Avaliaçäo da contagem diferencial de células sangüíneas por metodologia automatizada e microscopia / Diferential blood cells counting evaluation by automated methodology and optical microscopy

O hemograma é uma importante análise laboratorial de triagem na avaliaçäo dos fatores estimuladores e diferenciadores dos precursores hemopoiéticos medulares. Em condiçöes fisiológicas há equilíbrio entre a produçäo e a destruiçäo das células sangüíneas, realizada através de microscopia óptica e/ou automatizada, pode revelar possíveis variaçöes fisiológicas ou mesmo situaçöes patológicas. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados da contagem de células sangüínas, empregando-se metodologia automatizada, com aqueles obtidos através da avaliaçäo diferencial por microscopia óptica. As análises das células sangüíneas de 558 pacientes atendidos no Hospital Universitário foram realizadas no setor de Hematologia do Laboratório de Análises Clínicas. Os resultados deste estudo demonstram que através da metodologia automatizada determinou-se número significamente maior de neutrófilos (p<0,05) e de monócitos (p<0,0001), em relaçäo àqueles determinados por microscopia óptica. Nas determinaçöes de plaquetas, linfócitos, eosinófilos e basófilos, näo foram observadas variaçöes significativas entre os métodos avaliados (p>0,05). Esses dados sugerem que apesar da agilidade dos métodos automatizados, quando o aparelho apresentar alarmes específicos em sua leitura, a análise por microscopia óptica, ainda é indispensável afim de minimizar as limitaçöes na contagem diferencial das células sangüíneas realizadas em aparelhos automatizados, e assim garantir a qualidade do resultado

Solucoes alternativas para hidratacao oral em pediatria. II. - Variacoes na concentracao de sodio e sacarose observadas na preparacao de uma solucao hidratante caseira. / Alternative solutions for oral hydration in Pediattrics. II - Variations in the concentration of sodium and sucrose observed in the preparation of a homemade hydrating solution

A quatro grupos de adultos foi pedido que preparassem uma solucao hidratante caseira utilizando a tampinha da garrafa de refrigerantes ("tampinha") para medida de sal e acucar refinados e a mamadeira para agua.O grupo I foi constituido de 13 tecnicos de laboratorio e dois medicos, que prepararam a solucao em duplicatas, o grupo II constituido de 30 estudantes de Enfermagem; o grupo III constituido de 30 maes registradas num Posto de Saude que prepararam a solucao na propria instituicao, mediante receita e orientacao; o grupo IV de outras 30 maes do mesmo Posto que prepararam a solucao em suas proprias casas apos orientacao e demonstracao.Os resultados mostraram que os valores medios das amostras do grupo I correspondem aproximadamente aos que seriam esperados utilizando-se as medidas preconizadas. Os devios padroes para o sodio e osmolalidade determinada pela sacarose foram maiores nos grupos II, III e IV em relacao ao grupo I indicando maior dispersao dos valores. A maior amplitude entre os valores extremos de concentracao de sodio e sacarose foi observada no grupo II. O valor mais elevado de sodio foi observado no grupo IV (76 mEq/L) e o menor no grupo II (6,5 mEq/L). Em conclusao podemos dizer que, embora a amplitude dos valores observados nos grupos de maes seja maior que naquele grupo habituado a trabalhar com medidas mais exatas, os extremos obtidos nao atingem niveis de erros muito elevados que impecam o emprego da "tampinha" como utensilio de medida do sal e acucar na preparacao da solucao hidratante caseira

Estudo morfologico do intestino delgado de ratos com carencia experimental de zinco. / Morphological study of the small intestine in rats with experimental zinc deficiency

Ratos foram submetidos a uma dieta deficiente em zinco quatro semanas. O grupo controle recebeu a mesma dieta basica suplementada com zinco.A deficiencia de zinco foi confirmada por menor ganho de peso, diarreia, dermatite vesicular exsudativa em torno dos olhos, nariz e orelhas e diminuicao dos niveis de zinco no sangue. O estudo morfometrico do intestino delgado mostrou: 1) diminuicao da espessura total do intestino e da mucosa; 2) diminuicao significativa do comprimento medio da vilosidade e profundidade medica da cripta; 3) ausencia de alteracoes na altura do enterocito do terco medio da vilosidade e no numero de celulas de Paneth; 4) uma diminuicao do indice mitotico; 5) uma diminuicao do numero de celulas epiteliais da vilosidade e 6) uma diminuicao da populacao de linfocitos intra-epiteliais no jejuno proximal e ileo distal. Estes achados sao compativeis com uma alteracao na replicacao celular no intestino delgado de ratos com deficiencia experimental de zinco e podemos especular que a diarreia que ocorre usualmente nos estados de deficiencia de zinco, pode depender, pelo menos em parte, destas alteracoes

Valores sericos de zinco em criancas com hemoglobinopatia (anemia falciforme, beta talassemia e S-talassemia). / Serum zinc levels in children with hemoglobinopathy (sickle cell anemia, beta-thalassenia and S-thalassemia)

Foram observados, na regiao de Ribeirao Preto, os valores sericos de zinco, cobre e ferro em 24 criancas com hemoglobinopatia (nove com anemia falciforme, 10 com beta-talassemia e cinco com S-talassemia) com idade compreendida entre seis e 144 meses. Os resultados mostraram que existe diminuicao da concentracao do zinco nestes pacientes, sendo mais evidente nas criancas com beta-talassemia. Ocorre aumento da concentracao do cobre serico.Ha aumento da concentracao do ferro serico apenas nas criancas com beta-talassemia. Nao foi encontrada correlacao entre os niveis de zinco e os de cobre e ferro, bem como entre os niveis de zinco e o deficit pondero-estatural

Uso do magnesio na hidratacao de criancas desnutridas. II. Desnutricao proteico-calorica de graus II e III (Marasmo). / Use of magnesium in hydration of undernourished children.II. Protein-calorie malnutrition of II and III degree (marasmus)

Utilizando a tecnica de balanco metabolico estudou-se o comportamento do magnesio na fluidoterapia de criancas com desnutricao proteico-calorica de graus II e III (Marasmo). O balanco de magnesio foi negativo nas criancas que nao receberam este cation por via endovenosa e positivo nas que o receberam, sugerindo a necessidade de sua utilizacao em criancas desidratadas com este desvio nutricional

Esvaziamento gastrico em criancas. II.Influencia da osmolalidade da solucao hidratante de uso oral. / Gastric emptying in children. II. Effect of osmolality of the rehydration solutions of oral administration

Estudou-se em criancas a retencao gastrica de tres solucoes hidratantes que diferiam entre si unicamente pela osmolalidade (valores medios de 224,312 e 422 mOsm/kg, respectivamente) gracas a variacao na concentracao de glicose. O grupo de estudo foi constituido de seis recem-nascidos de baixo peso e seis lactentes, que recebiam temporariamente alimentacao por sonda naso-gastrica. Os resultados demonstraram maior retencao gastrica da solucao hidratante com osmolalidade de 422 mOsm/ kg. Levando em consideracao estes dados do esvaziamento gastrico, recomenda-se a manutencao da osmolalidade final da solucao hidratante de uso oral, utilizando a glicose, entre 200 e 300 mOsm/kg

Zinco na desnutricao proteico-calorica.I. Concentracao no soro de criancas com os tipos clinicos kwashiorkor e kwashiorkor-marasmatico. / Zinc in protein-calorie malnutrition. I. Concentration in serum of children with clinical features of kwashiorkor and marasmatic kwashiorkor

Foram determinadas as concentracoes sericas de zinco em 10 criancas com desnutricao proteico-calorica (oito com tipo clinico kwashiorkor e duas com o tipo kwashiorkor-marasmatico), no primeiro, decimo quinto e trigesimo dias de internaco. Nestes pacientes os niveis de zinco, no primeiro dia foram significativamente inferiores aqueles observados em criancas com bom estado nutricional. Durante o periodo inicial de recuperacao do estado nutricional, nao houve aumento significativo da concentracao deste oligoelemento no soro. E discutida a possibilidade de suplementacao deste cation durante a recuperacao de criancas desnutridas

Surto de metemoglobinemia na enfermaria de pediatria do HCRP. Relato de 26 casos. / An outbreak of methemoglobinemia in the pediatric unit of the \"Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto\". Report of 26 cases

Os autores relatam um surto de metemoglobinemia na Enfermaria de Pediatria e Bercario Externo do HCRP, causado por tinta de marcar fraldas contendo nitrobenzol (anilina). Foram acometidas 26 criancas, sendo mais afetadas as que pesavam menos de 6 kg. Apos remocao das fraldas, retirada das criancas das incubadoras, administracao de acido ascorbico e azul de metileno, houve boa evolucao clinica com recuperacao de todos os casos. Ressaltam os autores a importancia da profilaxia evitando-se o uso de tintas com anilina ou, entao, a fervura ou autoclavagem das roupas marcadas com tais tintas devendo ser entregues ao uso somente 12 horas apos aquele procedimento