Interferon-α action in cytokine profile in eosinophilic nasal polyp cultures / Ação do interferon-α sobre o perfil de citocinas em culturas de pólipos nasais eosinofílicos

Abstract Introduction Chronic rhinosinusitis is currently classified into two types: chronic rhinosinusitis without nasal polyps and chronic rhinosinusitis with nasal polyps. In the West, approximately 80% of chronic rhinosinusitis with nasal polyps cases are characterized by a predominantly eosinophilic cell infiltrate and a Th2 cytokine pattern. Objective To evaluate the effect of Interferon-α on cytokine levels of the eosinophilic nasal polyp cell culture supernatant. Methods Cell cultures were performed based on nasal polypoid tissue samples collected from 13 patients with eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Polyps were considered eosinophilic according to the histopathological examination. Cell cultures were stimulated with 3000 IU of interferon-α. Before and after the stimulus, concentrations of Interferon-γ, tumor necrosis factor αand IL 2, 4, 6 and 10, using cytometric bead array, were assessed. Results Cell samples from eosinophilic nasal polyps from 13 patients were included in the study. Twenty-four hours after interferon-α stimulation, eosinophilic nasal polyp culture supernatants showed significantly decreased IL-4 concentrations and increase in interferon-γ, IL-10 and IL-6 concentrations compared to controls. There were no significant differences in tumor necrosis factor -α and IL-2 concentrations. Conclusion We demonstrated that interferon-α in vitro alters the pattern of cytokines in cell cultures of eosinophilic nasal polyps. Analysis of these alterations suggests that interferon-α promotes a rebalancing of inflammatory profiles in cell cultures, favoring the expression of Th1 and regulatory cytokines over Th2 cytokines.

Resumo Introdução A rinossinusite crônica, atualmente, é classificada em dois tipos: Rinossinusite Crônica sem Pólipos Nasais (RSCsPN) e Rinossinusite Crônica com Pólipos Nasais (RSCcPN). No Ocidente, cerca de 80% dos casos de RSCcPN caracterizam-se por um infiltrado celular predominantemente eosinofílico e um padrão de citocinas Th2. Objetivo Avaliar o efeito do Interferon-alpha nos níveis de citocinas do sobrenadante de culturas celulares de pólipos nasais eosinofílicos. Método Foram feitas culturas celulares a partir de amostras de tecido polipoide nasal coletadas de 13 pacientes com RSCcPN eosinofílica. Os pólipos eram considerados eosinofílicos segundo exame histopatológico. As culturas celulares foram estimuladas com 3000 UI de IFN-α. Antes e após tal estímulo, foram avaliadas, no sobrenadante das culturas celulares, as concentrações do Interferon-γ (IFN-γ), do Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α) e das Interleucinas (IL) 2, 4, 6 e 10, usou-se o Cytometric Bead Array. Resultados Foram incluídas no estudo amostras celulares dos pólipos nasais eosinofílicos de 13 pacientes. Vinte e quatro horas após o estímulo com IFN-α, os sobrenadantes das culturas dos pólipos nasais eosinofílicos apresentaram, de forma significante, diminuição da concentração de IL-4 e aumento das concentrações de IFN-γ, IL-10 e IL-6, em relação ao controle. Não houve diferença significante nas concentrações de TNF-α e IL-2. Conclusão Demonstramos que o IFN-α, in vitro, altera o padrão de citocinas nas culturas celulares de pólipos nasais eosinofílicos. A análise do conjunto dessas alterações sugere que o IFN-α promove, nas culturas celulares, um rebalanceamento dos perfis inflamatórios, favorece a expressão de citocinas Th1 e regulatórias, em detrimento de citocinas do padrão Th2.

Treatment of acromegaly patients at the Federal University of Triângulo Mineiro (UFTM): Experience Report

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the treatment of acromegaly patients at the Federal University of Triangulo Mineiro. METHODS: Cross-sectional and retrospective study of thirty cases treated over a period of two decades. RESULTS: 17 men (56.7%) aged 14-67 years and 13 women aged 14-86 years were analyzed. Twenty-one patients underwent transphenoidal surgery, whichwas associated with somatostatin receptor ligands in 11 patients (39.3%), somatostatin receptor ligands + radiotherapyin 5 patients (17.8%), radiotherapy in 3 patients (10.7%), and radiotherapy + somatostatin receptorligands + cabergoline in 1 patient (3.6%). Additionally, 2 patients underwent radiotherapy and surgeryalone. Six patients received somatostatin receptor ligands before surgery, and 2 were not treated due to refusal and death. Nine patients have died, and 20 are being followed; 13 (65%) have growth hormonelevels o1 ng/mL, and 11 have normal insulin-like growth factor 1 levels. CONCLUSION: The current treatment options enable patients seen in regional reference centers to achieve strict control parameters, which allows them to be treated close to their homes.

Estudo morfométrico do miocárdio em adultos com subnutriçäo protéico-energética / Myocardial morphometric study in protein-energy malnourished adults

Objetivo - Comparar o tamanho das células musculares e a presença de lipofuscina no coração de adultos necropsiados, subnutridos e controles. Método - De uma casuística inicial de 315 necropsias de adultos, foram excluídos casos com sinais de retenção hídrica, cardiopatias, hepatopatias, hipertensão e nefropatias. Subnutrição foi caracterizada pelo índice de massa corporal (IMC) <17kh/m2. Fragmentos de miocárdio foram processados para morfometria computadorizada, determinando-se a espessura dos miocardiócitos e a presença de lipofuscina. Resultados - Subnutridos (n=8) e controles (n=4) foram estatisticamente diferentes, respectivamente, quanto ao IMC (14,86+1,13 vs 22,02+0,9 kg/m2), relação peso cardíaco/peso corporal (0,68+0,09 vs 0,54+0,07 por cento), espessura de miocardiócitos (10,91+0,77 vs 12,90+54,4 por cento). Conclusão - Comparados aos controles, adultos subnutridos têm menores espessuras de miocardiócitos e presença de lipofuscina, fenômenos que refletir um distúrbio metabólico com repercussões clínicas danosas em pacientes terminais.

Esfenoidite micótica crônica em paciente imunocompetente: perda visual como sintoma inicial / Chronic sphenoidal mycotic sinusitis in a immunocompetent patient: unilateral visual loss as the initial symptom

Os autores apresentam uma manifestaçäo de um caso de sinusite fúngica em uma paciente imunocompetente, näo diabética, com 46 anos de idade. A paciente apresentou como manifestaçäo inicial perda súbita da acuidade visual à esquerda, sem associaçäo com proptose, sintomas nasais ou sinusais. O exame tomográfico mostrou aspecto compatível com sinusite crônica e reduçäo das dimensöes do canal do nervo óptico, por esclerose óssea (periostite), à esquerda. O exame fibroscópico revelou abaulamento da parede anterior do seio esfenoidal esquerdo. Tratamento clínico com antibióticos e corticóides näo resultou em melhora da visäo. Foi realizado tratamento cirúrgico com retirada de micetoma e aeraçäo do seio esfenoidal esquerdo. Näo houve complicaçäo pós-operatória, sendo a paciente tratada com Cetaconazol e Prednisona. O exame histopatológico foi sugestivo de Aspergillus. Follow-up clínico, tomográfico e endoscópico foi realizado e após dois anos näo se observou doença residual, com melhora visual de aproximadamente 70 por cento

Alterações metabólicas e da bioquímica plasmática após pinealectomia em ratos / Metabolic and biochemical changes after pialectomy in rats

A pineal, pela secreção de melatonina (MLT), está envolvida no controle do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, regulação de ritmos biológicos e sensibilidade tecidual à insulina. O presente estudo foi realizado para verificar a influência da pineal sobre parâmetros metabólicos e bioquímica plasmática em ratos. Ratos wistar machos (180- 200g) foram mantidos em gaiolas metabólicas por 10 dias para avaliação diária da ingestão de água e alimento, volume urinário e peso corporal. Ao final deste período, os animais foram anestesiados e submetidos à pinealectomia (n=10) ou cirurgia fictícia (n=10) e coleta de sangue para dosagens de glicose, colesterol, triglicérides, proteínas totais e eletrólitos (Na+, K+, Ca++, Cl-). Após 20 e 50 dias da cirurgia, os animais foram recolocados em gaiolas metabólicas para observação por 10 dias e coleta de sangue. Os resultados obtidos demonstram nos animais pinealectomizados: a) aumento da ingestão de alimento e do volume urinário; b) maior ganho de peso após 60 dias da cirurgia; c) elevação plasmática de glicose e colesterol e redução das proteínas totais. Os resultados indicam que a pinealectomia induz alterações metabólicas nos ratos gerando quadro que se assemelha ao diabetes mellitus tipo II que, provavelmente, ocorre pela ausência de melatonina e conseqüente diminuição da sensibilidade celular à insulina.

Pineal gland, through secretion of melatonin (MLT), is envolved in the control of hypothalamus-hypophisis-gonadas axis, regulation of biological rhythms and tissue sensibility to insulin. The present work was made in order to verify pineal influence on metabolic and plasmatic conditions in rats. Wistar male rats were kept in metabolic cages for daily registration of food and water ingestion and urinary output, during 10 days. At the end of this period blood sample was collected for plasmatic determination of glucosis, cholesterol, triglicerides, total protein and electrolytes (Na, K, Ca, Cl). The animals were then pinealectomized (n=10) or sham operated (n=10), and observed again after 20 and 50 days of surgery, during 10 days. Results obtained show that pinealectomized animals present: a) greater food ingestion and urinary output; b) increased body weight after 60 days of surgery; c) increase in plasmatic glucosis and cholesterol, and decrease in total protein concentrations. Data obtained suggest that pinealectomy induces metabolic alterations similar to diabetes mellitus type II, which probably occurs because the absence of MLT reduces tissue sensibility to insulin.