A conduta do odontopediatra em UTI perante casos de abuso sexual infantil / The course of action of the ICU pediatric dentist towards children sexual abuse incidents

O referido trabalho visa apresentar a importância do cirurgião dentista, especialista em odontopediatria, em ambiente hospitalar, esclarecendo sinais e manifestações orais que devam despertar a atenção de um possível abuso sexual infantil, a fim de que seja feita uma notificação plausível e baseada em evidências. Esta revisão de literatura tem bibliografia baseada em artigos da Constituição Federal e artigos científicos buscados na plataforma Scientific Electronic Library Online (SciELO). A busca foi feita por meio de palavras-chave em um intervalo de 2002 a 2022, não se resumindo a um período máximo de 10 anos devido à dificuldade em encontrar referências atuais. Cerca de 29 artigos foram encontrados e após a leitura do título e resumo de cada um, 14 foram excluídos em razão de seu conteúdo não estar relacionado ao tema proposto. 15 foram lidos na íntegra. 3 manuais disponibilizados para profissionais da saúde e artigos do Estatuto da Criança e do Adolescente, bem como 1 lei municipal do Rio de Janeiro foram utilizados. Como resultado geral, foram encontradas manifestações orais e Infecções Sexuais Transmissíveis (ISTs) mais recorrentes, sinais apresentados por pacientes vítimas de abuso sexual, quais condutas obrigatórias a seguir e a importância do odontopediatra, em ambiente hospitalar, mais precisamente na Unidade de Terapia Intensiva.

This work aims to present the importance and role of the dental surgeon, specialist in pediatric dentistry, in a hospital environment, clarifying which signs, and oral manifestations should draw attention to a possible child sexual abuse, in order to make a plausible report and evidence-based. A literature review was carried out with bibliography based on articles of the Federal Constitution and scientific articles found in platform Scientific Electronic Library Online (SciELO). The search was carried out using keywords in a range from 2002 to 2022, not limited to a maximum period of 10 years due to the difficulty in finding current references. About 29 articles were found and after reading the title and abstract of each one, 14 were excluded because their content was not related to the proposed theme. 15 were read in full. 3 manuals made available to health professionals and articles from the Child and Adolescent Statute, as well as 1 municipal law of Rio de Janeiro were used. As a general result, more recurrent oral manifestations and Sexually Transmitted Infections (STIs) were found, signs presented by patients victims of sexual abuse, what mandatory conducts to follow and the importance of the pediatric dentist in a hospital environment, more precisely in the Intensive Care Unit.

A percepção da mulher com relação à consulta do climatério / La percepción de las mujeres respecto a la cita del climaterio / The woman´s perception regarding the climacteric consultation

Objetivo: Descrever a percepção da consulta de enfermagem no Climatério sob a ótica das mulheres atendidas na Atenção Básica. Método: Estudo descritivo qualitativo com abordagem intencional realizado numa Unidade de Saúde Escola no município de Caruaru-PE, durante o período de abril e maio de 2021. Foram entrevistadas 07 mulheres usuárias do serviço na fase do climatério. Resultados: a partir das entrevistas foram obtidas 3 categorias, sendo duas sobre a vivência do climatério pelas mulheres e uma sobre a percepção da mulher com relação à consulta de enfermagem. Conclusão: Conclui-se que as mulheres se sentem bem ao passarem pela consulta de climatério feita pela enfermagem, pois traz sentimento de alívio e entendimento. A consulta de enfermagem é um elemento chave na assistência à saúde, atingindo a proposta da PNAISM e oferecendo uma melhor qualidade de vida para as mulheres no climatério(AU)

Objective: To describe the perception of the nursing consultation in climateric from the perspective of women assisted in Primary Care. methods: Qualitative descriptive study with intentional approach conducted in a School Health Unit in the municipality of Caruaru-PE, during the period April and May 2021. We interviewed 07 women users of the service in the climacteric phase. Results: from the interviews, 3 categories were obtained, two of which were about the experience of the climacteric period by women and one about the perception of women regarding the nursing consultation. Conclusion: It is concluded that women feel well when they go through the climacteric consultation made by nursing, because it brings a feeling of relief and understanding. The nursing consultation is a key element in health care, achieving the proposal of PNAISM and offering a better quality of life for women in climateric.(AU)

Objetivo: Describir la percepción de la consulta de enfermería en el climaterio desde la perspectiva de las mujeres atendidas en Atención Primaria. Método: Estudio descriptivo cualitativo con abordaje intencional realizado en una Unidad de Salud Escolar de la ciudad de Caruaru-PE, de abril a mayo de 2021. Se entrevistaron 07 mujeres usuarias del servicio en la fase climatérica. Resultados: Por las entrevistas se obtuvieron 3 categorías, dos sobre la experiencia del climaterio por parte de las mujeres y una sobre la percepción de la mujer sobre la consulta de enfermería. Conclusión: Se concluye que las mujeres se sienten bien al pasar por la consulta climatérica realizada por la enfermería, ya que les brinda una sensación de alivio y comprensión. La consulta de enfermería es un elemento clave en el cuidado de la salud, llegando a la propuesta del PNAISM y ofreciendo una mejor calidad de vida a las mujeres en el climaterio(AU)

Migratory Glossitis Associated with Cleft Tongue: Case Report / Glossite Migratória Associada a Língua Fissurada: Relato de Caso

Benign migratory glossitis, also known as geographic tongue, is characterized by the tongue inflammation and is associated with pain and difficulty eating due to the lingual papillae atrophy. It may appear in association with the fissured tongue. This paper reports the case of a 47-year-old male patient who sought dental care with the main complaint of burning, discomfort, increased sensitivity and a burning sensation on the tongue. He was diagnosed with migratory glossitis associated with a fissured tongue. The patient treatment was performed with an ointment based on triamcinolone acetonide (Omcilon- A Orabase®), which showed improvement in the clinical signs after seven days. The therapy used in this patient was effective in restoring the tongue papillae and improving signs and symptoms.

A glossite migratória benigna, também conhecida como língua geográfica, caracteriza-se por inflamação da língua e está associada a dor e dificuldade na alimentação devido a atrofia das papilas linguais. Pode aparecer em associação à língua fissurada. Este trabalho relata o caso de um paciente do sexo masculino com idade de 47 anos que buscou atendimento odontológico com queixa principal de ardência, desconforto, sensibilidade aumentada e sensação de queimação na língua. Foi diagnosticado com glossite migratória associada a língua fissurada. O tratamento do paciente foi realizado com pomada à base de triancinolona acetonida (Omcilon- A Orabase®) demonstrou melhora no quadro clinico após sete dias. A terapêutica usada neste paciente foi eficaz no restabelecimento das papilas da língua e melhora dos sinais e sintomas.

Collagen quantification in peri-implant soft tissues in human peri-implantitis lesions / Cuantificación de colágeno en tejidos blandos periimplantarios en lesiones de periimplantitis en humanos

SUMMARY: Peri-implantitis is an inflammatory lesion of bacterial etiology characterized by inflammation of the mucosa and bone loss. Chronic inflammation is characterized by neovascularization and collagen neoformation. Mast cells have been shown to participate in the inflammatory process by releasing mediators and proteases such as chymase and tryptase, important in the collagen neoformation process. Although a higher percentage of collagen has been described in periodontal disease, the literature is scarce about the percentage of collagen in peri-implantitis. The aim of this study was to quantify the percentage of collagen fibers present in the peri- implant soft tissue of patients with peri-implantitis lesions. A descriptive observational cross-sectional study was performed. Samples of peri-implant soft tissue were collected from eleven patients with peri-implantitis and then processed by Masson's Trichrome Technique. In microscopic analysis, collagen fibers were observed in all samples, with an average percentage of 39.89 %, standard deviation of 17.02 %, with a minimum value of 8.99 % and a maximum value of 75.65 % density. From these results, it can be concluded that in human peri-implantitis lesions with bone loss greater than 50 %, there is an important percentage of collagen fibers, which is interpreted as connective tissue in a permanent process of reparative response, in the presence of inflammatory infiltrate.

RESUMEN: La periimplantitis es una lesión inflamatoria de etiología bacteriana caracterizada por inflamación de la mucosa y pérdida ósea. La inflamación crónica se caracteriza por neovascularización y neoformación de colágeno. Se ha demostrado que los mastocitos participan en el proceso inflamatorio liberando mediadores y proteasas como quimasa y triptasa, importantes en el proceso de neoformación del colágeno. Aunque se ha descrito un mayor porcentaje de colágeno en la enfermedad periodontal, la literatura sobre el porcentaje de colágeno en la periimplantitis es escasa. El objetivo de este estudio fue cuantificar el porcentaje de fibras de colágeno presentes en el tejido blando periimplantario de pacientes con lesiones de periimplantitis. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. Se recogieron muestras de tejido blando periimplantario de once pacientes con periimplantitis y luego se procesaron mediante la técnica tricrómica de Masson. En el análisis microscópico, se observaron fibras de colágeno en todas las muestras, con un porcentaje promedio de 39,89 %, desviación estándar de 17,02%, con un valor mínimo de 8,99 % y un valor máximo de 75,65% de densidad. De estos resultados se puede concluir que en las lesiones de periimplantitis humana con pérdida ósea superior al 50 %, existe un porcentaje importante de fibras de colágeno, que se interpreta como tejido conectivo en un proceso permanente de respuesta reparadora, en presencia de infiltrado inflamatorio.

Ciclos Temáticos na Residência em Saúde: uma estratégia de Educação Permanente / Thematic Cycles in Residency in Health: a Permanent Education Strategy

Este estudo teve como objetivo analisar os ciclos temáticos do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva (PRMSC ­ Redes), como uma estratégia de educação permanente em saúde (EPS). Caracterizou-se como exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa. Foi desenvolvido no PRMSC ­ Redes, na V Gerência Regional de Saúde (V GERES) do Estado de Pernambuco. Foram analisados os relatórios dos ciclos temáticos dos anos 2017 e 2019 e entrevistados, a partir de entrevista semiestruturada, onze trabalhadores da V GERES que participaram dos ciclos ­ utilizou-se análise documental e análise de conteúdo respectivamente. Com a análise dos relatórios, foi possível identificar a diversidade dos temas abordados nos ciclos temáticos, que consideraram as políticas de saúde prioritárias na realidade locorregional. E, a partir das entrevistas, foi possível relacionar e verificar as contribuições dos ciclos como espaço para trocas de saberes; também para problematização de temas estratégicos das políticas de saúde; além disso, promovendo reflexões e práticas para o processo de trabalho intra e intersetorial; e desenvolveu-se de maneira a construir desdobramentos para o trabalho na GERES, considerando todos os participantes no processo permanente de qualificação dos ciclos. Destaca-se que ter como base no planejamento e no desenvolvimento dos ciclos as pedagogias críticas foi fundamental para que a avaliação dos participantes fosse positiva e, assim, para o alcance dos seus objetivos. Por fim, os ciclos temáticos promovidos pelo PRMSC ­ Redes se configuraram como estratégia de EPS na V GERES, que deve ser continuada e aperfeiçoada cada vez mais, integrando todos os atores envolvidos e suas necessidades.

Evaluation of the Radiographic Parameters of Sagittal and Spinopelvic Alignment in Patients with Osteoarthritis submitted to Total Hip Arthroplasty / Avaliação dos parâmetros radiográficos do alinhamento sagital e espinopélvico em pacientes com osteoartrite submetidos à artroplastia total do quadril

Abstract Objective To evaluate radiographic parameters of sagittal and spinopelvic alignment in patients with hip osteoarthritis (OA) undergoing primary total hip arthroplasty (THA) to define the primary surgical approach in individuals with concomitant spinal and hip joint disease. Methods Longitudinal, prospective, comparative study with 27 patients undergoing THA and 43 subjects without OA. Results An association between hip and spine degenerative disease in patients with OA was noted. After THA, radiographic parameters of pelvic tilt angle, sagittal vertical axis (EVS) and seventh cervical vertebra/sacrofemoral distance (C7/DSF) ratio were similar to values from volunteers without joint disease. Global coronal alignment (ACG), sagittal alignment, spinopelvic T1 and T9 tilts (IT1EP and IT9EP), sacral tilt (IS), pelvic version (VP), pelvic type and lumbopelvic complex (CLP) did not change after THA. Conclusion Among the sagittal and spinopelvic alignment parameters evaluated, the pelvic tilt angle, the EVS, and the C7/DSF ratio were corrected after THA and can guide the surgeon in the decision-making process for patients with concomitant spinal and hip joint disease. Spinal deformity may compensate for hip changes.

Resumo Objetivo Avaliar os parâmetros radiográficos do alinhamento sagital e espinopélvico de pacientes com osteoartrite (OA) de quadril submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ) primária, com o intuito de definir a abordagem cirúrgica primária em pacientes com doença concomitante na coluna vertebral e na articulação do quadril. Métodos Estudo longitudinal, prospectivo, comparativo, envolvendo 27 pacientes submetidos à ATQ e 43 indivíduos sem OA. Resultados Foi observada associação entre doença degenerativa no quadril e na coluna nos pacientes com OA. Após a ATQ, os parâmetros radiográficos do ângulo da báscula da bacia, do eixo vertical sagital (EVS) e da razão de C7/DSF (sétima vértebra cervical/distância sacrofemoral) foram semelhantes aos valores dos voluntários sem doença articular. O alinhamento coronal global (ACG), o alinhamento sagital, as inclinações T1 e T9 espinopélvicas (IT1EP e IT9EP), a inclinação sacral (IS), a versão pélvica (VP), e o tipo de pelve e do complexo lombopélvico (CLP) não sofreram alteração depois da ATQ. Conclusão Dentre os parâmetros do alinhamento sagital e espinopélvico avaliados, o ângulo da báscula da bacia, o EVS e a razão C7/DSF foram corrigidos após a ATQ e podem orientar o cirurgião na tomada de decisão para pacientes com doença concomitante na coluna vertebral e na articulação do quadril. A deformidade da coluna pode ser compensatória às alterações do quadril.

Importância do farmacêutico na Atenção Primária / The importance of pharmacists in Primary Care

Objetivo: Verificar a presença do farmacêutico nas Unidades Básicas de Saúde, identificando as classes terapêuticas mais dispensadas e suas condições de armazenamento. Métodos: Estudo de campo, com caráter descritivo e abordagem qualiquantitativa, utilizando Graphpad Prism®, versão 5.03, e o Microsoft Excel 2010. Resultados: O farmacêutico estava ausente nas 96 Unidades Básicas de Saúde estudadas. Por meio de checklist aplicado em 18 Unidades Básicas de Saúde, 8 tinham algum tipo de fonte de calor; 4, umidade; 14 não controlavam temperatura para produtos termolábeis; 8 tinham medicamentos próximos do piso, da parede e do teto; 1 tinha medicamentos sujeitos a controle especial fora de um armário com chave. Todas as Unidades Básicas de Saúde apresentaram descarte correto das medicações vencidas. As classes medicamentosas mais dispensadas foram anti-inflamatórios não esteroides, anti-hipertensivos, antidiabéticos, anticoncepcionais, anti-helmínticos, antibióticos, antifúngicos, inibidores da bomba de prótons e psicotrópicos. Conclusão: A ausência do farmacêutico nas Unidades Básicas de Saúde estudadas possivelmente foi responsável pelas inconformidades nas condições de armazenamento dos medicamentos, regulamentada inclusive por Resolução da Diretoria Colegiada. As classes terapêuticas dispensadas estavam de acordo com o padrão da Atenção Primária, porém a não participação do farmacêutico pode gerar riscos aos pacientes. As autoridades devem se conscientizar da importância da participação desse profissional no ciclo primário de saúde. (AU)

Objective: To verify the availability of pharmacists in the Basic Health Units, and to identify the most dispensed types of drugs, and their storage conditions. Methods: This is a descriptive field study with a qualitative/quantitative approach, using GraphpadPrism ® version 5.03 and Microsoft Excel 2010. Results: The pharmacist was absent in 96 Basic Health Units studied. A checklist applied to the 18 Basic Health Units showed that 8 of them had heat sources; 4, humidity; 14 lacked control of temperature for thermolabile products; 8 kept drugs near the floor, wall, and ceiling; 1 kept prescription drugs out of lockable cabinets; all of them presented correct disposal of expired medications. The most dispensed drug types were: non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), antihypertensives, antidiabetic drugs, contraceptives, anthelmintics, antibiotics, antifungals, proton pump inhibitors, and psychotropics. Conclusion: The absence of pharmacists in the Basic Health Units studied was possibly responsible for nonconformities in the drugs maintenance conditions, which are regulated by an ANVISA's Board Resolution. The dispensed therapeutic classes are in accordance with the Primary Care standard, but the absence of a pharmacist can lead to risks to the patients. The authorities shall be aware of the importance of the participation of this professional in the primary health cycle. (AU)

Clinical and self-perceived oral health assessment of elderly residents in urban, rural, and institutionalized communities

OBJECTIVES: This study aims to evaluate the self-perception of oral health according to the physical, psychosocial and pain/discomfort dimensions related to clinical conditions and orofacial pain of elderly people living in three different environments. METHODS: This was an observational, cross-sectional, quantitative study with a population-based approach and nonprobabilistic convenience sampling that included 81 elderly people: 27 resided in institutional homes for elderly individuals, 27 resided in an urban area and 27 resided in a rural area in the interior of Paraíba (PB) in northeastern Brazil. RESULTS: The Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) was used to assess self-perception of oral health, while the Questionnaire for Screening of Patients with Temporomandibular Disorders (QST/TMD) was used to assess the influences of orofacial pain and the biofilm indexes of teeth and prostheses. There was a statistically significant difference in the GOHAI scores among the places of residence, with the worst values associated with the rural area. According to the QST/TMD, the majority of individuals were affected by TMDs, with statistical differences for both sex and income. CONCLUSION: The biofilm analysis showed a higher incidence of clinical conditions in the rural population. The place of residence also influenced self-perception and the clinical oral health condition of elderly people; the rural population presented the worst results.

Impact of lumbopelvic pain on postural balance during sit-to-stand activity in pregnant women: a cross-sectional study / Impacto da dor lombopélvica no equilíbrio postural durante a atividade do sentar-levantar em mulheres grávidas: estudo transversal / Impacto del dolor lombopélvica em el equilibrio postural durante la actividad del sentar-levantar em mujeres embarazadas: estudio transversal

Abstract Introduction: The emergence of painful pathologies during gestation, such as lumbopelvic pain (LPP), can influence in the achievement of functional activities, such as sit-to-stand, throughout the gestational period. Objective: To compare the variables of static and dynamic postural balance (sit-to-stand activity) among pregnant women with and whitout lumbopelvic pain and the outcome variables between the gestational trimesters. Method: A total of 100 pregnant women participated in this study allocated as follows: 51 in the LPP group and 49 in the group without LPP. All participants were subjected to an evaluation protocol: filling an identification form, Analogic Visual Scale (AVS) and Oswestry Disability Index (ODI). Evaluation of postural balance was subsequently performed using the Balance Master System®. Results: 64.7% of women during the third trimester of pregnancy reported LPP. No statistically significant differences were found between LBP presence or absence in postural balance variables (p>0.05). However, gestational age influenced the VFEC variable (p=0.001). Conclusion: Women during the third gestational trimester presented complaints of lumbopelvic pain. However, the data acquired suggest that women with LPP do not have alterations in postural balance during sit-to-stand movement when compared to pregnant women without pain.

Resumo Introdução: O surgimento de patologias dolorosas na gestação, como a dor lombopélvica (DLP), podem influenciar na realização de atividades funcionais, como o sentar-levantar, ao longo do período gestacional. Objetivo: Comparar as variáveis do equilíbrio postural estático e dinâmico (atividade do sentar-levantar) entre gestantes com e sem dor lombopélvica e as variáveis-desfecho entre os trimestres gestacionais. Método: Participaram desse estudo 100 mulheres grávidas alocadas da seguinte maneira: 51 gestantes no grupo com DLP e 49 gestantes no grupo sem DLP. Todas as participantes foram submetidas ao protocolo de avaliação: preenchimento de ficha de identificação, Escala Visual Analógica (EVA) e Oswestry Disability Índex (OII), seguido da avaliação do equilíbrio postural por meio do Balance Master System ® . Resultados: 64,7% das mulheres no terceiro trimestre gestacional relataram DLP. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre a presença/ausência da DLP nas variáveis do equilíbrio postural (p>0,05). Contudo, observou-se diferença estatística ao analisar a idade gestacional na variável velocidade de oscilação em superfície firme de olhos fechados (VFOF) (p=0,001). Conclusão: Mulheres no terceiro trimestre gestacional apresentam queixas de dor lombopélvica. Entretanto, os dados obtidos sugerem que mulheres com DLP não tem alteração no equilíbrio postural durante o movimento sentar-levantar quando comparadas a gestantes sem dor.

Resumen Introducción: El surgimento de patologias dolorosas em la gestación, como el dolor lombopélvico (DLP), puede influir em la realización de atividades funcionales, como el sentarse, durante el embarazo. Objetivo: Comparar las variables delequilibrio postural estático y dinâmico (actividad del sentar-levantar) entre gestantes com y sin dolor lombopélvico y las varibles desenlace entre los trimestres gestacionales. Método: Participaron de esse estúdio 100 mujeres embarazadas assignadas de la siguiente manera: 51 gestantes en el grupo com DLP y 49 gestantes en el grupo sin DLP. Todas las participantes fueron sometidas al protocolo de evaluación: llenado de ficha de identificación, Escala Visual Analógica (EVA) y Oswestry Disability Índex (OII),seguido de la evaluación del equilíbrio postural através del Balance Master System ® . Resultados: 64,7% de las mujeres en el tercer trimestre gestacional informaron DLP. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la presencia/ausência de la DLP em las variables del equilíbrio postural (p>0,05). Sin embargo, se observo diferencia estadística al analizar la edad gestacional em la variable velocidade de oscilación en superfície firme de ojos cerrados (VFOC) (p=0,001). Conclusión: Las mujeres en el tercer trimestre gestacional presentan quejas de dolor lombopélvico. Sin embargo, los datos obtenidos sugieren que las mujeres com DLP no tienen alteración em el equilíbrio postural durante el movimento sentarse cuando se comparan a las gestantes sin dolor.

Fatores associados à coinfecção tuberculose/HIV no período 2001-2011 / Tuberculosis/HIV coinfection associated factors regarding the 2001-2011 timeframe

Objetivo: Analisar os fatores associados à coinfecção tuberculose/HIV e determinar a prevalência máxima e mínima da positividade do teste anti-HIV entre casos de tuberculose no Maranhão, no período de 2001 a 2011. Métodos: Estudo transversal realizado mediante consulta aos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para identificar associações, utilizou-se a regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência da coinfecção tuberculose/HIV foi de 15,1%. Na análise bruta, as associações significativas para coinfecção foram sexo masculino, faixas etárias de 20 a 39 anos e de 40 a 59 anos, escolaridade inferior a oito anos, entrada por transferência e encerramento por abandono/óbito. Na análise ajustada, sexo masculino, faixa etária de 29 a 30 anos, escolaridade inferior a oito anos e encerramento por abandono/óbito permaneceram associados à coinfecção. Conclusão: Foi observada alta taxa de coinfecção tuberculose/HIV no estado do Maranhão e associações com diversos fatores relacionados à saúde

Objective: To analyze the factors associated with Tuberculosis/HIV coinfection and to determine the maximum and minimum prevalence of HIV test positivity among tuberculosis cases in Maranhão from 2001-2010. Methods: Cross-sectional study of data from the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression was used with robust variance adjustment to identify associations. Results: Tuberculosis/ HIV coinfection prevalence was 15.1%. In the raw analysis, the significant associations for coinfection were male sex, age groups from 20-39 years and from 40-59 years, schooling less than 8 years, entry by transfer and closure by abandonment/death. In the adjusted analysis, male gender, age range of 29 to 30 years, schooling less than 8 years and closure due to abandonment/death remained associated with coinfection. Conclusion: Tuberculosis/HIV coinfection rate was high in the state of Maranhão and associations with several factors related to health

Objetivo: Analizar los factores asociados a la coinfección TB/VIH y determinar la prevalencia máxima y mínima de la prueba del VIH positiva entre los casos de TB en Maranhao, de 2001 a 2011. Métodos: Estudio transversal, realizado en consulta con los datos del Sistema de Información de Agravios y Notificaciones. Para identificar asociaciones, se utilizó regresión de Poisson con ajuste robusto de la varianza. Resultados: La prevalencia de la coinfección TB/VIH fue del 15,1%. En el análisis crudo, asociaciones significativas para la coinfección fueron sexo masculino, edades de 20-39 años y 40-59 años, educación menos de ocho años y cierre de la entrada por abandono/muerte. En el análisis ajustado, sexo, edad 29-30 años, educación menos de 8 años y final por abandono/ muerte se mantuvo asociado con la coinfección. Conclusión: Hubo una alta tasa de coinfección TB/VIH en el estado de Maranhão y asociaciones con diversos factores relacionados a la salud

Accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis for fatigue in women under radiotherapy / Precisión de las características definidoras del diagnóstico de enfermería fatiga en las mujeres durante radioterapia / Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem fadiga em mulheres durante radioterapia

ABSTRACT Objective: To evaluate the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis for "fatigue in women with breast cancer under radiotherapy". Method: Study of diagnostic accuracy, with cross-sectional design, performed in 130 women with breast cancer under radiation treatment. A data collection instrument was used to evaluate clinical socio-demographics and to investigate the presence or absence of defining characteristics for fatigue. The latent class analysis model was applied to assess accuracy measurements of the characteristics identified. Results: Fatigue diagnosis was present in 21.9% of the women. The characteristic which showed the highest sensitivity was "Impaired capacity in maintaining the usual level of physical activity", while "Impaired capacity in maintaining usual routines" and "Lack of interest about the surrounding environment" presented greater specificity. Conclusion: Accurate diagnostics allow devising an action plan directed to the patients' real needs.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la precisión de las características definidoras del diagnóstico de enfermería "fatiga en mujeres con cáncer de mama en radioterapia". Método: Estudio de precisión diagnóstica con delineamiento transversal realizado en 130 mujeres con cáncer de mama en tratamiento radioterápico. Se ha utilizado un instrumento de recogida de datos para la evaluación sociodemográfica clínica y para la investigación de la presencia o de la ausencia de las características definidoras de la fatiga. Se ha aplicado el modelo de análisis de clase latente para la evaluación de las medidas de precisión de las características identificadas. Resultados: El diagnóstico de fatiga ha estado presente en el 21,9% de las mujeres. La característica que ha presentado la mayor sensibilidad ha sido "la capacidad perjudicada para mantener el nivel habitual de actividad física", mientras "la capacidad perjudicada para mantener las rutinas habituales" y "el desinterés cuanto al ambiente que lo rodea" presentaron especificidad más grande. Conclusión: Diagnósticos precisos permiten la construcción de un plan de acciones direccionado para las reales necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "fadiga em mulheres com câncer de mama em radioterapia". Método: Estudo de acurácia diagnóstica com delineamento transversal realizado em 130 mulheres com câncer de mama em tratamento radioterápico. Utilizou-se um instrumento de coleta de dados para avaliação sociodemográfica clínica e para investigação da presença ou ausência das características definidoras da fadiga. Aplicou-se o modelo de análise de classe latente para avaliação das medidas de acurácia das características identificadas. Resultados: O diagnóstico de fadiga esteve presente em 21,9% das mulheres. A característica que apresentou maior sensibilidade foi "capacidade prejudicada para manter o nível habitual de atividade física", enquanto "capacidade prejudicada para manter as rotinas habituais" e "desinteresse quanto ao ambiente que o cerca" apresentaram maior especificidade. Conclusão: Diagnósticos acurados permitem a construção de um plano de ações direcionado para as reais necessidades dos pacientes.

The Relationship Between Perceptual Motor Skills and Attention / A Relação Entre a Habilidade Perceptomotora e Atenção / La Relación Entre Habilidad Perceptomotora y Atención

Abstract: Although the relationship between perceptual motor skills and attention is reported in the literature, few studies have empirically explored this association. Thus, the objective of this study was to investigate the relationship between these constructs, using the Bender-Gestalt Test: Gradual Scoring System (B-SPG) and the Psychological Battery for Attention Assessment (BPA). The participants were 320 children from four public schools in a city located in the South of the state of Minas Gerais, with ages ranging from seven to 10 years (M = 8.39, SD = 1.10) and 196 (55.9 %) female. The results showed negative, moderate and significant correlations between the total scores of the instruments, indicating the relationship between the constructs. Although the data has confirmed the existence of a relationship between perceptual motor skills and attention, further studies with samples from other regions are necessary.

Resumo: Embora seja apontada na literatura a relação entre a habilidade perceptomotora e a atenção, poucos estudos exploraram empiricamente essa associação. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar a relação entre esses construtos, por meio dos instrumentos Teste Gestáltico Visomotor de Bender: Sistema de Pontuação Gradual (B-SPG) e a Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA). Os participantes foram 320 crianças de quatro escolas públicas de uma cidade situada no sul do estado de Minas Gerais, com idades que variaram entre sete e 10 anos (M = 8,39; DP = 1,10), sendo 196 (55,9 %) do sexo feminino. Os resultados evidenciaram correlações negativas, moderadas e significativas entre os escores totais dos instrumentos, indicando a relação entre os construtos. Embora os dados tenham corroborado a existência de relação entre a habilidade perceptomotora e a atenção, considera-se necessária a realização de novos estudos com amostras de outras regiões.

Resumen: Aunque la literatura informe sobre la relación entre la habilidad perceptomotora y la atención, pocos estudios han explorado empíricamente esta asociación. El objetivo de este trabajo fue investigar la relación entre esos constructos, a través de los instrumentos Test Gestáltico de Bender: Sistema de Puntuación Gradual (B-SPG) y la batería de Psicología para la Evaluación de la Atención (BPA). Los participantes fueron 320 niños de cuatro escuelas públicas de una ciudad situada en el sur del estado de Minas Gerais, con edades que variaron de siete a 10 años (M = 8,39, DE = 1,10), siendo 196 (55,9 %) niñas. Los resultados mostraron correlaciones negativas, moderadas y significativas entre las puntuaciones totales de los instrumentos, lo que indica la relación entre los constructos. Aunque los datos han confirmado la existencia de relación entre habilidad perceptomotora y atención, se considera necesario realizar nuevos estudios con muestras de otras regiones.

Regulação da expressão das DNA metiltransferases pelas proteínas p53 e Sp1 em carcinoma epidermóide de esôfago / [Regulation of DNA methyltransferase expression by proteins p53 and Sp1 in esophageal squamous cell carcinoma]

O câncer de esôfago (CE) é um tumor altamente frequente e letal, correspondendo ao oitavo lugar em incidência e sexto em letalidade, dentro todos os tipos de tumores. O subtipo histopatológico mais frequente de CE é o carcinoma epidermóide de esôfago (CEE) que corresponde a aproximadamente 80% dos tumores de esôfago. O CEE apresenta uma alta frequência de mutações no gene TP53 que respondem pelas alterações genéticas mais frequentes nesse tumor e parecem contribuir significativamente para a carcinogênese esofágica. A proteína p53 exerce um papel central na resposta a sinais de estresse, e já foi descrito que sua associação com SP1 tem um papel importante na regulação de diversos genes, como p21. Resultados obtidos em nosso grupo sugeriram uma associação entre maior expressão da DNMT3B e a presença de mutação no gene supressor de tumor TP53 em CEE. As DNA Metiltransferases (DNMTs) são enzimas que catalisam a transferência do grupamento metil para citosinas em dinucleotideos CpG, sendo esta a modificação epigenética mais estudada em CEE. A associação entre mutações em TP53 e aumento da expressão das DNMTs sugere um papel de p53 na regulação da expressão dessas enzimas e uma interação entre mecanismos genéticos e epigenéticos envolvidos no desenvolvimento desses tumores. Portanto, este projeto teve por objetivo avaliar a regulação da expressão das DNMTs por p53 e SP1 em CEE. Este trabalho demonstrou, pela análise do perfil de expressão das DNMTs e SP1, de acordo com o status mutacional de TP53, em amostras de CEE provenientes de pacientes do INCA e de pacientes cujos dados foram depositados no banco de dados The Cancer Genome Atlas (TCGA), que tanto DNMT1 quanto SP1 encontram-se superexpressos em amostras de CEE que possuem mutação no gene TP53 e que as expressões desses genes se correlacionam positivamente nas amostras mutadas. Além disso, os experimentos in vitro de modulação da expressão de SP1 e/ou p53, seguidos de análise de expressão gênica, de avaliação da ligação dos fatores de transcrição ao promotor de DNMT1 e da investigação da ativação transcricional desse gene, realizados em linhagens celulares derivadas de CEE (que expressam ou não p53 selvagem, ativa), mostraram que SP1 e p53 participam da regulação transcricional de DNMT1, sendo capazes de se ligar ao promotor do gene que codifica esta enzima e ativar a sua transcrição. SP1 é capaz de se ligar ao promotor de DNMT1 mesmo em condições basais da célula, e p53 somente após a indução de sua expressão. Entretanto, especificidades da interação entre SP1 e p53 na regulação transcricional de DNMT1 podem desencadear efeitos distintos. SP1 é capaz de transativar a expressão das DNMT1 independente da presença de p53. No entanto, o aumento da expressão de SP1, em modelos celulares p53 ativo, foi associado à redução da expressão de p53 e das DNMTs. A proteína p53, por sua vez, pode ativar ou reprimir a expressão de DNMT1, e o efeito da interação desta proteína com seus elementos consenso no promotor desse gene é dependente dos níveis disponíveis de p53 nas células. Por fim, nesse estudo foi observado que a diminuição da expressão das DNMTs foi capaz de levar a uma redução dos níveis de metilação global do DNA. Portanto, esses resultados demonstram que a regulação da expressão das DNMTs por p53 é um indicador da interação entre mecanismos genéticos e epigenéticos atuando na carcinogênese esofágica.

Influence of a virtual reality-based exercise protocol on the sit-to-stand activity kinematic variables in pregnant women: a randomized controlled trial

AIMS: Changes resulting from the gestational period may lead to changes in the biomechanics of women, which can alter the performance of functional activities such as sit-to-stand. Thus, the objective of this study was to investigate the influence of a virtual reality-based exercise protocol on the kinematic variables of the sit-to-stand movement in women in their second and third gestational trimesters. METHODS: The sample consisted of 44 women selected according to the eligibility criteria, allocated into 4 groups: control group, 2nd trimester (CG2T); experimental group, 2nd trimester (EG2T); control group, 3rd trimester (CG3T); and experimental group, 3rd trimester (EG3T). All the volunteers answered the identification and evaluation form and were sent to the kinematic evaluation through the Qualisys Motion Capture System®. An intervention with game therapy was performed in 12 sessions of 30 minutes each, three times a week. RESULTS: No statistically significant differences were found intra- (P> 0.54) and inter-groups (P> 0.059) for kinematic variables. However, there was a tendency for improvement in the analyzed variables after the proposed protocol. CONCLUSIONS: The data obtained suggest that the use of the Nintendo Wii Fit Plus® was not able to influence sit-to-stand kinematic variables in the analyzed women.(AU)

Respiratory status of adult patients in the postoperative period of thoracic or upper abdominal surgeries / Estado respiratório de pacientes adultos no período pós-operatório de cirurgias torácicas ou abdominal superior / Estado respiratorio de pacientes adultos en el postoperatorio de cirugías torácicas o de abdomen superior

ABSTRACT Objective: to evaluate the respiratory status of postoperative adult patients by assessing the nursing outcome Respiratory Status. Method: descriptive, cross-sectional study developed with 312 patients. Eighteen NOC indicators were assessed and rated using a Likert-scale questionnaire and definitions. Descriptive and correlative analysis were conducted. Results: the most compromised clinical indicators were coughing (65.5%), auscultated breath sounds (55%), and respiratory rate (51.3%). Factors associated with worse NOC ratings in specific clinical indicators were sex, age, pain, and general anesthesia. Conclusions: certain clinical indicators of respiratory status were more compromised than others in postoperative patients. Patient and context-related variables can affect the level of respiratory compromise.

RESUMO Objetivo: avaliar o estado respiratório de pacientes adultos no pós-operatório por meio da análise do resultado de enfermagem Estado Respiratório. Método: estudo descritivo e transversal desenvolvido com 312 pacientes. Dezoito indicadores da Classificação dos Resultados de Enfermagem (Nursing Outcomes Classification - NOC) foram avaliados e classificados utilizando um questionário contendo escalas Likert e definições. Foram realizadas análises descritivas e de correlações. Resultados: os indicadores clínicos mais comprometidos foram tosse (65,5%), ausculta de sons respiratórios (55%) e frequência respiratória (51,3%). Fatores associados com escores NOC comprometidos para indicadores clínicos específicos foram gênero, idade, dor e anestesia geral. Conclusões: certos indicadores clínicos do estado respiratório foram mais comprometidos do que outros em pacientes no pós-operatório. O paciente e as variáveis relacionadas aos pacientes e ao contexto podem afetar o nível de comprometimento respiratório.

RESUMEN Objetivo: evaluar el estado respiratorio de pacientes adultos en postoperatorio por la evaluación del resultado de enfermería Estado Respiratorio. Método: estudio descriptivo transversal realizado con 312 pacientes. Dieciocho indicadores de la Clasificación de Resultados en Enfermería (Nursing Outcomes Classification - NOC) fueron evaluados y calificados utilizando un cuestionario conteniendo escalas Likert y definiciones. Análisis descriptivos y de correlaciones fueron realizados. Resultados: los indicadores clínicos más comprometidos fueron tos (65,5%), auscultación de sonidos respiratorios (55%) y frecuencia respiratoria (51,3%). Factores asociados con puntuaciones NOC comprometidas en indicadores clínicos específicos fueron género, edad, dolor y anestesia general. Conclusiones: ciertos indicadores clínicos de estado respiratorio fueron más comprometidos que otros en pacientes postoperatorios. El paciente y las variables relacionadas con el paciente y el contexto pueden afectar el nivel de compromiso respiratorio.

Influence of virtual reality on postural balance and quality of life of pregnant women: controlled clinical trial randomized / Influência da realidade virtual no equilíbrio postural e qualidade de vida de mulheres grávidas: ensaio clínico controlado randomizado

Abstract Introduction: During pregnancy women undergo several transformations, which promote changes in their gravity center (GC) and can result in postural and balance changes. Objective: To evaluate the influence of Nintendo WiiFit Plus® on postural balance and quality of life of pregnant women in the third trimester. Methods: 250 pregnant women enrolled through a non-probabilistic sampling process. The sample consisted of 32 women selected according to the eligibility criteria (nulliparity; low-risk pregnancy, absence of musculoskeletal disorders or surgical procedures in the spine, pelvis, hip or knee), musculoskeletal disorders, allocated as follows: 17 pregnant women in the control group (CG) and 15 pregnant women in the experimental group (EG). The intervention was performed in 12 sessions of 30 minutes each, three times a week. Sociodemographic and obstetric data were presented as median and interquartile range (25% - 75%). A comparison of the relative values of variables before and after the exercise program was performed using the 2x2 ANOVA test (5% significance level). Results: There were no significant statistical differences in variables related to postural balance (P > 0.06) and quality of life (P > 0.13). Conclusion: The use of Nintendo WiiFit Plus games was not able to promote improvement in postural balance and quality of life of the pregnant women studied.

Resumo Introdução: Durante a gravidez as mulheres passam por várias transformações, que promovem mudanças no seu centro de gravidade (CG) e pode resultar em alterações posturais e de equilíbrio. Objetivo: Avaliar a influência da Nintendo Wii Fit Plus® no equilíbrio postural e qualidade de vida das mulheres grávidas no terceiro trimestre. Métodos: 250 gestantes cadastradas através de um processo de amostragem do tipo não-probabilística. A amostra foi composta por 32 mulheres selecionadas de acordo com os critérios de elegibilidade (nuliparas, gestação de baixo risco, ausência de disfunções musculoesqueléticas ou cirurgia na coluna vertebral, pelve, quadril ou joelho) alocadas da seguinte maneira: 17 gestantes no grupo controle (GC) e 15 gestantes no grupo experimental (GE). A intervenção foi realizada em 12 sessões de 30 minutos cada, três vezes por semana. Os dados sociodemográficos e obstétricos foram apresentados como mediana e interquartil (25% - 75%). Uma comparação entre os valores relativos das variáveis antes e depois do programa de exercícios foi realizada utilizando o teste ANOVA 2x2 (nível de significância de 5%). Resultados: A mediana gestacional e idade cronológica foram, respectivamente, 30,50 (27,2 - 32,0) anos e 28,5 (27,7 - 30,0) semanas. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas variáveis relacionadas ao equilíbrio postural (P > 0,06) e qualidade de vida (P > 0,13). Conclusões: O uso de jogos Nintendo Wii Fit Plus não foi capaz de promover a melhora no equilíbrio e qualidade de vida das gestantes estudadas postural.

Influence of physical activity and different sensory conditions on static and dynamic balance of pregnant women

Abstract BACKGROUND Physical activity during pregnancy provides countless benefits to pregnant women and results in a smaller number of falls during pregnancy. Thus, this study aims to verify the influence of physical activity and test conditions on the static and dynamic balance of pregnant women. METHODOLOGY The study was an analytical, transversal, and comparative study with a sample of 99 pregnant women divided into two groups, with physical activity as the grouping factor. The evaluation included questions about the type and frequency of physical activity and investigation of postural balance (Balance Master System(r)). For statistical analysis, we used the following tests: Shapiro Wilk, Mann-Whitney, ANOVA One Way and Wilcoxon. RESULTS No relationship was found between physical activity and postural balance (F > 0.40, P > 0.07). However, the test conditions alter the sway velocity (P = 0.001) and directional control movement (P = 0.001). CONCLUSIONS Results suggest that: (1) physical activity does not influence variables related to postural balance in active and sedentary pregnant women; and (2) postural sway velocity and directional control of movement are related to the test conditions used during balance evaluation.

O uso do bisturi elétrico e cuidados relacionados: revisão integrativa / Electric scalpel usage and related safety measures: integrative review / Uso del bisturí eléctrico y cuidados relacionados: revisión integradora

Objetivo: Analisar evidências científicas sobre a utilização do bisturi elétrico e os cuidados relacionados ao uso desse equipamento. Método: Revisão integrativa da literatura realizada em abril e maio de 2016 nas bases de dados PubMed (arquivo digital produzido pela National Library of Medicine), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Para o levantamento de artigos, foram utilizados os descritores não controlados: bisturi elétrico e electric scalpel. Resultados: A estratégia de busca permitiu a análise de seis artigos que abordaram três temas principais: riscos associados ao uso do bisturi elétrico, conhecimento da equipe em relação ao uso do bisturi elétrico e papel do enfermeiro na prevenção de riscos associados à eletrocirurgia. Conclusão: Conclui-se que é necessário implementar ações para que enfermeiros e técnicos de enfermagem adquiram um nível adequado de conhecimentos e habilidades relacionados à segurança do paciente submetido à eletrocirurgia.

Objective: To analyze scientific evidence on the use of electric scalpel and precaution measures related to the use of this equipment. Method: An integrative review was developed from April to May 2016, by searching the following databases: PubMed (digital archive created by the National Library of Medicine), Biblioteca Virtual em Saúde and Google Scholar. The search was conducted by using the following descriptors: bisturi elétrico and electric scalpel. Results: The search strategy resulted in six studies that covered the following themes: risks associated with the use of electric scalpel, knowledges of the health team about the use of electric scalpel and nursing role in preventing risks related with electrocoagulation. Conclusion: There is a need to adopt strategies for improving the knowledge of nurses and nursing assistants in regards to the safety of patients submitted to electrocoagulation.

Objetivo: Analizar evidencias científicas sobre el uso de bisturí eléctrico y la atención relacionada con el uso de este equipo. Método: Revisión integradora de la literatura llevada a cabo en abril y mayo de 2016, en las bases de datos PubMed (archivo digital producido por el National Library of Medicine), Biblioteca Virtual en Salud y Google Scholar. Para la búsqueda de los artículos se utilizaron los descriptores: bisturi elétrico e electric scalpel. Resultados: La estrategia de búsqueda permitió el análisis de seis artículos que abordaron tres temas principales: Riesgos asociados con el uso del bisturí eléctrico; Conocimiento del personal sobre el uso el bisturí eléctrico; y Papel de la enfermera en la prevención de los riesgos asociados a la electrocirugía. Conclusión: Se concluye que acciones deben ser implementados para que enfermeros y técnicos en enfermería adquieran un nivel adecuado de conocimientos y habilidades relacionados con la seguridad de los pacientes sometidos a la electrocirugía.