A oferta dos conteúdos de Odontologia Legal no ensino superior do estado do Paraná / The provision of Forensic Dentistry content in higher education in the state of Paraná

Com as crescentes ações indenizatórias e infrações cometidas no meio odontológico, para que cirurgiões dentistas exerçam sua profissão de forma segura, a odontologia legal deve ser abordada nas Faculdades de odontologia. O presente estudo analisou os currículos dos cursos de Odontologia das faculdades do estado do Paraná, avaliando se estão adequadas às diretrizes do ensino da Odontologia Legal, propostas pela ABOL e ABENO. Foi realizada uma pesquisa descritiva de análise documental dos dados coletados de IES do Paraná cadastradas no e-MEC. O levantamento das informações ocorreu no período entre junho e agosto de 2021. Foi feita a análise dos currículos em comparação com as Diretrizes Curriculares Nacionais e com as diretrizes da ABENO e ABOL. Todas as 30 IES que disponibilizam as informações completas para estudo possuem em seu currículo ao menos uma disciplina relacionada ao conteúdo de Odontologia Legal, com carga horária média para Odontologia Legal de 60,1h. Destas, 26 (86,7%) IES ofertam apenas uma disciplina de Odontologia Legal. O Oeste paranaense (69h) e a região metropolitana de Curitiba (68,9h) obtiveram as maiores médias de horas para a disciplina e o Sudoeste paranaense a menor (39,5h). As IES do Estado do Paraná oferecem conteúdo de Odontologia Legal com carga horária abaixo da recomendada pelas diretrizes ABOL/ABENO. A grande maioria das IES oferece apenas uma disciplina que aborda conteúdos de Odontologia Legal.

With the growing claims for damages and infractions committed in the dental field, legal dentistry must be addressed in Dental Schools for dentists to exercise their profession safely. The present study analyzed the curricula of Dentistry courses at colleges in the state of Paraná, assessing whether they are adequate to the teaching guidelines of Forensic Dentistry, proposed by ABOL and ABENO. Descriptive document analysis research was carried out, and data collected from HEIs in Paraná was registered in the e-MEC. The survey of information took place between June and August 2021. The curricula were analyzed in comparison with the National Curriculum Guidelines and with the ABENO and ABOL guidelines. All 30 HEIs that provide complete information for study have in their curriculum at least one discipline related to the content of Forensic Dentistry, with an average workload for Forensic Dentistry of 60.1 hours. Of these, 26 (86.7%) HEIs offer only one course in Forensic Dentistry. West Paraná (69h) and the metropolitan region of Curitiba (68.9h) obtained the highest average hours for the discipline and Southwest Paraná had the lowest (39.5h). HEIs in the State of Paraná offer Forensic Dentistry content with a workload below what the ABOL/ABENO guidelines recommended. The vast majority of HEIs offer only one discipline that addresses Forensic Dentistry content.

Variação da pressão arterial não se associa com a aptidão física e mobilidade funcional de idosas hipertensas / Blood pressure variation is not associated with physical fitness and functional mobility in hypertensive elderly women

Objetivo: associar a variação da pressão arterial (PA) com alguns componentes da aptidão física relacionada à saúde e a mobilidade funcional em mulheres idosas hipertensas. Metodologia: foram avaliadas 37 voluntárias com idade entre 61 e 80 anos no Laboratório de Ensino, Pesquisa e Extensão sobre Envelhecimento (LEPEEn). A PA foi aferida em repouso e 15 minutos após a realização dos testes, na posição sentada. Realizou-se a composição corporal, os testes de força de preensão manual (FPM), sentar-se e levantar da cadeira (SLC), marcha estacionaria (ME), time up and go (TUG), e velocidade da caminhada (VC). Foi utilizada a correlação linear de Pearson para verificar as possíveis associações entre as variáveis. Resultados: a variação (Δ) da PA entre o repouso e a recuperação não apresentou diferença significativa (p > 0,05). A FPM do membro dominante e os desempenhos nos testes TUG e VC foram satisfatórios. Porém, os resultados obtidos nos testes de SLC e ME ficaram ligeiramente abaixo do indicado. Observou-se que o percentual de músculo esquelético foi considerado normal, porém o percentual de gordura e o índice de massa corporal ficaram acima dos valores de referência. Conclusão: é provável que o excesso de gordura tenha influenciado na resposta hipotensora após os testes, corroborando assim, para que não houvesse associação entre as variáveis do estudo.

Objective: to analyse the association of variations in blood pressure (BP) with some components of physical fitness related to health and functional mobility in elderly hypertensive women. Methodology: 37 volunteers aged between 61 and 80 years were evaluated at the Laboratory of Teaching, Research and Extension on Aging (LEPEEn). BP was measured at rest and 15 minutes after the tests were performed, in a sitting position. Body composition, handgrip strength (HGS), sitting and standing from a chair (SGC), stationary gait (SG), time up and go (TUG), and walking speed (WS) tests were performed. Pearson's linear correlation was used to verify possible associations between variables. Results: the BP variation (Δ) between rest and recovery did not show a significant difference (p > 0.05). The HGS of the dominant limb and the performance in the TUG and WS tests were satisfactory. However, the results obtained in the SGC and SG tests were slightly below the expected. It was observed that the percentage of skeletal muscle was considered normal, but the percentage of fat and the body mass index were above the normal range. Conclusion: it is likely that excess fat may have influenced the hypotensive response after the tests, thus corroborating the lack of association between the study variables.

A contribuição do governo digital e da transformação digital para as políticas públicas de saúde / The contribution of digital government and digital transformation to public health policies

A transformação digital na saúde é um reflexo das mudanças complexas e intensas de uma sociedade cada vez mais digital. Essas mudanças são ocasionadas pela conectividade e inovações disruptivas, que levam as organizações públicas, privadas e pessoas, a enfrentarem o desafio de integrar novas tecnologias digitais. Nesse sentido, esta pesquisa tem por objetivo propor um modelo conceitual para a transformação digital na saúde, que possibilite a integração do governo digital na oferta dos serviços públicos de saúde e seus sistemas de informação, com a finalidade de mitigar a sobreposição de tarefas, a fragmentação de esforços e o desperdício de recursos públicos. A pesquisa é classificada como exploratória com abordagem qualitativa e foi dividida em duas etapas: a primeira, conceitual, e a segunda, analítica. Na etapa conceitual, a pesquisa foi orientada pela análise documental e pelo levantamento bibliográfico da literatura entre os anos 2001 e 2021, por meio das publicações indexadas nas bases de dados Scopus, PubMed e Web of Science. Na etapa analítica, o estudo considerou os resultados encontrados na etapa conceitual e buscou identificar um estágio mais avançado da pesquisa, por meio de uma revisão sistemática de literatura. Nessa revisão sistemática, com recorte temporal de 2001 a fevereiro de 2023, foram selecionados 542 artigos nas mesmas bases da etapa conceitual. Foi utilizada a plataforma Rayyan para os revisores, e no final foram selecionados 41 artigos que atenderam aos critérios e temáticas estabelecidos pelo pesquisador. Como resultado, foi apresentado o modelo conceitual para a transformação digital para a saúde, com seus atributos, cenários, pilares e propostas. As políticas públicas de saúde são uma das áreas mais afetadas pela transformação digital. Isso ocorre porque as novas tecnologias digitais estão gerando uma quantidade de dados incomparável com as décadas anteriores. As tecnologias de informação e comunicação ­ como big data, internet das coisas, inteligência artificial, mídias sociais ­ têm o potencial de mudar a forma como as políticas públicas de saúde podem ser formuladas, implementadas e avaliadas. (AU)

The digital transformation in health is a reflection of the complex and intense changes in an increasingly digital society. These changes are caused by connectivity and disruptive innovations, which lead public and private organizations, as well as individuals, to face the challenge of integrating new digital technologies. In this sense, this research aims to propose a conceptual model for digital transformation in health, which enables the integration of digital government in the provision of public health services and their information systems in order to mitigate the overlapping of tasks, fragmentation of efforts and waste of public resources. The research is classified as exploratory with a qualitative approach and was divided into two stages: the first, conceptual, and the second, analytical. In the conceptual stage, the research was guided by documentary analysis and a bibliographic survey of the literature between 2001 and 2021, through publications indexed in the Scopus, PubMed, and Web of Science databases. In the analytical stage, the research considered the results found in the conceptual stage and sought to identify a more advanced stage of research through a systematic literature review. In this systematic review from 2001 to February 2023, 542 articles were selected from the same databases as the conceptual stage. The Rayyan platform was used for the reviewers, and, in the end, 41 articles were selected that met the criteria and themes established by the researcher. The result is a conceptual model for the digital transformation of health, with its attributes, scenarios, pillars, and proposals. Public health policies are one of the most affected areas by the digital transformation, due to the new digital technologies which are generating an amount of data that is incomparable to previous decades. Information and communication technologies, such as big data, the internet of things, artificial intelligence, and social media, have the potential to change the way public health policies can be formulated, implemented, and evaluated. (AU)

Prevalence of respiratory epithelial adenomatoid hamartomas (REAH) associated with nasal polyposis: an epidemiological study - how to diagnose

Abstract Objectives: To highlight the prevalence of respiratory epithelial adenomatoid hamartomas in the olfactory cleft of patients with nasal polyposis. To demonstrate characteristics indicative of hamartoma on the CT scans of paranasal sinuses during surgery and in histopathological exams. Methods: Cross-sectional study carried out in Hospital das Clínicas da UFMG and Núcleo de Otorrino BH. We performed 114 nasal endoscopic surgeries for polyposis, between February 2015 and November 2019. We assessed the olfactory cleft width in all preoperative CT scans. Upon seeing an indication of hamartoma on the CT scan, we took a tissue sample from the olfactory cleft during the surgery and sent for histopathological exam. We referred the samples to a pathologist experienced in the anatomopathological diagnosis of respiratory epithelial adenomatoid hamartomas. Results: Of the 114 patients with polyposis, 54 (47.4%) had olfactory cleft enlargement and, 100% of them had tissue with a dense and hardened polypoid aspect, with a slight cerebri-form appearance in this region during the surgery. Histology confirmed a respiratory epithelial adenomatoid hamartoma. Conclusion: This observation suggests that the presence of hamartomas in polyposis is common, but underdiagnosed. Level of evidence: Step 3 (Level 3).

Alcance das Metas de Colesterol LDL após Infarto Agudo do Miocárdio: Dados Reais do Sistema Público de Saúde da Cidade de Curitiba / Achievement of LDL-Cholesterol Goals after Acute Myocardial Infarction: Real-World Data from the City of Curitiba Public Health System

Resumo Fundamento A redução dos níveis de colesterol LDL é a pedra angular na redução de risco, mas muitos pacientes de alto risco não estão atingindo as metas lipídicas recomendadas, mesmo em países de alta renda. Objetivo Avaliar se os pacientes atendidos na rede pública de saúde da cidade de Curitiba estão atingindo as metas de colesterol LDL após infarto agudo do miocárdio (IAM). Métodos Esta coorte retrospectiva explorou os dados de pacientes internados com IAM entre 2008 e 2015 em hospitais públicos da cidade de Curitiba. Para avaliar o atingimento da meta de colesterol LDL, utilizamos o último valor registrado no banco de dados para cada paciente até o ano de 2016. Para aqueles que tinham pelo menos um valor de colesterol LDL registrado no ano anterior ao IAM, calculou-se o percentual de redução. O nível de significância adotado para a análise estatística foi p<0,05. Resultados Dos 7.066 pacientes internados por IAM, 1.451 foram acompanhados em ambiente ambulatorial e tiveram pelo menos uma avaliação de colesterol LDL. A média de idade foi 60,8±11,4 anos e 35,8%, 35,2%, 21,5% e 7,4% dos pacientes apresentavam níveis de colesterol LDL≥100, 70-99, 50-69 e <50 mg/dL, respectivamente. Destes, 377 pacientes também tiveram pelo menos uma avaliação de colesterol LDL antes do IAM. As concentrações médias de colesterol LDL foram 128,0 e 92,2 mg/dL antes e após o IAM, com redução média de 24,3% (35,7 mg/dL). Os níveis de colesterol LDL foram reduzidos em mais de 50% em apenas 18,3% dos casos. Conclusão Na cidade de Curitiba, pacientes do sistema público de saúde, após infarto do miocárdio, não estão atingindo níveis adequados de colesterol LDL após IAM.

Abstract Background Reduction of LDL-cholesterol (LDL-c) levels is the cornerstone in risk reduction, but many high-risk patients are not achieving the recommended lipid goals, even in high-income countries. Objective To evaluate whether patients seen in the city of Curitiba public health system are reaching LDL-c goals after an acute myocardial infarction (AMI). Methods This retrospective cohort explored the data of patients admitted with AMI between 2008 and 2015 in public hospitals from the city of Curitiba. In order to evaluate the attainment of the LDL-c target, we have used the last value registered in the database for each patient up to 2016. For those who had at least one LDL-c registered in the year before AMI, percentage of reduction was calculated. The level of significance adopted for statistical analysis was p<0.05. Results Of 7,066 patients admitted for AMI, 1,451 were followed up in an out-patient setting and had at least one evaluation of LDL-c. Mean age was 60.8±11.4 years and 35.8%, 35.2%, 21.5%, and 7.4% of patients had LDL-c levels ≥100, 70-99, 50-69 and <50 mg/dL, respectively. Of these, 377 patients also had at least one LDL-c evaluation before the AMI. Mean LDL-c concentrations were 128.0 and 92.2 mg/dL before and after AMI, with a mean reduction of 24.3% (35.7 mg/dL). LDL-c levels were reduced by more than 50% in only 18.3% of the cases. Conclusion In the city of Curitiba public health system patients, after myocardial infarction, are not achieving adequate LDL-c levels after AMI.

Use of the internet and social networks in orthopedics and traumatology and perspective of post covid telemedicine / Uso da internet e redes sociais na ortopedia e traumatologia e perspectiva da telemedicina pós-covid

ABSTRACT The internet has been changing the doctor-patient relationship in the orthopedic area, especially in recent months, due to the COVID-19 pandemic. Objective: To gather information on the use of social networks regarding orthopedics and traumatology, as well as patient opinions on telemedicine. Methods: Cross-sectional study with 237 patients discharged from the orthopedics outpatient clinic of the Odilon Behrens Metropolitan Hospital, in service exclusively for the SUS, answered a questionnaire containing questions related to the use of the internet, social networks, and telemedicine in the current context. Results: Most participants never or rarely look for information on the internet before or after the medical appointment; but when they do, the search results are rarely enlightening. There was a lower demand for information among men when compared with women. There were no significant differences regarding the age of the participants who agreed that most appointments will be carried out over the internet in the future. Conclusion: The search for medical information on social networks is a global reality, but it still generates disagreements regarding its effectiveness and scope. More studies are needed in different orthopedic services for further analysis on the use of social networks within this field. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO A internet vem alterando a relação médico-paciente na área ortopédica, principalmente nos últimos meses, em função da pandemia da COVID-19. Objetivo: Reunir informações sobre o uso de redes sociais na ortopedia e traumatologia, assim como opiniões de pacientes sobre telemedicina. Métodos: Estudo do tipo transversal. 237 pacientes egressos do ambulatório de ortopedia do Hospital Odilon Behrens, de uso exclusivo do SUS, responderam a um questionário contendo questões relacionadas ao uso da internet, das redes sociais e da telemedicina no contexto atual. Resultados: A maioria dos participantes nunca ou raramente buscam informações na internet antes ou depois da consulta; mas, quando o fazem, os resultados da pesquisa raramente são esclarecedores. Houve uma menor procura de informações entre os homens quando comparados às mulheres. Não houve diferenças significativas quanto à idade dos participantes que concordaram que grande parte das consultas serão realizadas pela internet no futuro. Conclusão: A busca por informações médicas nas redes sociais é uma realidade mundial, mas ainda gera divergências referentes à sua eficácia e abrangência. São necessários mais estudos em serviços ortopédicos distintos para maior análise sobre o uso das redes sociais nesse segmento. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Variações linguísticas e seus efeitos na saúde:: reflexões para a clínica fonoaudiológica / Linguistic variations and their effects on health:: reflections for the speech therapy clinic / Variaciones lingüísticas y sus efectos sobre la salud:: reflexiones para la clínica de logopedia

Introdução: As variações linguísticas não correspondem a distúrbios de comunicação, entretanto a sua valoração, constitui fonte de preconceito linguístico e discriminação social, chegando a processos de "patologização". Falantes de variações linguísticas não prestigiadas, supondo algum distúrbio, procuraram o serviço de saúde com queixa de sofrer discriminação por preconceito linguístico. Experimentavam sensação de inferioridade, retraimento social, até rebaixamento da autoestima; levando a crises de ansiedade ou a episódios depressivos. Objetivo: Analisar as repercussões das variações linguísticas em um grupo de sujeitos, estabelecer indicações à reflexão sobre essa problemática no campo da saúde, especialmente no manejo dessas repercussões no âmbito da clínica fonoaudiológica. Método: Estudo de natureza descritiva, caracterizado, em seu desenho, como estudo de caso. Utilizou-se a metodologia do Grupo de Discussão, que consiste em favorecer e promover a construção de discurso grupal; sendo este o objeto da pesquisa. Resultados e Discussão: As variações linguísticas são constituídas em função de origem, extração sociocultural e condição socioeconômica e foram percebidas como variável significativa da discriminação e exclusão social. As categorias analíticas depreendidas do discurso grupal: preconceito e bullying; comunidade de fala e exclusão social; expectativas frente à norma prestigiada. O trabalho fonoaudiológico deverá: - reconhecer e valorizar o sofrimento das vítimas; - promover o trânsito pelas variações linguísticas, entender nuances fonético-fonológicas, sintáticas, semânticas e prosódicas, avaliando os usos e contextos sociais dos gêneros discursivos orais. Conclusão: Indicar à Fonoaudiologia para acolher e atender as vítimas de preconceito linguístico, no âmbito da ação clínica de prevenção de agravos e de promoção da saúde.

Introduction:  Linguistic variations do not correspond to communication disorders; however, their valuation constitutes a source of linguistic prejudice and social discrimination, reaching processes of "pathologization". Speakers of non-prestigious linguistic variations, assuming some speech disorder, sought the health service with a complaint of suffering discrimination due to linguistic prejudice. They experienced a sensation of inferiority, social withdrawal, even lowering of self-esteem; leading to bouts of anxiety or depressive episodes. Objective: To analyze the repercussions of linguistic variations in a group of people, establish indications for reflection on this problem in the field of health, especially in the management of these repercussions in the field of speech therapy. Methods: 'Descriptive Research' characterized, in it's design, as a case study. The 'Focus Group Discussion' methodology was used, which consists in favoring and promoting the construction of a group discourse; this being the object of the research. Results: The linguistic variations are constituted in function of origin, socio-cultural extraction and socioeconomic condition and were perceived as a significant variable of discrimination and social exclusion. The analytical categories inferred from the focus group: prejudice and bullying; the speech community and social exclusion; expectations in relation to the prestigious norm. The Speech therapy work should: - recognize and value the suffering of victims; - promote the transit through linguistic variations, understanding phonetic-phonological, syntactic, semantic and prosodic nuances, evaluating the uses and social contexts of oral discourse genders. Conclusion: To indicate the Speech therapy to welcome and assist the victims of linguistic prejudice, in the scope of the clinical action of prevention and health promotion.

Introduccion: Las variaciones lingüísticas no corresponden a los trastornos de la comunicación, sin embargo su valoración es fuente de prejuicios lingüísticos y de discriminación social, lo que conduce a procesos de "patologización". Los hablantes de variaciones lingüísticas no prestigiosas, asumiendo algún trastorno del habla, buscaron el servicio de salud quejándose de discriminación por prejuicios lingüísticos. Experimentaban una sensación de inferioridad, de retraimiento social, incluso de disminución de la autoestima; lo que provocaba crisis de ansiedad o episodios depresivos. Objetivo: Analizar las repercusiones de las variaciones lingüísticas en un grupo de sujetos, establecer indicaciones para la reflexión sobre este problema en el campo de la salud, especialmente en el manejo de estas repercusiones en el campo de la logopedia. Metodos:  Un 'Estudio Descriptivo', caracterizado en su diseño como un estudio de caso. Se utilizó la metodología del 'Grupo de Discusión', que consiste en favorecer y promover la construcción de un discurso grupal, siendo éste el objeto de la investigación. Resultados: Las variaciones lingüísticas se constituyen en función del origen, la extracción sociocultural y la condición socioeconómica y se perciben como una variable significativa de discriminación y exclusión social. Las categorías analíticas deducidas del discurso de grupo: prejuicios e intimidación; la comunidad de discurso y la exclusión social; expectativas en relación con la norma de prestigio. El trabajo logopedista debería: - reconocer y valorar el sufrimiento de las víctimas; - promover el tránsito por las variaciones lingüísticas, comprendiendo los matices fonético-fonológicos, sintácticos, semánticos y prosódicos, evaluando los usos y contextos sociales de los géneros del discurso oral. Conclusión: Indicar a Logopedia que acoja y asista a las víctimas de los prejuicios lingüísticos, en el ámbito de la acción clínica de prevención y promoción de la salud.

Cardiovascular Risk and Factors Associated to the Health in Hypertensive African Descent People Resident in Quilombola Community

Introduction: Hypertension is a cardiovascular risk factor of wide magnitude among people of African descent, especially those living in Quilombos. However, little is known about the factors associated with cardiovascular risk in residents of the urban Quilombola community. Objetive: To analyze the cardiovascular risk and health-related factors in the family context of hypertensive Afro-descendants living in an urban Quilombola. Materials and methods: It is a cross-sectional and community-based study carried out from November 2017 to March 2018. The study's population consisted of 303 hypertensive patients enrolled in the family health unit, with ages ranging from 35 to 79 years old, of both genders; and using antihypertensive drugs. The instruments used for data production were: The Primary Arterial Hypertension Questionnaire and the Framingham Risk Score. Results: There was a significant association between cardiovascular risk and cardiovascular disease (CVD) family history (p<0.011), type II diabetes (p<0.001) and overweight and obesity (p<0.010). Conclusion. Research has shown that hypertensive Quilombola people have consistent cardiovascular risk outcomes, especially with CVD family history, type II diabetes, overweight and obesity, schooling and gender with significant associations.

Introducción: La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular de gran magnitud entre las personas de ascendencia africana, especialmente las que viven en quilombos. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores asociados con el riesgo cardiovascular en los residentes de la comunidad urbana Quilombola. Objetivo: Analizar el riesgo cardiovascular y los factores asociados con la salud en el contexto familiar de los descendientes africanos hipertensos que viven en una comunidad urbana de Quilombolas.Material y métodos: Este es un estudio transversal y basado en la comunidad, realizado desde noviembre de 2017 hasta marzo de 2018. La población de estudio consistió en 303 pacientes hipertensos inscritos en la unidad de salud familiar, de edad de 35 a 79 años, ambos sexos; y en el uso medicamentos antihipertensivos. Los instrumentos utilizados para producir los datos fueron: el Cuestionario de Hipertensión en Atención Primaria, la puntuación de riesgo de Framingham. Resultados: Se observó una asociación significativa entre el riesgo cardiovascular y los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular (ECV) (p <0.011), diabetes tipo II (p <0.001) y sobrepeso y obesidad (p <0.010). Conclusión: La investigación mostró que las personas Quilombolas hipertensos tienen resultados consistentes con respecto al riesgo cardiovascular, especialmente con la inclusión de antecedentes familiares de ECV, diabetes tipo II, sobrepeso y obesidad, educación y sexo con asociaciones significativas.

Introdução: A hipertensão é um fator de risco cardiovascular de ampla magnitude entre pessoas de ascendência africana, principalmente, as que vivem em Quilombos. No entanto, pouco se sabe sobre os fatores associados ao risco cardiovascular em residentes na comunidade Quilombola urbana. Objetivo: Analisar o risco cardiovascular e fatores associados à saúde no contexto familiar de descendentes africanos hipertensos que vivem em uma comunidade Quilombola urbana. Material e métodos: Trata-se de um estudo censitário de base comunitária, realizado de novembro de 2017 a março de 2018. A população do estudo foi composta por 303 pacientes hipertensos matriculados na unidade de saúde da família, com idades entre 35 e 79 anos, ambos os sexos; e em uso de medicamentos anti-hipertensivos. Os instrumentos utilizados para produzir os dados foram: o Questionário de Hipertensão na Atenção Primária, e o escore de risco de Framingham. Resultados: Foi observada associação significativa entre risco cardiovascular e histórico familiar de doença cardiovascular (DCV) (p <0,011), diabetes tipo II (p <0,001) e sobrepeso e obesidade (p <0,010). Conclusão: A pesquisa mostrou que pessoas hipertensas quilombolas apresentam resultados consistentes em relação ao risco cardiovascular, principalmente com a inclusão de histórico familiar de DCV, diabetes tipo II, sobrepeso e obesidade, educação e sexo com associações significativas.

Cardiovascular Risk and Factors Associated to the Health in Hypertensive African Descent People Resident in Quilombola Community / Riesgo cardiovascular y factores asociados a la salud en personas afrodescendientes hipertensas residentes en la comunidad Quilombola / Risco cardiovascular e fatores associados à saúde em pessoas afrodescendentes hipertensas residentes em comunidade Quilombola

Abstract Introduction Hypertension is a cardiovascular risk factor of wide magnitude among people of African descent, especially those living in Quilombos. However, little is known about the factors associated with cardiovascular risk in residents of the urban Quilombola community. Objetive To analyze the cardiovascular risk and health-related factors in the family context of hypertensive Afro-descendants living in an urban Quilombola. Materials and methods It is a cross-sectional and community-based study carried out from November 2017 to March 2018. The study's population consisted of 303 hypertensive patients enrolled in the family health unit, with ages ranging from 35 to 79 years old, of both genders; and using antihypertensive drugs. The instruments used for data production were: The Primary Arterial Hypertension Questionnaire and the Framingham Risk Score . Results There was a significant association between cardiovascular risk and cardiovascular disease (CVD) family history (p<0.011), type II diabetes (p<0.001) and overweight and obesity (p<0.010). Conclusion Research has shown that hypertensive Quilombola people have consistent cardiovascular risk outcomes, especially with CVD family history, type II diabetes, overweight and obesity, schooling and gender with significant associations.

Resumen Introducción La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular de gran magnitud entre las personas de ascendencia africana, especialmente las que viven en quilombos. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores asociados con el riesgo cardiovascular en los residentes de la comunidad urbana Quilombola. Objetivo Analizar el riesgo cardiovascular y los factores asociados con la salud en el contexto familiar de los descendientes africanos hipertensos que viven en una comunidad urbana de Quilombolas. Material y métodos Este es un estudio transversal y basado en la comunidad, realizado desde noviembre de 2017 hasta marzo de 2018. La población de estudio consistió en 303 pacientes hipertensos inscritos en la unidad de salud familiar, de edad de 35 a 79 años, ambos sexos; y en el uso medicamentos antihipertensivos. Los instrumentos utilizados para producir los datos fueron: el Cuestionario de Hipertensión en Atención Primaria, la puntuación de riesgo de Framingham . Resultados Se observó una asociación significativa entre el riesgo cardiovascular y los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular (ECV) (p <0.011), diabetes tipo II (p <0.001) y sobrepeso y obesidad (p <0.010). Conclusión La investigación mostró que las personas Quilombolas hipertensos tienen resultados consistentes con respecto al riesgo cardiovascular, especialmente con la inclusión de antecedentes familiares de ECV, diabetes tipo II, sobrepeso y obesidad, educación y sexo con asociaciones significativas.

Resumo Introdução A hipertensão é um fator de risco cardiovascular de ampla magnitude entre pessoas de ascendência africana, principalmente, as que vivem em Quilombos. No entanto, pouco se sabe sobre os fatores associados ao risco cardiovascular em residentes na comunidade Quilombola urbana. Objetivo Analisar o risco cardiovascular e fatores associados à saúde no contexto familiar de descendentes africanos hipertensos que vivem em uma comunidade Quilombola urbana. Material e métodos Trata-se de um estudo censitário de base comunitária, realizado de novembro de 2017 a março de 2018. A população do estudo foi composta por 303 pacientes hipertensos matriculados na unidade de saúde da família, com idades entre 35 e 79 anos, ambos os sexos; e em uso de medicamentos anti-hipertensivos. Os instrumentos utilizados para produzir os dados foram: o Questionário de Hipertensão na Atenção Primária, e o escore de risco de Framingham . Resultados Foi observada associação significativa entre risco cardiovascular e histórico familiar de doença cardiovascular (DCV) (p <0,011), diabetes tipo II (p <0,001) e sobrepeso e obesidade (p <0,010). Conclusão A pesquisa mostrou que pessoas hipertensas quilombolas apresentam resultados consistentes em relação ao risco cardiovascular, principalmente com a inclusão de histórico familiar de DCV, diabetes tipo II, sobrepeso e obesidade, educação e sexo com associações significativas.

Potential degradation and colonization time of ruminal microorganisms on the particles of different oilseeds-crushed, and its chemical composition

This study was carried out to evaluate by-product of the biodiesel industry as canola, safflower, forage turnip, and soybean crushed on the chemical composition, in situ degradability, and colonization time. Canola (Brassica napus L. var. oleifera), safflower (Carthamus tinctorius L.), forage turnip (Raphanus stivus L. var. oleiferus Metzg), and soybean (Glycine max) grains went through the oil extraction process by means of a cold pressing, resulting in the oilseeds-crushed. The treatments identification included: CAN ­ Canola crushed; SAF ­ Safflower crushed; TUR ­ Forage turnip crushed; and SOY ­ Soybean crushed. The oilseed-crushed treatments were quantified about mineral (calcium, magnesium, copper, iron, manganese, zinc, phosphorus and potassium), chemical composition (dry matter, ash, organic matter, crude protein, ether extract, neutral detergent fiber, acid detergent fiber, total carbohydrates, non-fibrous carbohydrates, and total digestible nutrient contents), In situ degradability, and colonization time. Magnesium, phosphorus, and zinc showed the greater values for TUR treatment 3.46, 27.4, 39.8, respectively, when compared to the other oilseed-crushed treatments. The TUR treatment had the lowest organic matter, whereas had the greater (p≤0.05; TUR and SOY treatments) for the non-fibrous carbohydrates. Ether extract was not affected (p>0.05) with the different oilseed-crushed treatments. Neutral detergent fiber was affected (p≤0.05) for CAN and SAF treatments with the greater values, 344 and 500 g/kg of dry matter, respectively. Soluble and potentially degradable fractions for SAF treatment showed similar results. Whereas the constant rate of degradation, presented the lowest value when compared to the other treatments. Effective degradability of crude protein was greater for CAN 63.2% than SOY 65.9% treatment, which had the lowest value. Potential degradability of crude protein did not differ between treatments. Colonization time for dry matter and crude protein were similar between TUR and SOY treatments. In conclusion, oilseeds-crushed from the biodiesel production can be targeted/used, as feed with great protein and energetic potential in the ruminant's production, considering the need of correct formulation and ingredients knowledge.

Cistoadenoma seroso de pâncreas. por que a acurácia é baixa aos exames de imagem? / Serous cystadenoma of pancreas: why there is low accuracy in imaging exams?

RESUMO - RACIONAL: Apesar da recomendação atual que o cistoadenoma seroso deva ser tratado de forma conservadora, significativa parte dos pacientes com essa condição ainda é operada por dúvida diagnóstica. OBJETIVO: Analisar causas da baixa acurácia diagnóstica do cistoadenoma seroso. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de portadores de cistoadenoma seroso de um banco de dados de dois ambulatórios de cirurgia hepatopancreaticobiliar entre 2006 e 2020. Foram incluídos pacientes com lesões típicas de cistoadenoma seroso aos exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética e ecoendoscopia) e pacientes que o anatomopatológico confirmasse esse diagnóstico. RESULTADOS: 27 pacientes foram incluídos. 85,18% eram do sexo feminino. A idade média foi de 63,4 anos. Apenas um apresentava sintomas típicos de pancreatite. A Ressonância magnética foi o exame mais realizado (62,9%). A lesão era única em 88,9% e o tamanho médio foi 4 cm. O aspecto típico microcístico foi encontrado em 66,6% dos casos, os demais foram considerados atípicos. A ecoendoscopia foi realizada em 29,6%. O valor médio de antígeno carcinoembrionário nos pacientes submetidos à punção do cisto foi de 198,25 ng/mL. O tratamento cirúrgico foi realizado em 10 casos (37%). Em 7, a causa cirúrgica foi a suspeita do cistoadenoma mucinoso mediante identificação de lesões atípicas (unilocular com ou sem septos e macrocística). Em 2, a suspeita de neoplasia papilar intraductal mucinosa com "fatores preocupantes" foi a indicação cirúrgica. O último foi submetido à cirurgia por lesão de aspecto sólido e suspeita de câncer. O índice de complicações > ou = Clavien-Dindo 2 foi 30%, o índice de fístula pancreática clinicamente relevante (B e C) foi 30%. A mortalidade foi nula. CONCLUSÃO: A apresentação morfológica atípica do cistoadenoma seroso, particularmente lesões uniloculares e macrocísticas, é a principal responsável pela indicação cirúrgica. Apenas a implementação de novos, eficientes e reprodutíveis métodos diagnósticos poderá reduzir o número de cirurgias desnecessárias nesses pacientes.

ABSTRACT - BACKGROUND: Many patients with serous cystadenoma of the pancreas (SCP) underwent surgery due to diagnostic doubt. AIM: The aim of this study was to analyze the causes of low accuracy in diagnosing SCP. METHODS: This is a retrospective study of patients with SCP from a database of two hepatopancreatic biliary surgery outpatient clinics between 2006 and 2020. Patients with typical SCP lesions in imaging exams (e.g., tomography, magnetic resonance imaging [MRI], and endoscopic ultrasound [EUS]) and patients whose pathological testing confirmed this diagnosis were included. RESULTS: A total of 27 patients were included in this study. Most patients were women (85.18%), and the mean age was 63.4 years. Only one patient had typical pancreatitis symptoms. MRI was the most performed method (62.9%). The lesion was single in 88.9%, and the average size was 4 cm. The typical microcystic aspect was found in 66.6%. EUS was performed in 29.6% of cases. The mean carcinoembryonic antigen value in patients undergoing cyst puncture was 198.25 ng/mL. Surgical treatment was performed in 10 cases (37%). The cause of surgery in seven of these cases was due to a suspicion of mucinous cystadenoma based on an identification of atypical lesions (unilocular with or without septa and macrocystic) in imaging exams. A suspicion of intraductal papillary mucinous neoplasm with "worrying factors" was the indication for surgery in two cases. The last case underwent surgical treatment for a solid-looking lesion which was suspected of cancer. The complication rate ≥Clavien-Dindo 2 was 30%, and the clinically relevant pancreatic fistula rate (B and C) was 30%. Mortality was nil. CONCLUSION: The atypical morphological presentation of SCP, particularly unilocular and macrocystic lesions, is the main indication for surgery. Only the implementation of new, efficient, and reproducible diagnostic methods can reduce the number of unnecessary surgeries among these patients.

AIDS-related progressive multifocal leukoencephalopathy

Abstract INTRODUCTION: Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a demyelinating disease of the central nervous system caused by reactivation of JC virus (JCV). METHODS: We described the profile of laboratory-confirmed PML cases among AIDS patients. RESULTS: A total of 43 HIV patients with clinical conditions compatible with PML were obtained; 5 cases were confirmed by JCV testing. The main clinical finding was mental confusion. Median CD4 count was 54 cells/mm³. CONCLUSIONS: Three of the five confirmed PML cases died; the time between diagnosis and death was 2, 5, and 6 months. It is important to consider JCV infection as a differential diagnosis.

Velocidade da marcha e equilíbrio estático predizem risco de quedas em quedas em adultos e idosos fisicamente independentes / Gait speed and static balance predict risk of falls in physically independent adults and elderly

O objetivo do estudo foi identificar as variáveis físico-funcionais capazes de prever o risco de quedas (RQ) em adultos e idosos fisicamente independentes. Participaram da pesquisa 54 pessoas residentes na comunidade (44 mulheres), praticantes de atividade física regular, com idade de 63,8 ± 7,1 anos. Inicialmente, foram realizadas as medidas antropométricas e a composição corporal. Em seguida, avaliou-se a força de preensão manual, força dos membros inferiores, flexibilidade de tronco-membros inferiores, equilíbrio está- tico (EE) e a aptidão cardiorrespiratória. Também foram realizados os testes da velocidade da marcha (VM) e Time Up and Go, para avaliar, respectivamente, a mobilidade funcional e o RQ. A regressão linear múltipla resultou em dois modelos significativos (p<0,0001) capazes de prever o RQ nos voluntários. No primeiro, a VM explicou 59,7% da variabilidade no RQ. No segundo, a VM e o EE, juntos, explicaram 63,2% dessa variação, embora o efeito da VM tenha sido maior. Para as mulheres do estudo, dois modelos significativos (p<0,0001) foram apresentados para prever o RQ. No modelo 1 (R2 =0,47), a VM foi a única preditora significativa (ß= - 0,686; p<0,0001) para o RQ, enquanto no modelo 2 (R2 =0,533), tanto a VM (ß= - 0,648; p<0,0001) quanto a idade (ß=0,252; p=0,024) foram preditoras. Entre os homens da pesquisa, a VM foi a única preditora significativa (ß= -0,868; p=0,001) para o RQ. Os resultados demonstraram que a VM e o EE foram preditores para o RQ em adultos e idosos fisicamente independentes, de ambos os sexos.(AU)

The study aimed was to identify the physical-functional variables capable of predicting the risk of falls (RF) in physically independent adults and elderly people. 54 people residing in the community (44 women), participating in regular physical activity, aged 63.8 ± 7.1 years, participated in the research. Initially, anthropometric measurements and body composition were performed. Then, handgrip strength, lower limb strength, trunk-lower limb flexibility, static balance (SB), and cardiorespiratory fitness were assessed. Gait speed (GS) and Time Up and Go tests were also performed to assess functional mobility and RF, respectively. Multiple linear regression resulted in two significant models (p <0.0001) capable of predicting the RF in the volunteers. In the first, the GS explained 59.7% of the variability in the RF. In the second, the GS and the SB, together, explained 63.2% of this variation, although the effect of GS was greater. For the women in the study, two significant models (p <0.0001) were presented to predict the RF. In model 1 (R 2 =0.47), GS was the only significant predictor ( ß = - 0.686; p <0.0001) for RF, while in model 2 (R 2 =0.533), both GS ( ß = - 0.648; p <0.0001) and age (ß =0.252; p =0.024) were predictors. Among the men in the study, GS was the only significant predictor (ß = -0.868; p =0.001) for RF. The results demonstrated that GS and SB were predictors for RF in physically independent adults and elderly, of both sexes.(AU)

Implementation of the remote activities of the Programa Academia da Cidade in times of COVID-19 / Implantação das atividades remotas do Programa Academia da Cidade em tempos de COVID-19

Due to the COVID-19 pandemic, the face-to-face interventions of the Academia da Cidade of Recife (PAC-REC) were suspended and a remote activity plan was elaborated. The aim of this study was to describe the implementation and results of remote PAC-REC activities during the COV-ID-19 pandemic. A quantitative and qualitative analysis was performed based on the PAC-REC online reports and the virtual platforms referring to the remote activities carried out, from April to July 2020. For the implementation of the remote activities, integrated and systematic planning and monitoring meetings among the professionals and the program management were made. The following material was produced: 14 lives treams of bodily practices and physical activities, 10 interviews, 70 videos with different themes, 85 infographics, among others specified by pole. It is concluded that the performance of remote activities of PAC-REC reached its objectives and some should be maintained after the return of face-to-face activities

Devido à pandemia da COVID-19, as intervenções presenciais do Programa Academia da Cidade do Recife (PAC-REC) foram suspensas e um plano de atividades remotas foi elaborado. O objetivo deste estudo foi descrever a implantação e os resultados das atividades remotas do PAC-REC durante a pandemia da COVID-19. Foi realizada uma análise quantitativa e qualitativa a partir dos relatórios online do PA-C-REC e das plataformas virtuais referentes às atividades remotas realizadas, dos meses de abril a julho de 2020. Para implantação das atividades remotas foram realizadas reuniões integradas e sistemáticas de planejamento e monitoramento entre profissionais e gestão do Programa. Foram desenvolvidas 14 lives de práticas corporais e atividade física, 10 entrevistas, produzidos e divulgados 70 vídeos com temas diversos, 85 infográficos, entre outras específicas por polo. Conclui-se que a realização das atividades remotas do PA-C-REC alcançou os seus objetivos e algumas deverão ser mantidas após o retorno das atividades presenciais

Planning, development, monitoring and evaluation of the Academia da Cidade do Recife action plan during COVID-19 / Planejamento, desenvolvimento, monitoramento e avaliação do plano de ação do Academia da Cidade do Recife durante a COVID-19

The aim of the study was to describe the Programa Academia da Cidade do Recife (PAC-REC) action plan during the social isolation requirement due to the COVID-19 pandemic. This is a descriptive study, of the type of experience report on the construction and implementation of the PAC-REC action plan, Pernambuco, during the COVID-19 pandemic. The plan was built in six stages distributed between planning (first and second), development (third and fourth) and monitoring and evaluation (fifth and sixth). To describe the experience, the minutes of meetings, the online monitoring files of the Program were used. The final action plan, after it was composed of three axes: monitoring of actions, support actions in the territory and core actions of the PAC-REC. Even in the face of the pandemic, PAC-REC built and implemented its plan, continuing and expanding its health promotion actions for recifenses

O objetivo desse artigo foi descrever a construção e implantação do plano de ação do Programa Academia da Cidade Recife (PAC-REC) durante o período de isolamento social devido a COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência sobre a construção e da implementação do plano de ação PAC-REC, Pernambuco, durante a pandemia de COVID-19. O plano foi construído em seis etapas distribuídas entre o planejamento (primeira e segunda), desenvolvimento (terceira e quarta) e monitoramento e avaliação (quinta e sexta). Para descrição da experiência foram utilizadas as atas de reuniões, os arquivos online de monitoramento do Programa. O plano de ação final, após foi composto por três eixos: monitoramento das ações, ações de apoio no território e ações de núcleo do PAC. Mesmo diante da pandemia o PAC-REC construiu e implantou o seu plano, dando continuidade e ampliando as suas ações de promoção à saúde para os recifenses

Perfil clínico de portadores de Diabetes Mellitus em acompanhamento multiprofissional em saúde / Perfil clínico de los pacientes con diabetes mellitus mediante intervenciones multidisciplinarias / Clinical profile of patients with Diabetes Mellitus using multidisciplinary interventions

Introdução: o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) possui uma crescente prevalência e elevada morbimortalidade. As condições socioeconômicas podem influenciar os cuidados gerais do paciente e o tratamento medicamentoso. Objetivos: avaliar o perfil clínico e estilo de vida de pacientes com DM2, em atendimento multiprofissional na atenção primária à saúde. Metodologia: estudo transversal realizado à pacientes de baixa renda, inseridos no Programa de Diabetes de uma Unidade de Saúde paranaense através de visitas domiciliares, sendo denominados grupo 1 (em acompanhamento multiprofissional a mais de sete anos) e Grupo 2 (a menos de sete anos). A coleta de dados deu-se por meio de questionário após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa nº 1.617.516 em 2016. O programa Statistical Package for the Social Sciences foi utilizado para as análises estatísticas descritivas. Resultados: houve prevalência do sexo feminino (74,7%) e idade média de 62,2 anos (± 10,3), com diferença significativa na idade entre os grupos (p=0,001). Entre os fatores comportamentais avaliados, o consumo de bebida alcoólica foi maior no grupo 2 (p=0,009), assim como a prática de atividade física de 7 a 9 vezes na semana (p=0,045). Entre as comorbidades apresentadas estão a hipertensão arterial (82%), dislipidemia (62%) e agravos cardíacos (69,3%, p=0,050). O intervalo entre as consultas regulares e o tempo que ficou sem tratamento medicamentoso após o diagnóstico médico foi significativo entre os grupos (p=0,006 e 0,002 respectivamente). Houve melhor adesão ao tratamento contínuo no grupo 1 (42,6%) em comparação ao grupo 2 (35,4%), repercutindo na maior aderência ao uso de insulina no grupo 1 (p=0,002). Conclusão: os dois grupos tinham baixa renda e escolaridade, elevados índices de falta de aderência ao tratamento, elevada comorbidades e baixa observância aos hábitos adequados de vida. O grupo de maior tempo de DM2 teve maior janela terapêutica. Apesar de um programa estruturado de acompanhamento, falta melhor adequação das orientações multiprofissionais.

Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) has an increasing prevalence and rate of morbidity and mortality. Socioeconomic conditions often influence overall patient care and drug treatment. Objective: To assess clinical profiles and lifestyles of patients with DM2 through a multidisciplinary intervention. in primary health care. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted with low-income patients who were part of a Diabetes Prevention Program of a Healthcare Unit in Paraná by means of home care visits. Group 1 has received multidisciplinary home care assistance for more than seven years while Group 2 has received that assistance for less than seven years. The data was collected using a questionnaire approved by the Research Ethics Committee no. 1,617,516 of 2016. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software was used for descriptive statistical analysis. Results: A prevalence of 74.7% in women at an average age of 62.2 years (± 10.3) were observed, showing a significant difference in age between both groups (p=0.001). Among behavioral factors analyzed, alcohol consumption was found to be higher in Group 2 (p=0.009), but physical activity was practiced between seven and nine times per week (p=0.045). Hypertension (82%), dyslipidemia (62%) and heart disease (69.3%, p=0.050) were some of the comorbidities reported. The time interval between general consultation and time without treatment was significant among the groups (p=0.006 and 0.002, respectively). Better adherence to continuous treatment was observed in Group 1 (42.6%) compared to Group 2 (35.4%), which translated into better adherence to insulin in Group 1 (p=0.002). Conclusions: Both groups reported low levels of income, education and healthy lifestyles in contrast to high rates of treatment adherence and comorbidities. The group that received longer DM2 assistance had a larger therapeutic window. Despite having a structured follow-up program, recommendations from the multidisciplinary team need to be improved and adapted.

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) presenta una creciente prevalencia y una tasa elevada de morbilidad y mortalidad. Las condiciones socioeconómicas suelen influir en la atención general a los pacientes y en el tratamiento farmacológico. Objetivo: Evaluar el perfil clínico y el estilo de vida de los pacientes con DM2 a través de una intervención multidisciplinar en la atención primaria de salud. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en pacientes de bajos ingresos que eran parte del Programa de Diabetes de una Unidad de Servicios de Salud en Paraná a través de visitas domiciliarias. En el Grupo 1 han recibido asistencia multidisciplinar por más de siete años mientras que en el Grupo 2 han recibido esta asistencia por un tiempo menor a siete años. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario aprobado por el Comité de Ética en Investigación nro. 1.617.516 de 2016. Se utilizó el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para el análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se observó una prevalencia en mujeres del 74,7 % y una edad promedio de 62,2 años (± 10,3), con una diferencia significativa de edad entre los grupos (p=0,001). Entre los factores de comportamiento evaluados, se encontró que el consumo de bebidas alcohólicas fue mayor en el grupo 2 (p=0,009), pero que practicaban alguna actividad física entre siete y nueve veces por semana (p=0,045). Entre las comorbilidades presentadas figuraban la hipertensión (82 %), dislipidemia (62 %) y enfermedades cardíacas (69,3 %, p=0,050). El intervalo transcurrido entre la consulta general y el tiempo sin tratamiento farmacológico tras el diagnóstico médico fue significativo entre los grupos (p=0,006 y 0,002, respectivamente). Se presentó una mejor adherencia al tratamiento continuo en el Grupo 1 (42,6 %) en comparación con el Grupo 2 (35,4 %), lo que se tradujo en una mayor adherencia al uso de insulina en el Grupo 1 (p=0,002). Conclusión: En ambos grupos se presentaron niveles de ingreso, educación y hábitos de vida saludable bajos. en contraste con tasas de adherencia al tratamiento y comorbilidades altas. El grupo que había tenido DM2 por más tiempo tuvo una ventana terapéutica más grande. A pesar de contar con programa de seguimiento estructurado, hace falta mejorar y adaptar las indicaciones del equipo multidisciplinario.

Short-wave diathermy in patients with chronic low back pain: a systematic review / Diatermia por ondas curtas em pacientes com dor lombar crônica: revisão sistemática / Diatermia por ondas cortas en pacientes con dolor lumbar crónico: revisión sistemática

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the evidence of application of short-wave diathermy (SWD) in individuals with chronic low back pain (CLBP) and its prescription parameters. The data sources (MEDLINE, PubMed, LILACS, DARE, PsycINFO, AusportMed, SciELO, PEDro and the Cochrane Central Register of Controlled Trials) were systematically searched for articles published up to December 2017. Randomized and non-randomized clinical trial studies that investigated the effect of the application of SWD on CLBP were selected. Two independent reviewers assessed the risk of bias in studies using the Jadad and the Downs & Black scales. Five studies (731 patients) were included, all of whom presented improvements in CLBP. The majority used continuous mode SWD, with only one using pulsed mode (82 and 200 Hz). SWD produced improvements in CLBP, but there is limited evidence for its application, and a lack of standardization of the parameters used. Furthermore, the results that address this topic should be interpreted with caution due to their low methodological quality and limited number. Level of evidence II; Systematic review.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi avaliar a evidência de aplicação da diatermia por ondas curtas (DOC) em indivíduos com dor lombar crônica (DLC) e seus parâmetros de prescrição. As fontes de dados (MEDLINE, PubMed, LILACS, DARE, PsycINFO, AusportMed, SciELO, PEDro e Cochrane Central Register of Controlled Trials) foram pesquisadas sistematicamente quanto aos artigos publicados até dezembro de 2017. Estudos de ensaios clínicos randomizados e não randomizados que investigaram o efeito da aplicação da DOC na DLC foram selecionados. Dois revisores independentes avaliaram o risco de viés em estudos usando as escalas Jadad e Downs & Black. Cinco estudos (731 pacientes) foram incluídos e todos apresentaram melhora na DLC. A maioria usou a DOC de modo contínuo, com apenas um utilizando o modo pulsado (82 e 200 Hz). A DOC apresentou melhora na DLC, no entanto, há evidências limitadas para sua aplicação e ausência de padronização dos parâmetros utilizados. Além disso, os resultados que se referem a esse tópico devem ser interpretados com cautela devido à baixa qualidade metodológica e ao número limitado de estudos. Nível de evidência II; Revisão sistemática.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue evaluar la evidencia de la diatermia por ondas cortas (DOC) en individuos con dolor lumbar crónico (DLC) y sus parámetros de prescripción. Las fuentes de datos (MEDLINE, PubMed, LILACS, DARE, PsycINFO, AusportMed, SciELO, PEDro y Cochrane Central Register of Controlled Trials) fueron utilizadas para búsquedas sistemáticas de artículos publicados hasta diciembre de 2017. Fueron seleccionados los estudios de ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados que investigaron el efecto de la aplicación de DOC en DLC. Dos revisores independientes evaluaron el riesgo de sesgo en estudios usando las escalas Jadad y Downs & Black. Fueron incluidos cinco estudios (731 pacientes) y todos presentaron mejora en DLC. La mayoría usó la DOC de modo continuo, con sólo uno usando el modo pulsado (82 y 200 Hz). La DOC produjo mejoras en DLC, sin embargo, hay evidencias limitadas para su aplicación y ausencia de estandarización de los parámetros utilizados. Además, los resultados que se refieren a ese tópico deben interpretarse con cautela debido a la baja calidad metodológica y al número limitado de estudios. Nivel de evidencia II; Revisión sistemática.

Pneumonia por toxoplasmose em paciente imunocompetente / Toxoplasma pneumonia in an immunocompetent patient: case repor

Com grande distribuição mundial e incidência significativa, a toxoplamose é uma doença comum em mamíferos e pássaros, causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. No homem, o parasitismo na fase proliferativa intracelular pode se apresentar sem sintomas, ou causar clínica transitória caracterizada por febre, fadiga e linfadenopatia. Por se tratar de patologia com sintomas inespecíficos e comuns a muitas outras, é fundamental a correta pesquisa de diagnósticos diferenciais, como citomegalovírus e Epstein-Barr. Relatamos o caso de um jovem e hígido, que desenvolveu pneumonia e, após confirmação sorológica para toxoplasmose e o tratamento adequado, apresentou melhora clínica.

With great worldwide distribution and significant incidence, toxoplamosis is a common disease in mammals and birds, caused by the protozoan Toxoplasma gondii. In humans, the parasitism in its intracellular proliferative phase may present no symptoms, or cause a transient condition characterized by fever, fatigue, and lymphadenopathy. Because it is a pathology with nonspecific symptoms that are common to many other conditions, it is fundamental to find the correct research of differential diagnoses, such as for Cytomegalovirus and Epstein Barr. We report a case of a young and healthy man who developed pneumonia and, after serological confirmation for toxoplasmosis and the appropriate treatment, presented clinical improvement

Lockdown as an Intervention Measure to Mitigate the Spread of COVID-19: a modeling study

Abstract INTRODUCTION: This work aims to develop a biomathematical transmission model of COVID-19, in the State of Sergipe, Brazil, to estimate the distribution of cases over time and project the impact on the spread of the epidemic outbreak due to interventions and control measures over the local population. METHODS: This is an epidemiological mathematical modeling study conducted to analyze the dynamics of the accumulated cases of COVID-19, which used a logistic growth model that adds a term of withdrawal of individuals as a control measure. Three possible COVID-19 propagation scenarios were simulated based on three different rates of withdrawal of individuals. They were adjusted with real data of the infected and measures of control over the population. RESULTS: The lockdown would be the best scenario, with a lower incidence of infected people, when compared to the other measures. The number of infected people would grow slowly over the months, and the number of symptomatic individuals in this scenario would be 40,265 cases. We noticed that the State of Sergipe is still in the initial stage of the disease in the scenarios. It was possible to observe that the peak of cases and the equilibrium, in the current situation of social isolation, will occur when reaching the new support capacity, at the end of August in approximately 1,171,353 infected individuals. CONCLUSIONS: We established that lockdown is the intervention with the highest ability to mitigate the spread of the virus among the population.