Lipoma asociado al nervio mentoniano en cavidad bucal: estudio de caso / Lipoma associated with the oral cavity chin nerve: a case study

RESUMEN El lipoma es uno de los tumores benignos que puede aparecer en la cavidad bucal. El presente trabajo tiene como objetivo describir el caso clínico de una paciente portadora de lipoma en la cavidad oral con compromiso del nervio mentoniano. La paciente acudió al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Cienfuegos, y presentaba un aumento de volumen en el surco vestibular inferior izquierdo, con aproximandamente dos meses de evolución. En el examen bucal se observó aumento de volumen de aproximadamente 2 cm de diámetro en el surco vestibular inferior izquierdo a nivel de 33 y 34 cm de consistencia duroelástica, móvil, no doloroso a la palpación, de coloración amarillenta, cubierto de mucosa normocoloreada. Por estas razones se decidió realizar estudio y tratamiento quirúrgico. En la operación se constató la asociación del tumor con el nervio mentoiniano inferior y se realizó conservación del mismo, con evolución clínica satisfactoria, pero con la complicación de parestesia en el hemilabio inferior izquierdo.

ABSTRACT Lipoma is one of the benign tumors which may appear in the oral cavity. The present work aims at describing the clinical case of a patient with a lipoma in the oral cavity with involvement of the chin nerve. The patient presented to the Maxillofacial Surgery Service of the University General Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Cienfuegos, Cuba with an increase in volume in the left lower vestibular groove, with approximately two months of evolution. On oral examination, an increase in volume of approximately 2 cm in diameter was observed in this region at the level of 33 and 34 cm of hard, elastic consistency, mobile, not painful to palpation, of yellowish coloration, covered with normally colored mucosa. For these reasons it was decided to carry out study and surgical treatment. In the operation the association of the tumor with the inferior chin nerve was confirmed and its conservation was performed, with satisfactory clinical evolution, but with the complication of paresthesia in the left lower hemi lip.

Manejo inmediato de un traumatismo máxilo-mandibular. Presentación de un caso / Immediate management of maxillo-mandibular trauma. Case presentation

RESUMEN Las fracturas faciales son poco frecuentes en los niños, motivo por el cual se presenta el caso de una niña de 10 años de edad, de color de piel mestiza, procedencia urbana, con antecedentes de salud, la que, tras una caída de aproximadamente 2,5 m de altura, sufrió un severo traumatismo dentoalveolar anterosuperior y anteroinferior que le ocasionó fractura dentoalveolar en el sector anterosuperior de 12 a 22, luxación de 12, 11 y 22 y avulsión de 21(el cual pudo ser recuperado en el lugar del trauma) y fractura dentoalveolar en el sector anteroinferior de 32 a 42. Fue recibida en el cuerpo de guardia del Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto y atendida en el salón de Cirugía Maxilofacial de este hospital. Se aplicó tratamiento quirúrgico para heridas de partes blandas realizando sutura, reducción y estabilización de la fractura en el sector anterosuperior mediante férula de Erich y en el sector anteroinferior mediante osteosíntesis con alambre en ocho. Se reimplantó 21 y se fijó a la férula mediante osteosíntesis con alambre. Se indicó tratamiento con dieta blanda y líquida, analgésicos, antibioticoterapia, termoterapia y buchadas tibias con solución salina. Se mantuvo la férula durante 21 días, logrando consolidar las fracturas y 21 en su alveolo. Se logró reimplantar el diente avulsionado evitando las secuelas estéticas, funcionales y psíquicas del trauma; la niña se reincorporó a la sociedad.

ABSTRACT Facial fractures are rare in children, for that reason the case of a 10-year-old girl is presented. She is a mestizo, urban origin, with a history of health who after a fall of approximately 2.5 m in height, suffered a severe anterior and inferior anterior dentoalveolar trauma causing a dentoalveolar fracture in the anterior superior sector from 12 to 22, dislocation of 12, 11 and 22 and avulsion of 21 (which could be recovered at the site of the trauma) and dentoalveolar fracture in the anteroinferior sector from 32 to 42. The case was received at the emergency department of the Pediatric Hospital Paquito González Cueto University and attended in the Maxillofacial Surgery room. Surgical treatment for soft tissue wounds was performed by suturing, reducing and stabilizing the fracture in the anterior superior sector by means of Erich's splint and in the anteroinferior sector by means of osteosynthesis with wire in figure-eight. Twenty first was reimplanted and fixed to the splint by osteosynthesis with wire. Treatment with soft and liquid diet, analgesics, antibiotic therapy, thermotherapy and warm mouth rinse with saline solution was indicated. The splint was maintained for 21 days, managing to consolidate the fractures and 21 in its socket. It was possible to reimplant the avulsed tooth avoiding the aesthetic, functional and psychic consequences of trauma; the girl rejoined society.

Cirugía reparadora del párpado inferior en pacientes afectados por carcinomas basocelulares / Reconstructive surgery of the lower eyelid in patients affected by basocelular carcinoma

Fundamento: Los pacientes con lesiones palpebrales causadas por carcinoma basocelular, acuden regularmente a las consultas de Dermatología, Oftalmología, Cirugía Reconstructiva y Cirugía Maxilofacial. Cuando el tratamiento quirúrgico de estas lesiones no es adecuado, pueden aparecer secuelas, tales como, deformaciones palpebrales que ocasionan dificultades funcionales y estéticas.Objetivo: describir los resultados de la técnica quirúrgica de Castañón modificada para la reparación del párpado inferior en pacientes afectados por carcinomas basocelulares.Métodos: se realizó un estudio de serie de casos, con pacientes afectados por carcinomas basocelulares. Estos fueron operados por la técnica de la exéresis total o parcial del párpado inferior en forma de triángulo y con reconstrucción inmediata, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el año 2015.Resultados: de los 15 pacientes operados, 9 fueron mujeres y 6 hombres, todos de color de la piel blanco, con edades comprendidas entre 60 y 80 años. En todos se utilizó colgajo miocutáneo, acompañado de una fina lámina de cartílago de la concha auricular. De los 15 pacientes operados solo uno tuvo una evolución tórpida, pero al final el resultado fue satisfactorio.Conclusión: la modificación realizada a la técnica introducida por Castañón tiene la ventaja de que evita la pérdida innecesaria de tejido, al no tener que extirpar en forma rectangular una extensa lesión. Su efectividad quedó evidenciada en la totalidad de los pacientes.

Foundation: Patients with parpebral lesions caused by basocelular carcinomas, come regularly to the Dermatology, Ophtalmology, and Reconstructive Surgery and Maxillofacial surgery consultations. When the surgical treatment of these lesions is not adequate, there may be sequelae such as palpebral deformations which cause functional and esthetics difficulties. Objective: to describe the results of the Castañón surgical technique modified for repairing the lower eyelid of patients affected by basocelular carcinomas. Methods: a study of case series was used, with patients affected by basocelular carcinomas. They were operated by the technique of total or partial excision of the lower eyelid in triangle form and with immediate reconstruction, in the Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Cienfuegos in the year 2015. Results: from the 15 patients who were operated, 9 were women and sex men, all of white race aged between 60 and 80 years. In all it was used the myocutaneous flap, together with a thin layer of cartilage of the auricular concha. From the 15 patients who were operated only one had a torpid evolution, but in the end the result was satisfactory. Conclusion: the modification to the technique introduced by Castañón has the advantage that it avoids the unnecessary loss of tissue, not having to remove in a rectangular form an extensive lesion. Its effectiveness was evidenced in all the patients.

Traumatismo dentario. Presentación de un caso / Dental Trauma. A Case Report

Los traumas dentarios en niños y niñas son frecuentes, razón por la cual el estomatólogo debe estar capacitado para darles solución. En el presente trabajo se expone el diagnóstico, tratamiento y evolución del caso de un niño con resalte de 12 mm, hábito de respiración bucal y cierre bilabial incompetente, que sufrió trauma severo en el diente 11, lo que le causó movilidad de este. Se aplicó una férula al diente afectado y posteriormente se realizó tratamiento pulporadicular, todo ello con una evolución satisfactoria. Aunque estos traumas son comunes, la presentación de este caso es de interés, por su utilidad en el contexto docente.

Dental traumas in children are common; therefore the dentist should be trained to solve them. This paper presents the diagnosis, treatment and outcome of a child with a 12 mm overjet, mouth breathing habit and bilabial incompetence who suffered a severe trauma to tooth number 11, causing its mobility. A splint was applied to the affected tooth and subsequently, a root canal filling was performed, all with a satisfactory outcome. Although these traumas are common, the presentation of this case is important due to its use in the teaching context.

Intervención educativa en salud bucal en niños y maestros / Oral Health Educational Intervention for Children and Teachers

Fundamento: Las pocas posibilidades de acceso a una adecuada atención estomatológica en determinadas comunidades, unidas a la ausencia de programas preventivos, se asocian al deterioro del estado de salud de la población venezolana, en particular de la infantil. Objetivo: evaluar la efectividad de un programa educativo sobre salud bucal para desarrollar cambios de actitud y hábitos bucales saludables. Métodos: se realizó un estudio de intervención en 80 niños y diez maestros, de una escuela de Río Chico, Estado Miranda, Venezuela, en el periodo enero-septiembre de 2010. Se realizó un diagnóstico enfocado al índice de higiene bucal de los niños, y a las necesidades de aprendizaje de estos y sus maestros. Se elaboró un programa que incluyó como medios de enseñanza juegos didácticos y un software educativo. La información se obtuvo por medio de encuestas y grupos focales. Resultados: se obtuvieron diferencias significativas entre el estado inicial y final de los conocimientos y también con respecto al índice de higiene bucal. Quedó evidenciada la aprobación del programa por parte de los niños, quienes consideraron su importancia con respecto a la salud bucal. Conclusión: la intervención, mediante el programa educativo, logró cambios satisfactorios en los modos de actuar y pensar de los niños, en términos de salud bucal, resultados que avalan su validez.

Background: inadequate access to an appropriate dental care in certain communities, together with the absence of prevention programs, is associated with health status deterioration in the population of Venezuela, especially in children. Objective: to assess the effectiveness of an oral health educational program for developing attitude changes and healthy oral habits. Methods: an intervention study was conducted in 80 children and 10 teachers from a school in Rio Chico, Miranda State, Venezuela, during January-September, 2010. A diagnosis focused on the oral hygiene index of the children, their learning needs, as well as those of their teachers was performed. A program including teaching materials such as educational games and software was developed. Information was obtained through surveys and focus groups. Results: significant differences between the initial and the final level of knowledge were observed, as well as in the oral hygiene index. Children’s approval of the program was demonstrated, considering its relevance regarding oral health. Conclusions: by means of the educational program, the intervention led to satisfactory changes in children’s behaviour and way of thinking, in terms of oral health; results that confirm its validity.

Enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes diagnosticados con virus de inmunodeficiencia humana/sida en Cienfuegos / Chronic Inflammatory Periodontal Disease in Patients Diagnosed with Human Immunodeficiency Virus/AIDS in Cienfuegos

Fundamento: el virus de inmunodeficiencia humana aumenta la susceptibilidad de los pacientes a infecciones, por lo que en ellos se ha observado una gran incidencia de enfermedades periodontales, asociadas en muchos casos a otras lesiones de la mucosa oral. Objetivo: determinar el comportamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana / sida.Métodos: estudio de serie de casos en pacientes seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana atendidos en consulta de Estomatología, en Cienfuegos. Se aplicó el índice periodontal de Russell y el índice de higiene bucal simplificado, se clasificaron los pacientes según categorías clínicas e inmunológicas. El procesamiento estadístico se realizó mediante el programa SPSS versión 15,0 y se aplicaron pruebas de Chi cuadrado.Resultados: se observó una alta prevalencia de enfermedad periodontal inflamatoria crónica en los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana; mostró correlación con la higiene bucal en los pacientes estudiados. El conteo de CD4 no tuvo significación estadística en la severidad de la enfermedad periodontal. Todos los pacientes clasificados en A2 se encuentran afectados en diferentes grados por la enfermedad periodontal, categoría clínica más afectada a pesar de presentar inmunodeficiencia leve. Conclusiones: existe una alta prevalencia de enfermedad periodontal inflamatoria crónica en los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana en Cienfuegos y tiene correlación con la higiene bucal en los pacientes estudiados.

Background: human immunodeficiency virus increases patients´ susceptibility to infections. Consequently, a high incidence of periodontal diseases is observed among them. It is often associated with other lesions of the oral mucous. Objective: to determine the evolution of chronic inflammatory periodontal disease in patients diagnosed with human immunodeficiency virus/AIDS.Methods: a case series study involving HIV-positive patients who attended the Stomatology consultation in Cienfuegos was conducted. The Russell Periodontal Index and the Simplified Oral Hygiene Index were used. Patients were classified taking into account clinical and immunological categories. Statistical processing was performed through SPSS program version 15.0 and Chi-square tests were applied.Results: a high prevalence of chronic inflammatory periodontal disease was observed in patients with human immunodeficiency virus. Correlation with the oral hygiene of the patients studied was found. CD4 count showed no statistical significance in periodontal disease severity. All patients classified as A2 suffer from some stage of periodontal disease, which was the most affected clinical category in spite of presenting mild immunodeficiency.Conclusions: there is a high prevalence of chronic inflammatory periodontal disease in patients diagnosed with Human Immunodeficiency Virus in Cienfuegos and it is correlated with patient’s oral hygiene.