Avalia TIS SPF: protótipo de software para avaliação clínica de enfermeiros em penitenciária federal de segurança máxima / Evaluates TIS SPF: software prototype for clinical assessment of nurses in maximum security federal penitentiary

Resumo: Objetivou-se desenvolver o protótipo de um software para avaliação clínica de enfermeiros, no serviço de saúde da penitenciária federal de segurança máxima de Porto Velho, Brasil. Como método, seguiram-se os moldes da pesquisa metodológica de produção tecnológica, que teve como cenário uma penitenciária federal, e foi desenvolvida em duas fases: fase 1, denominada fase exploratória, que incluiu três etapas: a) revisão de literatura; b) informações obtidas dos participantes sobre o conhecimento da avaliação clínica; c) análise dos dados; fase 2, denominada de fase de desenvolvimento do modelo de prototipação, o qual seguiu o ciclo de vida de desenvolvimento de sistema, dividido em três etapas: análise e especificação; desenvolvimento; e manutenção, propostas por Pressman (2011). Como produto, obteve-se o protótipo do software intitulado AVALIA TIS - SPF, com características dinâmicas que inclui módulos de cadastro e login do usuário; identificação do paciente; histórico/anamnese e avaliação clínica. Conclui-se que esta ferramenta tem potencial para instrumentalizar o enfermeiro na execução e documentação da primeira etapa do processo de enfermagem, contribuindo na valorização e sustentação da prática profissional, colaborando para a assistência integral da população carcerária. É viável a replicabilidade para outras unidades prisionais, temas e outras áreas do conhecimento. Tem potencial para impacto social, mantendo a população de pessoas privadas de liberdade, com melhor qualidade de vida durante o período do cumprimento de pena; impacto econômico, com possibilidade de identificação precoce de problemas de saúde e, consequentemente, menor número de complicações que exigem utilização de serviços de saúde de atenção secundária ou terciária. O teor inovador encontra-se no fato de implementar um sistema de informação segura dos dados dos custodiados, com possibilidade de ampliação de todas as penitenciárias de segurança máxima brasileiras.

Abstract: This study aimed to develop a software prototype to clinically evaluate nurses in the health service of the maximum-security federal penitentiary in Porto Velho. We followed the methodological research of technological production using a federal penitentiary as a scenario. The study consisted of two phases: Phase 1, the exploratory phase, which included three stages: a) literature review; b) the information obtained from participants regarding their knowledge of clinical evaluation; and c) data analysis; Phase 2, the prototyping model development phase, which followed the system development life cycle, divided into three stages: a) analysis and specification; b) development; and maintenance, proposed by Pressman (2011). The final product is a software prototype entitled AVALIA TIS - SPF, with dynamic characteristics that include user registration and login modules, patient identification, history/anamnesis, and clinical evaluation. In conclusion, this tool has the potential to equip nurses in the execution and documentation of the first stage of the nursing process, contributing to the appreciation and support of professional practice and collaborating for the integral assistance of the prison population. Replicability for other prison units, themes, and other areas of knowledge is feasible. It has the potential for social impact, giving a better quality of life to the freedom-deprived population while serving their sentence, and economic impact, with the possibility of early identification of health problems and, consequently, fewer complications that require secondary or tertiary health care services. The innovative content is because it implements a secure information system for the data of those in custody, with the possibility of expanding all Brazilian maximum security penitentiaries.

Implantação do primeiro curso de mestrado profissional em enfermagem no estado de Rondônia / Implementation of the first professional master's course in nursing in the state of Rondônia / Implementación del primer curso de maestría profesional en enfermería en Rondônia

Objetivo: Descrever a implantação do pioneirismo do curso de Mestrado Profissional, na área de enfermagem, no estado de Rondônia, contemplado no edital 28/2019, do Acordo de Cooperação Técnica CAPES/Cofen 30/2016. Métodos: Trata-se de um estudo em uma perspectiva histórica, que utilizou documentos institucionais e dispositivos legais relacionados à temática. A coleta de informações foi realizada no período de setembro de 2020 a setembro de 2021. Resultados: Implantação do primeiro curso de Mestrado Profissional, turma fora de Sede, pelo Programa de Pós-graduação em Práticas do Cuidado em Saúde da Universidade Federal do Paraná no Estado de Rondônia. Foram selecionados dez profissionais, os quais desenvolvem projetos de pesquisas em diferentes cenários da prática profissional de enfermagem: Atenção Terciária (66,7%), Atenção Primária (22,2%), Sistema Prisional Federal (11,1%). Os resultados das pesquisas desenvolvidas gerarão produto técnico/tecnológico, conforme as exigências de um Programa de Pós-Graduação, na modalidade de Mestrado Profissional. Conclusão: A oferta do mestrado profissional no estado de Rondônia proporciona a qualificação de enfermeiros, preparando-os para a tomada de decisões a partir de evidências científicas. Esta proposta promove a valorização profissional e a melhoria das práticas em saúde na região amazônica. (AU)

Objective: This study aimed to describe the implementation of the first Professional Master's Course in Nursing in the state of Rondônia, Brazil, contemplated in Notice 28/2019 of the Technical Cooperation Agreement CAPES/Cofen 30/2016. Methods: This is a study from a historical perspective, which used institutional documents and legal provisions related to the subject. The collection of information was carried out from September 2020 to September 2021. Results: Implementation of the first Professional Master's course, away from headquarters, by the Postgraduate Program in Health Care Practices at the Federal University of Paraná in the State of Rondônia. Ten professionals were selected to form the first professional master's class, who develop research projects in different professional nursing practice scenarios: Tertiary Care (66.7%), Primary Care (22.2%), and Federal Prison System (11.1%). Results of the research conducted will develop a technical/technological product, according to the requirements of a Postgraduate Program in the Professional Master's Degree modality. Conclusion: Offering a professional master's degree in the state of Rondônia has provided the qualification of nurses, preparing them for decision-making based on scientific evidence. This proposal promotes professional valorization and the improvement of health practices in the Amazon region. (AU)

Objetivo: Describir la implementación del primer Curso de Maestría Profesional en el campo de enfermería en Rondônia, Brasil, contemplada en el Aviso 28/2019, del Convenio de Cooperación Técnica CAPES/Cofen 30/2016. Métodos: Estudio desde una perspectiva histórica, que utilizó documentos institucionales y disposiciones legales relacionadas con el tema. La recogida de información se llevó a cabo desde septiembre de 2020 hasta septiembre de 2021. Resultados: Implementación del primer curso de Maestría Profesional, un grupo fuera de la sede, por el Programa de Posgrado en Prácticas de la Salud de la Universidad Federal de Paraná en el Estado de Rondônia. Se seleccionaron diez profesionales para componer la primera clase de maestría profesional, quienes desarrollan proyectos de investigación en diferentes escenarios de la práctica profesional de enfermería: Atención Terciaria (66,7%), Atención Primaria (22,2%), Sistema Penitenciario Federal (11,1%). Los resultados de las investigaciones desarrolladas generarán producto técnico/ tecnológico, según los requerimientos de Programa de Posgrado, en forma de Maestría Profesional. Conclusión: La oferta de maestría profesional en Rondônia, Brasil, proporciona calificación de enfermeros, preparándolos para tomar decisiones basadas en evidencia científica. Esta propuesta promueve desarrollo profesional y mejora de prácticas de salud en la región amazónica. (AU)

Desenvolvimento de aplicativo móvel para o acompanhamento pré-natal e validação de conteúdo / Desarrollo de aplicación móvil para el seguimiento de la atención prenatal y validación de contenido / Development of a mobile application for prenatal care and content validation

Resumo Objetivo Desenvolver aplicativo móvel para gestantes em acompanhamento pré-natal e validar o conteúdo. Métodos Estudo metodológico, tecnológico de abordagem quantitativa realizado em três etapas: revisão integrativa de literatura, validação de conteúdo e construção do aplicativo. A revisão foi realizada em Bases de Dados Bibliográficas; em seguida, um instrumento guia foi elaborado abarcando assuntos sobre pré-natal, parto e puerpério, o qual passou por uma validação inicial, por meio de um grupo focal. Para a construção do aplicativo seguiram-se as fases: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação de especialistas. A construção do aplicativo e validação do conteúdo foi realizada por 21 especialistas, sendo 14 enfermeiros obstetras e 7 profissionais da área de tecnologia da informação e comunicação. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando como taxa de concordância valores acima de 80%, Concordância interavaliadores e teste não paramétrico de Mann-Whitney para verificação da fase Delphi 1 e 2. Resultados O aplicativo possui 111 telas sobre o pré-natal, parto, puerpério e aleitamento materno, caderneta virtual da gestante, despertador como lembrete de consultas e o menu fale conosco. Após duas rodadas da técnica Delphi, obteve-se concordância entre os especialistas, com índice de validade de conteúdo médio de 0,89. Conclusão O aplicativo obteve IVC geral adequado entre os especialistas, evidenciando que as informações abordadas e a parte técnica do sistema são confiáveis, sendo validado quanto ao conteúdo. Este apresenta-se como uma potencial ferramenta para promoção da saúde, no que concerne ao cuidado no período gravídico-puerperal.

Resumen Objetivo Desarrollar aplicación móvil para gestantes para el seguimiento de la atención prenatal y validar el contenido. Métodos Estudio metodológico, tecnológico de enfoque cuantitativo realizado en tres etapas: revisión integradora de literatura, validación de contenido y elaboración de la aplicación. La revisión fue realizada en bases de datos bibliográficas. Luego, se elaboró un instrumento guía sobre temas relacionados con control prenatal, parto y puerperio, que pasó por una validación inicial, por medio de un grupo focal. Para elaborar la aplicación, se siguieron las siguientes fases: análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación de especialistas. La elaboración de la aplicación y la validación del contenido fueron realizadas por 21 especialistas, de los cuales 14 eran enfermeros obstetras y siete profesionales del área de tecnologías de la información y la comunicación. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC), considerando como índice de concordancia valores superiores a 80 %, concordancia interevaluadores y prueba no paramétrica de Mann-Whitney para verificación de la fase Delphi 1 y 2. Resultados La aplicación posee 111 pantallas sobre control prenatal, parto, puerperio y lactancia materna, libreta virtual de gestante, alarma como recordatorio de consultas y el menú "contáctenos". Luego de dos rondas del método Delphi, se obtuvo concordancia entre los especialistas, con un índice de validez de contenido promedio de 0,89. Conclusión La aplicación obtuvo un IVC general adecuado entre los especialistas, lo que deja en evidencia que la información abordada y la parte técnica del sistema son confiables y, de esta forma, el contenido es validado. Se presenta como una herramienta potencial para la promoción de la salud, en lo que respecta al cuidado durante el embarazo y el puerperio.

Abstract Objective To develop a mobile application for pregnant women in prenatal care and validate its content. Methods This is a methodological and technological study with a quantitative approach, carried out in three stages: integrative literature review, content validation, and application construction. The review was carried out in bibliographic databases; then, a guide instrument was elaborated covering subjects about prenatal care, childbirth and the puerperium, which underwent an initial validation through a focus group. For the application construction, the following phases were followed: analysis, design, development, implementation and expert assessment. The application construction and content validation were carried out by 21 experts, being 14 obstetric nurses and 7 Information and Communication Technology professionals. Content Validity Index (CVI) was used, considering as an agreement rate values above 80%, inter-rater agreement and Mann-Whitney non-parametric test to verify Delphi 1 and 2 phases. Results The application has 111 screens about prenatal care, childbirth, puerperium and breastfeeding, the pregnant woman's virtual notebook, an alarm clock as a reminder of appointments and the contact us menu. After two rounds Delphi technique rounds, agreement was reached between the experts, with an average Content Validity Index of 0.89. Conclusion The application obtained an adequate general CVI among experts, showing that the information covered and the system's technical part are reliable, being validated in terms of content. This presents itself as a potential instrument for health promotion with regard to care in the pregnancy-puerperal period.

Educação permanente: percepção da enfermagem à luz do pensamento da complexidade / Educación permanente: percepción de la enfermería de acuerdo con el pensamiento complejo / Permanent education: perception of nursing in the light of complex thought

Resumo Objetivo Compreender como a equipe de enfermagem percebe e vivencia a Educação Permanente em Saúde em um ambiente hospitalar, à luz do pensamento da complexidade. Métodos Estudo qualitativo ancorado no pensamento da complexidade como referencial teórico e na Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Participaram do estudo Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem de um hospital de ensino da região central do Rio Grande do Sul, organizados em três grupos amostrais. Os dados foram coletados entre agosto/2018 e setembro/2019, por meio de entrevistas individuais. Resultados Identificou-se um movimento prospectivo de busca pessoal e coletiva, além de um intenso processo de (re)construção de saberes e práticas profissionais. Nessa dinâmica, tanto as abordagens de intervenção quanto as condições do ambiente interno e externo foram de fundamental importância para a compreensão e a (re)significação da aprendizagem como processo educativo interminável. Conclusão A compreensão de Educação Permanente em Saúde para a equipe de enfermagem vai muito além de uma política ou cronograma de atividades periódicas. Sugere-se, para tanto, que cada serviço/instituição considere a singularidade e a multidimensionalidade de seus atores, a fim de torná-los protagonistas no processo de (re)significação da aprendizagem continua e permanente.

Resumen Objetivo Comprender de qué forma el equipo de enfermería percibe y vive la educación permanente en salud en un ambiente hospitalario, de acuerdo con el pensamiento complejo. Métodos Estudio cualitativo, basado en el pensamiento complejo como marco referencial teórico y en la Teoría Fundamentada en los Datos como marco referencial metodológico. Participaron del estudio enfermeros y técnicos de enfermería de un hospital universitario de la región central de Rio Grande do Sul, organizados en tres grupos de muestra. Los datos fueron recopilados entre agosto/2018 y septiembre/2019, por medio de encuestas individuales. Resultados Se identificó un movimiento prospectivo de búsqueda personal y colectiva, además de un intenso proceso de (re)construcción de saberes y prácticas profesionales. En esta dinámica, tanto los enfoques de intervención como las condiciones del ambiente interno y externo fueron de fundamental importancia para la comprensión y la (re)significación del aprendizaje como proceso educativo interminable. Conclusión La comprensión de educación permanente en salud para el equipo de enfermería va mucho más allá de una política o un cronograma de actividades periódicas. Para eso, se sugiere que cada servicio/institución considere la singularidad y la multidimensionalidad de sus actores para hacerlos protagonistas en el proceso de (re)significación del aprendizaje continuo y permanente.

Abstract Objective To understand how the nursing team perceives and experiences Permanent Education in Health in a hospital environment, in the light of complex thought. Methods Qualitative study based on complex thought as theoretical framework and in Grounded Theory as methodological framework. Nurses and Nursing Technicians from a teaching hospital in the central region of Rio Grande do Sul participated in the study and were organized into three sample groups. Data were collected from August/2018 to September/2019, through individual interviews. Results A prospective movement of personal and collective search and an intense process of (re)construction of knowledge and professional practices were identified. In this dynamic, both the intervention approaches and the internal and external environmental conditions were of fundamental importance for understanding and (re)signifying learning as an endless educational process. Conclusion Permanent Education in Health for the nursing team goes far beyond a policy or schedule of periodic activities. Therefore, each service/institution should consider the uniqueness and multidimensionality of its actors to make them protagonists in the process of (re)signification of continuous and permanent learning.

A aplicação da laserterapia no tratamento de traumas mamilares: revisão de literatura / Application of laser therapy in the treatment of nipple traumas: a literature review / Aplicación de laserterapia en el tratamiento del traumatismo del pezón: revisión de literatura

OBJETIVO: Identificar na literatura científica a aplicação da laserterapia de baixa intensidade no tratamento de traumas mamilares em puérperas. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O levantamento das publicações ocorreu no período de setembro a novembro de 2020, utilizando os descritores "low-level light therapy" e "laser therapy", além da palavra-chave: "nipple trauma", nas bases de dados da PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopuse Web of Science.Após a leitura e análise dos artigos, 3 artigos foram selecionados para a amostra final. RESULTADOS: Os dados analisados compuseram dois eixos temáticos denominados: "Uso da laserterapia no alívio da dor mamilar" e "Uso da laserterapia na cicatrização de fissuras mamilares". CONCLUSÃO: A aplicação da laserterapia resultou na diminuição da dor e boa regeneração tecidual mamilar, contribuindo para manutenção do aleitamento materno.

OBJECTIVE: To identify in the scientific literature the application of low-level laser therapy in the treatment of nipple traumas in puerperal women. METHOD: This is an integrative literature review.The survey of publications took place from September to November2020, using the descriptors "low-level light therapy" and "laser therapy", in addition to the keyword"nipple trauma", in the PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus and Web of Science databases.After reading and analyzing the articles, 3 were selected for the finalsample. RESULTS: The analyzed data composed two thematic axes, namely: "The use of laser therapy for nipple pain relief" and "The use of laser therapy in the healing of nipple fissures". CONCLUSION: The application of laser therapy resulted in pain reduction and in good nipple tissue regeneration, contributing to the maintenance of breastfeeding.

OBJETIVO: Identificar en la literatura científica la aplicación de laserterapia de baja intensidad en el tratamiento del traumatismo del pezón en mujeres posparto. MÉTODO: Se trata de una revisión integradora de la literatura. El levantamiento de publicaciones se realizó de septiembre a noviembre de 2020, utilizando los descriptores "low-level light therapy" y "laser therapy", además de la palabra clave: "nipple trauma", en las bases de datos de PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus y Web of Science. Después de leer y analizar los artículos, se seleccionaron 3 artículos para la muestra final. RESULTADOS: Los datos analizados comprendieron dos ejes temáticos denominados: "Uso de laserterapia para aliviar el dolor del pezón" y "Uso de laserterapia para la cicatrización de las grietas del pezón". CONCLUSIÓN: La aplicación de laserterapia dio como resultado una disminución del dolor y una buena regeneración del tejido del pezón, contribuyendo al mantenimiento de la lactancia.

Interface between women's health and violence in the training of nurses in Brazil

Objective. To analyze the theoretical interfaces of violence against women in the nursing undergraduate curricula of public Higher Education Institutions in Brazil. Methods. Documentary and descriptive study with a qualitative approach. The documentary search happened through the access to the E-mec website for the identification of public Higher Education Institutions for undergraduate nursing degree in Brazil. The menus available online from educational institutions that contained the terms "woman" and "violence" were analyzed. Data processing took place using the IraMuTeQ software, and they were analyzed using the Descending Hierarchical Classification technique. Results. The analysis by the software resulted in an important degree of utilization (72.95%), since, of the 244 segments of texts from the menus, 178 were retained. The analysis by the Descending Hierarchical Classification resulted in four thematic categories: Violence against women as a pathological process linked to sexual and reproductive health; Women's Health: Care, epidemiological, social and cultural aspects; Gender as an analytical category; and Children's and Adolescents' Care. Conclusion. It was found a connection between the terms "woman" and "violence" to the sexual and reproductive aspects of women (physiological and pathological natures) susceptible to intervention; however, the gender approach is recognized as an analytical category for understanding the vulnerabilities of the female audience to illness and violence.

Objetivo. Analizar las interfaces teóricas de la violencia contra la mujer en los planes de estudios de pregrado en enfermería de las instituciones públicas de educación superior en Brasil. Métodos. Estudio documental descriptivo con abordaje cualitativo. La búsqueda documental se realizó a través del acceso al sitio web E-mec para la identificación de instituciones públicas de educación superior para pregrado en enfermería en Brasil. Se analizaron los menús disponibles en línea de las instituciones educativas que contenían los términos "mujer" y "violencia". El procesamiento de los datos se llevó a cabo mediante el software IraMuTeQ y se analizó mediante la técnica de Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados. El análisis por el software resultó en un grado importante de utilización (72.95%), ya que, de los 244 segmentos de textos de los menús, se retuvieron 178. El análisis por la Clasificación Jerárquica Descendente mostró cuatro categorías temáticas: violencia contra la mujer como proceso patológico vinculado a la salud sexual y reproductiva; salud de la mujer: aspectos asistenciales, epidemiológicos, sociales y culturales; género como categoría analítica y Atención a la Niñez y Adolescencia. Conclusión. Hubo una conexión entre los términos "mujer" y "violencia" con los aspectos sexuales y reproductivos de las mujeres (de naturaleza fisiológica y patológica) sujetas a intervención, sin embargo, el enfoque de género se reconoce como una categoría analítica para comprender las vulnerabilidades de las mujeres a la enfermedad y la violencia

Objetivo. Analisar nos currículos de graduação em enfermagem de Instituições de Ensino Superior públicas no Brasil as interfaces teóricas do tema violência contra as mulheres. Métodos. Estudo de análise documental, descritivo, com abordagem qualitativa. A busca documental ocorreu por meio do acesso ao site E-mec para identificação de Instituições de Ensino Superior públicas de graduação em Enfermagem no Brasil. Foram analisadas as ementas disponíveis online das instituições de ensino que continham os termos "mulher" e "violência". O processamento dos dados se deu no software IraMuTeQ e foram analisados pela técnica de Classificação Hierárquica Descendente. Resultados. A análise pelo software resultou em importante grau de aproveitamento (72.95%), visto que, dos 244 segmentos de textos oriundos das ementas, foram retidos 178. A análise pela Classificação Hierárquica Descendente resultou em quatro categorias temáticas: Violência contra as mulheres como processo patológico vinculado à saúde sexual e reprodutiva; Saúde das Mulheres: Aspectos assistenciais, epidemiológicos, sociais e culturais; Gênero como categoria analítica e Atenção à Criança e Adolescentes. Conclusão. Constatou-se uma conexão dos termos "mulher" e "violência" aos aspectos sexuais e reprodutivos das mulheres (de cunho fisiológico e patológico) passíveis de intervenção, contudo, a abordagem de gênero é reconhecida como categoria analítica para a compreensão das vulnerabilidades do público feminino ao adoecimento e à violência.

Ineffective health control: concept analysis / Gestión ineficaz de la salud: análisis de concepto / Controle ineficaz da saúde: análise de conceito

ABSTRACT Objectives: to identify and synthesize the concept of Ineffective Health Control. Methods: Concept Analysis from the perspective of Walker and Avant, operationalized by an integrative review in the databases Scopus, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct e Cochrane, using the descriptors: Adhesion to Medication; Cooperation and Adherence to Treatment and Acquired Immunodeficiency Syndrome. Results: five critical attributes were identified for the concept, namely: patient's refusal to follow the therapeutic plan; abandoning treatment and worsening signs and symptoms; difficulty in reaching agreed goals; difficulty following health professionals' guidelines; multifactorial and dynamic process. Conclusions: the concept of Ineffective Health Control is characterized by a multifactorial and dynamic process evidenced by the patient's refusal to follow a therapeutic plan, favouring the abandonment of treatment and resulting in the worsening of signs and symptoms and failure to reach goals.

RESUMEN Objetivos: identificar y sintetizar el concepto de Gestión Ineficaz de la Salud. Métodos: se trata de Análisis de Concepto en la perspectiva de Walker y Avant, operacionalizada por una revisión integrativa en las bases de datos Scopus, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct e Cochrane, con los descriptores: Adherencia a la medicación; Cooperación y adherencia al tratamiento; y síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Resultados: han sido identificados cinco atributos críticos para el concepto, a saber: recusa del paciente en seguir el plan terapéutico; el abandono del tratamiento y la agravación de señales y síntomas; la dificultad para alcanzar metas pactadas; la dificultad en seguir las orientaciones de los profesionales de salud; el proceso multifactorial y dinámico. Conclusiones: el concepto Gestión Ineficaz de la Salud se caracteriza por un proceso multifactorial y dinámico evidenciado por la recusa del paciente en seguir el plan terapéutico, favoreciendo el abandono del tratamiento y teniendo como consecuencias la agravación de señales y síntomas y no alcance de las metas.

RESUMO Objetivos: identificar e sintetizar o conceito de Controle Ineficaz da Saúde. Métodos: estudo de Análise de Conceito na perspectiva de Walker e Avant, desenvolvido a partir de uma revisão integrativa utilizando-se das bases de dados Scopus, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct e Cochrane, com os descritores: Adesão à Medicação; Cooperação e Adesão ao Tratamento e Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Resultados: foram identificados cinco atributos críticos para o conceito, a saber: recusa do paciente em seguir o plano terapêutico; abandono do tratamento e agravamento de sinais e sintomas; dificul,,dade para alcançar metas pactuadas; dificuldade em seguir as orientações dos profissionais de saúde; processo multifatorial e dinâmico. Conclusões: o conceito Controle Ineficaz da Saúde se caracteriza por um processo multifatorial e dinâmico evidenciado pela recusa do paciente em seguir plano terapêutico, favorecendo o abandono do tratamento e tendo como consequências o agravamento de sinais e sintomas e não alcance das metas.

Effectiveness of mobile applications in pregnant women's adherence to prenatal consultations: randomized clinical trial / Eficacia de una aplicación de telefonía móvil para la adhesión de gestantes a las consultas prenatales: ensayo clínico aletaorizado / Eficácia de aplicativo móvel na adesão de gestantes às consultas de pré-natal: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of a mobile application for cell phones in the adherence of pregnant women to prenatal consultations. Method: a randomized controlled clinical trial, simple-blind with two parallel groups, conducted from January to December 2018. Data collection was carried out through a structured interview at the end of the third trimester of pregnancy. For analysis, Chi-Square and Mann-Whitney tests were used. The sample consisted of 88 pregnant women from 2 Family Health Strategies in Northeast Brazil. Participants were randomized into two groups: intervention (IG), who used the application, and control (CG), who attended prenatal consultations. Results: pregnant women who used the application (IG) attended a greater number of consultations when compared to participants in the CG, identifying a statistical difference between the groups (p<0.05). Conclusion: the application showed to be an effective health technology to improve adherence to prenatal care. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-74SNST.

RESUMEN Objetivo: evaluar la eficacia de una aplicación de telefonía móvil para la adhesión de gestantes a las consultas prenatales. Método: se trata de un ensayo clínico controlado aleatorizado y a ciegas realizado con dos grupos paralelos entre enero y diciembre de 2018. Los datos se recogieron mediante entrevista estructurada al final del tercer trimestre de gestación. Para el análisis se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Mann-Whitney. La muestra estaba compuesta por 88 mujeres embarazadas de 2 Estrategias de Salud Familiar del Noreste de Brasil. Las participantes fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos: intervención (IG), que hacía uso de la aplicación, y control (CG), que asistía a las consultas prenatales. Resultados: las gestantes que usaron la aplicación (GI) asistieron a un número mayor de consultas, comparadas a las participantes del GC, identificándose una diferencia estadística entre los grupos (p<0,05). Conclusión: la aplicación se mostró como una teconología sanitaria eficaz para mejorar la adhesión al prenatal. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-74SNST.

RESUMO Objetivo: avaliar a eficácia de um aplicativo móvel para celular na adesão de mulheres grávidas às consultas de pré-natal. Método: ensaio clínico controlado randomizado, simples-cego, com dois grupos paralelos, realizado de janeiro a dezembro de 2018. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada ao final do terceiro trimestre de gestação. Para análise, utilizaram-se os testes de Qui-Quadrado e Mann-Whitney. A amostra consistiu em 88 gestantes de 2 Estratégias Saúde da Família, do Nordeste do Brasil. As participantes foram randomizadas em dois grupos: intervenção (GI), que fizeram uso do aplicativo; e controle (GC), que frequentaram as consultas de pré-natal. Resultados: as grávidas que fizeram uso do aplicativo (GI) compareceram a um maior número de consultas, quando comparadas às participantes do GC, identificando-se diferença estatística entre os grupos (p<0,05). Conclusão: o aplicativo apresentou-se como uma tecnologia em saúde eficaz para melhorar a adesão ao pré-natal. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-74SNST

Controle ineficaz da saúde em pessoas vivendo com AIDS: análise de conteúdo / Control ineficaz de la salud en personas que viven con SIDA: análisis de contenido / Ineffective health control in people living with AIDS: a content analysis

Resumo Objetivo Analisar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem da Taxonomia II da NANDA International, Inc (NANDA-I) Controle Ineficaz da Saúde em pessoas vivendo com Aids. Métodos Estudo do tipo metodológico, de abordagem quantitativa. A validação de conteúdo foi realizada por 41 especialistas quanto à definição, localização, características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico estudado. Utilizou-se o teste binomial para determinar a proporção de especialistas que indicaram que cada item adequado não ficou abaixo de 85%. Para tanto, o nível de significância adotado foi de 5%, com p > 0,05, e o item pertinente foi acima de 85%. Resultados Os especialistas julgaram que a definição encontrada na análise de conceito foi mais adequada, quando comparada com a Taxonomia II da versão da NANDA-I (2018-2020). As características definidoras mais prevalentes foram: falha em incorporar o tratamento na vida diária e co-infecção Tuberculose/HIV. Já os Fatores relacionados mais frequentes foram: negação da doença e falta de expectativas na melhora clínica. Conclusão A amostra final do diagnóstico foi composta por 19 fatores relacionados e 8 características definidoras. Foi sugerida adequação na definição do diagnóstico controle ineficaz da saúde em pessoas vivendo com aids e de seus componentes.

Resumen Objetivo Analizar el contenido del diagnóstico de enfermería de la Taxonomía II de NANDA International, Inc (NANDA-I) Control ineficaz de la salud en personas que viven con SIDA. Métodos Estudio metodológico, con enfoque cuantitativo. La validación del contenido fue realizada por 41 especialistas respecto a la definición, localización, características definitorias y factores relacionados con el diagnóstico estudiado. Se utilizó la prueba binominal para determinar la proporción de especialistas que indicaron que cada ítem adecuado no quedó debajo de 85%. Para eso, el nivel de significación adoptado fue de 5%, con p > 0,05, y el ítem pertinente fue por arriba de 85%. Resultados Los especialistas consideraron que la definición encontrada en el análisis de concepto fue más adecuada cuando se la compara con la Taxonomía II de la versión de NANDA-I (2018-2020). Las características definitorias más prevalentes fueron: falla al incorporar el tratamiento en la vida diaria y coinfección Tuberculosis/VIH. Por otro lado, los factores relacionados más frecuentes fueron: negación de la enfermedad y falta de expectativas de mejora clínica. Conclusión La muestra final del diagnóstico fue compuesta por 19 factores relacionados y 8 características definitorias. Se sugirió la adecuación de la definición del diagnóstico control ineficaz de la salud en personas que viven con SIDA y de sus componentes.

Abstract Objective To analyze the content of NANDA International Taxonomy II (NANDA-I) nursing diagnosis, Ineffective Health Control in People Living with AIDS. Methods Methodological study with a quantitative approach. Content validation was performed by 41 experts regarding the definition, location, defining characteristics and related factors of the diagnosis studied. The binomial test was used to determine the proportion of experts who indicated that each appropriate item did not fall below 85%. The significance level adopted was 5%, with p> 0.05, and the pertinent item was above 85%. Results Experts considered that the definition found in the concept analysis was more appropriate when compared to Taxonomy II of the NANDA-I version (2018-2020). The most prevalent defining characteristics were failure to incorporate treatment into daily life and tuberculosis and HIV co-infection. The most frequent related factors were denial of disease and lack of expectations for clinical improvement. Conclusion The final diagnostic sample consisted of 19 related factors and 8 defining characteristics. Adequacy has been suggested in the definition of the diagnosis ineffective health control in people living with AIDS and its components.

Ocorrência de infecções de sítio cirúrgico pós-cesárea em uma maternidade pública / Ocurrencia de infecciones de sitio quirúrgico post-cesárea en una maternidad pública / Occurrence of possessional surgical site infections in a public maternity

Resumo Objetivou-se identificar ocorrências de infecção do sítio cirúrgico pós-cesárea em uma maternidade. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com abordagem quantitativa desenvolvido em uma maternidade pública de referência em obstetrícia localizada na Região Nordeste do Brasil. A amostra constou de 53 prontuários de mulheres com infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea no período de 2010 a 2013 e o instrumento de coleta de dados foi um formulário estruturado. Os dados foram analisados em software estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0 apresentados na forma descritiva com frequências e percentuais. Os resultados mostraram taxa de infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea de 2,92%; as usuárias apresentaram como fatores de risco baixa escolaridade, ocorrência de infecção urinária, hipertensão arterial, obesidade e tabagismo. Observou-se que a taxa de infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea e fatores de risco identificados ressaltam a necessidade de investigação prévia e registro destes com cuidados preventivos de orientação e preparo das usuárias de forma segura com protocolos que direcionem condutas mais uniformes no tratamento destas infecções.

Resumen El objetivo fue identificar casos de infección del sitio quirúrgico post cesárea en una maternidad. Se trata de un estudio transversal retrospectivo con abordaje cuantitativo desarrollado en una maternidad pública de referencia en obstetricia localizada en la Región Noreste de Brasil. La muestra constó de 53 prontuarios de mujeres con infección en el sitio quirúrgico post-cesárea en el período de 2010 a 2013 y el instrumento de recolección de datos fue un formulario estructurado. Los datos fueron analizados en software estadístico Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0 presentados en la forma descriptiva con frecuencias y porcentajes. Los resultados mostraron tasa de infección en el sitio quirúrgico post cesárea del 2,92%; las usuarias presentaron como factores de riesgo baja escolaridad, ocurrencia de infección urinaria, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo. Concluye que la tasa de infección en el sitio quirúrgico post cesárea y factores de riesgo identificados resalta la necesidad de investigación previa y registro de éstos con cuidados preventivos de orientación y preparación de las usuarias de forma segura con protocolos que direccionan conductas más uniformes en el tratamiento de estas infecciones.

Abstract The objective of this study was to identify the occurrence of post-cesarean surgical site infection in a maternity hospital. This is a cross-sectional retrospective study with a quantitative approach developed in a reference public maternity in obstetrics located in the Northeast Region of Brazil. The sample consisted of 53 medical records of women with post-cesarean surgical site infection from 2010 to 2013, and the data collection instrument was a structured form. The data were analyzed in Statistical Package for Social Sciences version 20.0 presented in descriptive form with frequencies and percentages. The results showed post-cesarean surgical site infection rate of 2.92%; the users presented as low risk factors schooling, occurrence of urinary infection, hypertension, obesity and smoking. It was concluded that the post-cesarean surgical site infection rate and identified risk factors underscore the need for prior investigation and registration of these with preventive care of orientation and preparation of the users in a safe way with protocols that guide more uniform conduct in the treatment of these infections.

Tecnologias apropriadas ao processo do trabalho de parto humanizado / Technologies appropriate to humanized labor process

Objetivo: Refletir sobre as tecnologias apropriadas utilizadas pelos enfermeiros generalistas e obstetras no processo do trabalho de parto humanizado. Metodologia: Trata-se de uma reflexão acerca das tecnologias duras, leve e leve-dura utilizadas no parto. Optou-se por pensar o processo de parto na atualidade relacionando aos conceitos de tecnologias conforme Merhy. Resultados: Foram apontados neste percurso o uso de tecnologias leve e leve-dura como ferramentas apropriadas para o parto humanizado, pois favorecem a autonomia da mulher e sua subjetividade, porém, as tecnologias duras em alguns momentos são importantes no processo parturitivo, como uma intervenção cirúrgica conforme as recomendações do Ministério da Saúde. Conclusões: A aplicabilidade das tecnologias leve e leve-dura é favorável ao parto humanizado, reduzindo assim os riscos de infecção e mortalidade materna e neonatal decorrentes de intervenções desnecessárias provenientes das tecnologias duras. (AU)

Objective: to reflect on the appropriate technologies used by generalist nurses and obstetricians in the process of humanized labor. Methodology: This is a reflection about the hard, light and light-hard technologies used in childbirth. The process of childbirth in the present time was related to the concepts of technologies according to Merhy. Results: the use of light and hard-light technologies as appropriate tools for humanized childbirth, as they favor women's autonomy and subjectivity, were pointed out in this course, however, hard technologies are sometimes important in the parturition process, such as a surgical intervention according to the recommendations of the Ministry of Health.. Conclusions: The applicability of light and hard-light technologies is favorable to humanized labor, thus reducing the risks of infection and maternal and neonatal mortality caused by unnecessary interventions from hard technologies. (AU)

Objetivo: reflexionar sobre las tecnologías apropiadas utilizadas por los enfermeros generalistas y obstetras en el proceso del trabajo de parto humanizado. Metodología: Se trata de una reflexión acerca de las tecnologías duras, ligeras y ligeras utilizadas en el parto. Se optó por pensar el proceso de parto en la actualidad relacionando a los conceptos de tecnologías conforme a Merhy. Resultados: el uso de tecnologías de luz y luz dura como herramientas apropiadas para el parto humanizado, ya que favorecen la autonomía y la subjetividad de las mujeres, se señaló en este curso; sin embargo, las tecnologías duras a veces son importantes en el proceso de parto, como una intervención quirúrgica de acuerdo con Las recomendaciones del Ministerio de Salud. Conclusiones: la aplicabilidad de las tecnologías ligera y ligera es favorable al parto humanizado, reduciendo así los riesgos de infección y mortalidad materna y neonatal resultantes de intervenciones innecesarias provenientes de las tecnologías duras. (AU)

Análise dos resultados do teste de papanicolaou entre usuárias da atenção primária: estudo transversal / Analysis of the results of the papanicolaou test among primary care users: a cross-sectional study

Objetivo: Identificar os resultados do teste de Papanicolaou correlacionando-os com o início da atividade sexual e o número de parceiros de mulheres. Metodologia: Estudo transversal com mulheres que realizaram o teste de Papanicolaou. Na análise dos dados, consideraram-se os resultados dos exames normais e alterados, por meio do teste não paramétrico Kruskal- Wallis. As médias das variáveis foram comparadas entre o grupo normal e cada infecção, por meio do teste t de Student. Resultados: Foi identificada prevalência de infecções genitais em 25,5%, com índice por Gardnerella vaginalis de 49% e por Candida spp de 38%. A idade do início da atividade sexual e o número de parceiros sugeriram associação com as infecções genitais. Conclusão: Deve-se realizar a educação em saúde e o teste de Papanicolaou para a prevenção primária e secundária de infecções sexualmente transmissíveis.

Objective: To identify the results of the Papanicolaou test and correlate them with the beginning of sexual activity and the number of partners of women. Methodology: Cross-sectional study with women who made the Papanicolaou test. In the analysis of the data, consider the results of the normal and altered exams using the Kruskal-Wallis non-parametric test. The averages of the variables were compared between the normal group and each infection, using Student’s t test. Results: The prevalence of genital infections was identified in 25.5%, with a index by Gardnerella vaginalis of 49% and by Candida spp of 38%. The age of beginning of sexual activity and the number of partners suggested association with the genital infections. Conclusion: Must be performed the health education and the Papanicolaou test for primary and secondary prevention of sexually transmitted infections.

Objetivo: Identificar los resultados de la prueba de Papanicolaou correlacionándolos con el inicio de la actividad sexual y el número de parejas de mujeres. Métodos: Estudio transversal con mujeres que realizaron la prueba de Papanicolaou. En el análisis de los datos, se consideraron los resultados de los exámenes normales y alterados, por medio del test no paramétrico Kruskal-Wallis. Las medias de las variables fueron comparadas entre el grupo normal y cada infección, por medio del test t de Student. Resultados: Se identificó prevalencia de infecciones genitales en el 25,5%, con índice por Gardnerella vaginalis del 49% y por Candida spp del 38%. La edad del inicio de la actividad sexual y el número de parejas sugieren asociación con las infecciones genitales. Conclusión: Se debe realizar la educación en salud y la prueba de Papanicolaou para la prevención primaria y secundaria de infecciones de transmisión sexual.

Efeito do chá de uxi (Endopleura uchi) na esteatose hepática / Effect of Uxi (Endopleura uchi) tea in hepatic steatosis

OBJETIVO: Avaliar o efeito da Endopleura uchi na esteatose hepática não alcoólica em ratos obesos. MÉTODOS: Foi realizada a indução da dislipidemia por meio do tratamento com ração à base de banha de porco. Foram utilizados 12 ratos machos pesando, em média, 250g. Esses animais foram divididos em dois grupos, com seis animais cada, formando o Grupo Controle e o Grupo Uxi, tratado com Endopleura uchi. Foram analisados ganho de massa corporal, consumo de ração, concentração plasmática de colesterol, triglicerídeos, HDL-c, LDL-c, VLDL, glicose, TGO e TGP. RESULTADOS: Os grupos que consumiram o chá de uxi tiveram redução significativa no ganho de massa corporal (75,9%), bem como na esteatose macro e microvesicular, sendo observada diminuição de 50% do grau da esteatose do grupo que ingeriu o chá de uxi. Além disso, nossos resultados também apresentaram redução da balonização hepatocelular e do infiltrado inflamatório, além do grau de fibrose presente em alguns casos. CONCLUSÃO: O chá de Endopleura uchi não alterou significativamente as concentrações das aminotransferases, mas reduziu significativamente os parâmetros histológicos relacionados à esteatose não alcoólica, além de redução no colesterol total, LDL.(AU)

OBJECTIVE: To evaluate the effect of "Endopleura uchi" in nonalcoholic hepatic steatosis in obese mice. METHODS: The induction of dyslipidemia was performed through treatment with a pork lard-based diet. Twelve male rats weighing 250 g on average were used. These animals were divided into 2 groups of 6 animals each, forming the Control Group and the Uxi group, treated with Endopleura uchi. The body mass gain, feed intake, plasma concentration of cholesterol, triglycerides, HDL-C, LDL-C, VLDL, glucose, AST, and GTP were analyzed. RESULTS: The groups using Uxi tea had a significant reduction in body mass gain (75.9 %), and a reduction in macro- and microvesicular steatosis, with a 50% reduction in the degree of steatosis being observed in the group that ingested Uxi tea. Furthermore, our results also showed a reduction in hepatocellular ballooning and inflammatory infiltrate, and in the degree of fibrosis present in some cases. CONCLUSION: The tea "Endopleura uchi" did not significantly alter the concentrations of aminotransferases; but it reduced the histological parameters related to nonalcoholic steatosis significantly, and reduced total cholesterol, LDL.(AU)

Coping strategies of people living with AIDS in face of the disease / Estratégias de enfrentamento utilizadas por pessoas vivendo com aids frente à situação da doença / Estrategias de enfrentamiento utilizadas por personas viviendo con SIDA frente a la situación de la enfermedad

To identify the coping strategies of people living with aids to face the disease and analyze them according to sociodemographic, clinical and lifestyle variables. This is a cross-sectional quantitative study. The sample consisted of 331 people living with aids treated at an outpatient clinic at a referral hospital for treatment of aids. The Coping Strategies Inventory was used to collect the data. Emotion-focused coping modes were more frequently mentioned. The mean scores of women, workers, religious people, and people who never withdrew from the treatment were higher for all factors. Patients who had a partner, who lived with family members and who received treatment support, had higher mean scores in coping, withdrawal and social support factors. As for leisure and the practice of physical exercises, the emotion-focused modes also predominated. A correlation was identified between treatment time, schooling, family income and the factors of the Coping Strategies Inventory of. The study showed that the most frequent coping modes were those focused on emotion.

Identificar as estratégias de enfrentamento de pessoas vivendo com aids frente à situação da doença e analisá-las segundo variáveis socidemográficas, clínicas e hábitos de vida. Trata-se de um estudo transversal de cunho quantitativo. A amostra foi composta por 331 pessoas vivendo com aids atendidos em um ambulatório de um hospital de referência no tratamento da aids. Para coletar os dados, foi utilizado o Inventário de Estratégias de Enfrentamento. Houve maior referência nos modos de enfrentamento focados na emoção. Os escores médios das mulheres, dos trabalhadores, dos religiosos e dos que nunca abandonaram o tratamento foram mais elevados para todos os fatores. Os usuários que possuíam companheiro, moravam com familiares e receberam apoio no tratamento apresentaram maiores escores médios para os fatores confronto, afastamento e suporte social. Quanto ao lazer e a prática de exercícios físicos também predominou os modos focados na emoção. Identificou-se correlação entre o tempo de tratamento, escolaridade e renda familiar e os fatores do Inventário de Estratégias de Enfrentamento. O estudo permitiu evidenciar que os modos de enfrentamento mais frequentes foram os focados na emoção.

Identificar las estrategias de enfrentamiento de personas viviendo con SIDA frente a la situación de la enfermedad y analizarlas según variables sociodemográficas, clínicas y hábitos de vida. Se trata de un estudio transversal de cuño cuantitativo. La muestra fue compuesta por 331 personas viviendo con sida atendidos en ambulatorio de un hospital de referencia en el tratamiento de sida. Para recolectar los datos, fue utilizado el Inventario de Estrategias de Enfrentamiento. Hubo mayor referencia en los modos de enfrentamiento centrados en la emoción. Los escores medios de las mujeres, de los trabajadores, de los religiosos y de los que nunca abandonaron el tratamiento fueron más elevados para todos los factores. Los usuarios que poseían compañero, vivían con familiares y recibieron apoyo en el tratamiento presentaron mayores escores medios para los factores confronto, alejamiento y soporte social. En cuanto al entretenimiento y la práctica de ejercicios físicos también predominaron los modos centrados en la emoción. Se identificó correlación entre el tiempo de tratamiento, escolaridad y renta familiar y los factores del Inventario de Estrategias de Enfrentamiento. El estudio permitió evidenciar que los modos de enfrentamiento más frecuentes fueron los centrados en la emoción.

O enfermeiro educador no puerpério imediato em alojamento conjunto na perspectiva de Peplau / The educator nurse in the immediate puerperium in joint accommodation from the Peplau's perspective

Estudo com abordagem qualitativa objetivando compreender as orientações apreendidas de puérperas em alojamento conjunto e discutir as ações do enfermeiro educador na perspectiva da Teoria de Peplau. A amostra constou de 27 mulheres enquadradas nos seguintes critérios: idade igual ou maior que 18 anos; estar no puerpério; ter ficado com o bebê em alojamento conjunto durante sua estadia na maternidade. A coleta de dados decorreu de junho a julho de 2014. Após análise das entrevistas emergiram três categorias e suas subcategorias: orientações fornecidas pelo enfermeiro acerca dos cuidados com o recém-nascido; orientações relativas aos cuidados com as puérperas; memória das puérperas acerca das orientações recebidas. A evidência dos resultados demonstrou que a escuta foi instrumento identificado como ação terapêutica mais empregada pelas enfermeiras e os papéis desenvolvidos exercidos de acordo com as necessidades das puérperas, atendendo à dinâmica do relacionamento interpessoal tornando-as mais autônomas e satisfeitas nos seus cuidados.

A study with a qualitative approach aimed to comprehend the learned orientations of puerperium women in joint accommodation and to discuss the actions of the educator nurse from the perspective of Peplau's Theory. Twenty- seven women composed the sample according to the following criteria: to be 18 years or older; to be in puerperium; to have stayed with the baby in a joint accommodation during her stay in the maternity. The data collection occurred from June to July 2014. After analyzing the interviews, three categories emerged and its subcategories: orientations provided by the nurse about newborn care; orientations related to puerperal women care; the memory of puerperal women about received orientations. Results evidence demonstrated listening being the instrument identified as the most used therapeutic action by nurses and the roles developed by the puerperal women needs, attending to the dynamic of the interpersonal relationship, making them more autonomous and satisfied in their care.

Tecnologias leves em saúde: saberes e práticas da Residência Multiprofissional na Estratégia Saúde da Família / Soft health technologies: knowledge and practices from the Residency Multidisciplinary in the Family Health Strategy

O presente livro é resultado de um trabalho produzido por coletivo(s) que foram se configurando no trabalho em saúde. O município de Sobral vem acumulando, ao longo dos tempos, muitas reflexões sobre esse movimento que tem se revelado no campo do ensino no trabalho. O que ensinar? Como Ensinar? Quem são esses sujeitos, que estão nos territórios da Estratégia Saúde da Família? Que sentidos têm sido produzidos? Muitas respostas a essas questões, leitores e leitoras deste livro encontrarão. São trilhas singulares que, com escuta e esforço, foram sendo construídas. Sim, um outro mundo é Possível! Cada capítulo vai nos revelando que a formação precisa de diálogos em permanência nos campos da gestão, formação e participação popular, que a aprendizagem precisa fazer sentido para quem nela está envolvida e que isso é revelado com a mudança necessária nas práticas que precisam ser transformadas, a fim de garantir a integralidade da atenção com respostas às questões que se retratam cotidianamente. Como nos diz Freire, homens e mulheres aprendem mediatizados pelo mundo, visto que é dele que se extraem as perguntas com suas situações-limite e várias/diversas respostas, a partir das potencialidades que existem localmente para superação de muitas das situações encontradas.

Sentimentos vivenciados por puérperas na realização do primeiro banho do recém nascido no alojamento conjunto / Feelings experienced by postpartum women in achieving the first bath of thenewborn in rooming

O banho do recém-nascido propicia os primeiros cuidados dispensados pela mãe, além de trocas e ajustes interacionaisentre eles, em busca da promoção e observação geral das condições físicas e motoras do bebê. O estudo objetiva investigaros sentimentos de puérperas na realização do primeiro banho de aspersão do recém-nascido no alojamento conjunto.Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado em uma Maternidade Escola no Nordeste doBrasil em 2013, no período de agosto a setembro de 2013 após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa sob o parecernº 14079113.0.0000.5568. Assim, após a análise das entrevistas com 27 puérperas, identificaram-se duas categorias referentesao banho de aspersão com o recém-nascido, relacionados aos sentimentos maternos na realização do mesmo, taisseja, sentimento de felicidade e sentimento de medo. Conclui-se que os primeiros cuidados dispensados aos recém-nascidospelas puérperas por meio do banho de aspersão permearam sentimentos antagônicos de felicidade e medo. A ligação entreo binômio é demonstrada por meio da alegria de estar cuidando do seu bebê durante o banho diário, bem como peloreceio de ter em mãos um ser ainda pequenino e frágil dotado de cuidados especiais.

The bath of a newborn child generates the first care taken by the mother. Furthermore, it provides a series of exchangesand interactional adjustments between the mother and the child, general observation of physical and motor conditions. Thestudy objective to investigate the feelings of mothers in achieving the first spray bath of the newborn in the rooming. Thisis a descriptive study with qualitative approach carried out in a maternity hospital in northeastern Brazil in 2013. The studywas approved by the Research Ethics Committee under report number 14079113.0.0000.5568.It was found after analysisof 27 interviewed mothers, two categories related to the spray bath of the newborn. The feelings of happiness and fear. Itfollows that the first care given to newborns by mothers through the spray bath permeated antagonistic feelings of happinessand fear. The connection between the binomial is demonstrated by the joy of being taking care of her baby during thedaily bath, as well as by the fear of having at hand a being still tiny and fragile given special care.

Avaliação de programas de residência multiprofissional em saúde da família por indicadores / Indicator-based evaluation of multi-professional residency programs in family health / Evaluación de programas de residencia multiprofesional en salud de la familia por indicadores

Resumo A Residência Multiprofissional em Saúde da Família caracteriza-se como formação em serviço que promove aproximação da realidade do Sistema Único de Saúde. Apesar de empiricamente existir a constatação de resultados positivos na atuação profissional, não há um modelo de avaliação dos resultados. Este artigo detém-se na descrição e análise do processo de adaptação e validação de estruturas essenciais de avaliação e seus respectivos indicadores para a construção de modelos de autoavaliação para programas de residências multiprofissionais em saúde da família. Em oficina, foram apresentados instrumentos aos especialistas, que deveriam fazer considerações sobre eles. As observações foram analisadas e as consideradas pertinentes com os objetivos de avaliação foram acatadas. A construção e a validação de indicadores de autoavaliação de programas de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, ora realizadas, sinalizam a relevância de uma proposta que supere as avaliações ‘tradicionais’ e se torne um processo tão inventivo quanto se deseja às residências.

Abstract The Multidisciplinary Residency in Family Health is characterized as in-service training that promotes an approximation to the reality of the Unified Health System. Although empirically it is found that there are positive results in the professional activity, there is no model to value results. This article dwells on the description and analysis of the process of adapting and validating essential structures of evaluation and their respective indicators for the construction of self-assessment models for programs aimed at multidisciplinary residency in family health. During the workshop, tools were presented to experts who were asked to make considerations about them. Their observations were analyzed and those considered relevant to the evaluation objectives accepted. The construction and validation of self-evaluation indicators for Multidisciplinary Residency in Family Health programs that were conducted signal the relevance of a proposal that goes beyond the ‘traditional’ ratings and becomes a process that is as inventive as desired for the residencies.

Resumen La Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia se caracteriza como formación en servicio que promueve la aproximación con la realidad del Sistema Único de Salud. A pesar de existir empíricamente la constatación de resultados positivos en la actuación profesional, no hay un modelo de evaluación de los resultados. Este artículo se detiene en la descripción y el análisis del proceso de adaptación y validación de estructuras esenciales de evaluación y sus respectivos indicadores, para la construcción de modelos de autoevaluación para programas de residencias multiprofesionales en salud de la familia. En un taller, se presentaron instrumentos a los especialistas, que deberían hacer consideraciones sobre éstos. Las observaciones se analizaron y las que se consideraron pertinentes a los objetivos de evaluación fueron acatadas. La construcción y la validación de indicadores de autoevaluación de programas de Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia, aquí realizadas, señalan la relevancia de una propuesta que supere las evaluaciones “tradicionales” y se vuelva un proceso tan inventivo como se desea en las residencias.