A influência dos corticosteroides nos tecidos periodontais: aspectos morfológicos e resposta imunológica / The influence of corticosteroids on periodontal tissues: morphological aspects and immune response

O uso crônico de alguns medicamentos, em especial os corticosteroides, pode alterar a morfologia e a fisiologia dos tecidos periodontais, podendo induzir de forma exacerbada o crescimento gengival e gerar efeitos deletérios sobre a resposta imunológica dos tecidos frente a uma agressão de origem microbiana. Os corticosteroides agem reprimindo a ação de células do sistema imune e, em longo prazo, geram aumento da atividade osteoclástica associada com a redução da atividade osteoblástica, acelerando a perda óssea de maneira progressiva. O objetivo deste trabalho foi discutir, através de uma revisão da literatura, a influência dos medicamentos corticosteroides nos tecidos periodontais, abordando aspectos morfológicos e a resposta imunológica a nível local.

The chronic use of some medications, especially corticosteroids, can alter the morphology and physiology of periodontal tissues and can enhance the gingival growth and create deleterious effects on the immune tissue response facing an assault of microbial origin. Corticosteroids act by suppressing the immune system cell activity and in the long-term, produce increased osteoclastic activity associated with reduced osteoblastic activity, accelerating bone loss in a progressive manner. The objective of this study was to discuss the influence of corticosteroid medications in periodontal tissues, addressing morphology and the immune response locally.

Fatores locais relacionados à previsibilidade de sucesso das técnicas cirúrgicas de recobrimento radicular / Local factors related to the predictable success of root coverage surgical techniques

Recessões gengivais podem causar, principalmente, sensibilidade dentinária, alterações estéticas e interferências na qualidade de vida do paciente, fazendo com que ele busque, cada vez mais, um tratamento periodontal estético com o objetivo de recobrimento radicular. Diversas técnicas cirúrgicas podem ser empregadas com esse intuito. O objetivo deste trabalho foi descrever, através de uma revisão da literatura, os principais fatores locais relacionados à previsibilidade de sucesso das técnicas cirúrgicas com o objetivo de recobrimento radicular. A pesquisa mostrou que os fatores locais que podem influenciar positivamente no resultado do recobrimento radicular são: o tratamento adequado da superfície radicular exposta, a vascularização, a espessura favorável do enxerto e do retalho, a estabilidade dos tecidos, o controle de infecção local, as condições técnicas operatórias, o cumprimento das orientações dadas ao paciente pelo cirurgião-dentista e a escolha da técnica cirúrgica em relação à lesão a ser operada.

In special, gingival recessions can cause dentin sensitivity, esthetic changes, and interferences on the patient's quality of life, prompting his/her to seek for surgical treatment for root coverage. For this, several surgical techniques can be used. The aim of this study is to describe, through a literature review, the main local and systemic factors related to the predictability of success of surgical techniques for root coverage. Research has shown that local factors that can positively influence the outcome of root coverage are the appropriate treatment of exposed root surface, vascularization, favorable graft and flap thicknesses, tissue stability, local infection control, local surgical conditions, patient's compliance with postoperative instructions, and the surgical technique chosen.

Doença periodontal e diabetes mellitus: análise do conhecimento e conduta dos médicos na cidade de Pirapora (MG) / Periodontal and diabetes mellitus disease: analysis of medical knowledge and conduct in Pirapora (MG)

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a conduta e o conhecimento de médicos ativos na cidade de Pirapora (MG), diante da possível relação entre a DP e o DM. Para tal, foram enviados questionários aos médicos que atuavam no serviço público da cidade, com perguntas relacionadas à DP e ao DM. Os resultados revelaram que 64% dos médicos não incluem, na sua anamnese, perguntas sobre a condição odontológica de seus pacientes. Além disso, 61% afirmaram nunca terem lido artigos que tratassem da associação entre a DP e o DM. A partir dos resultados obtidos nesta pesquisa, concluiu-se que ainda há limitações no relacionamento entre os profissionais da área de saúde. É importante que ambos profissionais, médico e cirurgião-dentista, troquem informações e se atualizem constantemente sobre a inter-relação DM e DP, objetivando uma melhor conduta preventiva e terapêutica de ambas as patologias, favorecendo o paciente de forma generalizada.

This study aimed to assess the conduct and knowledge of active physicians in the city of Pirapora (MG) on the possible relationship between DP and DM. For this, questionnaires were sent to doctors working in the public health service of the city, with questions related to the DP and DM. The results revealed that 64% of doctors did not include in its history, questions about the dental condition of their patients. In addition, 61% said they never read articles that addressed the association between DP and DM. From the results obtained in this study, it was concluded that still are limitations in the relationship between health professionals. It is important that both professionals, doctor and dentist, share information and update constantly on the interrelationship DM and DP, aiming to better preventive and therapeutic management of both conditions, favoring the patient systemic health.

Papel da depressão nas doenças periodontais / Role of depression in periodontal diseases – literature review

Um extenso número de evidências experimentais e clínicas documenta o impacto negativo da depressão sobre o sistema imunológico e saúde. A depressão pode resultar em desrregulação do sistema imunitário, de ambas as vias (celulares e humorais), o que pode contribuir para a infecção patogénica e destruição concomitante do tecido periodontal. A evidência é consistente com a hipótese de que a depressão pode modificar a defesa do hospedeiro e a progressão de infecções periodontais em pacientes suscetíveis à periodontite. No entanto, evidências substanciais também indicam que essas condições podem mediar risco para a doença, incluindo a periodontite, por meio de mudanças de comportamentos relacionados à saúde, como a higiene oral, tabagismo e dieta. A interpretação inequívoca de estudos também tem sido prejudicada, em parte, por questões relacionadas com a conceituação da depressão, bem como com morbidades comumente associadas, como diabetes, que podem modificar o aparecimento e a progressão da doença periodontal. Além disso, a depressão pode variar de leve a grave, envolvendo uma complexa interação de fundo genético, estratégias de enfrentamento e meio ambiente. As diferenças na conceituação da depressão são provavelmente importantes na avaliação de associações com outras medidas biológicas e clínicas. Futuros estudos são necessários para esclarecer as complexas interações da depressão nas doenças periodontais.