Assessing a cut-off point for the diagnosis of abnormal uterine bleeding using the Menstrual Bleeding Questionnaire (MBQ): a validation and cultural translation study with Brazilian women

ABSTRACT BACKGROUND: Abnormal uterine bleeding (AUB) is a common condition, and the Menstrual Bleeding Questionnaire (MBQ) is used for its assessment. OBJECTIVES: To translate, assess the cut-off point for diagnosis, and explore psychometric properties of the MBQ for use in Brazilian Portuguese. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study including 200 women (100 with and 100 without AUB) at a tertiary referral center. METHODS: MBQ translation involved a pilot-testing phase, instrument adjustment, data collection, and back-translation. Cut-off point was obtained using receiver operating curve analysis. Menstrual patterns, impact on quality of life due to AUB, internal consistency, test-retest, responsiveness, and discriminant validity were assessed. For construct validity, the Pictorial Blood Assessment Chart (PBAC) and World Health Organization Quality of Life - abbreviated version (WHOQOL-BREF) were applied. RESULTS: Women with AUB were older, had higher body mass indices, and had a worse quality of life during menstruation. Regarding the MBQ's psychometric variables, Cronbach's alpha coefficient was > 0.70 in all analyses, high intraclass correlation coefficient was found in both groups; no ceiling and floor effects were observed, and construct validity was demonstrated (correlation between MBQ score, PBAC score, and clinical menstrual cycle data). No difference between MBQ and PBAC scores were perceived after the test-retest. Significant differences were found between MBQ and PBAC scores before and after treatment. An MBQ score ≥ 24 was associated with a high probability of AUB; accuracy of 98%. CONCLUSION: The MBQ is a reliable questionnaire for Brazilian women. The cut-off ≥ 24 shows high accuracy to discriminate AUB.

As percepções de estudantes de Farmácia e de Medicina sobre o desenvolvimento de competências clínicas / The perceptions of Pharmacy and Medicine students about the development of clinical competencies

Resumo: Introdução: A atuação ativa do profissional médico em conjunto com o farmacêutico pode auxiliar na garantia de uma efetiva, segura e conveniente farmacoterapia. Para que esses profissionais atuem de maneira colaborativa, é necessário que, durante o processo formativo, os estudantes de Farmácia e Medicina desenvolvam competências clínicas para assegurar um serviço clínico de qualidade, com respeito pela atuação e adequada convivência com outros profissionais. Objetivo: Este estudo teve como objetivos descrever a autoavaliação dos discentes de Medicina e Farmácia em relação às suas competências clínicas, compreendendo suas diferenças e similaridades, e avaliar o desenvolvimento destas durante a graduação. Método: Trata-se de um estudo educacional realizado de maneira remota entre agosto de 2020 e agosto de 2021. Os participantes eram discentes de Farmácia e Medicina de uma instituição pública de ensino. Realizaram-se entrevistas individuais, e aplicaram-se instrumentos de autoavaliação de competências clínicas. Resultado: Participaram da pesquisa 39 discentes: 18 (46,2%) de Farmácia e 21 (53,8%) de Medicina. Os estudantes de Farmácia avaliaram-se positivamente quanto às atividades relacionadas às competências clínicas, salvo a implementação de um plano de cuidado e a identificação de pacientes em risco de doenças prevalentes. Quanto ao currículo, o curso avaliado possui três disciplinas que abordam o desenvolvimento de competências clínicas. Dessas, os discentes relataram ter desenvolvido conhecimento científico, atualização do conhecimento científico e comunicação efetiva. Os estudantes de Medicina avaliaram-se positivamente em relação às suas competências clínicas, com exceção daquelas relacionadas ao diagnostico diferencial, à discussão com equipe de saúde e à identificação de falhas no sistema de saúde. O currículo do curso apresenta 11 disciplinas voltadas para o cuidado, e os alunos associaram disciplinas de cunhos sociais ao cuidado centrado na pessoa. As competências desenvolvidas destacadas foram empatia, compaixão, integridade e respeito, comunicação efetiva e anamnese, e obtenção de informações socioculturais. Ademais, os estudantes de ambos os cursos relataram contato escasso com outros profissionais de saúde. Conclusão: Os discentes avaliados apresentam diversas inseguranças, principalmente relacionadas às habilidades clínicas que exigem prática. Apesar disso, os estudantes de Medicina demonstraram maior apreensão de soft skills, o que pode facilitar a criação de vínculos com os pacientes e resultar na qualidade do cuidado.

Abstract: Introduction: The active role of the medical professional together with the pharmacist can help to guarantee an effective, safe, and convenient pharmacotherapy. For these professionals to work collaboratively, it is necessary that, during the training process, Pharmacy and Medicine students develop skills to ensure a quality clinical service, with respect for their performance and adequate coexistence with other professionals. Objective: This study aimed to describe a self-assessment of the Medicine and Pharmacy records in relation to their technical skills, their differences and similarities, as well as to assess their development during a program. Method: Educational study carried out remotely between August 2020 and August 2021. The participants were Pharmacy and Medicine students from a public teaching institution. Individual interviews were carried out and instruments for self-assessment of clinical competences were applied. Result: A total of 39 students participated in the research: 18 (46.2%) from Pharmacy and 21 (53.8%) from Medicine. Pharmacy students evaluated themselves positively regarding activities related to clinical competences, except for the implementation of a care plan and the identification of patients at risk of prevalent diseases. As for the curriculum, the evaluated course has three subjects that address the development of clinical competences. Of these, the students reported having developed scientific knowledge, updated scientific knowledge and effective communication. Medical students evaluated themselves positively in relation to their clinical competences, apart from those related to differential diagnosis, discussion with the health team and identification of failures in the health system. The course curriculum features 11 disciplines focused on care, and the students' associated disciplines of a social nature with person-centered care. The most outstanding skills developed were empathy, compassion, integrity and respect, effective communication and anamnesis and obtaining sociocultural information. In addition, students from both courses reported little contact with other health professionals. Conclusion: The evaluated students have several insecurities, mainly related to clinical skills that require practice. Despite this, medical students showed greater apprehension of soft skills, which can facilitate the creation of bonds with patients and result in the quality of care.

Construção do Plano Municipal de Saúde na perspectiva distrital: experiências e desafios no contexto pandêmico / Construction of the Municipal Health Plan from the district perspective: experiences and challenges in the pandemic context

RESUMO Relato de experiência sobre o processo de construção do Plano Municipal de Saúde sob perspectiva distrital de residentes em Planejamento e Gestão. O processo de elaboração do Plano Municipal de Saúde de Salvador (2022-2025), com a mobilização dos Distritos Sanitários (DS) para elaboração da Análise de Situação de Saúde (Asis), teve início em abril/2021. Três residentes em Planejamento e Gestão, sob supervisão docente e acompanhamento da preceptoria, vivenciaram todo o processo, uma vez que estavam envolvidas no contexto de um dos doze DS do município. Por meio do levantamento e do acesso aos sistemas de informação em saúde e de contatos com gestores e técnicos, foi elaborada a Asis do DS do período de 2010-2020. Reuniões para compartilhamento e mobilização da situação distrital foram realizadas com diversos atores, anteriormente à oficina distrital, para priorização dos problemas de saúde que tiveram como produto final o relatório distrital. O processo de elaboração da Asis distrital possibilitou a compreensão da importância do planejamento em saúde e sua aplicabilidade, contribuindo para o processo formativo das residentes, no desenvolvimento de competências e habilidades, considerando a realidade sanitária e epidemiológica.

ABSTRACT Experience report on the construction process of the Municipal Health Plan from the district perspective of residents in Planning and Management. The elaboration process of the Municipal Health Plan of Salvador (2022-2025), with the mobilization of Health Districts (DS) for the elaboration of the Health Situation Analysis (ASIS), began in April/2021. Three residents in Planning and Management, under the supervision of teachers and monitoring of the preceptorship, experienced the whole process, since they were involved in the context of one of the twelve health districts of the municipality. Through the survey and access to health information systems and contacts with managers and technicians, the ASIS of the DS for the period 2010-2020 was prepared. Meetings for sharing and mobilizing the district situation were held with various actors, prior to the district workshop, to prioritize health problems, which resulted in the district report. The process of elaborating the district ASIS made it possible to understand the importance of health planning and its applicability, contributing to the training process of residents, in the development of skills and abilities, considering the health and epidemiological reality.

Agenesias dentárias atípicas: relato de caso clínico / Atypical dental agenesis: clinical case report

A agenesia dentaria é uma anomalia de desenvolvimento caracterizada pela determinação congênita de menor numero de dentes, podendo estar associada a síndromes genéticas ou ocorrer isoladamente. Embora seja considerada uma das anomalias mais frequentes quando envolve terceiros molares, segundo pré-molares e incisivos laterais, sua ocorrência em dentes estáveis, tais como o canino e o primeiro molar permanente é rara. Desta forma, este relato apresentará o caso de uma paciente do sexo feminino, 8 anos idade, que iniciou tratamento de rotina na Clínica de Odontopediatria da UNIFENAS. Na anamnese não foi relatada pela responsável a ocorrência de alterações sistêmicas, nem queixa ou histórico odontológico relevante. No exame clínico odontológico, notou-se o não irrompimento do primeiro molar permanente superior direito (16). Diante dos exames de imagem, foi confirmada a agenesia do dente 16 e também do canino permanente superior direito (13). A agenesia, sobretudo de dentes estáveis e relevantes no arco dentário, pode comprometer o desenvolvimento adequado da oclusão, mastigação, fonação e estética. Desta maneira, é importante o diagnóstico precoce desta ocorrência com o objetivo de favorecer a elaboração de um adequado plano de tratamento e, minimizar as sequelas destas agenesias atípicas(AU)

Dental agenesis is a developmental anomaly characterized by the congenital determination of fewer teeth, may be associated with genetic syndromes or occur in an isolated form. Although it is considered one of the most frequent anomalies when it involves third molars, second lateral premolars and incisors, the occurrence in stable teeth, such as the permanent canine and the permanent first molar is rare. This report will present the case of an 8-year-old female patient who started routine treatment at the Pediatric Dentistry Clinic of UNIFENAS. In the anamnesis, the responsible person did not report the occurrence of systemic alterations, or a relevant dental complaint or history. On dental clinical examination, it was noticed the non-rupture of the permament maxillar right first molar (16). In view of the imaging tests, the agenesis of tooth 16 and also of the permanent maxillary right canine (13) was confirmed. Agenesis, especially of stable and relevant teeth in the dental arch, may compromise the proper development of occlusion, chewing, phonation and aesthetics. Thus, it is of paramount importance to early diagnosis of this occurrence in order to favor the development of an appropriate treatment plan in order to minimize the sequelae of these atypical agenesis(AU)

Perspective of pediatricians and adolescent patients on the transition process in a university hospital / Perspectivas de pediatras e pacientes adolescentes sobre o processo de transição em um serviço terciário

ABSTRACT Objective: To map the transition process from the perspective of pediatricians and their adolescent patients, and to suggest a transition protocol. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study conducted in a pediatric outpatient clinic of a public tertiary hospital. Pediatricians answered a questionnaire about the transition process, and that was evaluated in a descriptive manner. The Transition Readiness Assessment Questionnaire (TRAQ) on health autonomy was answered by the adolescents and the analysis was performed using the χ2 and Mann-Whitney tests. p<0.05 were considered significant. Results: 31 pediatricians (16 residents, 15 supervisors) were enrolled, with a mean age of 40.1 (±16.9), 87% women, with years working in Pediatrics ranging from 2 to 45 years (median of 5 years). Most doctors agreed that there was no transition plan, but they stimulated the patient's autonomy and talked to the patient and family members about any existing chronic diseases. A total of 102 adolescent patients participated, with a median age of 15; 56% were female. The TRAQ median was 58, with similar scores between females and males, and higher scores in those older than 16 years of age (Mann-Whitney U test, p=0.01). The patients reported ease in face-to-face communication with their doctors, but great difficulty in talking about health issues over the phone. Conclusions: Even without a transition protocol, adolescents developed several self-care skills as they aged. The lack of a transitional protocol led to conflicting opinions, which reinforces the need for improvement. We suggest a flowchart and transition protocol.

Resumo Objetivo: Mapear o processo de transição na perspectiva de pediatras e de seus pacientes adolescentes bem como sugerir um protocolo de transição. Métodos: Estudo descritivo, transversal, realizado em um Ambulatório de Pediatria de um hospital público terciário. Pediatras responderam a um questionário sobre o processo de transição, que foi avaliado de forma qualitativa. O Questionário de Avaliação do Preparo para a Transição (TRACS) foi respondido pelos adolescentes, e a análise foi feita com testes do qui-quadrado e de Mann-Whitney. Valores p<0,05 foram considerados significantes. Resultados: Participaram do estudo 31 pediatras (16 residentes, 15 supervisores), com média de idade de 40,1 (±16,9) anos, 87% do sexo feminino, tempo de atuação na Pediatria variando de dois a 45 anos, com mediana de cinco anos. A maioria dos médicos concordava que não havia um plano de transição, mas eles estimulavam a autonomia do paciente e conversavam com pacientes e familiares sobre qualquer doença crônica presente. Participaram da pesquisa 102 pacientes adolescentes, com mediana de idade de 15 anos, 56% do sexo feminino. A mediana do TRACS foi de 58, com escores semelhantes entre os sexos feminino e masculino, e escores superiores nos maiores de 16 anos (teste U de Mann-Whitney, p=0,01). Os pacientes relataram facilidade na comunicação presencial com seus médicos, mas grande dificuldade para falar sobre questões de saúde por telefone. Conclusões: Mesmo sem protocolo de transição, os adolescentes desenvolveram várias habilidades de autocuidado com o avanço da idade. A falta de protocolo levou a opiniões conflitantes, reforçando a necessidade de melhor estruturação. Os autores sugerem a criação de um fluxograma e um protocolo de transição.

Características do acesso de crianças com microcefalia aos serviços de fisioterapia / Characteristics of access of children with microcephaly to physical therapy services

INTRODUÇÃO: A "síndrome congênita do Zika" compreende um conjunto de sinais e sintomas apresentados por crianças nascidas de mães infectadas durante a gestação. Os RN acometidos por microcefalia apresentam alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, assim, o processo de reabilitação torna-se fundamental para o desenvolvimento das crianças. OBJETIVO: Nessa perspectiva, faz-se necessário considerar o acesso em seu domínio amplo, e compreender as características do acesso de crianças com microcefalia nascidas nos anos de 2015 e 2016 aos serviços de fisioterapia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, com caráter descritivo. Utilizou-se um questionário validado por quatro especialistas, coletando informações acerca da caracterização socioeconômica e clínica, identificação do tempo entre o encaminhamento das crianças e sobre as características do acesso à reabilitação. RESULTADOS: A amostra deste estudo foi composta por 103 cuidadores de crianças com microcefalia. Observou-se que 93,2% das crianças tiveram encaminhamento para procurar o serviço de fisioterapia e buscaram atendimento, entretanto, nem todas as crianças mantiveram-se em reabilitação. As crianças que tiveram acesso continuado e as que descontinuaram o cuidado em algum momento apresentavam-se de forma semelhante no que diz respeito à frequência de tratamento, realização da fisioterapia em mais de um serviço, tempo de duração da sessão, despendimento de pagamento para exames e interferência na atividade profissional com o tratamento da criança. CONCLUSÃO: As que se mantiveram em acesso sem interrupções, possuíam um auxílio maior do município para deslocamento, além da oportunidade de assistência da rede de apoio ao cuidador, potencializando a manutenção do cuidado.

INTRODUCTION: The "congenital Zika syndrome" comprises a set of signs and symptoms presented by children born to infected mothers during pregnancy. Newborns affected by microcephaly present alterations in their neuropsychomotor development. Therefore, the rehabilitation process becomes essential for the development of children. OBJECTIVE: From this perspective, it is necessary to consider access in its broad domain and understand the characteristics of children with microcephaly (born in 2015 and 2016) access to physical therapy services. METHODS: This is a cross-sectional study, with a quantitative approach, with a descriptive character. A questionnaire validated by four experts was used, collecting information about the socioeconomic and clinical characteristics, identification of the time between the referral of children, and the characteristics of access to rehabilitation. RESULTS: The sample of this study consisted of 103 caregivers of children with microcephaly. It was observed that 93.2% of the children were referred to seek the physiotherapy service and searched for it. However, not all children remained in rehabilitation. Children who had continuous access and those who discontinued care at some point similarly presented themselves concerning the frequency of treatment, physical therapy in more than one service, duration of the session, expenditure of payment for exams, and interference in the professional activity with the child's treatment. CONCLUSION: Those who remained in uninterrupted access had better assistance from the municipality for displacement, in addition to the opportunity for help from the caregiver support network, enhancing the maintenance of care.

Influência da orientação das ranhuras superficiais na flexão rotativa de fios de níquel-titânio / Influence of surface grooves orientation on the cyclic fatigue resistance of NiTi wire

Objetivo: Testar a hipótese nula de que a orientação das ranhuras superficiais não influencia na vida em fadiga de fios de níquel-titânio (NiTi). Material e Métodos: Segmentos de fio de NiTi (Moreli, Sorocaba/SP, Brasil) medindo 30mm e com diâmetro de 0,40mm foram utilizados. As ranhuras foram criadas em relação à direção longitudinal, em 45 e 90 graus. O fio foi analisado sob microscopia eletrônica de varredura e a rugosidade, quantificada por interferometria. O número de ciclos para a fratura (NCF) foi determinado pelo teste de flexão rotativa. Resultados: A rugosidade entre os grupos de 45 e 90 graus apresentou diferenças estatisticamente significativas (p<0,05). O grupo sem ranhuras apresentou o maior NCF (p<0,05). O grupo com ranhuras em 45 graus apresentou maior NCF, em comparação ao grupo com 90 graus (p<0,05). Conclusões: A direção das ranhuras possui influência na vida em fadiga dos fios de NiTi. O NCF aumenta com a redução do ângulo das ranhuras em relação ao longo eixo do fio, independentemente da profundidade das ranhuras (AU).

Objective: this study tested the null hypothesis that the surface grooves orientation does not influence the NiTi wire cyclic fatigue. Material and methods: Segments of NiTi wire (Moreli, Sorocaba, Brazil) measuring 30mm and with a 0.40mm of diameter were used. Grooves were created in the longitudinal direction, at 45 degrees and 90 degrees. The wire was analyzed with SEM and the roughness was quantified by interferometry. The number of cycles until fracture (NCF) was determined by the cyclic fatigue test. Results: the roughness between 45 and 90 degrees groups presented differences (p<0.05). The group without grooves presented the highest NCF (p<0.05). The group with 45 degrees grooves presented better NCF in comparison to the group with 90 degrees (p<0.05). Conclusions: the direction of the grooves influences the fatigue life. The NCF increases with the reduction of the angle of the grooves in relation to the long axis, regardless of the depth of the grooves (AU).

Increased Expression of Type-I Collagen in Malignant Colorectal Lesion and Positive Correlations with Clinical Factors / Expressão aumentada do colágeno tipo I na lesão colorretal maligna e correlações positivas com fatores clínicos

Abstract Objective Type-I collagen (Col-I) is one of the main macromolecules of the extracellular matrix, and it is involved in the desmoplastic stromal reaction, an indicator of worse prognosis in cases of colorectal cancer (CRC). The purpose of the present study was to investigate Col-I expression in cases of CRC and adenoma and to correlate with the clinical data and the data regarding the lifestyle of the patients. Methods A retrospective study including 22 patients with adenoma and 15 with CRC treated at a coloproctology service. The clinical and lifestyle data were obtained through medical records, and Col-I expression was investigated by immunohistochemistry. Results Women represented most cases of adenoma (63.64%), whereas CRC was found mainly in men (73.33%) (p=0.0448). Immunoexpression of Col-I showed a basement membrane thickening in areas of lining of epithelium and around the glands in both lesions. The cases of CRC had a quite evident fibrosis process in the stroma. The quantitative analysis demonstrated a higher protein expression in CRCs compared to adenomas (p=0.0109), as well as in female patients (p=0.0214), patients aged ≥ 50 years (p=0.0400), and in those with a positive family history of colorectal disease (p=0.0292). These results suggested a remodeling of the microenvironment of the Worked developed at the Department of Morphology, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Espírito Santo, ES, Brazil. Conclusion The immunohistochemical analysis encourages the performance of more comprehensive studies to ascertain if our results could be a tool for the diagnosis and monitoring of the patients.

Resumo Objetivo O colágeno tipo I (Col-I) é uma das principais macromoléculas da matriz extracelular, e está envolvido na reação desmoplástica estromal, um indicador de pior prognóstico em casos de câncer colorretal (CCR). O objetivo foi investigar a expressão do Col-I emcasos de CCR e adenoma, e correlacioná-la comdados clínicos e de estilo de vida dos pacientes. Metodologia Foi realizado umestudoretrospectivo com22pacientes comadenoma e 15 comCCR tratadosemumserviço de coloproctologia.Os dados dos pacientes foramobtidos dos prontuários médicos, e a expressão do Col-I foi investigada por imunohistoquímica. Resultados As mulheres representaram a maioria dos casos de adenomas (63,64%), enquanto o CCR (73,33%) (p=0,0448) foi mais comum entre os homens. A imunoexpressão de Col-I mostrou espessamento da membrana basal em áreas de revestimento do epitélio e em volta de glândulas em ambas as lesões. O CCR apresentou fibrose no estroma. As análises quantitativas demonstraram maior expressão proteica no CCR (p=0,0109), assim como em mulheres (p=0,0214), pacientes com idade ≥ 50 anos (p=0,0400), e em pacientes com histórico positivo de doença colorretal na família (p=0,0292). Estes resultados sugerem a remodelação do microambiente tumoral na carcinogênese do CCR. As correlações clínico-patológicas positivas mostram uma ligação plausível entre o perfil do paciente e os achados imunohistoquímcos, o que indica uma possível forma de estratificação dos pacientes. Conclusão As análises imunohistoquímicas estimulam a execução de estudos mais abrangentes para confirmar se nossos resultados poderão ser uma ferramenta para o diagnóstico e o monitoramento dos pacientes.

Bond Strength Between Resin Cement to High-Translucency Zirconia Following Sandblasting And Non-Thermal Plasma Treatment / Resistência de união entre cimento resinoso e zircônia de alta translucidez após tratamento de jateamento e plasma não térmico

Objective: The aim of this study was to compare the bond strength of High-Translucency zirconia (HT) and lithium disilicate dental ceramics, under different surface treatments. Material And Methods: For this, ceramics were divided into groups: Control Group (C) (n = 5), lithium disilicate sheets, conditioned with 10% hydrofluoric acid, followed by application of 37% phosphoric acid, silane and universal adhesive application; Group HTAI (n = 5), HT zirconia sheets were blasted with silica oxide, followed by the application of universal adhesive; Group HTPAI (n = 5), HT zirconia sheets were blasted with silica oxide, followed by the application of non-thermal plasma and universal adhesive and the HTP Group (n = 5), HT zirconia received only the application of non-thermal argon plasma. Subsequently, the specimens of each group were subjected to a cementation process with resin cement, obtaining cylinders. After 24 h of storage, in distilled water, at 37°C, the specimens were subjected to a mechanical micro-shear test. The data obtained were submitted to ANOVA One-way followed by the Tukey test (5%). Results: The HTP Group was excluded from the statistical analysis, as adhesions failed within the storage period. In addition, it was not possible to verify a statistical difference between the control group C and the experimental groups HTAI and HTPAI. Conclusion: The results showed that the applicability of high translucency zirconia can potentially be compared to the lithium disilicate bond strength, when submitted to the same surface treatments, except for the plasma application, which alone was not effective (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a resistência adesiva das cerâmicas dentárias de zircônia de alta translucidez e dissilicato de lítio. Materiais e Métodos: Para isso, cerâmicas foram divididas em grupos: Grupo Controle (C) (n = 5), lâminas de dissilicato de lítio, condicionadas com ácido fluorídrico 10%, seguido de aplicação do ácido fosfórico 37%, aplicação de silano e aplicação do adesivo universal; Grupo HTAI (n = 5), lâminas de zircônia HT foram submetidas ao jateamento com óxido de sílica, seguido da aplicação do adesivo universal; Grupo HTPAI (n = 5), lâminas de zircônia HT foram submetidas ao jateamento com óxido de sílica, seguido da aplicação do plasma não térmico e do adesivo universal e o Grupo HTP (n = 5), lâminas de zircônia HT receberam apenas a aplicação do plasma não térmico de argônio. Posteriormente, os espécimes de cada grupo foram submetidos a um processo de cimentação com cimento resinoso, obtendo-se cilindros. Após 24h, de armazenamento em água destilada a 37°C, os espécimes foram submetidos a ensaio mecânico de microcisalhamento. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA 1-fator seguido pelo teste de Tukey (5%). Resultados: O Grupo HTP foi descartado da análise estatística, pois as adesões falharam dentro do período de armazenamento. Além disso, não foi possível verificar diferença estatística entre o grupo controle C e os experimentais HTAI e HTPAI. Conclusão: Os resultados mostraram que a aplicabilidade das zircônias de alta translucidez pode potencialmente ser comparada à resistência adesiva da cerâmica de dissilicato de lítio, quando submetidas aos mesmos tratamentos de superfície, com exceção da aplicação de plasma, que isoladamente não foi efetiva (AU)

Analysis of TIMP-1 expression in leukoplakia and oral squamous cell carcinoma / Análise da expressão de TIMP-1 em leucoplasia e carcinoma de boca de células escamosas

ABSTRACT Introduction: The current study about transition of oral epithelial dysplasia, present in lesions such as leukoplakia, for squamous cell carcinoma (SCC) involves not only the histopathological aspects, but also the analysis of the presence of biomarkers which influence the microenvironment where cells are embedded. Objective: To evaluate the tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1) profile in cases of leukoplakia and SCC classified into different degrees of dysplasia and histological grading, respectively. The immunohistochemical findings were confronted with microscopic features adopted in the classification of each lesion. Material and methods: Cases of leukoplakia and SCC were recovered from files of The Oral Pathological Anatomy Service of the Dental School at the Universidade Federal do Espírito Santo (SAPB-UFES), between the years 2004 and 2010. New slides were obtained and submitted to immunohistochemical assay to determine TIMP-1 expression profile. Parenchyma, as well as the different layers of the epithelium and stroma was evaluated. Results: In all cases the presence of TIMP-1 was detected in the stroma and parenchyma. In mild leukoplakia, the basal layer with hyperplasia showed intense immunolabeling, whereas cells with loss of polarity presented weaker expression. In moderate leukoplakia, all epithelium layers, except the cornea, were labeled. Severe leukoplakia had the spinous layer most intensely labeled, with no variation in areas with pleomorphism. Stage I SCC showed the deepest islands with intense labeling in cells with pleomorphism and mitoses. In the tumor islands, less differentiated cells were weakly labeled, and in keratin pearl, labeling was weak or absent in central cells. In stage II SCC, labeling was observed in basal cell with hyperplasia and in cells of the spinous layer, however, the parabasal layer was not labeled. Also, on tumor islands, less differentiated cells did not express the protein and keratin pearls were not labeled. Conclusion: It was possible to detect TIMP-1 immunolabeling in all specimens, ranging in intensity and location. The absence of expression in less differentiated cell suggests that more aggressive lesions present reduced enzyme expression. The microenvironment is important for the various cellular activities, and TIMP is an enzyme that participates in matrix remodeling, therefore changes in its expression can be a valuable tool in the better understanding oral carcinogenesis.

RESUMEN Introducción: El estudio actual de la transición de displasia epitelial oral, presente en lesiones como la leucoplasia, hacia carcinoma epidermoide, implica no solo aspectos histopatológicos, sino también el análisis de la presencia de biomarcadores que influyen en el microambiente en el que se insertan las células. Objetivo: Evaluar el perfil del inhibidor tisular metaloproteinasa-1 (TIMP-1) en casos de leucoplasia y carcinoma de células escamosas (CCE) clasificados en diferentes grados de displasia y grados histopatológicos, respectivamente. Confrontar los hallazgos inmunohistoquímicos con los aspectos microscópicos adoptados en la clasificación de lesiones. Material y métodos: Casos de leucoplasia y CCE fueron recuperados del Servicio de Anatomía Patológica Bucal del Curso de Odontología de la Universidad Federal de Espírito Santo (SAPB-UFES), entre los años 2004-2010. Se obtuvieron nuevos portaobjetos y se los sometieron a ensayos inmunohistoquímicos para determinar el perfil de expresión de TIMP-1. Se evaluó el parénquima, así como las diferentes capas del epitelio y estroma. Resultados: En todos los casos se detectó TIMP-1 en estroma y parénquima. En la leucoplasia leve, la capa basal y con hiperplasia mostró inmunotinción intensa, mientras que las células con pérdida de polaridad tuvieron menos expresión. En la leucoplasia moderada, todas las capas del epitelio, excepto la córnea, mostraron inmunotinción. En la leucoplasia grave la capa espinosa tuvo inmunotinción más intensa, sin variación en áreas con pleomorfismo. El CCE grado I mostró las islas más profundas con tinción intensa en células con pleomorfismo y mitosis. En las islas tumorales, las células menos diferenciadas tuvieron tinción menor, y en las perlas de queratina la tinción fue débil o ausente en las células centrales. En el CCE grado II, se observó tinción en células basales con hiperplasia y, en células de la capa espinosa, la capa parabasal no fue marcada. También en las islas, las células menos diferenciadas no expresaron la proteína y no hubo tinción en las perlas de queratina. Conclusión: Fue posible detectar inmunotinción para TIMP-1 en todos los especímenes, con variación en intensidad y ubicación. La ausencia de expresión en células menos diferenciadas sugiere que las lesiones más agresivas tienen enzima reducida. El microambiente es importante para las diversas actividades celulares, y el TIMP es una enzima que participa en la remodelación de la matriz; por lo tanto, la alteración en su expresión puede ser una herramienta valiosa en el mejor entendimiento de la carcinogénesis de la mucosa oral.

RESUMO Introdução: O estudo atual da transição da displasia epitelial oral, presente em lesões como a leucoplasia, para o carcinoma de células escamosas (CCE), envolve não somente aspectos histopatológicos, como também a análise da presença de biomarcadores, os quais influenciam o microambiente em que as células estão inseridas. Objetivo: Avaliar o perfil da expressão do inibidor tecidual de metaloproteinase 1 (TIMP-1) em casos de leucoplasias e CCE classificados em diferentes graus de displasia e graus histopatológicos, respectivamente, e confrontar os achados imuno-histoquímicos com os aspectos microscópicos adotados na classificação das lesões. Material e métodos: Foram resgatados casos de leucoplasia e CCE do Serviço de Anatomia Patológica Bucal do curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo (SAPB-UFES), entre os anos 2004-2010. Novas lâminas foram obtidas ao serem submetidas ao ensaio imuno-histoquímico para determinação do perfil de expressão de TIMP-1. Foram avaliados parênquima, bem como as diferentes camadas do epitélio e estroma. Resultados: Em todos os casos, foi detectada a presença de TIMP-1 no estroma e no parênquima. Na leucoplasia leve, a camada basal e com hiperplasia apresentou imunomarcação intensa; as células com perda de polaridade tiveram expressão menor. Na leucoplasia moderada, todas as camadas do epitélio, exceto a córnea, apresentaram marcação. A leucoplasia severa teve a camada espinhosa marcada mais intensamente, sem variação em áreas com pleomorfismo. O CCE grau I apresentou as ilhas mais profundas com marcação intensa em células com pleomorfismo e mitoses. Nas ilhas tumorais, células menos diferenciadas tiveram marcação menor, e em pérolas córneas a marcação foi fraca ou ausente nas células centrais. No CCE grau II, foi observada a marcação em células basais com hiperplasia e, em células da camada espinhosa, a camada parabasal não foi marcada. Também nas ilhas, células menos diferenciadas não expressaram a proteína e não houve marcação em pérolas córneas. Conclusão: Foi possível detectar imunomarcação para TIMP-1 em todos os espécimes, com variação em intensidade e localização. A ausência de expressão em células menos diferenciadas sugere que lesões mais agressivas possuem redução da enzima. O microambiente é importante para as diversas atividades celulares, e TIMP é uma enzima que participa da remodelação da matriz. Portanto, alteração na sua expressão pode ser uma valiosa ferramenta para um melhor entendimento da carcinogênese da mucosa bucal.

Mulheres negras e Necropolítica: como enfrentam a morte de seus filhos? / Black women and Necropolitics: how they face the death of their children?

OBJETIVO: A morte de jovens negros é o principal resultado da violência urbana. Quando esses jovens morrem deixam os seus familiares, principalmente as mães negras, em um contexto de sofrimento causado por essa perda. Nesse contexto, as mulheres negras desenvolvem formas de enfrentamento para lidar com a dor. OBJETIVO: Analisar formas de enfrentamento de mulheres negras diante do assassinato de seus filhos na capital baiana. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo documental, realizada em sites que publicaram relatos dessas mulheres entre 2014 a 2019. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo, com fundamento em Minayo. Para a realização da pesquisa, fez-se o uso de documentos públicos e de acesso livre. RESULTADOS: Foram mapeados oito relatos de mães negras, sendo sete oriundos de jornais online e um em blog. Seus relatos revelam muito sofrimento psíquico, e desvelam contextos marcados por racismo, violências e violação de direitos. Nesse cenário emergiram algumas formas de enfrentamentos como a religiosidade, a busca por justiça e a percepção das mães negras diante do racismo. CONSIDERAÇÕES: Foi possível conhecer a caminhada dessas mulheres que foram atravessadas pela violência e que a partir disso construíram formas de enfrentamento e cuidado. Os resultados apontam para maior necessidade de pesquisas que investiguem mais sobre esse sofrimento e seus desdobramentos na saúde mental dessas mães.

OBJECTIVE: The death of young black people is the main result of urban violence. When these young people die they leave their families, especially black mothers who needs to deal with the pain. OBJECTIVE: To analyze ways of confronting black women in the face of the murder of their children in Salvador. METHOD: This is a qualitative documentary research carried out on websites that published reports of these women between 2014 and 2019. The data were analyzed from content analysis, based on Minayo.To carry out the research, public documents and free access were used. RESULTS: Eight reports of black mothers were mapped, seven from online newspapers and one from blog. These reports reveal much psychic suffering, and reveal contexts marked by racism, violence and violation of rights. In this scenario, some forms of confrontations emerged, such as religiosity, the search for justice and the perception of black mothers in the face of racism. CONSIDERATIONS: It was possible to know the walk of these women who were crossed by violence and and that from this they built ways of coping and care. The results point to a greater need for research that investigates more about this suffering and its consequences in the mental health of these mothers.

Analysis of Estrogen Effects on Eruption of Rat Molars / Análisis de los Efectos del Estrógeno en la Erupción de Molares de Rata

ABSTRACT: Tooth eruption requires resorption of the alveolar bone interposed between the tooth germ and the oral mucosa (coronal bone). The cells responsible for bone resorption are the osteoclasts and their activity can be reduced or inactivated by estrogen hormone. We aimed to investigate the effects of estrogen on the process of tooth eruption in rats. Thirty-three Wistar rats, aged two-to-17-days, were divided into control, sham and estrogen-treated groups. After daily injections with estrogen, the animals were euthanized and the jaws removed and processed for histological analysis. We performed clinical examination, morphological analysis, quantification of the number of osteoclasts on the surface of the coronal bone and immunohistochemical analysis of estrogen receptor type alpha (ERα). Estrogen therapy was effective, which could be confirmed by the higher estrogen plasma levels on treated animals. However, it had no effect on tooth development or tooth eruption. Progressive bone resorption was observed and the number of osteoclasts on coronal bone was not affected on hormoneinjected animals, allowing tooth to erupt at the same time observed in untreated animals. Immunohistochemistry for ERα confirmed the presence of this type of receptor in osteoclasts, osteoblasts and osteocytes. Taken together, our results showed that estrogen stimulation was not sufficient to decrease the number of osteoclasts on the coronal bone, supporting the idea that, although estrogen may have a protective activity on bone resorption, this may not apply to the alveolar bone that is meant to be resorbed during eruptive process.

RESUMEN: La erupción dental requiere la resorción del hueso alveolar interpuesto entre el germen dental y la mucosa oral (hueso coronal). Las células responsables de la resorción ósea son los osteoclastos y su actividad puede reducirse o inactivarse por la hormona del estrógeno. Objetivos: apuntamos a investigar los efectos del estrógeno en el proceso de la erupción dental en ratas. Treinta y tres ratas Wistar, de dos a 17 días de edad, se dividieron en grupos de control, Sham y se trataron con estrógenos. Los animales fueron eutanizados después del tratamento con estrógeno y se procesaron las mandíbulas para el análisis histológico. Se realizó el examen clínico, el análisis morfológico, la cuantificación del número de osteoclastos en la superficie del hueso coronal y el análisis inmunohistoquímico del tipo de receptor de estrógeno alfa (ERα). La terapia de estrógeno fue eficaz, lo que podría ser confirmado por los niveles plasmáticos más altos de estrógeno en los animales tratados. Sin embargo, no se observó ningún efecto sobre el desarrollo de los dientes o la erupción dental. Se observó una resorción ósea progresiva y el número de osteoclastos en el hueso coronal no se vio afectado en los animales inyectados con hormonas, permitiendo que el diente erupcionó durante el mismo período de tiempo observado en animales no tratados. La inmunohistoquímica para el ERα confirmó la presencia de este tipo de receptor en los osteoclastos, osteoblastos y osteocitos. Nuestros resultados mostraron que la estimulación del estrógeno no fue suficiente para reducir el número de osteoclastos en el hueso coronal confirmando que, si bien el estrógeno puede tener una actividad protectora en la resorción ósea, esto puede no se aplica al hueso alveolar que está destinado a ser rerecurrido durante el proceso eruptivo.

Matrix Metalloproteinase 2: A Possible Role inTooth Development and Eruption / Metaloproteinasa de matriz 2: Un posible papel en el desarrollo dental y la erupción

Abstract 18. Introduction: Tooth development results from a highly coordinated epithelial-mesenchyme interaction in which mesenchyme cells originate the dental papilla and dental follicle, while ectodermal cells originate the enamel organ. Simultaneously, bone tissue is formed around the developing tooth, trapping it in a bony crypt. Tooth eruption requires the resorption of the coronal part of the bony crypt, followed by degradation of the lamina propria, most likely by metalloproteinases (MMPs) activity. Objectives: The aim of this research was to determine MMP-2 expression in the dental germ cells (ameloblasts, odontoblasts, dental papilla and dental follicle) and surrounding tissues (alveolar bone and lamina propria) of rat molars throughout the eruptive process. Material and Methods: A total of 24 rats (4,6,9,11,14 and 16 days old) were used in this study. MMP-2 was detected through immunohistochemistry. A qualitative analysis was performed to investigate the expression of MMP2 in the dental germ cells, lamina propria, and coronal and basal regions of the bony crypt. Results: MMP-2 expression was observed in the dental papilla cells, dental follicle, ameloblasts, odontoblasts and bone cells from the coronal and basal regions of the bony crypt. MMP-2 was also detected in the lamina propria during the mucosal penetration stage of tooth eruption. Conclusion: We conclude that MMP-2 may be important for the extracellular matrix rearrangement necessary for tooth development and secretion of its mineralized tissues. We also conclude that MMP-2 may play a role in the extensive tissue remodeling during the intra-and-extra-osseous phases of the tooth eruption process.

Resumen 24. Introducción: el desarrollo del diente resulta de una interacción epitelial-mesénquima altamente coordinada en la cual las células mesénquima originan la papila dental y el folículo dental, mientras que las células ectodérmicas originan el órgano del esmalte. Simultáneamente, el tejido óseo se forma alrededor del diente en desarrollo y lo atrapa en una cripta ósea. La erupción dentaria requiere la resorción de la parte coronal de la cripta ósea, seguida de la degradación de la lámina propia, muy probablemente por la actividad metaloproteinasas (MMPs). Objetivos: el objetivo de esta investigación fue determinar la expresión de MMP-2 en las células germinales dentales (ameloblastos, odontoblastos, papila dentaria y folículo dentario) y tejidos circundantes (hueso alveolar y lámina propia) de molares de rata a lo largo del proceso eruptivo. Material y métodos: en este estudio se utilizó un total de 24 ratas (4,6,9,11,14 y 16 días de edad). MMP-2 se detectó a través de inmunohistoquímica. Un análisis cualitativo fue realizado para investigar la expresión de MMP-2 en las células de germen dentales, el lámina propria, y las regiones coronales y basales de la cripta ósea. Resultados: la expresión de MMP2 fue observada en las células de la papila dental, el folículo dental, el ameloblastos, el odontoblastos y las células del las regiones basales y coronales de la cripta ósea. La expresión de MMP-2 también se detectó en la lámina propia durante la etapa de penetración de la mucosa de la erupción dental. Conclusión: Concluimos que MMP-2 puede ser importante para el cambio extracelular de la matriz necesario para el desarrollo del diente y la secreción de sus tejidos mineralizados. También concluimos que MMP-2 puede desempeñar un papel en la remodelación extensa del tejido durante las fases intra y extraósea del proceso de erupción dental.

Conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos na disreflexia autonômica / Concepts, clinical manifestations, and immediate care in autonomical disreflexia / Conceptos, manifestaciones clínicas y cuidados inmediatos en la disreflexia autonómica

Objetivo: revisar a literatura a respeito da disreflexia autonômica e apresentar conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos diante dessa síndrome. Método: revisão integrativa da literatura realizada no período de maio a junho de 2018. Para a busca de dados foram utilizadas as bases de dados SciELO, PubMed e Medline. Resultados: foram selecionados quinze artigos publicados no período de 2013-2018, em português, espanhol e inglês, que contemplaram em seus títulos e/ou resumos/conteúdo o termo disreflexia autonômica e/ou reabilitação e/ou traumatismo da medula espinal e/ou seus respectivos unitermos, disponibilizados na íntegra. Quanto ao ano de publicação, observou-se que 33,33% dos artigos selecionados foram publicados em 2017; em relação ao idioma de publicação, a língua inglesa predomina em 73,33% deles; no que tange ao canal de publicação, a revista The Journal of Spinal Cord Medicine apresenta 20% dos artigos escolhidos. Quanto às abordagens dos estudos, verificou-se a determinação de conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos como temáticas mais apresentadas. Conclusão: foi possível observar que a disreflexia autonômica é uma síndrome de grandes limitações, fatores etiológicos e necessidades de cuidados especializados. Vale mencionar que há uma grande escassez de estudos sobre o tema.(AU)

Objective: to review the literature on autonomic dysreflexia and to present concepts, clinical manifestations and immediate care before this syndrome. Method: it is an integrative literature review, performed in the period from may to june 2018. Data search was performed using the SciELO, PubMed and Medline databases. Results: fifteen articles published in the period of 2013-2018 in Portuguese, Spanish and English were selected, which included in their titles and/or abstracts/contents the term autonomic dysreflexia and/or rehabilitation and/or spinal cord injuries and/ or their respective uniterms, available in full. As for the year of publication, it was observed that 33.33% of the articles selected were published in 2017; in relation to the language of publication, the English language predominates in 73.33% of them; with regard to the publication channel, The Journal of Spinal Cord Medicine presents 20% of the articles chosen. Regarding the approaches of the studies, the determination of concepts, clinical manifestations and immediate care were the most presented themes verified. Conclusion: it was possible to observe that autonomic dysreflexia is a syndrome of major limitations, etiological factors and specialized care needs. It is worth mentioning that there is a great shortage of studies on the subject.(AU)

Objetivo: Revisar la literatura acerca de la disreflexia autonómica y presentar conceptos, manifestaciones clínicas y cuidados inmediatos ante este síndrome. Método: es una revisión integrativa de la literatura, realizada en el período de mayo a junio de 2018. Para la búsqueda de datos se utilizaron las bases de datos SciELO, PubMed y Medline. Resultados: fueron seleccionados quince artículos publicados en el periodo 2013-2018, en portugués, español e inglés, cuyos títulos y/o resúmenes/contenido presentaba el término disreflexia autonómica y/o rehabilitación y/o traumatismo de la médula espinal y/o sus respectivos unitermos, disponibles en su totalidad. Se verificó que con respecto al año de publicación hubo un contingente mayor de publicaciones en el año 2017 (33,33%), en lengua inglesa (73,33%), mientras que la revista donde la temática fue más abordada fue The Journal of Spinal Cord Medicine (20%). En cuanto a los enfoques de los estudios, se verificó la determinación de conceptos, manifestaciones clínicas y cuidados inmediatos como temáticas más presentadas. Conclusión: fue posible observar que la disreflexia autonómica es un síndrome de grandes limitaciones, factores etiológicos y necesidades de cuidados especializados. Vale mencionar que hay una gran escasez de estudios sobre el tema.(AU)

Clima organizacional e ocorrência de acidentes com materiais perfurocortantes em um hospital público do Estado de São Paulo / Organizational climate and the occurrence of accidents by sharp objects in a public hospital in the State of São Paulo

[{"text": "Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado com o objetivo de avaliar o clima organizacional\r\nde um hospital público do Estado de São Paulo e a sua relação com a ocorrência de acidentes de trabalho com\r\nperfurocortantes entre os profissionais de enfermagem. Para a coleta dos dados, foi utilizada a versão em português\r\ndo Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). No intuito de relacionar o clima organizacional com a ocorrência de\r\nacidentes de trabalho, os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo 1, com - trabalhadores de enfermagem\r\nque sofreram acidentes de trabalho; Grupo 2, com - trabalhadores que não sofreram acidentes no período estudado.\r\nAanálise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e de testes de correlação. A amostra foi constituída\r\npor 116 participantes, dos quais 21 pertenciam ao Grupo 1, e 95, ao Grupo 2. Houve predominância de trabalhadores\r\ndo sexo feminino, técnicos de enfermagem e profissionais com - 5 a 10 anos de atuação na instituição. A percepção\r\ndos participantes quanto ao clima organizacional foi considerada desfavorável; no entanto, a maioria apresentou\r\nsatisfação no trabalho. Os resultados não indicaram relação direta entre o clima organizacional e a ocorrência de\r\nacidentes, mas foi possível observar que os trabalhadores que não haviam sofrido acidentes apresentaram maior\r\nsatisfação. Desse modo, considera-se que este estudo permitiu ampliar o conhecimento acerca da percepção dos\r\nprofissionais de enfermagem sobre o clima organizacional e contribuir para a discussão sobre formas de melhoria\r\nda assistência por meio da adoção de ações voltadas à segurança do paciente.", "_i": "pt"}, {"text": "A Quantitative, descriptive and cross-sectional study, conducted with the aim to evaluating the organizational\r\nclimate of a public hospital in the State of São Paulo and its relationship with the occurrence of occupational injuries\r\nby sharp objects among nursing professionals. Data were collected using the Portuguese version of the Safety\r\nAttitudes Questionnaire (SAQ). In order to correlate the organizational climate to the occurrence of work accidents\r\nthe participants were divided into two groups: Group 1 - nursing workers who suffered occupational accidents by\r\nsharp objects; Group 2 - nursing professionals who did not undergo occupational accidents with needlestick. Data\r\nanalysis was performed using descriptive statistics with a correlation test between the group's variables. The study\r\nsample consisted of 116 participants; which 21 were in group 1 and 95 in group 2. Participants were mostly female,\r\nnursing technicians and professionals with 5 to 10 years of experience in this institution. The perception of the\r\nparticipants about the organizational climate was considered unfavorable; however, most participants reported job satisfaction. Results indicated no relationship between organizational climate and the occurrence of these\r\naccidents; however, group 2 presented greater job satisfaction. Thus, this study promotes the opportunity to meet\r\nthe professionals' perception of the organizational climate and contributes to improvement of safe care, reduce\r\nadverse events and improve the quality of patient care.", "_i": "en"}]

Estado nutricional antropométrico e associação com pressão arterial em crianças e adolescentes: um estudo populacional / Anthropometric nutritional status and association with blood pressure in children and adolescents: a population-based study

OBJETIVOS: Avaliar o estado nutricional de crianças e de adolescentes por meio de indicadores antropométricos e avaliar a associação desses resultados com a pressão arterial. MÉTODOS: Foram incluídos neste estudo crianças e adolescentes entre quatro e 19 anos de idade, oriundos de escolas rurais e urbanas de um município do Rio Grande do Sul. Foram excluídos aqueles que recusaram (ou cujos pais recusaram) participar ou não assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, ou nos quais não foi possível realizar as medidas antropométricas ou da pressão arterial. Foram mensurados peso, estatura, circunferência da cintura, pregas cutâneas e pressão arterial, e foi calculado o índice de massa corporal. Os dados foram descritos por média, desvio padrão, amplitude de variação, frequências absolutas e relativas. Foi realizada estratificação por sexo, índice de massa corporal e obesidade central, para analisar a influência destas variáveis sobre as demais. O Qui-quadrado de Pearson foi utilizado para avaliar as associações. O nível de significância foi de p<0,05. RESULTADOS: No período da coleta de dados estavam matriculados nas escolas do município 7.082 crianças e adolescentes dentro da faixa etária determinada, os quais foram convidados a participar. Após aplicação dos critérios de exclusão, 5.936 crianças/adolescentes foram incluídos no estudo. A amostra apresentou prevalência de excesso de peso de 30,3%, obesidade central 31,1% e excesso de gordura corporal 8,7%. O excesso de peso foi maior em crianças de escolas particulares (44,1%) quando comparadas com escolas estaduais (29,5%) e municipais (29,9%) (p<0,001). Foram encontradas associações estatisticamente significativas de hipertensão arterial com sobrepeso, obesidade e obesidade central (p<0,001). CONCLUSÕES: A prevalência de excesso de peso foi elevada e a hipertensão arterial associou-se com sobrepeso, obesidade e obesidade central nas crianças e adolescentes da população estudada.

AIMS: To evaluate the nutritional status of children and adolescents by anthropometric indicators and to evaluate the association of these results with blood pressure. METHODS: Children and adolescents between four and 19 years of age from rural and urban schools of a municipality of Rio Grande do Sul were included in this study. Those who refused (or whose parents refused) to participate or did not sign the consent form, or in whom it was not possible to carry out the anthropometric or blood pressure measurements, were excluded. Weight, height, waist circumference, skin folds and blood pressure were measured, and the body mass index was calculated. Data were described by mean, standard deviation, amplitude of variation, absolute and relative frequencies. Stratification by gender, body mass index and central obesity was performed to analyze the influence of these on the other variables. Pearson's Chi-square was used to evaluate the associations. The level of significance was p<0.05. RESULTS: At the time of data collection, 7,082 children and adolescents within the age group were enrolled in the municipal schools, and they were invited to participate. After applying the exclusion criteria, 5,936 children/adolescents were included in the study. The sample presented prevalence of overweight of 30.3%, central obesity 31.1% and excess body fat 8.7%. Overweight was higher in children from private schools (44.1%) than in state schools (29.5%) and municipal schools (29.9%) (p<0.001). There were statistically significant associations of high blood pressure with overweight, obesity, and central obesity (p<0.001). CONCLUSIONS: Prevalence of overweight was high and hypertension was associated with overweight, obesity and central obesity in children and adolescents of the studied population.

Expressão da laminina 332 em vasos de carcinomas de células escamosas orais / Expression of laminin 332 in vessels of oral squamous cell carcinomas

Objetivo: Analisar expressão da cadeia γ2 da laminina 332 na membrana basal de vasos de carcinoma de células escamosas orais (CCE) e seu aspecto de continuidade para detecção de possíveis processos invasivos vasculares, importante evento na progressão da doença. Ainda, associar os aspectos clínicos do paciente e da lesão com os achados microscópicos. Material e Métodos: Foi realizada técnica imuno-histoquímica para detecção da cadeia γ2 da laminina 332 em 16 casos de CCE, sendo oito Bem Diferenciado e oito Moderadamente Diferenciado. Os aspectos microscópicos avaliados foram expressão da molécula na membrana basal de vasos e o seu aspecto de continuidade. Possíveis associações entre dados clínicos e achados microscópicos foram avaliadas. Resultados: Um total de 15 casos (93,75%) apresentaram vasos com expressão da cadeia γ2. Em CCE Bem Diferenciados, 85,71% das lesões apresentaram vasos com perda de continuidade da membrana basal, enquanto que em CCE Moderadamente Diferenciados 100% dos casos tiveram vasos com esse aspecto. Em relação às associações entre aspectos clínicos e integridade da membrana basal vascular, nos CCE Bem Diferenciados foram observadas correlações positivas da perda de continuidade com o gênero e idade acima de 60 anos (p < 0,0001). Para CCE Moderadamente Diferenciado, as associações foram com gênero masculino (p < 0,0001), hábito de fumar (p < 0,0001) e idade < 60 anos (p < 0,0001). Conclusão: Nossos dados sugerem que a expressão da cadeia γ2 em estruturas vasculares está presente em lesões de CCE e pode estar associada ao comportamento mais agressivo da doença.

Objective: 1) To analyze the γ2 chain expression of laminin 332 in the basement membrane of vessels of oral squamous cell carcinoma (OSCC), and the appearance of continuity, to identify possible vascular invasive procedures which are important events in the disease progression. 2) To examine the association between clinical aspects from patients and microscopic findings from lesions. Material and Methods: Immunohistochemistry was performed to detect γ2 chain of laminin 332 in 16 cases of OSCC; of which, eight were classified as being "Well Differentiated" and eight as being "Moderately Differentiated." Microscopic aspects were evaluated, including the expression of the molecule in the basement membrane of vessels and the appearance of continuity. Results: 15 cases (93.75%) showed vessels with γ2 chain expression. In OSCC defined as being "Well Differentiated," 85.71% of lesions presented with loss of vessel continuity of the basement membrane, whereas in OSCC defined as being "Moderately Differentiated," 100% of presented vessels with this aspect. Regarding associations between clinical aspects of patients and integrity of the vascular basement membrane, in OSCC defined as being "Well Differentiated," positive correlations were observed between loss of continuity and both gender and age >60 years (p < 0.0001). For OSCC defined as being "Moderately Differentiated," positive associations were observed for being male (p < 0.0001), currently smoking (p < 0.0001) and being <60 years old (p < 0.0001). Conclusion: Our data suggest that the γ2 chain expression in vascular structures is present in OSCC and is associated with more aggressive disease.

Conhecimento da população sobre o aborto legal e a descriminalização da prática em caso de anencefalia fetal / Knowledge of the population about legal abortion and the decriminalization of practice in case of fetal anencephaly

O número de casos clandestinos de aborto provocado tem aumentado ao longo dos anos no Brasil. Regulamentada pelo Código Penal Brasileiro, a lei sobre aborto sofreu alterações pelo Supremo Tribunal Federal em 2012, ocasião em que o aborto de fetos anencéfalos se tornou legal. Por isso discutir o assunto é importante, visto que é um grande problema de saúde pública e traz graves prejuízos à vida da mulher. O objetivo do presente trabalho foi captar a percepção e o conhecimento da população a respeito desta prática e da decisão do Supremo Tribunal Federal. Como método foi utilizado um estudo transversal, quantitativo, realizado através de entrevista com homens e mulheres da cidade de Juiz de Fora - Minas Gerais, Brasil. Constatou-se que o nível de conhecimento sobre as indicações de aborto legal no Brasil é baixo, principalmente após a mudança da lei. Embora haja desconhecimento sobre o tema, a maioria dos entrevistados apoiaria o uso deste atributo diante de um dos três casos de indicação de aborto legal (em caso de estupro, feto anencéfalo e risco de vida da gestante). Por fim, também foi observado que níveis maiores de estudo e renda são determinantes para praticar ou apoiar o aborto ilegal, assim como crenças religiosas atuam como inibidoras desta prática na amostra geral.

Oral single dose of allopurinol in thoroughbred foals born from mares with placentitis / Administração de alopurinol por via oral de dose única em potros nascidos de éguas com placentite

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the effects of Allopurinol in foals born from mares with placentitis. Twenty foals were assigned into two groups: Healthy foals (n=10), born from healthy mares and Placentitis foals (n=10), born from mares with placentitis. Five foals from each group were randomly assigned to a treatment or control group. Treatment groups received Allopurinol (40mg kg-1 orally six hours after birth). Blood samples were collected for estimation of hematological variables and serum concentration of calcium, chloride, creatinine, phosphorus, glucose, lactate and magnesium. Placentitis foals presented leukopenia and neutropenia when compared with Healthy foals, at birth. The white blood cell (WBC) count was lower in the Placentitis foals untreated at 12 hours. No adverse effects related to the use of Allopurinol were detected. Treated Placentitis foals showed higher serum calcium and glucose levels within 12 hours than untreated Placentitis foals. Administration of Allopurinol PO in foals born from mares with placentitis did not result in adverse effects and can help in stabilizing serum calcium and glucose levels.

RESUMO: Este estudo teve por objetivo avaliar os efeitos da administração por via oral de Alopurinol em potros nascidos de éguas com placentite. Vinte potros foram divididos em dois grupos: potros saudáveis (n=10), nascidos de éguas sem placentite, e potros placentite (n=10), nascidos de éguas com placentite. Cinco potros de cada grupo foram selecionados aleatoriamente para compor o grupo tratado ou controle. Os grupos tratados receberam Alopurinol (40mg kg-1 PO na sexta hora de vida). Foram coletadas amostras sanguíneas para realização de análise hematológica e avaliação das concentrações séricas de cálcio, cloretos, creatinina, fósforo, glicose, lactato e magnésio. Os potros placentite apresentaram leucopenia e neutropenia, comparado com os potros saudáveis no momento do nascimento. O grupo placentite não tratado apresentou leucopenia no momento 12 horas. Não foram observados efeitos adversos relacionados ao uso do Alopurinol. O grupo placentite tratado apresentou maiores concentrações de cálcio e glicose em relação ao grupo placentite não tratado, nas 12 horas. A administração de Alopurinol por via oral em dose única em potros nascidos de éguas com placentite não resultou em efeitos adversos e pode ter contribuído para a estabilização dos níveis de cálcio e glicose.

Oral lichen planus: clinical profile and determination of oral epithelial dysplasia / Liquen plano oral: perfil clínico y determinación de la displasia epitelial oral

Oral lichen planus (OLP) is the most common noninfectious oral disease and is considered a potentially malignant disorders (OPMDs). The etiology and pathogenesis of OLP are not completely understood and the malignant transformation remains under discussion. The aim was to asses the cytological and histological features of OLP, and establish relationship between clinical and microscopic profiles. A total of 10 patients diagnosed with OLP were investigated. Slides were prepared and stained with Hematoxylin­Eosin to identify 8 histological features and 8 cytological alterations. Finally, oral epithelial dysplasia degree was determined. Hyperplasia and loss of polarity of basal cells were detected in 90 % of cases. Anisonucleosis, nuclear pleomorphism and hyperchromasia affected 100 % of the sample. Six cases were classified as mild-grade OED, with no cases of severe-grade. Microscopic alterations were higher in women (P <0.0001) and moderate-grade OED was diagnosed only in this group (P <0.0014). The findings demonstrated that microscopic and clinical data association should be analyzed to a better understand of disease behavior. OED was absence only in one case, so the periodic follow-up of patients diagnosed with OLP is mandatory to avoid the malignant transformation.

El liquen plano oral (LPO) es la enfermedad no infecciosa más común y se considera un trastorno potencialmente maligno. La etiología y la patogénesis del LPO no se conoce y la transformación maligna sigue siendo objeto de debate. El objetivo de este estudio fue evaluar las características citológicas e histológicas del LPO y establecer la relación entre los perfiles clínicos y microscópicos. Un total de 10 pacientes diagnosticados con LPO fueron investigados. Secciones histológicas se prepararon y tiñeron con hematoxilina-eosina para identificar 8 características histológicas y 8 alteraciones citológicas. Finalmente, se determinó el grado de displasia epitelial. La hiperplasia y la pérdida de la polaridad de las células basales se detectaron en el 90 % de los casos. Anisonucleosis, pleomorfismo nuclear e hipercromasia afectaron al 100 % de las muestras. Seis casos fueron clasificados como displasia epitelial oral (DEO) de grado leve y no se reportaron casos de grado severo. Las alteraciones microscópicas fueron mayores en las mujeres (p <0,0001) y DEO de grado moderado fue diagnosticado sólo en este grupo (p <0,0014). Los resultados demostraron que la asociación de datos microscópicos y clínicos deben ser analizados para una mejor comprensión del comportamiento de la enfermedad. La DEO estuvo ausente sólo en un caso, por lo que el seguimiento periódico de los pacientes diagnosticados con LPO es necesario para evitar la transformación maligna.