stabilizing muscles of the selected sample. As a result, 100 % of the sample presented a deficient endurance to strength, where the following muscles were found to be weak: rectus abdominis, oblique abdominis, multifidus, quadratus lumborum, intertransversus, serratus anterior, spinal erectors and deltoids in its lateral portion and frontal.

Propuesta de acciones metodológicas para la enseñanza del bateo en la escuela deportiva de Xalapa, Veracruz

En México, el creciente sedentarismo de la población escolar constituye un serio motivo de preocupación para las instituciones de la salud pública y deportiva. Incluir el béisbol como parte del deporte extraescolar es uno de los retos de las autoridades de la escuela deportiva matutina "Enrique Conrado Rébsamen" de Xalapa, Veracruz. A partir del diagnóstico preliminar, con la aplicación de entrevistas y encuestas a docentes, deportivos y directivos, se constató la escasa documentación, bibliografías, programas e indicaciones metodológicas relacionadas con la enseñanza de los fundamentos básicos del béisbol, y en específico del bateo. Por lo que se plantea como objetivo proponer acciones para la enseñanza del bateo en la escuela deportiva de Xalapa, Veracruz. Se emplearon métodos teóricos como el analítico-sintético, histórico-lógico, inductivo-deductivo y la modelación. Del nivel empírico se utilizó la observación, la entrevista, la encuesta, la revisión de documentos, la técnica Iadov, la triangulación metodológica y el criterio de expertos; además, se utilizó el método estadístico-matemático y se calculó el coeficiente de concordancia de Kendall (W). El resultado demuestra las fortalezas de las acciones para la integración de conocimientos teóricos, prácticos y metodológicos que permite diseñar una herramienta para el trabajo de los docentes deportivos.

No México, o crescente estilo de vida sedentário da população escolar é uma séria preocupação para as instituições de saúde pública e esportivas. A inclusão do beisebol como parte do esporte extracurricular é um dos desafios para as autoridades da escola de esportes matutina "Enrique Conrado Rébsamen" em Xalapa, Veracruz. A partir do diagnóstico preliminar, com a aplicação de entrevistas e pesquisas com professores, esportistas e diretores, foi confirmada a escassez de documentação, bibliografias, programas e indicações metodológicas relacionadas ao ensino dos fundamentos básicos do beisebol e, especificamente, do rebatimento. Portanto, o objetivo foi propor ações para o ensino do rebater na escola de esportes de Xalapa, Veracruz. Foram utilizados métodos teóricos como o analítico-sintético, histórico-lógico, indutivo-dedutivo e modelagem. No nível empírico, foram usados observação, entrevista, pesquisa, revisão de documentos, técnica de Iadov, triangulação metodológica e julgamento de especialistas; além disso, foi usado o método estatístico-matemático e calculado o coeficiente de concordância de Kendall (W). O resultado demonstra os pontos fortes das ações para a integração de conhecimentos teóricos, práticos e metodológicos que permitem a elaboração de uma ferramenta para o trabalho dos professores de esportes.

In Mexico, the increasing sedentary lifestyle of the school population is a serious concern for public health and sports institutions. Including baseball as part of extracurricular sports is one of the challenges of the authorities of the morning sports school "Enrique Conrado Rébsamen" in Xalapa, Veracruz. From the preliminary diagnosis, with the application of interviews and surveys to teachers, sport trainers and managers, it was verified the scarce documentation, bibliographies, programs and methodological indications related to the teaching of the basic fundamentals of baseball, and specifically batting. Therefore, the objective is to propose actions for the teaching of batting in the sports school of Xalapa, Veracruz. Theoretical methods such as analytical-synthetic, historical-logical, inductive-deductive, and modeling were used. From the empirical level, observation, interview, survey, document review, the Iadov technique, methodological triangulation and expert criteria were used; in addition, the statistical-mathematical method was used and the Kendall coefficient of concordance (W) was calculated. The result demonstrates the strengths of the actions for the integration of theoretical, practical and methodological knowledge that allows designing a tool for the work of sports teachers.

Assessment of short forms of recurrent atrial extra systoles by echocardiography with left atrial strain in ambulatory patients without organic cardiopathy / Evaluación de formas cortas de extrasístoles auriculares recurrentes mediante ecocardiografía con deformación auricular izquierda en pacientes ambulatorios sin cardiopatía orgánica

Abstract Aim: To analyse the potential usefulness and clinical relevance of the assessment by echocardiography with left atrial strain, based on the myocardial atrial deformation curves with speckle-tracking velocity vector imaging (VVI), in the analysis of short-form recurrent atrial extra systoles in ambulatory patients not suffering from organic cardiopathy. Methods: We designed a descriptive, prospective, and observational study including 270 patients between the ages of 18 and 75 assessed during an outpatient cardiology consultation attended due to palpitations over a period of two years. Using ambulatory electrocardiographic monitoring, we selected cases with short forms of repetitive atrial extrasystole, isolated or recurrentatrial fibrillation and a control group formed by those patients without repetitive ectopia. All patients underwent a thorough echocardiographic study during their first cardiological visit. Results: The analysis of the dynamic curves segmental deformation generated after an atrial extrasystole can reveal different points of origin of the extrasystole and detect specific anatomical alterations in the interatrial conduction at the level of the Bachmann's fascicle showing different models of electro anatomical activation possibly involved in the appearance of repetitive forms. Higher values of dyssynchrony between the septal and lateral wall and elongation in the time of interatrial electromechanical conduction could also be related to the existence of repetitive ectopic beats. Conclusions: Our ambulatory study employing the left atrial longitudinal strain, particularly in its segmental analysis, provides new insights into its the usefulness and potential clinical relevance.

Resumen Objetivo: Analizar la utilidad y relevancia clínica de la evaluación mediante ecocardiografía basada en las curvas de deformación auricular miocárdica con imágenes vectoriales de velocidad (VVI) de speckle-tracking, en el análisis de las extrasístoles auriculares recurrentes de corta duración en pacientes ambulatorios sin cardiopatía orgánica. Métodos: Se diseñó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional que incluyó a 270 pacientes de entre 18 y 75 años evaluados durante una consulta externa de cardiología a la que acudieron por palpitaciones durante un periodo de dos años. Mediante el uso de monitorización electrocardiográfica ambulatoria, se seleccionaron casos con formas cortas de extrasistolia auricular repetitiva, fibrilación auricular aislada o repetitiva y un grupo control formado por aquellos pacientes sin ectopia repetitiva. Todos los pacientes se sometieron a un estudio ecocardiográfico exhaustivo durante su primera visita cardiológica. Resultados: El análisis de las curvas dinámicas de deformación segmentaria generadas tras un extrasístole auricular diferentes modelos de activación electroanatómica posiblemente implicados en la aparición de formas repetitivas. Valores mayores de disincronía entre la pared septal y lateral y el alargamiento en el tiempo de conducción electromecánica intraauricular pudieran también relacionarse con la existencia de latidos ectópicos repetitivos. Conclusiones: Nuestro estudio ambulatorio empleando la deformación longitudinal auricular izquierda, particularmente en su análisis segmentario, proporciona nuevas perspectivas sobre su utilidad y potencial relevancia clínica.

Guía metodológica para la enseñanza de los pasos y carreras en gimnasia rítmica. Multimedia / Guia metodológico para o ensino de passos e corridas em ginástica rítmica. Multimídia / Methodological guide for the teaching of steps and runs in rhythmic gymnastics. Multimedia

RESUMEN Introducción: El trabajo de investigación que se muestra en este artículo, ofrece una respuesta a la carencia de documentos orientadores para el direccionamiento del proceso de enseñanza aprendizaje de los pasos y carreras como elementos técnicos de enlace en los ejercicios competitivos de gimnasia rítmica; lo que a su vez, constituye un apoyo a la aplicación del Programa Integral de Preparación del Deportista (PIPD 2017-2020) y de soporte de capacitación a las entrenadoras encargadas de la preparación de las gimnastas. Objetivo: Ello encaminó el objetivo de la investigación a la elaboración de una guía metodológica en formato multimedia que sirva a las entrenadoras en el proceso de enseñanza de estos elementos contenidos en el PIPD. Materiales y métodos: Los métodos de investigación de nivel teórico utilizados (análisis y síntesis, enfoque de sistema) y los de nivel empírico (la encuesta, la entrevista y el criterio de especialista, el análisis de documentos y la observación de videos). Resultados: Se demuestra la afectación agravada de la enseñanza por los diversos modelos técnicos metodológicos actuantes. Conclusiones: Se concluye planteando que una guía metodológica debe contener la descripción técnica y su metodología de enseñanza, los errores más comunes, elementos de preparación especial para la consecución y las recomendaciones.

RESUMO Introdução: O trabalho de pesquisa mostrado neste artigo, oferece uma resposta à falta de documentos orientadores para a direção do processo de ensino-aprendizagem das etapas e corridas como elementos técnicos de ligação nos exercícios competitivos da ginástica rítmica; o que, por sua vez, constitui um apoio para a aplicação do Programa Integral de Preparação do Atleta (PIPD 2017-2020) e de apoio ao treinamento dos treinadores encarregados da preparação dos ginastas. Objetivo: Isto levou o objetivo da pesquisa à elaboração de um guia metodológico em formato multimídia que serve aos treinadores no processo de ensino destes elementos contidos no PIPD. Materiais e métodos: Os métodos de pesquisa utilizados foram teóricos (análise e síntese, abordagem de sistema) e empíricos (pesquisa, entrevista e critérios especializados, análise de documentos e observação de vídeo). Resultados: A afetação agravada do ensino pelos vários modelos metodológicos de atuação técnica é demonstrada. Conclusões: Conclui-se propondo que um guia metodológico deve conter a descrição técnica e sua metodologia de ensino, os erros mais comuns, elementos de preparação especial para a realização e recomendações.

ABSTRACT Introduction: The research work shown in this article offers a response to the lack of guiding documents for the direction of the teaching-learning process of the steps and runs as technical elements of connection in the competitive exercises of rhythmic gymnastics; which, in turn, constitutes support for the application of the Comprehensive Program for the Preparation of the Athlete (PIPD 2017-2020) and training support for the coaches in charge of preparing the gymnasts. Objective: This directed the objective of the research to the elaboration of a methodological guide in multimedia format that serves the trainers in the process of teaching these elements contained in the PIPD. Materials and methods: The theoretical level research methods used (analysis and synthesis, system approach) and the empirical level (survey, interview and specialist criteria, document analysis and video observation). Results: The aggravated affectation of teaching by the various acting methodological technical models is demonstrated. Conclusions: It is concluded by stating that a methodological guide must contain the technical description and its teaching methodology, the most common errors, elements of special preparation for achievement and recommendations.

El proceso de enseñanza-aprendizaje del bateo en la Escuela Deportiva / O processo de ensino-aprendizagem de bater na Escola Desportiva / The teaching-learning process of batting in the Sports School

RESUMEN Para los investigadores y docentes, este nuevo contexto de desarrollo de actividad física y entrenamiento deportivo, exige de especial atención con vistas a perfeccionar el proceso de enseñanza-aprendizaje de los escolares veracruzanos. En México, y en particular, en Xalapa, Veracruz el creciente y excesivo sedentarismo de la población escolar constituye un serio motivo de preocupación para las instituciones de la salud pública y deportiva que acarrea el bajo desarrollo cognoscitivo y el deficiente desarrollo de las habilidades motrices, lo cual afecta la calidad de vida de los escolares, la práctica deportiva con una referencia muy dirigida a la práctica del béisbol, en la escuela Deportiva Matutina Enrique Conrado Rébsamen son considerados dos de los pilares fundamentales y más preferidas en los escolares. El objetivo de la investigación consistió en proponer ejercicios encaminados al mejoramiento de la acción de bateo a los alumnos de quinto grado de la Escuela Deportiva Xalapa Veracruz. El bateo es considerado uno de los fundamentos básicos más complejos e importante durante el proceso de enseñanza-aprendizaje, de ahí que el objetivo es proponer ejercicios encaminados al mejoramiento de la acción de bateo a los alumnos de quinto grado de la Escuela Deportiva Xalapa Veracruz. Se utilizaron métodos teóricos como, el analítico-sintético y el histórico-lógico, mientras que del nivel empírico se utilizaron la revisión de documentos, entrevista, encuesta y observación científica. El estudio se convierte en una herramienta para la práctica deportiva y el perfeccionamiento del proceso de enseñanza-aprendizaje, y la superación de los entrenadores.

RESUMO Para investigadores e professores, este novo contexto de desenvolvimento da atividade física e da formação desportiva requer uma atenção especial com vista a aperfeiçoar o processo de ensino-aprendizagem das crianças em idade escolar em Veracruz. No México, e em particular, em Xalapa, Veracruz, o crescente e excessivo sedentarismo da população escolar constitui um sério motivo de preocupação para as instituições de saúde pública e desporto que leva a um baixo desenvolvimento cognitivo e ao deficiente desenvolvimento das capacidades motoras, o que afecta a qualidade de vida das crianças em idade escolar, a prática de desportos com uma referência muito dirigida à prática do beisebol, na Escola de Desportos Matinais Enrique Conrado Rébsamen são considerados dois dos pilares fundamentais e mais preferidos das crianças em idade escolar. O objectivo da investigação consistiu em propor exercícios destinados a melhorar a ação de rebatimento aos alunos do quinto ano da Escola Desportiva Xalapa Veracruz é considerado um dos fundamentos básicos mais complexos e importantes durante o processo de ensino-aprendizagem, daí o objectivo de propor exercícios destinados a melhorar a ação de rebatimento aos alunos do quinto ano da Escola Desportiva Xalapa Veracruz. Foram utilizados métodos teóricos, analítico-sintéticos, histórico-lógicos e empíricos: revisão documental, entrevista, inquérito e observação científica. O estudo torna-se uma ferramenta para a prática desportiva e a melhoria do processo de ensino-aprendizagem, e o aperfeiçoamento dos treinadores.

ABSTRACT For researchers and teachers, this new context of development of physical activity and sports training requires special attention in order to improve the teaching-learning process of Veracruz schoolchildren. In Mexico, and in particular, in Xalapa, Veracruz, the growing and excessive sedentary lifestyle of the school population is a serious concern for public health and sports institutions that leads to low cognitive development and poor development of motor skills, which affects the quality of life of schoolchildren, sports practice with a very focused reference to the practice of baseball, in the Enrique Conrado Rébsamen Morning Sports School are considered two of the fundamental and most preferred pillars in schoolchildren. Batting is considered one of the most complex and important basic fundamentals during the teaching-learning process. Hence, the objective is to propose exercises aimed at improving the batting action to the fifth-grade students of the Xalapa Veracruz Sports School. From the theoretical level analytical-synthetic and historical-logical methods were used; and from the empirical level there were used the document review, interview, survey and scientific observation. The study becomes a tool for sports practice and improvement of the teaching-learning process, and the improvement of coaches.

Acciones para el fortalecimiento de la formación laboral en profesores noveles de Educación Física

La incorporación a la vida laboral no se considera el fin de la formación, sino un proceso de completamiento y desarrollo de las habilidades adquiridas para enfrentar la nueva etapa laboral. El conocimiento de los resultados del aprendizaje en los años de estudios es la base para el diseño de este plan de desarrollo en su primera etapa. La formación laboral es la segunda etapa de la formación y, sin dudas, la más importante de todo el proceso; su finalidad es que las diferentes figuras se apropien de los elementos educativos y técnicos básicos que requieren para poder iniciar su labor específica de manera eficiente. El movimiento físico como actividad del hombre en su desarrollo evolucionó con el paso de las civilizaciones, lo que permite a los profesores de Educación Física tomar conciencia de la necesidad de estudiar los componentes sociales que regulan la actividad física y actuar en concordancia con las características de los individuos que trabajan en los diferentes niveles o grupos etarios. De ahí que el objetivo de esta investigación va dirigido a proponer acciones para el fortalecimiento de la formación laboral de los profesores noveles de Educación Física del municipio Boyeros. Se utilizaron diferentes métodos teóricos: inductivo-deductivo, análisis de fuentes documentales y empíricos: la observación, entrevista, triangulación metodológica y técnicas psicológicas para la implementación de acciones para eliminar la diferencia entre la situación actual y la deseada.

A entrada na atividade profissional não é vista como o fim do treinamento, mas como um processo de conclusão e desenvolvimento das competências desenvolvidas para enfrentar a nova etapa de trabalho. O conhecimento dos resultados do processo de aprendizado durante os anos de estudo é a base para a concepção deste plano de desenvolvimento em sua primeira etapa. A formação profissional é a segunda etapa do treinamento e sem dúvida, a mais importante de todo o percurso; seu objetivo é que as diferentes personalidades se apropriem dos elementos educacionais e técnicos básicos necessários para poder iniciar eficientemente seu trabalho específico. O movimento físico como atividade humana em seu desenvolvimento evoluiu com o passar das civíses, o que permite aos professores de Educação Física tomar consciência da necessidade de estudar os componentes sociais que regulam a atividade física e atuarem de acordo com as características dos indivíduos que trabalham em diferentes níveis ou faixas etárias. Assim, o objetivo desta pesquisa é propor ações para consolidar a formação em serviço de professores iniciantes em Educação Física no município de Boyeros. Diferentes métodos teóricos foram utilizados: indutivo-dedutivo, análise de fontes documentais e métodos empíricos: observação, entrevista, triangulação metodológica e técnicas psicológicas para a implementação de ações para eliminar a lacuna entre a situação atual e a desejada.

The incorporation to working life is not considered the end of the training, but a process of completion and development of the acquired skills to face the new working stage. Knowledge of the results of learning during the years of study is the basis for the design of this development plan in its first stage. Job training is the second stage of training and, undoubtedly, the most important of the whole process; its purpose is that the different figures appropriate the basic educational and technical elements they require to be able to start their specific work efficiently. Physical movement as an activity of man in his development evolved with the passing of civilizations, which allows Physical Education teachers to become aware of the need to study the social components that regulate physical activity and act in accordance with the characteristics of the individuals working at different levels or age groups. Hence, the objective of this research is aimed at proposing actions for the strengthening of the labor training of novice Physical Education teachers in the Boyeros municipality. Different theoretical methods were used like, inductive-deductive and analysis of documentary, as well as empirical methods, as observation, interview, methodological triangulation and psychological techniques for the implementation of actions to eliminate the difference between the current situation and the desired one.

Actividades cooperativas para la capacidad física flexibilidad, en estudiantes de la carrera Cultura Física

A través de las pruebas de eficiencia física, se determina cómo se va comportando el desarrollo de los estudiantes durante el curso y, en función de estos resultados, poder realizar acciones para mejorar su trayectoria. La flexibilidad es la capacidad física que brinda al hombre la posibilidad de realizar movimientos de gran amplitud, condicionada por las estructuras neuromio-articulares de fijación y estabilización y cuando se utiliza el trabajo cooperativo, el éxito de una actividad de un integrante depende del triunfo del compañero. En observaciones a clases y entrevistas realizadas a los estudiantes del primer año del curso Regular Diurno de la carrera de Cultura Física, se corrobora que en las Pruebas de Eficiencia Física (Pef) realizadas al inicio del curso, el nivel obtenido en la capacidad física Flexibilidad , con respecto al resto de las pruebas, es el de mayor dificultad y muy marcado en los varones, además, la variedad en las clases y el poco uso de trabajo cooperativo son insuficientes por lo que el objetivo de trabajo va dirigido a proponer un conjunto de actividades cooperativas que favorezcan la capacidad física Flexibilidad en los estudiantes del primer año de la carrera de Cultura Física de la Uccfd "Manuel Fajardo". Se utilizaron los métodos inductivo-deductivos, análisis-síntesis, observación científica, encuesta y criterio de especialista. Los resultados fueron positivos para los estudiantes después de cuatro meses de aplicarse la propuesta. Los especialistas valoraron de Muy Adecuado la propuesta, lo que se evidencia en los resultados de los estudiantes la mejoría del nivel en la prueba de flexibilidad.

Através dos testes de eficiência física, define-se como o desenvolvimento dos alunos está se comportando durante o curso e, dependendo destes resultados, podem ser tomadas medidas para melhorar sua evolução. Flexibilidade é a capacidade física que dá ao homem a possibilidade de realizar movimentos de grande amplitude, influenciados pelas estruturas neuro-mio-articulares de fixação e estabilização, e quando se utiliza o trabalho cooperativo, o sucesso da atuação de um membro depende do sucesso do associado. Nas observações nas aulas e nas pesquisas realizadas com os alunos no primeiro ano do curso Regular Diurno de Cultura Física, é comprovado que nos Testes de Eficiência Física (Pef) realizados no início do curso, o nível obtido na capacidade física Flexibilidade, em relação ao resto dos testes, é o mais difícil e muito marcado nos homens, Além disso, a variedade nas aulas e o pouco uso do trabalho cooperativo são insuficientes, por isso o objetivo do trabalho é propor um conjunto de atividades cooperativas que privilegiem a capacidade física para a flexibilidade nos alunos do primeiro ano do curso de Cultura Física no Uccfd "Manuel Fajardo". Foram utilizados os métodos indutivo-deducativo, análise-síntese, observação científica, pesquisa e critérios especializados. Os resultados foram positivos para os estudantes após quatro meses de aplicação da proposta. Os especialistas classificaram a proposta como Muito Adequada, o que é evidenciado pela melhoria no nível dos estudantes no teste de flexibilidade.

Through the physical efficiency tests, it is determined how the students' development is behaving during the course and, based on these results, actions can be taken to improve their trajectory. Flexibility is the physical capacity that gives man the possibility to perform movements of great amplitude, conditioned by the neuro-myo-articular structures of fixation and stabilization, and when cooperative work is used, the success of an activity of one member depends on the success of the partner. In class observations and interviews with the students of the first year of the Regular Day Course of the Physical Culture career, it is corroborated that in the Physical Efficiency Tests (Pef in Spanish) carried out at the beginning of the course, the level obtained in the physical capacity Flexibility, with respect to the rest of the tests, is the most difficult and very marked in the males, in addition, the variety in the classes and the little use of cooperative work are insufficient, so the objective of the work is aimed at proposing a set of cooperative activities that favor the physical capacity Flexibility in the students of the first year of the Physical Culture course of the Physical Culture and Sport Sciences University (Uccfd in Spanish) "Manuel Fajardo". The inductive-deductive, analysis-synthesis, scientific observation, survey and specialist criteria methods were used. The results were positive for the students after four months of applying the proposal. The specialists assessed the proposal as Very Adequate, which is evidenced by the students' results in the improvement of the level in the flexibility test.

Tratamiento quirúrgico de la hemorragia digestiva alta por enfermedad de Dieulafoy / Surgical treatment of upper gastrointestinal bleeding dueto Dieulafoy disease

La enfermedad de Dieulafoy constituye menos del 2 % de las causas de hemorragia digestiva alta. Corresponde a la presencia de un vaso sanguíneo arterial de trayecto tortuoso, que protruye a través de un defecto mucoso localizado, generalmente, proximal en el estómago. Se presenta como una hematemesis masiva, a veces recu-rrente, con inestabilidad hemodinámica. La endoscopia es el método diagnóstico y terapéutico de elección. Si esta fracasa, está indicado practicar una angiografía selectiva que permita identificar el punto sangrante y producir un embolismo. En algunas ocasiones, ninguna de estas dos técnicas consigue detener la hemorragia, en cuyo caso está indicada una cirugía urgente. Se deben practicar resecciones gástricas limitadas (gastrectomías en cuña o tubulares) a la zona sangrante localizada mediante las pruebas anteriores; así, se evitan grandes gastrectomías que implican la práctica de anastomosis por el gran riesgo de dehiscencia que estas últimas cuando hay inestabilidad hemodinámica.Se presenta el caso de un paciente con hemorragia digestiva alta secundaria a enfermedad de Dieulafoy, que precisó intervención quirúrgica urgente por la imposibilidad de resolver el sangrado mediante endoscopia. Se describen el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Dieulafoy como causa de hemorragia digestiva alta en el adulto, y se presenta una revisión de la literatura científica

Dieulafoy's disease constitutes less than 2% of the causes of upper gastrointestinal bleeding. It corresponds to the presence of a tortuous arterial blood vessel which protrudes through a localized mucosal defect, usually proximal in the stomach. It presents as a massive hematemesis, sometimes recurrent, with hemodynamic instability.Endoscopy is the diagnostic and therapeutic method of choice. If this fails, it is indicated to perform a selective angiography to identify the bleeding point and embolize it. In some cases, none of these two techniques manages to stop the bleeding, in which case urgent surgery is indicated. Limited gastric resections (wedge or tubular gastrectomies) should be performed to the bleeding area, thus avoiding large gastrectomies that involve anastomosis due to the high leak risk they have in hemodynamically unstable patients.We present the case of a patient with upper gastrointestinal bleeding secondary to Dieulafoy's disease, who required urgent surgical intervention due to the impossibility of resolving the bleeding endoscopically. The diagnosis and treatment of Dieulafoy's disease as a cause of upper gastrointestinal bleeding in adults are described and a review of the scientific literature is presented

El análisis de la calidad asistencial desde la perspectiva de la satisfacción y la experiencia del paciente: una mirada enfermera / An analysis of assistance quality from the perspective of patience satisfaction and experience: A nursing view

Este artículo pretende describir dos grandes aspectos: la satisfacción y la experiencia del paciente, y cómo medirlos y analizarlos en los campos de la gestión sanitaria, la gestión clínica y los servicios sanitarios. Dichos elementos están inmersos en el abordaje en seguridad del paciente y permiten que la enfermería se relacione con temas como la calidad de los cuidados, la satisfacción del usuario, su experiencia dentro del sistema, los cambios y la implementación de mejoras así como sus formas de medición y análisis dentro del vasto campo de la gestión clínica y sanitaria. Aunque se trata de un tema ampliamente explorado y complejo, susceptible de ser abordado por métodos cuantitativos y cualitativos, en el que la encrucijada entre calidad total, calidad percibida, satisfacción y experiencia parece conformar la hoja de ruta, el artículo aporta conceptos de reciente aparición como Healthcare Improvement Science (mejora de la ciencia de la salud), centrado en la mejora de la calidad del cuidado de la salud y la reducción de daños a los usuarios de los servicios y sus familias; Magnet Hospital (hospital magnético), que relaciona la satisfacción de los profesionales con la calidad de los cuidados, y Patient Experience Officer (director de la experiencia del paciente), nuevo perfil laboral creado en Estados Unidos, centrado en la mejora continua de la calidad a partir de la experiencia del paciente. Todos estos conceptos han sido desarrollados por instituciones e investigadores reconocidos en la materia. En conclusión, en este artículo se resumen algunas de las cuestiones clave que se deben tener en cuenta a la hora de analizar la experiencia del paciente, que es un elemento importante para la mejora y el mantenimiento de la calidad en la atención sanitaria.

This article aims to describe two major aspects: patient satisfaction and experience and the way these are measured and analyzed within health management, clinical management, and health services. These elements are immersed within processes of patient safety and assume a motive for nursing of interweaving issues such as quality of care, user satisfaction, user experience within the system, change and the implementation of improvements, as well as ways of measuring and analyzing these issues within the vast field of clinical and health management. This is a widely explored and complex topic where total quality, perceived quality, satisfaction, and experience appear to make up a crossroad that needs to be taken into account and whose engagement is susceptible to qualitative and quantitative measurements. This article, however, contributes new concepts like Healthcare Impro-vement Science, centered on the improving the quality of health care and reducing harm to users of services and their families, Magnet Hospital, where the satisfaction of employed professionals is related with quality of care, and Patient Experience Officer, a new job profile created in the United States focused on the continuous improvement of patient experience quality. All these concepts were developed by recognized institutions and researchers in the field. In conclusion, this article summarizes some of the key issues that must be taken into account when analyzing the patient's experience, which is an important element for the improvement and maintenance of quality in health care.

El diagnóstico para el trabajo en equipo en la docencia en Cultura Física / The diagnosis for teamwork in teaching in Physical Culture

RESUMEN La formación integral y contextualizada a la altura de los niveles de desarrollo de la universidad contemporánea, reclama una revolución continua en la formación de su claustro docente, responsable de tan complejo proceso. Con esta investigación se intenta dar respuesta a la necesidad del profesorado de mejorar las estrategias educativas y desempeño profesional. El objetivo entonces fue determinar el nivel de desarrollo del trabajo en equipo en la actuación profesional de los docentes de la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte «Manuel Fajardo¼. Se inició con un diagnóstico psicopedagógico de los profesores; se aplicaron encuestas a 15 docentes de dicha institución, quienes imparten las asignaturas del ejercicio de la profesión y 111 estudiantes del primer año de la carrera. También se empleó la técnica de IADOV para conocer la satisfacción de los docentes con respecto al trabajo en equipo. Se utilizó la triangulación como método. Como resultado se corroboró la necesidad de la búsqueda de estrategias para la asimilación de la habilidad de trabajo en equipo.

ABSTRACTS Comprehensive and contextualized training at the level of the development levels of contemporary diversity, calls for a continuous revolution in the training of university professors, responsible for such a complex process. With this research we try to respond to the need of teachers to improve educational strategies and their professional performance. The objective of the same was to determine the level of development of teamwork in the professional performance of teachers of the University of Physical Culture and Sport Sciences (UCCFD) «Manuel Fajardo¼. It began with a psycho pedagogical diagnosis of the teachers; surveys were applied to 15 teachers of the UCCFD of the subject of the exercise of the profession and 111 students of the first year of the career, using also the technique of IADOV to know the satisfaction of the teachers with respect to the work in team besides the triangulation by method. As a result, the need to search for strategies for the assimilation of teamwork skills was corroborated.

Infección por Kodamaea ohmeri en un recién nacido con una masa mediastinal / Kodamaea ohmeri infection in a newborn with a mediastinal mass

Las infecciones por hongos son una causa de morbilidad y mortalidad, lo que lleva a un incremento de la estancia hospitalaria y a un aumento de los costos en salud, en el período neonatal. Durante este período, los prematuros son los más afectados. Las especies Candida son la causa principal de infección fúngica. La mayoría son causadas por C. albicans, C. parapsilosis, C. glabrata y C. tropicalis, aunque otras especies han sido reportadas. Una de ellas, como un patógeno emergente, es K. ohmeri. Este organismo ha sido reportado como patógeno en el período neonatal, principalmente en prematuros. Los factores de riesgo asociados a infección fúngica son accesos venosos centrales, inmunosupresión, larga estancia hospitalaria, intubación endotraqueal y uso de antibióticos. Presentamos a un neonato con una masa mediastinal, quien requirió múltiples intervenciones, como pericardiocentesis, catéter central, ventilación mecánica y antibióticos. Durante su evolución, presentó infección por K. ohmeri. Fue tratado con anfotericina B, con evolución clínica satisfactoria.

Invasive fungal infections are a considerable cause of morbidity, mortality, increased hospital stay durations, and high health care costs, during neonatal period. In this period, the premature infants are the most affected. Candida species are the leading cause of invasive fungal infections. The majority of neonatal Candida infections are caused by C. albicans, C. parapsilosis, C. glabrata and C. tropicalis, although other fungus species are being reported. One such emerging pathogen is K. ohmeri. This organism has been reported as a pathogen in the neonatal period, principally in premature infants. The risk factors associated with fungal infection are central line, immunosuppression, prolonged hospital stay, endotracheal intubation and exposure to antibiotics. We present a term baby with a mediastinal mass, who required several procedures, as pericardiocentesis, central catheters, mechanical ventilation, antibiotics. During his evolution, he presented infection by K. ohmeri. The baby was treated with amphotericin B, with satisfactory clinical course.

Intususcepción ileal generada por Prosthenorchis sp. en un tití gris (Saguinus leucopus) mantenido en un centro de recepción de fauna en Colombia / Ileal Intussusception Caused by Prosthenorchis sp. in a Gray Marmoset (Saguinus leucopus) Held in a Wildlife Reception Center in Colombia / Intussuscepção ileal gerada por Prosthenorchis sp. em um macaco titi cinza (Saguinus leucopus) mantido em um centro de recepção de fauna na Colômbia

Prosthenorchis sp. es un acantocéfalo común en primates del género Saguinus, que produce lesiones gastrointestinales asociadas con diarrea crónica y baja condición corporal. El diagnóstico es incidental y como tratamiento es necesaria la remoción quirúrgica del parásito. El objetivo de este estudio es describir el cuadro clínico, el manejo diagnóstico y terapéutico de un Saguinus leucopus con nodulaciones e intususcepción ileal causadas por Prosthenorchis sp. En el examen clínico el paciente se encontró deprimido, postrado, hipotérmico y con baja condición corporal, con descamación cutánea generalizada, alopecia del tercio distal de la cola y recorte de todos los caninos. En la palpación abdominal se encontraron nodulaciones en la región distal del abdomen. El cuadro hemático presentó leucopenia, linfopenia y neutropenia; hemoglobina baja; hipocromía y leve policromatofilia, y en el coprológico se encontraron huevos de Prostenorchis sp. y estrongílidos. El paciente ingresó a cirugía, mediante la cual se detectó una intususcepción ileal, por lo que se realizó una enterotomía con posterior enteroanastomosis término lateral del íleon al borde antimesentérico del ciego. Pese al tratamiento antibiótico y analgésico, no hubo evolución favorable del paciente, entró en paro cardiorres-piratorio y murió. El diagnóstico histopatológico fue peritonitis fibrinosa. Este fue un cuadro clínico típico de Prosthenorchis sp., en el que el pronóstico del paciente era reservado a malo y su evolución no fue favorable, tanto por el parasitismo como por las deficiencias nutricionales presentadas. El tratamiento quirúrgico es el manejo de elección; sin embargo, es necesario tener en cuenta que los pacientes con sintomatología clínica avanzada tienen mal pronóstico.

Prosthenorchis sp. is a common acanthocephalan in primates of the genus Saguinus, which produces gastrointestinal lesions associated with chronic diarrhea and low body condition. The diagnosis is incidental and surgical removal of the parasite is necessary as a treatment. The aim of this study was to describe the clinical presentation, diagnosis and therapeutic management of a Saguinus leucopus with nodules and ileal intussusception caused by Prosthenorchis sp. During the clinical examination, the patient was depressed, prostrate, hypothermic, and presenting low body condition, with generalized skin desquamation, alopecia in the distal third of the tail, and chipped canine teeth. Abdominal palpation evidenced nodules in groins. The blood count presented leukopenia, lymphopenia, and neutropenia; low hemoglobin; hypochromia and mild polychromatophilia. Prostenorchis sp. eggs and strongyles were found in stool. The patient was admitted to surgery, through which ileal intussusception was detected; for this reason, an enterotomy was performed followed by end-to-side enteroenterostomy of the ileum to the antimesenteric border of the caecum. Despite the antibiotic and analgesic treatment, the patient did not improve, it went into cardiac arrest and died. The histopathologic diagnosis was fibrinous peritonitis. This was a typical clinical history of Prosthenorchis sp., in which the patient's prognosis was bad and the outcome was not favorable, due both to parasitism and nutritional deficiencies present. Surgery is the treatment of choice; however, it is necessary to consider that patients with advanced clinical symptoms have a poor prognosis.

Prosthenorchis sp. é um acantocéfalo comum em primatas do gênero Saguinus, que produz lesões gastrointestinais associadas com diarreia crônica e baixa condição corporal. O diagnóstico é incidental e como tratamento é necessária a remoção cirúrgica do parasita. O objetivo deste estudo é descrever o quadro clínico, o manejo diagnóstico e terapêutico de um Saguinus leucopus com nodulações e intussuscepção ileal causadas por Prosthenorchis sp. No exame clínico o paciente estava deprimido, prostrado, hipotérmico e com baixa condição corporal, com descamação cutânea generalizada, alopecia do tercio distal da cauda e recorte de todos os caninos. Na palpação abdominal se encontraram nodulações nas virilhas. O hemograma apresentou leucopenia, linfopenia e neutropenia; hemoglobina baixa; hipocromia e leve policromatofilia, e no exame de fezes se encontraram ovos de Prostenorchis sp. e estrongilídeos. O paciente foi levado à cirurgia, através da qual se detectou uma intussuscepção ileal, razão pela qual se realizou uma enterotomia com posterior enteroanastomose término lateral do íleo ao borde antimesentérico do cego. Apesar do tratamento antibiótico e analgésico, não houve evolução favorável do paciente, entrou em parada cardiorrespiratória e morreu. O diagnóstico histopatológico foi peritonite fibrinosa. Este foi um quadro clínico típico de Prosthenorchis sp., no qual o prognóstico do paciente era reservado a malo e sua evolução não foi favorável, tanto pelo parasitismo quanto pelas deficiências nutricionais apresentadas. O tratamento cirúrgico é o escolhido; no entanto, é necessário ter em conta que os pacientes com sintomatologia clínica avançada têm um mau prognóstico.

La edad materna avanzada como elemento favorecedor de complicaciones obstétricas y del nacimiento / Advanced maternal age as a conducive element in obstetric complications and birth

Introducción: el aumento actual del embarazo en mujeres añosas provoca un riesgo superior para la mujer y su feto. Objetivo: evaluar la edad materna avanzada como factor de complicaciones obstétricas y del nacimiento. Material y método: se efectuó una investigación observacional, retrospectiva, transversal y analítica en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río entre 2012 y 2013. El universo de estudio fueron la totalidad de gestantes que ingresaron en el período estudiado. La muestra se formó con gestantes añosas (grupo estudio 360 pacientes) y un grupo control (720 pacientes) con embarazadas entre 25 y 30 años; ambos se escogieron por muestreo intencionado. Se resumieron las variables cualitativas mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se utilizaron las pruebas de ji cuadrado, Odd Ratio. El intervalo de confianza para el Odd Ratio al 95%. Resultados: hubo un predominio de la embarazada con partos anteriores (92.8%), la normopeso (68.9%), el 34.4% padecían alguna enfermedad crónica, siendo la principal la hipertensión arterial; la anemia durante el embarazo estuvo presente en el 34.4%, el 88.3% parieron a término, de modo espontáneo; además preponderó la cesárea con un (52.2%). La morbilidad intraparto se manifestó en el 13.1%, mientras la puerperal en el 26.7%. Hubo una elevada asociación del embarazo prolongado con la enfermedad hipertensiva, el oligoamnios y la anemia (p < 0,001), también con la inducción del parto (p < 0,001) y la cesárea (p < 0,001), así como con la morbilidad puerperal (p < 0,001). Conclusiones: la edad materna avanzada es un factor de riesgo a tener en cuenta durante el proceso de la gestación y el nacimiento.

Introduction: the current increase in age for pregnant women provokes a higher risk for both woman and fetus. Objective: to evaluate the advanced maternal age as a risk factor for obstetric complications and birth. Methods: an observational, retrospective, cross sectional and analytical research was conducted at Abel Santamaria Cuadrado University Hospital in Pinar del Rio between 2012 and 2013. The study group was comprised of the total of pregnant women admitted during this period. The sample included pregnant women with advanced maternal-aged (360 patients the study group) and the control group (720 the control group), and ages between 25 and 30 years; both were chosen by intentional sampling. Qualitative variables were summarized by absolute and relative percentage frequencies. Chi-square tests, Odd Ratio and the confidence interval for OR 95% were used. Results: There was a predominance of pregnant women with previous deliveries (92.8%), normal weight (68.9%), 34.4% of them suffered from any chronic disease, hypertension was the most important; anemia during pregnancy was present in 34.4%, out of them 88.3% delivered at term spontaneously; with a prevalence of cesarean sections (52.2%). Intrapartum morbidity appeared in 13.1%, while in postpartum was 26.7%. There was a strong association between pregnancy and hypertension, oligoamnios and anemia (p <0.001), labor induction (p <0.001) and cesarean section (p <0.001), as well as puerperal morbidity (p <0.001). Conclusions: advanced maternal age is a risk factor to be considered during pregnancy and birth.

Alteraciones del desarrollo físico y sexual en varones prepúberes y púberes con epilepsia, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, 2005-2006 / Disorders of physical and sexual development in prepubertal and pubertal males with epilepsy, at Hospital Universitario San Vicente de Paul Medellin 2005-2006

Antecedentes: se han descrito diversas alteraciones endocrinas y de la salud sexual en adultos y en mujeres púberes con epilepsia. En varones púberes hay pocos estudios al respecto, ninguno de ellos en Colombia. Objetivos: establecer la frecuencia de alteraciones del desarrollo físico y sexual de varonesprepúberes y púberes con epilepsia y explorar su asociación con el uso de fármacos antiepilépticos y con las características clínicas, electroencefalográficas e imaginológicasde la enfermedad. Métodos: se evaluaron 29 varones epilépticos entre 8 y 18 años, que no estaban recibiendoesteroides, ni tenían retardo mental moderado o grave, parálisis cerebral o trastornos endocrinos. Se obtuvieron los datos en una entrevista estructurada a los padres, en los registros médicos y evaluando la maduración física y sexual (antropometría, Tanner, longitud delpene y volumen testicular). Resultados: el 6,9% de los pacientes presentaban alteración del desarrollo sexual y el 31%, alteración del desarrollo físico: sobrepeso 20,7%, obesidad 6,9% y talla baja 13,8%. Los pacientestratados con ácido valproico tenían tasas más altas de sobrepeso (50% frente a 5,3%, p = 0,01) y menor volumen testicular (3,25 frente a 5,5 mL, p = 0,08) que quienes no tomaban este medicamento. Los pacientes con talla baja habían tenido una duración mayor de la epilepsia comparadoscon los de talla normal (9,75 frente a 4,0 años, p = 0,02). Conclusión: los varones prepúberes y púberes conepilepsia presentan tasas altas de sobrepeso y obesidad asociadas con la administración de ácido valproico, y de talla baja asociada con una mayorduración de la enfermedad; estos trastornos se deben controlar durante el tratamiento.

Background: Diverse endocrine and sexual alterations have been described in adults and pubertal women with epilepsy. There are few studies of thesedisorders in pubertal males, none of them in Colombia. Objectives: To establish the frequency of alterationsof physical and sexual development in prepubertal and pubertal males with epilepsy and to explore its association with the use of antiepileptic drugs andwith the clinical, electroencephalographic and imaginological features of the disease.Methods: Twenty-nine epileptic males between 8 and 18 years of age were evaluated. They were not receiving steroids, and none of them had eithermoderate or severe mental retardation, cerebral palsy or endocrine dysfunctions. Data were obtained froma structured interview with their parents, from the medical registrations and by evaluating the physical and sexual maturation (anthropometric measures, Tanner, penile length and testicular volume). Results: There were alterations of the sexual development in 6.9% or the patients, and of thephysical development in 31%, namely: overweight in 20.7%, obesity in 6.9% and short stature in 13.8%. Those taking valproate had higher rates of overweight (50% vs 5.3%, p = 0.01), and lower testicular volume (3.25 vs 5.5 mL, p = 0.08) in comparison with the ones that did not use it. Patients with short stature had had longer duration of the epilepsy as compared to those with normal stature (9.75 vs 4.0 years, p = 0.02). Conclusion: Prepubertal and pubertal males withepilepsy presented high rates of overweight and obesity associated with the use of valproate, and of short stature associated with longer duration of their illness; such alterations should be controlled during treatment.

Paralytic Shellfish Poisoning (PSP) in Margarita Island, Venezuela

A severe outbreak of Paralytic Shellfish Poisoning (PSP) occurred in Manzanillo and Guayacán, northwestern coast of Margarita Island, Venezuela, between August and October 1991. A bloom of dinoflagellates including Prorocentrum gracile, Gymnodinium catenatum and Alexandrium tamarense seemed to be responsible for this outbreak. Levels of PSP toxins in mussels (Perna perna) exceeded the international safety limit of saxitoxin, 80 µg STX/100 g meat. PSP toxin values varied between 2 548 and 115 µg STX/100 g meat in Manzanillo, and between 1 422 and 86 µg STX/100 g meat in Guayacán. At both locations, the highest levels were detected in August, when 24 patients exhibited typical symptoms of PSP toxicity after consuming cooked mussels (16 required hospitalization). A high pressure liquid chromatographic (HPLC) procedure was recently used on the 1991 samples. The major toxin detected in samples of both locations was decarbamoyl saxitoxin (dcSTX), but low concentrations of saxitoxin were also found in Manzanillo samples. Gonyautoxins GTX1, GTX2 and GTX3 were detected only at Guayacán, while in both locations, decarbamoylgonyatouxin (dcGTX2,3) toxins were detected. These findings represent the first time that causative toxins of PSP in Venezuela have been chemically identified, and confirm the presence of dcSTX and dcGTX in mussels from the Caribbean Sea. The presence of dcSTX and dcGTX in shellfish is indicative that Gymnodinium catenatum was a causative organism for outbreak of PSP

Un severo brote de intoxicación paralizante por moluscos (PSP en inglés) ocurrió en Manzanillo y Guayacán en la costa noroeste de la Isla de Margarita, Venezuela entre agosto y octubre de 1991. Una proliferación de Prorocentrum gracile, Gymnodinium catenatum y Alexandrium tamarense causó el brote. Los niveles de PSP en mejillón (Perna perna) superaron los niveles máximos permisibles de saxitoxina, 80 µg STX/100g carne. Los niveles de toxinas variaron entre 2 548 y 115 µg STX/100 g carne en Manzanillo y entre 1 422 y 86 µg STX/100g carne en Guayacán. En ambas localidades, los máximos niveles se detectaron en agosto, cuando 24 personas presentaron síntomas típicos de PSP después de consumir mejillones cocidos (16 fueron hospitalizados). Se aplicó recientemente cromatografía líquida de alta presión (HPLC) a muestras del año 1991 y la toxina más detectada fue decarbamoyl saxitoxina (dcSTX), pero también se encontró saxitoxinas en muestras de Manzanillo. Las gonyautoxinas GTX1, GTX2 y GTX3 solo se encontraron en Guayacán; en ambas localidades se detectó decarbamoylgonyatouxin (dcGTX2,3). Estos hallazgos representan la primera vez que las toxinas causantes de un brote de PSP en Venezuela han sido químicamente identificadas, confirmando la presencia de dcSTX y dcGTX en mejillones del mar Caribe. La presencia de dcSTX y dcGTX en moluscos, indica que G. catenatum fue el organismo responsable de la intoxicación

La esofagogastroduodenoscopia en la infancia: su valor en el diagnóstico de las enfermedades del tractus digestivo superior / Esophagogastroduodenoscopy in the infancy: its value in the diagnosis of diseases of upper digestive tractus

Se estudiaron 200 pacientes con edades comprendidas entre 15 meses y 14 años de edad, de ellos 107 pertenecían al sexo masculino y 93 al femenino, a los cuales se les realizó estudio esofagogastroduodenoscópico por presentar dolor abdominal recurrente, vómitos, hematemesis, melena o ambas, o para la extracción de cuerpos extraños ingeridos de forma accidental. Los pacientes menores de 10 años fueron anestesiados con sulfato de ketamina a dosis de 1 a 3 mg por kg de peso corporal. En los niños mayores de 10 años, se usó anestesia tópica spray de lidocaína al 10%, si se consideró necesario fue utilizado sedación con diazepam por vía intramuscular (im). En este estudio utilizamos el fibroscopio gastrointestinal Modelo GIF-P3 de la casa Olympus (de diámetro fino, 9 mm). En resultados, no hubo complicaciones relacionadas con la premedicación de los pacientes examinados; los diagnósticos endoscópicos más frecuentes fueron la gastritis crónica (22,5%), la duodenitis crónica (11%) y la combinación de éstas, las gastroduodenitis crónica (10,5%) se diagnosticaron 12 úlceras duodenales (6%), se presentaron lesiones múltiples en 15 pacientes (7,5%), la asociación más frecuentemente observada fue la de la esofagitis con hernia hiatal y gastroduodenitis crónica, consideramos atendiendo a estos resultados, que este método diagnóstico debe implantarse en nuestros hospitales pediátricos por su utilidad e inocuidad