ABSTRACT
RESUMO A ventilação mecânica invasiva (VMI) tem como objetivo melhorar trocas gasosas e reduzir o trabalho ventilatório de pacientes críticos. O desmame em traqueostomia é realizado usando modo ventilatório espontâneo e períodos fora da VMI de forma progressiva. O modo ventilatório utilizado pode ser, entre outros, ventilação por pressão (PSV) ou ventilação proporcional assistida (PAV). O objetivo foi comparar o uso do modo PSV e PAV no desmame de pacientes traqueostomizados. Foram recrutados 14 indivíduos, alocados em dois grupos, PSV e PAV, realizaram protocolo de desmame e ao final foram avaliadas as variáveis tempo de VMI em traqueostomia, tempo de desmame ventilatório e taxas de sucesso de desmame. O grupo PAV obteve uma mediana melhor no desfecho dias de desmame, mas sem diferença estatisticamente significativa (p=0,459). Nosso estudo não sustenta o modo PAV como melhor escolha para desmame em pacientes traqueostomizados, são necessários novos estudos com tamanho amostral maior.
ABSTRACT Invasive mechanical ventilation (VMI) aims to improve gas exchange and reduce the ventilatory work of critically ill patients. Tracheostomy weaning is performed using spontaneous ventilation mode and periods outside the VMI progressively. The ventilation mode used can be, among others, pressure ventilation (PSV) or assisted proportional ventilation (PAV). The objective was to compare the use of PSV and PAV mode in the weaning of tracheostomized patients. Fourteen individuals were recruited, allocated into two groups, PSV and PAV, who underwent a weaning protocol and, at the end, the variables VMI time in tracheostomy, ventilatory weaning time and weaning success rates were evaluated. The PAV group had a better median in the weaning days outcome, but without statistically significant difference (p =0,459). It was not possible to state that PAV mode is the best choice for weaning in tracheostomized patients, further studies with larger sample size are needed.
ABSTRACT
Pesquisa qualitativa exploratório-descritiva objetivou identificar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca da utilização do brinquedo terapêutico, discutir os benefícios e particularidades do seu uso e propor sua implantação. Participaram quatro profissionais de uma unidade hospitalar oncopediátrica. Os dados foram obtidos durante a técnica de discussão de grupo em dois encontros de cerca de meia hora cada, no local de estudo, no mês de julho de 2010. Após análise temática, quatro categorias remeteram ao desconhecimento da utilização do brinquedo terapêutico; à expectativa e à adesão do seu uso; e à presença do brinquedo terapêutico durante os cuidados à criança hospitalizada. Visitas semanais foram realizadas durante quatro meses com o intuito de observar a adesão e constatou-se o uso desta estratégia durante o cuidado de enfermagem. São necessários estudos que contemplem maior número de participantes para que outros membros da equipe sejam capacitados e sensibilizados para a utilização do brinquedo terapêutico.
This exploratory-descriptive qualitative research aimed to identify the nursing team's knowledge concerning the use of therapeutic toys, discuss the benefits and specificities of its use, and propose its implantation. Four professionals participated, from a pediatric oncology hospital center; the data was obtained through the technique of group discussion, in two meetings of about thirty minutes, in the location of the study, in July 2010. After thematic analysis, there were four categories: ignorance of the use of the therapeutic toy; expectation of and adherence to its use; and the presence of the therapeutic toy during provision of care to the hospitalized child. Weekly visits were undertaken over four months with the aim of observing adherence and use of this strategy was observed during nursing care. Studies including greater numbers of subjects are needed, so that other members of the team may be trained and made aware of the use of therapeutic toys.
Investigación cualitativa exploratorio-descriptiva cuyo objetivo fue identificar el conocimiento del equipo de enfermería acerca de la utilización del juguete terapéutico, discutir los beneficios y particularidades del uso de este y proponer su implantación. Participaron cuatro profesionales de una unidad hospitalar oncopediátrica. Los datos fueron obtenidos durante la técnica de discusión de grupo en dos encuentros de aproxmadamente media hora cada, en el sitio de estudio, en el mes de julio de 2010. Después del análisis temático, cuatro categorías apuntaron el desconocimiento de la utilización del juguete terapéutico; de la expectativa y de la adhesión de su uso; y de la presencia del juguete terapéutico durante los cuidados al niño hospitalizado. Visitas semanales fueron realizadas por cuatro meses con la finalidad de observar la adhesión y se constató que hubo uso de esta estrategia para el cuidado de enfermería. Son necesarios estudios que contemplen mayor número de participantes para que otros miembros del equipo sean capacitados y sensibilizados para la utilización del juguete terapéutico.