La dengue hémorragique. A propos d'un cas

La dengue est une maladie émergente dont l'incidence et la sévérité sont en augmentation dans le monde. La forme classique est bénigne mais elle peut évoluer vers la forme hémorragique qui peut être fatale. Nous rapportons un cas de dengue hémorragique avec comme objectif de décrire les caractéristiques cliniques et les difficultés de son diagnostic dans notre contexte. Les similitudes des manifestations cliniques de la dengue avec les autres maladies infectieuses, rendent obligatoire la mise à disposition des moyens de diagnostic fiables au laboratoire. En l'absence de vaccin, les mesures de prévention doivent être respectées. Une prise en charge médicale appropriée permet de réduire considérablement la létalité

Manifestations cliniques des patients vivant avec le VIH à l'ère de la trithérapie hautement active au service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouedraogo (Burkina Faso)

Dans le but d'améliorer la prise en charge des patients vivant avec le VIH, nous avons mené cette étude avec pour objectif de décrire les manifestations cliniques des PVVIH hospitalisées dans le service des Maladies Infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo.Patients et méthode : Il s'agit d'une étude prospective qui s'est déroulée du 1er janvier 2013 au 28 février 2014. Ont été inclus tous les patients VIH positifs connus ou dépistés dans le service, sous traitement ARV ou non, admis dans le service. Le traitement et l'analyse des données collectées ont été faits à l'aide du logiciel Epi info version 3.5.1.Résultats : La prévalence hospitalière de l'infection à VIH était de 22%. Soixante-cinq pour cent des malades étaient de sexe féminin (sex ratio = 1,9). L'âge moyen des patients était de 40 ans ± 11. Quatre-vingt-onze pour cent (91%) des patients étaient positifs au VIH1 ; Le taux de CD4 médian était de 78 cellules/ml avec des extrêmes de 8 à 718 cellules/mm3. Soixante-sept pour cent (67%) des patients dépistés dans le service étaient au stade IV de la classification de l'OMS. Trente-six pour cent (36%) des patients avaient au moins une double comorbidité associée au VIH. Un état général altéré et une gastro-entérite étaient les signes cliniques présentés par la plupart des malades. La tuberculose, le paludisme grave, les mycoses digestives et les co-infections VIH/VHB étaient les plus fréquemment diagnostiqués. Trente pour cent (30%) des patients sous ARV étaient en échec thérapeutique. La létalité était de 23,6%, plus importante chez les patients sévèrement immunodéprimés (P = 0,01). Conclusion : Les manifestations cliniques sont caractérisées par un polymorphisme clinique. Le dépistage et la prise en charge précoce des pathologies fréquemment diagnostiquées chez les patients vivant avec le VIH contribueront à réduire leur mortalité

Rage furieuse transmise par un chien errant

Nous rapportons une observation d'un cas de rage furieuse survenue suite à la morsure par un chien errant. La discussion porte sur la clinique, sur la démarche à suivre après morsure par un chien et les difficultés de diagnostic de cette affection dans notre contexte. Les auteurs recommandent le traitement prophylactique antirabique en cas de morsure par un chien errant. Ils rappellent également que la rage est transmise par un animal enragé, et ils interpellent les autorités sanitaires sur la nécessité de former le personnel de santé, de rendre accessible les vaccins et les immunoglobulines antirabiques. Aussi le renforcement de la surveillance de cette anthropozoonose nécessite un laboratoire et un plateau technique capable de confirmer les cas humains de rage. Une action en amont basée sur la vaccination des animaux de compagnie, l'abattage des chiens errants et le traitement prophylactique en cas d'exposition, contribuera à réduire de façon significative l'ampleur de cette maladie./p>

Apport du bilan médical chez le travailleur de mines au Burkina Faso

L'inhalation de la poussière de silice issue de l'exploitation minière artisanale au Burkina Faso est associée à bon nombre de cas de pneumoconiose. Un bilan médical avant et après l'embauche du mineur devrait permettre d'en faire le diagnostic. Matériel et méthode : Il s'est agi d'une étude transversale rétrospective à visée descriptive de janvier 2010 à décembre 2012 chez des mineurs reçus dans des structures de soins de la ville de Ouagadougou pour des bilans de santé. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire renseigné au cours de l'exploitation de leurs dossiers. Résultats : Les 331 mineurs, tous de sexe masculin avaient un âge moyen de 33, 05 ± 5,9 ans [21- 54]. Parmi eux, 224 (67,7%) étaient venus pour une visite médicale d'embauche (VME). La consommation de tabac et d'alcool étaient retrouvée chez plus de 40% des mineurs à la VME. Aucun signe fonctionnel respiratoire et très peu d'anomalies radiographiques thoraciques (RT) avaient été rapportés chez les mineurs lors VME. A la visite médicale annuelle (VMA) les signes fonctionnels respiratoires étaient retrouvés chez 63,9% des mineurs, et dominés par la dyspnée d'effort (19,6%). La spirométrie révélait des troubles ventilatoires obstructifs (TVO) chez 40,9% des mineurs. La RT montrait des petites opacités arrondies de types « p » et « q » dans 33,3% des cas. Au total 57 mineurs (25,4%) ont été déclarés inaptes lors de cette VME. Conclusion : Le bilan de santé reste un maillon fort pour la prévention de l'apparition des maladies professionnelles dont la pneumoconiose chez tout travailleur de mines. Il devrait être complété aussi bien par des mesures préventives individuelles que collectives