Evaluation of chest computed tomography alterations of patients hospitalized by Covid-19 / Avaliação de alterações em tomografia computadorizada de tórax de pacientes internados por Covid-19

Introduction: SARS-CoV-2 has rapid dissemination and high infectivity and can evolve into Severe Respiratory Distress Syndrome (SARS), which led to a high number of deaths and hospitalizations in the recent pandemic. Computed tomography (CT) of the chest has demonstrated an essential role in the initial evaluation and evolution of these patients. Methodology: This was a retrospective observational study at a single center, University Hospital in Northeastern Brazil, evaluating 97 patients hospitalized for COVID-19 with laboratory confirmation to evaluate and quantify the chest CT findings, comparing the findings with the severity of the case and relating them to the morbidities presented. The CT scans were performed by radiologists from the hospital and the data were evaluated by the university's statistics laboratory. Results: Among the main alterations, ground-glass opacities were present in more than 90% of the patients. The study observed that the magnitude of the pulmonary involvement of this finding had a relationship with the outcome of higher hospitalization. Conclusion: In this sense, the relevance of chest CT to suggest the diagnosis of Covid-19 and establish the prognosis of the disease is observed. However, further studies are still needed to confirm these finding (AU).

Introdução: O SARS-CoV-2 possui rápida disseminação e alta infectividade, podendo evoluir com Síndrome da Angústia Respiratória Grave (SARS), o que levou a um número elevado de mortes e internações na recente pandemia. A Tomografia Computadorizada (TC) de tórax demonstrou um papel essencial na avaliação inicial e evolução desses pacientes. Metodologia: Este foi um estudo observacional retrospectivo em centro único - Hospital Universitário no Nordeste do Brasil - avaliando 97 pacientes internados por COVID-19 com confirmação laboratorial, a fim de avaliar e quantificar os achados de TC de tórax, comparando os achados com a gravidade do caso e relacionando-os com as morbidades apresentadas. As TCs foram laudadas por radiologistas do próprio hospital. Após isso, os dados foram avaliados pelo laboratório de estatística da universidade para serem analisados e discutidos. Resultados: Dentre as principais alterações, o vidro fosco estava presente em mais de 90% dos pacientes. Foi observado que a magnitude do comprometimento pulmonar deste achado apresentou relação desfavorável com o desfecho da internação. Conclusão: Neste sentido, observa-se a relevância da TC de tórax para sugerir o diagnóstico de Covid-19 e estabelecer o prognóstico da doença. No entanto, ainda são necessários mais estudos para destrinchar estes achado (AU).

Analysis of pulmonary function in post-Covid-19 patients at a university hospital / Análise da função pulmonar de pacientes com síndrome pós-covid-19 em um hospital universitário

Objective: Evaluate the spirometry pattern of patients who persisted with respiratory symptoms after infection with SARS-Cov-2. Methods: Cross-sectional, observational, retrospective study in a single center, approved by the local Ethics Committee (registration number: 5,120,720). Patients who underwent spirometry due to Post-Covid Syndrome were evaluated to analyze the spirometric pattern presented. The following were collected: exam identification data, sex, age, symptom time, the need for mechanical ventilation, and quality of spirometry, in addition to the following exam parameters: FVC, FEV1, FEV1/FVC, FEV 25-75/FVC, and FEV 75, evaluating the Lower Limit of Normality, pre-bronchodilator and post-bronchodilator values. Results: Data from 72 patients were collected. Of these, 55.5% of patients had spirometry results within normal limits. The most frequent respiratory alteration was obstructive respiratory disorder, present in 29.2% of the patients. Conclusions: The presence of dyspnea in patients with normal spirometry may indicate further evaluation of lung function and other etiologies for dyspnea (AU).

Objetivo: Avaliar o padrão de espirometria de pacientes que persistiram com sintomas respiratórios após a infecção pelo SARS-CoV-2. Métodos: Estudo transversal, observacional e retrospectivo realizado em um único centro, aprovado pelo Comitê de Ética local (número do parecer: 5.120.720). Foram avaliados pacientes submetidos a espirometria devido à Síndrome Pós-Covid, a fim de analisar o padrão espirométrico apresentado. Os seguintes dados foram coletados: identificação do exame, sexo, idade, tempo de sintomas, necessidade de ventilação mecânica, qualidade da espirometria, além dos seguintes parâmetros do exame: CVF, VEF1, VEF1/CVF, VEF 25-75/CVF e VEF 75, avaliando o Limite Inferior da Normalidade, valores pré-broncodilatador e pós-broncodilatador. Resultados: Foram coletados dados de 72 pacientes. Destes, 55,5% apresentaram resultados espirométricos dentro dos limites normais. A alteração respiratória mais frequente foi o distúrbio ventilatório obstrutivo, presente em 29,2% dos pa-cientes. Conclusões: A presença de dispneia em pacientes com espirometria dentro da normalidade pode indicar uma avaliação adicional da função pulmonar, assim como outras etiologias para a dispneia (AU).

A consulta de enfermagem no pré-natal por equipes de Saúde da Família em uma cidade mineira / Prenatal nursing consultation by Family Healthcare teams in a city of Minas Gerais / La consulta de enfermería en el prenatal por equipos de Salud Familiar en una ciudad mineira

Objetivou-se investigar o processamento da consulta de enfermagem no pré-natal nas Estratégias Saúde da Família em uma cidade mineira. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo realizado com oito enfermeiros com três a cinco anos de experiência na Atenção Básica. Os dados foram coletados no período de agosto e setembro de 2021, por meio de uma entrevista, analisada mediante Análise Temática. Observou-se que a consulta ocorre subsidiada por linhas guia do Ministério da Saúde e instrumento próprio. O registro é realizado no prontuário, na caderneta das gestantes e em planilhas digitais. Os problemas de enfermagem recorrentes foram baixa adesão ao pré-natal, falta de apoio familiar e nutrição desequilibrada. A sobrecarga de trabalho e a falta de protocolos de enfermagem dificulta o trabalho dos enfermeiros. Conclui-se que a Sistematização da Assistência de Enfermagem é aplicada parcialmente, porém, identificar os problemas de enfermagem durante as consultas é fundamental para a integralidade da assistência

The objective of the study was to investigate nursing consultations processing in prenatal care in Family Health Strategies in a city in Minas Gerais. This is a descriptive, qualitative study carried out with eight nurses with three to five years of experience in Primary Care. Data were collected between August and September 2021, through an interview, analyzed using Thematic Analysis. It was observed that the consultation is subsidized by guidelines from the Ministry of Health and its own instrument. The registration is done on the medical record, in the pregnant women's booklet, and in digital spreadsheets. Recurrent nursing problems were low adherence to prenatal care, lack of family support, and unbalanced nutrition. Work overload and lack of nursing protocols hinder nurses' work. It is concluded that the Systematization of Nursing Care is partially applied; however, identifying nursing problems during consultations is essential for comprehensive care

El objetivo fue investigar la tramitación de las consultas de enfermería en el prenatal en Estrategias de Salud de la Familia en una ciudad de Minas Gerais. Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, realizado con ocho enfermeras con tres a cinco años de experiencia en Atención Primaria. Los datos fueron recolectados entre agosto y septiembre de 2021, mediante entrevista, analizados mediante Análisis Temático. Se observó que la consulta se realiza subsidiada por lineamientos del Ministerio de Salud y instrumento propio. El registro se realiza en la historia clínica, en la libreta de gestantes y en planillas digitales. Los problemas recurrentes de enfermería fueron la baja adherencia a la atención prenatal, la falta de apoyo familiar y la mala nutrición . La sobrecarga de trabajo y la falta de protocolos de enfermería dificultan el trabajo de las enfermeras. Se concluye que la Sistematización de la Atención de Enfermería se aplica parcialmente, sin embargo, identificar los problemas de enfermería durante las consultas es fundamental para la atención integral.

Unilateral testicular torsion in a neonate / Torsão testicular unilateral em neonato

A male neonate born at gestational age of 40 weeks was found to have an enlarged and darkened right hemiscrotum after birth. Left testicle was descended and normal. No clinical signs of distress were evident. A color Doppler ultrasound showed an absence of testicular blood flow, consistent with perinatal testicular torsion. The patient underwent a bilateral scrotal exploration through an inguinal incision and a necrotic right testicle was found. A right orchiectomy and left orchiopexy were performed. Perinatal testicular torsion is a rare but severe condition. A high clinical suspicion is required since most of perinatal testicular torsion are intrauterine and can often be asymptomatic, only with localized findings of the affected testis. The management of perinatal testicular torsion is still controversial; however, the most consensual approach is a prompt testicle exploration with orchiectomy of the necrotic testicle and contralateral orchiopexy

Recém-nascido do sexo masculino com idade gestacional de 40 semanas, com edema e escurecimento cutâneo do hemiescroto direito constatados após o nascimento. O testículo esquerdo era palpável na bolsa escrotal e não apresentava alterações. A ecografia escrotal com Doppler revelou ausência de fluxo vascular no testículo direito, achado compatível com torção testicular perinatal. O doente foi submetido a exploração escrotal bilateral através de abordagem por via inguinal, tendo sido confirmada a necrose do testículo direito. Foi realizada orquidectomia direita e orquidopexia esquerda. A torção testicular perinatal corresponde a uma patologia rara, mas com possíveis consequências graves. O seu diagnóstico requer elevada suspeição clínica, uma vez que a maioria dos casos ocorre no período pré-natal, podendo ser assintomáticos após o nascimento e manifestar-se com alterações localizadas ao testículo afetado. A abordagem da torção testicular perinatal é ainda controversa, sendo mais consensual uma exploração escrotal célere com orquidectomia do testículo necrosado e orquidopexia contralateral

Ventilador mecânico invasivo de emergência resistente e de fácil manutenção / Robust, maintainable, emergency invasive mechanical ventilator

RESUMO Objetivo: Desenvolver um ventilador mecânico invasivo simples, resistente, seguro e eficiente que possa ser utilizado em áreas remotas do mundo ou zonas de guerra, em que a utilidade prática de equipamentos mais sofisticados é limitada por questões de manutenção, disponibilidade de peças, transporte e/ou custo. Métodos: O dispositivo implementa o modo de ventilação mandatória contínua com pressão controlada, complementado por um simples modo assisto-controlado. Pode-se também utilizar a pressão positiva contínua nas vias aéreas. Ao se evitar o fluxo contínuo de oxigênio ou ar, minimiza-se o consumo de gases comprimidos. As taxas respiratórias e as relações de tempo de inspiração e expiração são determinadas eletronicamente. Além disso, conta com um alarme de apneia/falta de energia. Resultados: Os perfis de pressão foram medidos para uma série de condições, sendo considerados ajustáveis dentro de uma margem de erro de ± 2,5cmH2O, e foram considerados bem estáveis dentro dessa variação durante um período de 41 horas. Os parâmetros de tempo do ciclo respiratório foram precisos dentro de alguns pontos percentuais durante o mesmo período. O dispositivo foi testado quanto à durabilidade por um período equivalente a 4 meses. Os testes químicos e biológicos não conseguiram identificar qualquer contaminação do gás por compostos orgânicos voláteis ou micro-organismos. Em comparação com um ventilador bem estabelecido, o teste de ventilação em um animal de grande porte mostrou que este poderia ser ventilado adequadamente durante um período de 60 minutos, sem quaisquer efeitos negativos perceptíveis durante o período subsequente de 24 horas. Conclusão: Este projeto de ventilador pode ser viável após novos testes em animais e aprovação formal pelas autoridades competentes, para aplicação clínica nas circunstâncias atípicas anteriormente mencionadas.

ABSTRACT Objective: To develop a simple, robust, safe and efficient invasive mechanical ventilator that can be used in remote areas of the world or war zones where the practical utility of more sophisticated equipment is limited by considerations of maintainability, availability of parts, transportation and/or cost. Methods: The device implements the pressure-controlled continuous mandatory ventilation mode, complemented by a simple assist-control mode. Continuous positive airway pressure is also possible. The consumption of compressed gases is minimized by avoiding a continuous flow of oxygen or air. Respiratory rates and inspiration/expiration time ratios are electronically determined, and an apnea/power loss alarm is provided. Results: The pressure profiles were measured for a range of conditions and found to be adjustable within a ± 2.5cmH2O error margin and stable well within this range over a 41-hour period. Respiratory cycle timing parameters were precise within a few percentage points over the same period. The device was tested for durability for an equivalent period of four months. Chemical and biological tests failed to identify any contamination of the gas by volatile organic compounds or microorganisms. A ventilation test on a large animal, in comparison with a well established ventilator, showed that the animal could be adequately ventilated over a period of 60 minutes, without any noticeable negative aftereffects during the subsequent 24-hour period. Conclusion: This ventilator design may be viable, after further animal tests and formal approval by the competent authorities, for clinical application in the abovementioned atypical circumstances.

Acute invasive fungal rhinosinusitis in pediatric patients with oncohematological diseases

Abstract Introduction Invasive fungal diseases represent important causes of morbidity and mortality among pediatric oncohematological patients. Acute invasive fungal rhinosinusitis is a rare and aggressive disease that occurs mainly in immunocompromised patients. The mortality rate is high and therefore, accurate and early diagnosis is essential. Objectives The aim of this study was to describe the frequency of acute invasive fungal rhinosinusitis among pediatric oncohematological patients and characterize them with confirmed diagnoses. Methods This was a retrospective study that analyzed the medical records of pediatric patients diagnosed with oncohematological diseases and suspected fungal infections, who were included after obtaining informed consent, from January to December 2017, in the pediatric unit of a tertiary university hospital. Data collected from medical record analysis included the following: underlying diagnosis, absolute neutrophil count, clinical presentation, culture and biopsy results, surgical procedures performed, survival and mortality. Results A total of 27 patients were evaluated, with three suspected cases of acute invasive fungal rhinosinusitis. Histopathological and microbiological analyses confirmed two cases. In both cases, the pathogen isolated in the culture was Fusarium sp. The two confirmed cases were female, aged 12 and 14 years, both with an absolute neutrophil count of 10 cells/μL. The underlying disease of the first patient was acute myeloid leukemia (subtype M5), whereas the second patient presented idiopathic bone marrow aplasia. Conclusion Both confirmed cases of acute invasive fungal rhinosinusitis presented with constitutional symptoms and signs of nasal and sinusital inflammation. This demonstrates the importance of fever as a symptom in immunocompromised patients and it should prompt otorhinolaryngological investigation.

Addition of synthetic amino acids in sheep semen improves its quality after cryopreservation / Adição de aminoácidos sintéticos no sêmen ovino melhora a qualidade espermática após a criopreservação do sêmen

Some amino acids can protect mammalian sperm cells against oxidation during thermal stress caused by freezing/thawing. Thus, the objective was to evaluate the protective action of the association of the amino acids L-proline (Pro) and L-glutamine (Glu) against the cryoinjury caused to sheep sperm after cryopreservation. Eight ejaculates were collected from four sheep (n=32) and diluted in Tris-Egg Yolk-Glycerol until the final concentration of 200 x106 sptz/mL and kept in a water bath at 32 °C. The amino acids were added as follows: control (without adding amino acids), Pro+Glu 1 (100 µM Pro + 500 µM Glu), Pro+Glu 2 (300 µMPro + 1000 µM Glu), Pro+Glu 3 (500 µM Pro + 1500 µM Glu) and Pro+Glu 4 (700 µM Pro + 2000 µM Glu). Afterwards, the semen was cooled to 5 °C for 2 h, after that period, filled in 0.5 mL straws and then placed under liquid nitrogen vapor (N2L), 8 cm from the liquid sheet for 15min, and then immersed on the N2L. The samples were analyzed for sperm motility, plasma membrane and acrosomal membrane integrity, mitochondrial activity and binding test. The variables were subjected to the normality tests (Lilliefors test) and homoscedasticity tests (Cochran and Bartlett test), afterwards the variables of normal distribution were subjected to analysis of variance and the means compared by the Tukey test with a significance level of 5%. The Pro+Glu 3 group exhibited sperm with a greater (P<0.05) motility after thawing. In addition, the highest percentage of plasma and acrosomal membrane integrity were obtained using Pro+Glu 1, Pro+Glu 2 and Pro+Glu 3; and Pro+Glu 2 and Pro+Glu 3, respectively. Amino acids also kept mitochondrial activity high compared to the control, with Pro+Glu 3 resulting in greater activity (P<0.05). Sperm viability was higher (P<0.05) with the use of Pro+Glu 2 and Pro+Glu 3 than in the control. The number of sperm that showed the ability to bind to the egg yolk perivitelline membrane was higher (P<0.05) in semen treated with amino acids. It is concluded that the addition of synthetic amino acids in the semen of sheep before cryopreservation improves sperm quality and fertilization potential and can thus be added in cryopreservation protocols.

Alguns aminoácidos podem proteger as células espermáticas de mamíferos contra a oxidação durante o estresse térmico causado na congelação/descongelação. Dessa forma, objetivou-se avaliar a ação protetora da associação dos aminoácidos L-prolina (Pro) e L-glutamina (Glu) contra as crioinjúrias causadas aos espermatozoides de ovino após a criopreservação. Foram coletados oito ejaculados de quatro carneiros (n=32) e diluídos em Tris-Gema de ovo-Glicerol até a concentração final de 200 x106 sptz/mL e, mantidos em banho maria a 32 °C. Os aminoácidos foram adicionados da seguinte forma: controle (sem adição de aminoácidos), Pro+Glu 1 (100 µM Pro + 500 µM Glu), Pro+Glu 2 (300 µM Pro + 1000 µM Glu), Pro+Glu 3 (500 µM Pro + 1500 µM Glu) e Pro+Glu 4 (700 µM Pro + 2000 µM Glu). Depois, o sêmen foi resfriado a 5 °C por 2 h, após esse período, envasado em palhetas de 0,5 mL e então acondicionado sob vapor de nitrogênio líquido (N2L), a 8 cm da lâmina líquida por 15 min, e depois imersos no N2L. As amostras foram analisadas quanto à motilidade espermática, integridade da membrana plasmática e da membrana acrossomal, atividade mitocondrial e teste de ligação. As variáveis foram submetidas aos testes de normalidade (Teste de Lilliefors) e homocedacidade (Teste de Cochran e Bartlett), posteriormente as variáveis de distribuição normal foram submetidas à análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey com nível de significância de 5%. O grupo Pro+Glu 3 exibiu espermatozoides com uma maior (P<0,05) motilidade após o descongelamento. Além disso o maior percentual de integridade da membrana plasmatica e acrossomal foram obtidos utilizando Pro+Glu 1, Pro+Glu 2 e Pro+Glu 3; e Pro+Glu 2 e Pro+Glu 3, respectivamente. Os aminoácidos também mantiveram alta a atividade mitocondrial em comparação com o controle, com Pro+Glu 3 resultando numa maior atividade (P<0,05). A viabilidade dos espermatozoides foi maior (P<0,05) com o uso de Pro+Glu 2 e Pro+Glu 3 do que no controle. O número de espermatozoides que apresentaram à capacidade de ligação a membrana perivitelina da gema de ovo foi maior (P<0,05) no sêmen tratado com aminoácidos. Conclui-se que, a adição dos aminoácidos sintéticos no sêmen de ovinos antes da criopreservação melhora a qualidade espermática e o potencial fecundante, podendo assim serem adicionados em protocolos de criopreservação.

Addition of synthetic amino acids in sheep semen improves its quality after cryopreservation / Adição de aminoácidos sintéticos no sêmen ovino melhora a qualidade espermática após a criopreservação do sêmen

Some amino acids can protect mammalian sperm cells against oxidation during thermal stress caused by freezing/thawing. Thus, the objective was to evaluate the protective action of the association of the amino acids L-proline (Pro) and L-glutamine (Glu) against the cryoinjury caused to sheep sperm after cryopreservation. Eight ejaculates were collected from four sheep (n=32) and diluted in Tris-Egg Yolk-Glycerol until the final concentration of 200 x106 sptz/mL and kept in a water bath at 32 °C. The amino acids were added as follows: control (without adding amino acids), Pro+Glu 1 (100 M Pro + 500 M Glu), Pro+Glu 2 (300 M Pro + 1000 M Glu), Pro+Glu 3 (500 M Pro + 1500 M Glu) and Pro+Glu 4 (700 M Pro + 2000 M Glu). Afterwards, the semen was cooled to 5 °C for 2 h, after that period, filled in 0.5 mL straws and then placed under liquid nitrogen vapor (N2L), 8 cm from the liquid sheet for 15 min, and then immersed on the N2L. The samples were analyzed for sperm motility, plasma membrane and acrosomal membrane integrity, mitochondrial activity and binding test. The variables were subjected to the normality tests (Lilliefors test) and homoscedasticity tests (Cochran and Bartlett test), afterwards the variables of normal distribution were subjected to analysis of variance and the means compared by the Tukey test with a significance level of 5%. The Pro+Glu 3 group exhibited sp

Alguns aminoácidos podem proteger as células espermáticas de mamíferos contra a oxidação durante o estresse térmico causado na congelação/descongelação. Dessa forma, objetivou-se avaliar a ação protetora da associação dos aminoácidos L-prolina (Pro) e L-glutamina (Glu) contra as crioinjúrias causadas aos espermatozoides de ovino após a criopreservação. Foram coletados oito ejaculados de quatro carneiros (n=32) e diluídos em Tris-Gema de ovo-Glicerol até a concentração final de 200 x106 sptz/mL e, mantidos em banho maria a 32 °C. Os aminoácidos foram adicionados da seguinte forma: controle (sem adição de aminoácidos), Pro+Glu 1 (100 μM Pro + 500 μM Glu), Pro+Glu 2 (300 μM Pro + 1000 μM Glu), Pro+Glu 3 (500 μM Pro + 1500 μM Glu) e Pro+Glu 4 (700 μM Pro + 2000 μM Glu). Depois, o sêmen foi resfriado a 5 °C por 2 h, após esse período, envasado em palhetas de 0,5 mL e então acondicionado sob vapor de nitrogênio líquido (N2L), a 8 cm da lâmina líquida por 15 min, e depois imersos no N2L. As amostras foram analisadas quanto à motilidade espermática, integridade da membrana plasmática e da membrana acrossomal, atividade mitocondrial e teste de ligação. As variáveis foram submetidas aos testes de normalidade (Teste de Lilliefors) e homocedacidade (Teste de Cochran e Bartlett), posteriormente as variáveis de distribuição normal foram submetidas à análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey com nível de significância de 5%. O grupo Pro+Glu 3 exibiu espermatozoides com uma maior (P<0,05) motilidade após o descongelamento. Além disso o maior percentual de integridade da membrana plasmatica e acrossomal foram obtidos utilizando Pro+Glu 1, Pro+Glu 2 e Pro+Glu 3; e Pro+Glu 2 e Pro+Glu 3, respectivamente. Os aminoácidos também mantiveram alta a atividade mitocondrial em comparação com o controle, com Pro+Glu 3 resultando numa maior atividade (P<0,05). A viabilidade dos espermatozoides foi maior (P<0,05) com o uso de Pro+Glu 2 e Pro+Glu 3 do que no controle. O número de espermatozoides que apresentaram à capacidade de ligação a membrana perivitelina da gema de ovo foi maior (P<0,05) no sêmen tratado com aminoácidos.

Association between treatment adherence and quality of life among overweight adolescents / Associação entre adesão terapêutica e qualidade de vida em adolescentes com sobrepeso / Asociación entre adhesión terapéutica y calidad de vida en adolescentes con sobrepeso

Overweight is an extra burden for adolescent development and can trigger severe physical and psychosocial problems. This cross-sectional correlational study aimed to analyze the association between treatment adherence and obesity-related quality of life among overweight adolescents. The sample consisted of 94 adolescents attending a specialized Pediatric Obesity Clinic in Portugal, 48.94% of whom were boys and 51.06% girls, with a median age of 14.17 years (SD = 1.51). A positive correlation was found between obesity-related quality of life and adherence to weight control. The influence of parents and caregivers on the adherence to weight control is significantly associated with increased physical comfort, better social life and family relations. These results highlight the importance of behavioral change and adherence to weight control as pillars of a better quality of life among overweight adolescents. Obesity management programs need to focus on multiple criteria of treatment effectiveness, such as obesity-related quality of life.

O sobrepeso representa um ônus adicional para o desenvolvimento do adolescente e pode provocar problemas físicos de psicossociais. Este estudo correlacional transversal teve como objetivo analisar a associação entre adesão terapêutica e qualidade de vida associada à obesidade entre adolescentes com sobrepeso. A amostra consistia em 94 adolescentes que frequentavam uma clínica pediátrica especializada em obesidade em Portugal (48,94% meninos; 51,06% meninas), com mediana de idade de 14,17 anos (DP = 1,51). Foi demonstrada uma correlação positiva entre qualidade de vida relacionada à obesidade e adesão ao controle de peso. O estudo mostra uma associação positiva entre a influência dos pais e cuidadores sobre a adesão ao controle de peso e o aumento do conforto físico e a vida social e relações familiares. Os resultados destacam a importância de mudanças comportamentais e adesão ao controle de peso como pilares para uma melhor qualidade de vida entre adolescentes com sobrepeso. Os programas para o manejo da obesidade devem priorizar múltiplos critérios de efetividade terapêutica, tais como qualidade de vida relacionada à obesidade.

El sobrepeso representa una carga adicional para el desarrollo del adolescente y puede provocar problemas físicos y psicosociales. Este estudio correlacional transversal tuvo como objetivo analizar la asociación entre adhesión terapéutica y calidad de vida, asociada a la obesidad entre adolescentes con sobrepeso. La muestra consistía en 94 adolescentes que frecuentaban una clínica pediátrica, especializada en obesidad en Portugal (48,94% niños; 51,06% niñas), con una media de edad de 14,17 años (DP = 1,51). Se demostró una correlación positiva entre calidad de vida relacionada con la obesidad y adhesión al control de peso. El estudio muestra una asociación positiva entre la influencia de los padres y cuidadores sobre la adhesión al control de peso y el aumento de confort físico, la vida social y relaciones familiares. Los resultados destacan la importancia de cambios comportamentales y de adhesión al control de peso como pilares para una mejor calidad de vida entre adolescentes con sobrepeso. Los programas para el manejo de la obesidad deben priorizar múltiples criterios de efectividad terapéutica, tales como calidad de vida relacionada con la obesidad.

Efeito de diferentes concentrações de melatonina em espermatozoides de carneiros sobre estresse oxidativo após criopreservação / Effect of different concentrations of melatonin to ram spermatozoa on oxidative stress after cryopreservation

Objetivou-se avaliar o efeito da adição de diferentes concentrações de melatonina no sêmen diluído de carneiros após criopreservação. Foram coletados 10 ejaculados de três carneiros adultos (n=30), por meio de vagina artificial para ovinos. Os ejaculados coletados foram diluídos em Tris-Gema de ovo, para a concentração final de 200x106 sptz/mL, mantidos em banho maria a 32°C, e a melatonina adicionada conforme os tratamentos: Controle; 100pM; 100nM; 100µM e 1mM de melatonina. Então, as amostras foram resfriadas em câmara fria a 5°C por duas horas, envasadas em palhetas de 0,5 mL e lacradas. Logo após, foram acondicionadas sob vapores do nitrogênio liquido, por 15 minutos, a 8cm da lâmina líquida e congeladas com nitrogênio líquido. As amostras foram analisadas quanto à motilidade espermática, integridade da membrana plasmática, membrana acrossomal, atividade mitocondrial, quantificação do estresse oxidativo e a capacidade de ligação. As variáveis foram submetidas à análise de variância e as médias foram comparadas pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. A motilidade total e progressiva dos espermatozoides descongelados foi maior nas amostras tratadas com 100pM de melatonina (62,99 e 45,07% respectivamente; P<0,05) quando comparado aos demais tratamentos. A adição das diferentes concentrações de melatonina no sêmen diluído, com exceção da concentração de 1 mM, apresentou maior percentual de células com membrana plasmática íntegra, quando comparadas com o controle (P<0,05). O percentual de espermatozoides com integridade da membrana do acrossoma foi maior no sêmen tratado com 100 pM de melatonina (P<0,05) do que nos demais tratamentos. A alta atividade mitocondrial foi maior nos espermatozoides tratados com 100 pM de melatonina (69,30%; P<0,05). A adição de 100 nM de melatonina reduziu a quantidade de TBARS após a criopreservação (2,84; P<0,05) quando comparado aos demais tratamentos. Após o descongelamento, o número de espermatozoides que se ligaram à membrana perivitelina foi maior nos tratados com 100 pM de melatonina (155,73; P<0,05). Portanto, a adição de melatonina no sêmen diluído pode ser útil para aperfeiçoar a criopreservação do sêmen de ovinos, melhorando as taxas de fertilização por meio da inseminação artificial.(AU)

The aim was to evaluate the effect of adding different concentrations of melatonin in ram semen diluted after cryopreservation. Ten ejaculates were collected0 from three adult ram (n=30) by means of artificial vagina for sheep. The collected samples were diluted in Tris-egg yolk, to a final concentration 200x106 sptz/mL kept in water bath at 32°C, and melatonin added as treatments: control; 100pM; 100nM; 100µM and 1mM melatonin. Then, the samples were cooled in a cold chamber at 5°C for two hours, in straws of 0.5mL and sealed. They were stored under the liquid nitrogen vapor for 15 minutes to 8cm of liquid blade and frozen with liquid nitrogen. Samples were analyzed for sperm motility, membrane integrity, acrosomal membrane, mitochondrial activity, oxidative stress and quantification of the binding capacity. The variables were subjected to analysis of variance and the means were compared by Tukey test at 5% probability. The total and progressive motility of thawed sperm were higher in samples treated with 100pM melatonin (62.99 and 45.07%, respectively; P<0.05) when compared to other treatments. The addition of different concentrations of melatonin in semen diluted with the exception of 1mM concentration, a higher percentage of cells with intact plasma membrane, as compared with the control (P<0.05). The percentage of sperm with acrosome membrane integrity was higher in the semen with 100pM melatonin (P<0.05) than the other treatments. The high mitochondrial activity was higher in spermatozoa treated with 100pM melatonin (69.30%; P<0.05). Addition of 100nM melatonin reduced the amount of TBARS after cryopreservation (2.84, P<0.05) when compared with the other treatments. After thawing, the number of sperm which bind to the perivitelline membrane was higher in the melatonin treated with 100pM (155,73; P<0.05). Therefore, melatonin addition the semen diluted can be useful to enhance the cryopreservation of sheep semen, improving fertilization rates through artificial insemination.(AU)

Produtividade e qualidade da framboeseira 'Batum' cultivada sobcobertura plástica e dois espaçamentos em região subtropical / Production and quality of raspberries 'Batum' cultivated under cover plastic and two spacing in subtropical area

Framboesa é uma pequena fruta de grande importância econômica, que contém numerosos compostos fenólicos, com potenciais benéficos à saúde, porém, quando cultivada em regiões subtropicais possui baixa produtividade. Objetivou-se, neste trabalho, avaliar a produtividade de framboeseiras 'Batum', produzidas com ou sem cobertura plástica sobre o dossel das plantas, em duas densidades de plantio, sendo 0,25m e 0,5m entre plantas e 3,0m entre linhas e avaliadas por dois ciclos de produção (2012/13 e 2013/14), em região subtropical. O delineamento experimental adotado foi em blocos ao acaso, em esquema fatorial 2x2x2, com 6 blocos e 10 plantas por parcela. Foram avaliadas as características produtivas como número de frutos por planta, produção por planta e produtividade estimada. Além disso, foram demarcados os índices fenológicos, análises vegetativas e fisiológicas. O menor espaçamento de plantio entre as plantas (0,25m) e o plantio sem cobertura plástica sobre o dossel das plantas resultaram em maior produtividade das framboseiras 'Batum'.

Raspberry is an economically important berry crop, its fruit contains numerous phenolic compounds with potential health benefits, however ver, in subtropical areas has been low production. The objective of this study was to evaluate the productivity of raspberry 'Batum' produced with or without plastic cover over the plant canopy and two planting densities, being 0.25m and 0.5m between plants and 3.0m between rows and cycles (2012/13 and 2013/14), in subtropical area. The experimental design was randomized blocks, factorial 2x2x2 with 6 blocks and 10 plants per plot. It was evaluated the productive plant characteristics such as number of fruits per plant, production per plant and productivity estimated. Moreover,phenological data, vegetative and physiologic analysis. The planting densities at 0.25m between plants and without plastic cover over the plant canopy result in increased productivity of raspberry 'Batum'.

Health promoting behaviors in adolescence: validation of the Portuguese version of the Adolescent Lifestyle Profile / Comportamentos de promoção da saúde na adolescência: validação da versão em português do Perfil do Estilo de Vida Adolescente

OBJECTIVE: Reliable and valid instruments are essential for understanding health-promoting behaviors in adolescents. This study analyzed the psychometric properties of the Portuguese version of the Adolescent Lifestyle Profile (ALP).METHODS: A linguistic and cultural translation of the ALP was conducted with 236 adolescents from two different settings: a community (n = 141) and a clinical setting (n = 95). Internal consistency reliability and confirmatory factor analysis were performed.RESULTS: Results showed an adequate fit to data, yielding a 36-item, seven-factor structure (CMIN/DF = 1.667, CFI = 0.807, GFI = 0.822, RMR = 0.051, RMSEA = 0.053, PNFI = 0.575, PCFI = 0.731). The ALP presented a high internal consistency (a = 0.866), with the subscales presenting moderate reliability values (from 0.492 to 0.747). The highest values were in Interpersonal Relations (3.059 ± 0.523) and Positive Life Perspective (2.985 ± 0.588). Some gender differences were found. Findings showed that adolescents from the clinic reported an overall healthier lifestyle than those from the community setting (2.598 ± 0.379 vs. 2.504 ± 0.346; t = 1.976, p = 0.049).CONCLUSION: The ALP Portuguese version is a psychometrically reliable, valid, and useful measurement instrument for assessing health-promoting lifestyles in adolescence. The ALP is cross-culturally validated and can decisively contribute to a better understanding of adolescent health promotion needs. Additional research is needed to evaluate the instrument's predictive validity, as well as its clinical relevance for practice and research.

OBJETIVO: Os instrumentos confiáveis e válidos são fundamentais para entender os estilos de vida de promoção da saúde de adolescentes. Este estudo analisa as propriedades psicométricas da versão em português do Perfil do Estilo de Vida Adolescente (ALP).MÉTODOS: Foi feita uma tradução linguística e cultural do ALP com 236 adolescentes de duas configurações diferentes: uma de comunidade (n = 141) e uma clínica (n = 95). Foram feitas uma análise da confiabilidade da coerência interna e uma análise fatorial confirmatória.RESULTADOS: Os resultados mostraram-se adequados aos dados e geraram uma estrutura de sete fatores com 36 itens (CMIN/DF = 1,667, IAC = 0,807, GFI = 0,822, RMR = 0,051, RMSEA = 0,053, PNFI = 0,575, PCFI = 0,731). O ALP apresentou grande coerência interna (a = 0,866). As subescalas apresentaram valores de confiabilidade moderados (de 0,492 a 0,747). Os maiores valores foram de Relações Interpessoais (3,059 ± 0,523) e Perspectiva de Vida Positiva (2,985 ± 0,588). Foram encontradas algumas diferenças entre os sexos. Os achados mostraram que os adolescentes da clínica relataram um estilo de vida mais saudável em geral do que os da configuração da comunidade (2,598 ± 0,379 em comparação com 2,504 ± 0,346; t = 1,976, p = 0,049).CONCLUSÃO: A versão em português do ALP é um instrumento de mensuração psicometricamente confiável, válido e útil para avaliar os estilos de vida de promoção da saúde na adolescência. O ALP é validado em diferentes culturas e pode contribuir de forma decisiva para um melhor entendimento das necessidades de promoção da saúde na adolescência. É necessária uma pesquisa adicional para avaliar a validade preditiva do instrumento, bem como sua relevância clínica para a prática e pesquisa.

Usability of an internet-based platform (Next.Step) for adolescent weight management / Usabilidade de uma plataforma na internet (Next.Step) no controle de peso de adolescentes

OBJECTIVE: The current study evaluates the usability perception of an e-therapeutic platform (supported by electronic processes and communication), aiming to promote the behavior change and to improve the adolescent health status through increased and interactive contact between the adolescent and the clinical staff. METHODS: This was a correlational study with a sample of 48 adolescents (12-18 years) who attended a Pediatric Obesity Clinic between January and August of 2012. Participants were invited to access, during 24 weeks, the e-therapeutic multidisciplinary platform (Next.Step) in addition to the standard treatment program. A usability questionnaire was administered and the platform performance and utilization indicators were analyzed. RESULTS: The users' perception of satisfaction, efficiency, and effectiveness regarding the Next.Step platform was clearly positive. However, only 54.17% of the enrolled adolescents accessed the platform, with a mean task-completion rate of 14.55% (SD = 18.853). The higher the number of the platform consulted resources, the greater the tendency to enjoy the platform, to consider it exciting and quick, to consider that the time spent in it was useful, to consider the access to information easy, and to login easier. Post-intervention assessment revealed a significant reduction in anthropometric and behavioral variables, including body mass index z-score, waist circumference percentile, hip circumference, and weekly screen time. CONCLUSION: These results highlight the importance of information and communication technologies in the health information access and the healthcare provision. Despite the limited adherence rate, platform users expressed a positive overall perception of its usability and presented a positive anthropometric and behavioral progress. .

OBJETIVO: O estudo atual avalia a percepção de usabilidade de uma plataforma e-terapêutica (apoiada por processos e comunicação eletrônicos), com vistas a promover a mudança comportamental e melhorar o estado de saúde dos adolescentes por meio do contato aumentado e interativo entre o adolescente e a equipe clínica. MÉTODOS: Estudo correlacional com uma amostra de 48 adolescentes (12-18 anos) que frequentaram uma clínica de obesidade infantil entre janeiro e agosto de 2012. Os participantes foram convidados a aceder, durante 24 semanas, à plataforma multidisciplinar e-terapêutica (Next.Step) e, além disso, a participar do programa de tratamento padrão. Um questionário de usabilidade foi administrado e foram analisados os indicadores de desempenho e uso da plataforma. RESULTADOS: A percepção de satisfação, eficiência e eficácia dos usuários com relação à plataforma Next.Step foi claramente positiva. Contudo, apenas 54,17% dos adolescentes inscritos acederam à plataforma, com uma taxa média de conclusão das tarefas de 14,55% (DP = 18,853). Quando maior o número de recursos consultados na plataforma, maior a tendência de gostar da plataforma e considerá-la excitante e rápida, pois o tempo gasto nela é útil e o acesso a informações e ao registro é mais fácil. A avaliação pós-intervenção mostrou uma redução significativa nas variáveis antropométricas e comportamentais, inclusive no z-score do Índice de Massa Corporal, no percentil de circunferência da cintura, na circunferência do quadril e no tempo de tela semanal. CONCLUSÃO: Esses resultados destacam a importância das tecnologias de informação e comunicação no acesso a informações sobre saúde e prestação de cuidados. Apesar da limitada taxa de adesão, os usuários da plataforma expressaram uma percepção geral positiva de sua usabilidade e apresentaram um progresso antropométrico e comportamental positivo. .

The role of transrectal ultrasound in the diagnosis of prostate cancer: new contributions / O papel da ecografia transretal no diagnóstico do câncer da próstata: novas contribuições

Objective: The present study was aimed at evaluating the contribution of transrectal prostate ultrasound in the screening for prostate neoplasias and in the guidance of prostate biopsies. Materials and Methods: Prospective study developed over a one-year period. All the patients with indication for prostate biopsy were evaluated. Regardless of PSA values, the patients underwent ultrasound in order to identify suspicious nodules (confirmed by two observers). Sextant biopsy was subsequently performed. In cases of finding suspicious nodules, an additional puncture directed to such nodules was done. Results: In a total of 155 cases the prevalence of malignancy was of 53%. Suspicious nodules were detected in 34 patients, and 25 where malignant (positive predictive value of 74%). The specificity and sensitivity for suspicious nodules were 88% and 31% respectively. Comparatively with the randomly obtained sextant specimens, the rate of findings of neoplasia was higher in the specimens obtained with puncture directed to the nodule (p = 0.032). No statistically significant difference was observed in the Gleason score for both types of specimens (p = 0.172). Conclusion: The high positive predictive value and the high rate of findings of neoplasia in specimens of suspicious nodules should be taken into consideration in the future. The authors suggest a biopsy technique similar to the one described in the present study (sextant biopsy plus puncture directed to the suspicious nodule). .

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o papel da ecografia prostática transretal no rastreamento da neoplasia prostática e na orientação da biópsia prostática. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo com a duração de um ano. Foram avaliados todos os doentes com indicação para biópsia. Ignorando o valor de PSA, realizamos ecografia para identificar nódulos suspeitos (confirmados por dois observadores). Efetuamos, depois, biópsia dirigida a todos os sextantes. Nos casos com nódulo suspeito, efetuamos ainda punção adicional dirigida ao nódulo. Resultados: Num total de 155 casos, a prevalência de malignidade foi 53%. Detectamos nódulos suspeitos em 34 pacientes, 25 dos quais malignos (valor preditivo positivo de 74%). A especificidade e a sensibilidade dos nódulos suspeitos foram 88% e 31%, respectivamente. A porcentagem de tumor foi superior nas biópsias dirigidas ao nódulo, comparativamente à amostra com maior representação tumoral obtida aleatoriamente (p = 0,032). Não houve diferença estatisticamente significativa entre o escore de Gleason de ambas as amostras (p = 0,172). Conclusão: O elevado valor preditivo positivo e a elevada representação tumoral nos nódulos considerados suspeitos deverão ser levados em consideração no futuro. Sugerimos uma técnica de biópsia igual à utilizada neste estudo (biópsia sextante mais punção dirigida a nódulo suspeito). .

Intervenção coronária percutânea utilizando Full Metal Jacket com stents farmacológicos: eventos cardíacos adversos maiores em um ano / Percutaneous coronary intervention using a full metal jacket with drug-eluting stents: major adverse cardiac events at one year

FUNDAMENTO: O benefício clínico de intervenção coronária percutânea (ICP) para lesões coronárias longas é incerto; além disso, foram levantadas dúvidas questões sobre a sua segurança. OBJETIVO: Avaliar os preditores de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) associados à ICP utilizando Full Metal Jacket (FMJ), definido como a sobreposição de stents farmacológicos (SF) medindo >60 mm de comprimento, para lesões muito longas. MÉTODOS: Foram incluídos 136 pacientes consecutivos com lesões coronárias longas, requerendo FMJ em nosso cadastro de centro único. O desfecho primário incluiu a ocorrência combinada de todas as causas de morte, infarto do miocárdio (IM) e revascularização do vaso alvo (RVA). Variáveis demográficas, clínicas, angiográficas e de procedimento foram avaliadas por meio de análise de regressão de Cox para determinar os preditores independentes de desfecho. RESULTADOS: O comprimento médio do stent por lesão foi de 73,2 ± 12,3 mm e o diâmetro médio do vaso de referência foi de 2,9 ± 0,6 mm. O sucesso angiográfico foi de 96,3%. A ausência de ECAM foi de 94,9% em 30 dias e 85,3% em um ano. No acompanhamento de um ano, a taxa de mortalidade por todas as causas foi de 3,7% (1,5% por mortes cardíacas), a taxa de IM foi de 3,7%, e a incidência de trombose de stent (TS) definitiva ou provável foi de 2,9%. O gênero feminino [risco relativo (RR), 4,40; intervalo de confiança de 95% (IC), 1,81-10,66, p = 0,001) e ICP de artéria coronária não direita (RR, 3,49; p = 0,006; IC 95%, 1,42-8,59) foram preditores independentes de ECAM em um ano. A ausência de eventos adversos em um ano foi maior em pacientes com angina estável submetidos à ICP (RR, 0,33; IC 95% 0,13-0,80, p = 0,014). CONCLUSÕES: A ICP utilizando FMJ com SF para lesões muito longas foi eficaz, mas associada a uma alta taxa de TS em acompanhamento de um ano. No entanto, a taxa de mortalidade cardíaca, IM não relacionado a procedimento, e ECAM foi relativamente baixa. ICP de vaso coronário alvo, apresentação clínica, e gênero feminino são novos fatores clínicos contemporâneos que parecem apresentar efeitos adversos sobre o resultado da ICP utilizando FMJ para lesões longas.

BACKGROUND: The clinical benefit of percutaneous coronary intervention (PCI) for long coronary lesions is unclear; furthermore, concerns have been raised about its safety. OBJECTIVES: To evaluate the predictors of major adverse cardiac events (MACE) associated with PCI using a full metal jacket (FMJ), defined as overlapping drug-eluting stents (DES) measuring >60 mm in length, for very long lesions. METHODS: We enrolled 136 consecutive patients with long coronary lesions requiring FMJ in our single-center registry. The primary endpoint included the combined occurrence of all-cause death, myocardial infarction (MI), and target vessel revascularization (TVR). Demographic, clinical, angiographic, and procedural variables were evaluated using stepwise Cox regression analysis to determine independent predictors of outcome. RESULTS: The mean length of stent per lesion was 73.2 ± 12.3 mm and the mean reference vessel diameter was 2.9 ± 0.6 mm. Angiographic success was 96.3%. Freedom from MACE was 94.9% at 30 days and 85.3% at one year. At the one-year follow-up, the all-cause mortality rate was 3.7% (1.5% cardiac deaths), the MI rate was 3.7%, and the incidence of definite or probable stent thrombosis (ST) was 2.9%. Female gender [hazard ratio (HR), 4.40; 95% confidence interval (CI), 1.81-10.66; p = 0.001) and non-right coronary artery PCI (HR, 3.49; 95%CI, 1.42-8.59; p = 0,006) were independent predictors of MACE at one year. Freedom from adverse events at one year was higher in patients with stable angina who underwent PCI (HR, 0.33; 95%CI, 0.13-0.80; p = 0.014). CONCLUSIONS: PCI using FMJ with DES for very long lesions was efficacious but associated with a high rate of ST at the one-year follow-up. However, the rate of cardiac mortality, nonprocedure-related MI, and MACE was relatively low. Target coronary vessel PCI, clinical presentation, and female gender are new contemporary clinical factors that appear to have adverse effects on the outcome of PCI using FMJ for long lesions.

Ovarian intratumoral 21-hydroxylase deficiency in a postmenopausal hirsute woman / Deficiência de 21-hidroxilase ovariana intratumoral na virilização da mulher pós-menopausa

Virilising ovarian tumours are a rare cause of hyperandrogenism in women, accounting for less than 5% of all ovarian neoplasms. It occurs most often in - and postmenopausal women. We report a case of a 64 year-old woman with signs of virilisation that had started 3 years before. Blood hormone analysis revealed increased levels of testosterone, and 17-hydroxyprogesterone. The tetracosactin test revealed 21-hydroxylase deficiency. Radiological imaging demonstrated a nodule in her left ovary. The patient was submitted to bilateral laparoscopic oophorectomy, and histopathological examination revealed a luteoma of the left ovary. Postoperative serum testosterone level and 17-hydroxyprogesterone returned to normal levels in one month. Virilism regressed within six months. Our patient also showed an elevation in 17-OHP serum levels. Normalization of 17-OHP after oophorectomy suggests a case of intratumoral 21-hydroxylase deficiency. To our knowledge, this is the first description of ovarian intratumoral 21-hydroxylase deficiency in a postmenopausal woman. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):672-6.

Tumores ovarianos virilizantes são uma causa rara de hiperandrogenismo em mulheres, contabilizando menos de 5% de todos as neoplasias ovarianas. Esses tumores ocorrem mais comumente em mulheres em peri ou pós-menopausa. Relatamos aqui o caso de uma mulher de 64 anos de idade com sintomas de virilização que começaram 3 anos antes. O perfil hormonal revelou níveis aumentados de testosterona e de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP). O teste de tetracosactin demonstrou deficiência de 21-hidroxilase. Exames radiológicos mostraram um nódulo no ovário esquerdo. A paciente foi submetida à ooforectomia laparoscópica bilateral e o exame histopatológico revelou um luteoma no ovário esquerdo. A concentração sérica de testosterona e de 17-hidroxiprogesterona após a cirurgia retornou aos níveis normais em um mês. A virilização regrediu em 6 meses. Nossa paciente também revelou uma elevação dos níveis séricos de 17-OHP. A normalização da 17-OHP após a ooforectomia sugere um caso de deficiência de 21-hidroxilase intratumoral. Esta é a primeira descrição de deficiência de 21-hidroxilase intratumoral em uma mulher na pós-menopausa. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):672-6.

Cultura masculina e religiosidade na prevenção das DST/HIV/AIDS em adolescentes / Male culture and religiosity in the prevention of STI/HIV/AIDS in adolescents / Cultura masculina y religiosidad en la prevención de ETS/VIH/SIDA en adolescentes

Com o objetivo de construir conhecimento sobre a prevenção das DSTs/HIV/aids baseada em aspectos culturais e religiosos, utilizando a metodologia de Paulo Freire, foram promovidos Círculos de Cultura com adolescentes masculinos do 7º ao 9º ano de escola pública de Fortaleza-CE. Percebeu-se que a utilização do método possibilitou a inserção e o conhecimento no universo dos adolescentes, favorecendo, assim, a (re)construção do conhecimento acerca das DSTs/HIV/aids; reflexão e problematização das vivências com a adoção de posturas livres para a realização de escolhas, assumindo responsabilidade por suas atitudes. Conforme evidenciado nas falas, a cultura machista é forte, e para a religiosidade existe timidez. É preciso reconstruir esses valores. O método freiriano possibilita a reconstrução do conhecimento com liberdade, ética, descontração e amor pela educação em saúde.

Cultural Circles with the participation of elementary school male adolescents (years 7 and 9) aimed to build knowledge on STI/HIV/AIDS prevention considering cultural and religious aspects and using Paulo Freire's methodology. The Circles took place in public schools of Fortaleza-CE. The methodology favoured the (re)construction of the participants' knowledge on STI/AIDS, the reflection on and the problematization of experiences through the adoption of a free but responsible attitude. The study evidenced a strong male chauvinist culture as well as shyness regarding religiosity. It is necessary to reconstruct such values. Freire's method enables that reconstruction with freedom, ethics, casualness, commitment, and love for emancipatory practices in health education.

Con el objetivo de construir conocimiento sobre la prevención de EST/HIV/SIDA se realizaron Círculos Culturales con adolescentes masculinos del 1º. al 3er. año de escuelas públicas de Fortaleza-CE. Se consideraron aspectos culturales y religiosos y se empleó la metodología de Paulo Freire. Este método favoreció la (re)construcción de conocimientos sobre las EST/SIDA, la reflexión y problemática de las experiencias a través de la adopción de posturas libres más responsables. El estudio reveló que hay fuerte cultura machista y timidez para la religiosidad. Es necesario reconstruir dichos valores. El método de Freire posibilita la reconstrucción del conocimiento con libertad, ética, informalidad y amor por la educación en salud.

Comparação entre medidas de descarga, simetria e transferência de peso em indivíduos com e sem hemiparesia / Comparison between bearing, symmetry, and transfer weight measurements in subjects with or without hemiparesis

Avaliação da Simetria e Transferência de Peso (ASTP) foi indicada para se fazer associação entre simetria e atividades funcionais nas hemiparesias, apontando simétricos como mais capacitados. Contudo, tais relações não são claras e divergem com evidências que sugerem assimetrias como estratégias funcionais. Assim, objetivou-se verificar se as medidas subjetivamente determinadas pela ASTP concordam com medidas calculas pela descarga de peso entre os pés. Realizou-se estudo observacional do tipo transversal para amostra de sujeitos com hemiparesia (n=20) pareados por idade e gênero a controles (n=20). Os participantes submeteram-se a procedimentos para obtenção de escore determinado pela ASTP e para cálculo da razão de simetria (RS) na descarga de peso entre os pés obtido por meio de duas balanças digitais. Os resultados obtidos pela ASTP identificaram apenas um sujeito com hemiparesia apresentando simetria, dentre os quatro sujeitos identificados pela RS como simétricos. Ainda, a ASTP não diferenciou assimetrias com sobrecarga para o lado afetado e apresentou correlação significativa somente quando os escores foram analisados com os valores de RS<1(sobrecarga para o lado não afetado). Conclui-se que a ASTP não foi concordante em identificar sujeitos hemiparéticos com descarga de peso compatível com simetria. Ainda, não identificou sobrecargas para o lado afetado que poderia conduzir a análises equivocadas da associação entre simetria e desempenho funcional.

Assessment of symmetry and weight-transfer (ASWT) was indicated to relate symmetry and functional activity in the hemiparesis, pointing as the most qualified symmetrical. However, such relationships are not clear and disagree with evidences suggesting asymmetries as strategies for functional strategies. Then, it was proposed to verify the measurements subjectively determined by ASWT agree with measurements calculated by weight-bearing distribution for each foot. It was applied observational study with transversal design for sample of subjects with hemiparesis (n=20) matched by age and gender with controls (n=20). Participants were included in procedures toobtain scores by ASWT and to calculate symmetry ratio (SR) in the weight-bearing between feet by digital scales. The results obtained by ASWT indicated only one subject with hemiparesis presenting symmetry among four subjects identified as symmetric by SR. Besides, the ASWT did not differ overweight toward the affected side and presented significant correlation only when the scores were analyzed with values of SR<1(overweight toward the non-affected side). It was concluded that the ASWT was not agreementto identify weight-bearing distribution compatible with symmetry. Moreover, it did not identify overweight toward the affected side that could to drive to mistaken analysis of the relationship between symmetries and functional performance.