Niveles séricos del antígeno prostático específico en varones expuestos y no expuestos al arsénico en el agua de bebida en Tucumán, Argentina / Total prostatic specific antigen levels among subjects exposed and not exposed to arsenic in drinking water

Background: There is an association between arsenic exposure and prostatic cancer mortality. Aim: To analyze and to compare the serum levels of total prostatic specific antigen (TPSA) in asymptomatic men of a rural zone, exposed and not exposed to high concentrations of arsenic (As) in drinking water. Material and Methods: The study included 161 men that were subjected to a clinical evaluation, serum TPSA determination and a trans rectal ultrasonography. Exposed and non-exposed subjects were divided in groups GA, GB and GC according to TPSA levels (<4 ng/ml, 4.1-10 ng/ml and >10.1 ng/ml respectively). Results: Exposed and non-exposed subjects had similar TPSA levels. Among exposed subjects, 88.2, 8,8 and 3% were ascribed to groups GA, GB and GC respectively. The figures for non-exposed subjects were 90. 6, 6,3 and 3,1%. The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve for TPSA in exposed and non-exposed subjects was 0.64 (95% confidence intervals (CI) 0.40-0.9) and 0.71 (95% CI 0.6-0.8) respectively. Conclusions: No differences in TPSA levels between subjects exposed and non-exposed to arsenic were observed in this study.

Alteraciones bioquímicas en individuos expuestos al arsénico en el agua de bebida en Tucumán, Argentina / Biochemical alterations in individuals consuming high levels of arsenic in drinking water in Tucuman, Argentina

El objetivo de esta investigación fue evaluar los niveles del ácido siálico (S) y enzimas hepáticas en individuos que consumieron agua con arsénico (As) relacionándolos con la presencia ("I con H") o no de hepatomegalia ("I sin H"). Se incluyeron 200 individuos, 85 correspondieron al Grupo Control (GC), 32 "I con H" y 83 "I sin H" quienes habían consumido agua con niveles mayores a 0,01 mg/L. Se les tomó una muestra de sangre venosa y se les realizó el dosaje del S y de las enzimas alaninaninotransferasa (ALT), aspartatoaminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (FAL), gamma glutamil transferasa (GGT), bilirrubina directa (BD) y total (BT), lactato deshidrogenasa (LDH) y 5' nucleotidasa (5'Nu). En los individuos que consumieron agua contaminada se encontró un aumento de los niveles del S. En el grupo "I con H", la FAL, la GGT y la LDH se encontraron aumentadas. En el grupo "I sin H", la GGT y la LDH tuvieron niveles elevados. En los individuos expuestos al As, no se encontraron alteraciones en los otros parámetros bioquímicos estudiados y la prevalencia de hepatomegalia no fue significativa. Los cambios bioquímicos encontrados fueron compatibles con la presencia de un patrón colestásico. Estos datos muestran que la concentración del S sérico podría servir como un indicador de exposición al arsénico que podría ser utilizado en forma conjunta con otros marcadores.

The aim of this study was to investígate the relationship between the levels of serum sialic acid (S) and hepatic enzymes in individuáis who drink As contaminated water. Two hundred individuáis were selected: 85 were the control group, 32 presented hepatomegaly (I with H) and 83 did not present hepatomegaly (I without H) who had consumed drinking water containing As levels higher than O.Ol mg/L. Blood samples were collected for the determination of S and hepatic enzymes in serum: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (FAL), gamma glutamil transpeptidase (GGT), direct (BD) and total bilirrubin (BT), lactate deshydrogenase (LDH) and 5'nucleotldase (5'Nu). The populatlon exposed to As in drinking water presented high levels of S, FAL, GGT, LDH and GGT, LDH were increased in I with H and I without H respectively. No significant changes were observed in the other parameters studied. Prevalence of hepatomegaly was not significantly higher and the hepatic biochemical changes were related with the presence of cholestasis in As-exposed people. These data show that people with high As level intake would have an increased sialoprotein replacement which could be an marker with other one of the alterations caused by arsenic.

Osteonecrosis maxilar postextracción dentaria en pacientes bajo tratamiento con bifosfonatos: presentación de 2 casos clínicos / Postextraction jaw osteonecrosis in patients undergoing biphosphonate treatment: report of 2 clinical cases

Los bisfosfonatos son usados en el tratamiento de pacientes donde es necesario disminuir la reabsorción ósea, principalmente osteoporosis, mieloma múltiple y en metástasis óseas de tumores sólidos, como cáncer de pulmón, mama y próstata. Pero con el advenimiento de los de alto poder, como el zoledronato, pamidronato, administrados por vía endovenosa, aparecen las complicaciones secundarias. En el año 2003 se publicó el primer caso de osteonecrosis de los huesos maxilares (ONM). Desde entonces, se reportaron numerosos casos de pacientes con ONM, que habían recibido tratamientos con bifosfonatos. El objetivo de este trabajo es presentar dos casos clínicos de pacientes medicados con BF que presentaron ONM posterior a una extracción dental.

Bifosfonates are used in the patients’s treatment where it is necessary to diminish the bony reabsorption, mainly osteoporosis, multiple myeloma and in bone metastasis of solid tumors as lung, breast and prostate cancer. However secondary complications appear withthe incoming of zoledronate and pamidronate, of high power, administered by intravenous way. In 2003 it was published the first case of osteonecrosis of maxillary bones (ONM). Since then there were reported numerous cases of patients with ONM that had received treatments with bifosfonates. The aim of this work was to present two clinical cases of patients treated with BF that showed ONM posterior to a dental extraction.

Contenido de arsénico en el agua de consumo en Leales y Graneros (Provincia de Tucumán - Argentina) / Levels of arsenic in the drinking water in Leales and Graneros (Tucumán - Argentina)

Se determinó la contaminación con Arsénico (As) en agua de bebida en Leales (L) y Graneros (G) (Tucumán), y se relacionó el nivel de contaminación con la profundidad de los pozos y la presencia de signos dermatológicos. La determinación de As fue realizada por el método cuantitativo de Gutzei modificado. Se entrevistaron 122 individuos, se evaluaron los signos dermatológicos de arsenicismo. El 9,3% y 34,7% de 140 muestras de L y 95 de G respectivamente tienen niveles permitidos. Las concentraciones promedios en L fueron 0,112; 0,087 y 0,096 mg/L para la profundidad menor a 10; 11 a 25 y mayor a 25 metros respectivamente. No se encontró diferencia entre las distintas profundidades. Las concentraciones promedios en Graneros fueron 0,163; 0,045; 0,405; 0,056 mg/L para los pozos menor a 10; 11 a 25 con concentraciones moderadamente y marcadamente elevadas, y mayor a 25 metros respectivamente. Se encontraron diferencias entre las concentraciones de As y la profundidad de los pozos. El 12,4% de los 89 individuos examinados de L y el 39,4% de los 33 individuos de G presentaron signos dermatológicos. Es una patología de alta prevalencia en áreas deprimidas del noroeste argentino, se vincula a una inadecuada provisión de agua, es un problema de alta importancia socio-sanitaria por su magnitud; su severidad real y potencial y su evitabilidad.

The aim of this work was to investigate the contamination with Arsenic (As) in drinking water in Leales (L) and Graneros (G) (Tucumán), the relationship between the level of pollution and the depth of the wells, and the presence of cutaneous signs. The determination of As was made by the quantitative method of modified Gutzei. A hundred and twenty-two individuals were selected. A total of 9.3% and 34.7% of 140 samples of L and 95 of G respectively have allowed levels.The average concentrations in L were 0.112; 0.087 and 0.096 mg/L for depths lower than 10; 11 to 25 meters, and higher than 25 meters respectively. No difference was found between the different depths. The average concentrations in G were 0.163; 0.045; 0.405; 0.056 mg/L for the wells lower than 10; 11 to 25: meters with concentrations moderately and markedly raised, and higher than 25 meters respectively. Differences were found between the concentrations of As and the depth of the wells. A total of 12.4% of 89 of L and 39.4% of 33 individuals examined of G showed cutaneous signs. This pathology is of high importance in depressed areas of the Argentina, is linked to an inadequate provision of water.

Melanoma maligno en cavidad bucal en una mujer de Tucumán, Argentina / Malignant melanoma of the oral cavity in a woman from Tucuman, Argentina

El melanoma es un cáncer de origen melanocítico extremadamente raro, de pronóstico grave con una pobre sobrevida a los cinco años. El objetivo del presente trabajo es comunicar un caso clínico de melanoma de la cavidad bucal correspondiente a una mujer de 75 años de edad, en la cuál se estudiaron los niveles séricos de las enzimas lisosomales, Fosfatasa Ácida (FA), Hexosaminidasa (Hex), Beta Galactosidasa ( -Gal) y el Antígeno Carcinoembrionario (CEA). El tratamiento efectuado fue quirúrgico completándose el mismo con quimio e inmunoterapia, falleciendo la paciente a los doce meses del diagnóstico. El dosaje de las enzimas lisosomales séricas al momento del diagnóstico mostraban un valor superior al valor máximo normal, por lo que investigaciones posteriores podrían validar el dosaje de estas enzimas como método complementario para el diagnóstico de esta patología. La identificación de lesiones precursoras del melanoma maligno y la determinación de marcadores tumorales séricos junto a la aplicación de terapias locales y sistémicas mas efectivas podrían contribuir a mejorar la sobrevida de estos pacientes.

The melanoma is a melanocytic start cancer extremely strange, of serious forecast with a poor survive at five year. The aim of the present work is communicate a clinical case of mouth cavity melanoma belonging to a 75-year-old woman, in which were studied lysosomal enzymes levels, Acid Fosfatase (FA), Hexosaminidase (Hex), B-Galactosidasa (B-Gal) and the Carcinoembrionic Antigen (CEA). The treatment carried out was surgical and being completed with quimio and immunotherapy, dying twelve months latter the patient. The seric lysosomal enzymes at the moment of diagnostic showed a value over the normal one, for what this study suggested may be used as complementary method of diagnosis to this pathology. The precursor injuries identification of malignant melanoma and seric determination of tumour scoreboards with the application of local and systemic therapies more effective might help to provide better survive to these patients.

Niveles de prolactina circulante en patologías mamarias / Circulating prolactine levels in mammary gland pathologies

El objetivo de éste trabajo fue analizar los niveles séricos de Prolactina (PRL) en pacientes portadoras de patologías de la glándula mamaria con el propósito de evaluar su validez como marcador de diagnóstico y segumiento del cáncer de mama. Las pacientes fueron agrupadas de la siguiente manera: A) 164 mujeres sin patologías mamarias; B) 28 pacientes con patologías premalignas y C) 76 pacientes portadoras de cáncer de la glándula mamaria. Asimismo, la población se estudió separándolas en mujeres no menopaúsicas (NM) y mujeres menopaúsicas (M). El dosaje de PRL se efectuó usando el sistema automatizado Roche. Los valores de referencia normales (VRN) fueron de 26 ng/ml y 15 ng/ml para el grupo A (NM) y (M) respectivamente. Los niveles de PRL sérica mostraron valores superiores al VRN en el 4,0 por ciento; 16,7 por ciento; 21,7 por ciento; 2,6 por ciento; 20,0 por ciento y 39,6 por ciento de las pacientes pertenecientes a los grupos A, B y C (NM) y (M) respectivamente. Los valores elevados de PRL circulante en las pacientes con cáncer de mama (NM) y (M) fueron estadísticamente significativos con respecto al grupo control. El dosaje de PRL a lo largo del seguimiento de las pacientes, en forma simultánea con el antígeno asociado a tumor CA 15-3, mostraron un comportamiento similar de ambos marcadores. Los resultados obtenidos demostrarían la importancia del estado menopáusico de la mujer en los niveles séricos de PRL y que su dosaje podría ser empleado como método complementario para el diagnóstico y segumiento de las pacientes con cáncer de mama

Utilidad diagnóstica del marcador tumoral CA 125 en las patologías cervicouterinas / Diagnostic usefulness of CA 125 tumor marker in cervix uteri diseases

El CA 125 es un marcador tumoral útil en el monitoreo del cáncer epitelial del ovario y otras patologías ginecológicas malignas. El objetivo de éste trabajo fue establecer la utilidad clínica del CA 125 en pacientes portadoras de lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) las cuales pueden implicar un riesgo de malignización. Para ello, fueron estudiados los niveles séricos del CA 125 en 628 mujeres que fueron agrupadas en: A) 172 mujeres sanas, B) 316 pacientes con patologías benignas del tracto genital inferior, C) 116 pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) y D) 24 pacientes con patologías ginecológicas malignas. A su vez cada grupo de pacientes fue dividido de acuerdo a su estado menstrual en no menopáusicas (NM) y menopáusicas (M). La determinación de los niveles séricos de CA 125 fue realizada empleando un test de ELISA con tecnología de estreptavidina. Los valores de referencia normales (VRN) calculados a partir del grupo A (NM) fue de 28,5 U/ml siendo para el grupo A (M) de 18,8 U/ml. Los valores promedio calculados fueron: 12,7 ñ 8,4; 13,9 ñ 9,8; 29,8 ñ 27,8 y 51,1 ñ 60,5 U/ml para los grupos A, B, C y D (NM) y 8,4 ñ 5,5; 9,8 ñ 6,5; 7,8 ñ 5,5 y 79,6 ñ 115 U/ml para los grupos A, B, C y D (M), respectivamente. El grupo C (NM) presentó niveles superiores al VRN en el 32 por ciento de los casos no habiéndose observado valores elevados en ninguna de las pacientes del grupo C (M). Las diferencias encontradas en los niveles de CA 125 entre las pacientes NM y M portadoras de LIE permitirían sugerir la existencia de lesiones cervicales más agresivas en las mujeres jóvenes que en aquellas que ya alcanzaron la menopausia, lo cual podría implicar un mayor riesgo de malignización de las mismas. Asimismo, sería importante profundizar el estudio de los factores de riesgo asociados a las pacientes con niveles elevados de CA 125 ya que ello permitiría ejercer acciones preventivas sobre las mismas