"O capitão do mato não conta a história como ela foi" - reflexões sobre terapia ocupacional e cultura a partir da trajetória dos Ternos de Congada / "The capitão do mato does not tell the history how it was" - reflections about occupational therapy and culture from the trajectory of Ternos de Congada

Resumo Introdução A terapia ocupacional, sob uma perspectiva crítica decolonial, problematiza suas ações na articulação entre justiça social e direitos humanos visando à democratização do acesso à produção cultural e valorização dos saberes, conhecimentos e práticas de grupos sociais historicamente excluídos. Propôs-se acompanhar a congada, uma manifestação artístico-cultural afro-brasileira presente na região Sudeste. Objetivo Refletir sobre a atuação da terapia ocupacional no campo da cultura com base na descrição da trajetória e nas demandas políticas e sociais dos Ternos de Congada. Método Estudo de abordagem qualitativa, com a utilização do método de histórias de vida. A coleta de dados consistiu na realização de entrevistas individuais registradas em áudio e observação direta dos eventos comemorativos. Resultados: A análise de dados gerou duas categorias: 1- "Cotidiano dos Ternos de Congada ontem e hoje: memórias e trajetórias", que descreve o cotidiano e a trajetória dos Ternos de Congada, por meio das memórias afetivas dos participantes da pesquisa; e 2- "Institucionalidades e colonialidade na marginalização da cultura popular: conquistas e demandas dos grupos de congada", abrangendo as relações dos grupos de Terno de Congada com o poder público local. Conclusão O fazer ético-político da profissão, ao abarcar produções artístico-culturais forjadas no bojo do colonialismo, deve adotar uma nova postura epistêmica que ofereça centralidade às narrativas subalternas. Essa perspectiva abrange a compreensão de que a práxis cultural de grupos e comunidades tradicionais marginalizadas ganha contornos políticos e de identidade e memória histórica que devem ser contemplados na produção de conhecimentos e de práticas em terapia ocupacional.

Abstract Introduction Occupational Therapy discusses its actions through a critical decolonial perspective based on the grounds of social justice and human rights in order to promote access to cultural production thus valuing the knowledge and practices of historically social minorities. This study proposes a follow-up to Congada which is an Afro-Brazilian artistic-cultural community. Objective This study aims to understand the performance of Occupational Therapy in the culture field from the description of the trajectory of Congada as well as its political and social demands. Method A qualitative study in which personal experiences were collected. The research was developed taking into consideration the data collection and was subdivided into two sets which consisted of three individual interviews recorded in audio and also in the direct event observation of Ternos de congada. Results The data analysis process has generated two categories: "Ternos de Congada Daily Life, from the past to the present: Memories and its Trajectory" that describes Congada timeline through its participant's recollections; and "Institutionalities and coloniality in the marginalization of popular culture: achievements and demands of congada groups". Conclusion The ethical-political practice of the career, when embracing artistic and cultural productions that are forged amid colonialism, should adopt a new epistemic posture that places marginalized groups in the central narratives. This perspective encompasses the understanding that the cultural praxis of marginalized cultural groups and communities gains political and identity features and historical memory that should be contemplated in the production of knowledge and practices in Occupational Therapy.

Incidência e fatores preditivos de quedas em idosos na comunidade: um estudo longitudinal / Incidence and predictive factors of falls in community-dwelling elderly: a longitudinal study

Resumo Objetivou-se estimar a incidência de quedas entre os idosos e determinar os fatores preditivos de quedas e quedas recorrentes. Estudo longitudinal (2014-2016) conduzido com 345 idosos da área urbana em Uberaba-MG. Utilizou-se: instrumento estruturado referente aos dados socioeconômicos e à ocorrência de quedas; Escalas de Katz e Lawton e Brody; Short Physical Performance Battery (SPPB) e Falls Efficacy Scale-International (FES-I) Brasil. Procedeu-se à análise de regressão logística multinomial (p < 0,05). A incidência de quedas no período de acompanhamento representou 37,1%, sendo 20% recorrentes e 17,1% em um único evento. O modelo final indicou que o aumento em uma unidade do SPPB diminuiu em aproximadamente 15% e 17%, respectivamente, a chance de quedas e quedas recorrentes. O maior escore da FES-I Brasil associou-se à maior ocorrência de quedas recorrentes. Os resultados encontrados sobre a ocorrência de quedas e quedas recorrentes e sua associação com pior desempenho físico e ao medo de cair fornecem subsídios para ações direcionadas ao monitoramento e controle dos fatores interferentes.

Abstract This study aimed to estimate the incidence of falls among the elderly and to determine the predictive factors of falls and recurrent falls. This is a longitudinal study (2014-2016) conducted with 345 elderly in the urban area of Uberaba-MG. A structured tool related to socioeconomic data and occurrence of falls, Katz and Lawton-Brody Scales, the Short Physical Performance Battery (SPPB) and Falls Efficacy Scale-International (FES-I) Brazil were used. The multinomial logistic regression analysis was performed (p < 0.05). The incidence of falls in the follow-up period was 37.1%, with 20% recurrent falls and 17.1% single-event falls. The final model showed that the increase in one SPPB unit decreased by approximately 15% and 17%, respectively, the probability of falls and recurrent falls. The highest FES-I Brazil score was associated with a higher occurrence of recurrent falls. The results found on the occurrence of falls and recurrent falls and their association with worse physical performance and fear of falling provide subsidies for actions directed to the monitoring and control of the interfering factors.

Access determinants and use of health services among the elderly / Determinantes do acesso e utilização dos serviços de saúde entre idosos

this study aimed to describe the characteristics related to access to and use of health services, and verify factors associated with the use of services among the elderly. This is a cross-sectional analytical study conducted with 705 urban elderly in Uberaba/Minas Gerais. Were used: structured instrument related to socioeconomic data, Katz, Lawton and Brody scales and Fried Fragility Phenotype; and questionnaire from the National Survey by Domicile Sample for access and use of health services. The procedure was the descriptive and logistic regression analysis (p<0.05). It was found that 86.2% accessed the same place or the same doctor when they needed care; 86.5% consulted a doctor in the last 12 months; 85.2% were using continuous medication, from this 40.4% received part of their medicines; and those who did not receive all medications, 86.1% effected the purchase. Most went to the dentist last three years or more (54.2%) while 21.7% for less than one year, and 16.9% used health services in the two weeks preceding the interview. Polypharmacy (OR: 2.88; p=0.026) and the perception of negative health (OR: 1.89; p=0.009) were consolidated as factors associated with the use of health services. The knowledge of standard consumption and related factors enables the service organization as the presented characteristics.

Objetivou-se descrever as características relacionadas ao acesso e à utilização dos serviços de saúde; e verificar os fatores associados ao uso dos serviços entre idosos. Estudo transversal e analítico, conduzido com 705 idosos de área urbana em Uberaba-MG. Foram utilizados: instrumento estruturado referente aos dados socioeconômicos, Escalas de Katz e Lawton e Brody e Fenótipo de Fragilidade de Fried; e questionário da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios para o acesso e a utilização dos serviços de saúde. Procedeu-se às análises descritiva e regressão logística (p<0,05). Constatou-se que 86,2% acessavam o mesmo lugar ou mesmo médico quando precisavam de atendimento; 86,5% consultaram médico nos últimos 12 meses; 85,2% faziam uso de medicamentos contínuos, desses 40,4% receberam parte dos seus medicamentos; e os que não receberam todos os medicamentos, 86,1% efetuaram a compra. A maioria foi ao dentista pela última vez há 3 anos ou mais (54,2%), enquanto que 21,7% há menos de 1 ano; e 16,9% utilizaram os serviços de saúde nas duas últimas semanas anteriores à entrevista. Consolidaram-se como fatores associados ao uso dos serviços de saúde a polifarmácia (OR: 2,88; p=0,026) e a percepção de saúde negativa (OR: 1,89; p=0,009). O conhecimento do padrão de consumo e fatores relacionados possibilita a organização dos serviços conforme as características apresentadas.