ABSTRACT
Introduction: At present, more than half of patients diagnosed with early-stage breast cancer (BC) and express hormonal receptors will receive some adjuvant chemotherapy scheme, but only a few of them would benefit in terms of survival. Genomic platforms allow a better understanding of the heterogeneity of different types of hormonal receptor-positive and HER2-negative BC. They have proven their validity as tools to identify those patients who will obtain a clear benefit with the indication of chemotherapy treatment. The aim of this study is to analyze the use of the genomic platform, namely, Oncotype Dx® and its impact on the indication of adjuvant treatment, evaluated mainly as the change in treatment indication. Methods: Multicenter observational cohort study was performed in different Mastology units in Argentina. Patients underwent the Oncotype Dx to clarify the adjuvant treatment. Treatment decisions were settled before and after performing Oncotype Dx. Results: From January 2013 to December 2018, 211 patients with luminal A or B and HER2-negative breast carcinomas, who underwent the Oncotype Dx, were included. Based on our records, 40% of the patients change the indication of adjuvant treatment after the performance of the Oncotype Dx. Of these, 24% of patients who underwent initial endocrine therapy only adjusted their treatment with the addition of chemotherapy. Among patients with an initial CTH recommendation, 49% were able to receive endocrine therapy only when, due to traditional prognostic factors, they would have received chemotherapy. Conclusions: In our population, the use of the Recurrence Score was clinically significant in relation to the change of the established treatments. Consequently, it is a very important tool and a decisive factor in the adjuvant indication in patients with positive hormonal receptors and HER2neu-negative early BC.
ABSTRACT
Se presenta paciente actualmente de 41 años que a los 28 (1998) fue diagnosticada y tratada por un carcinoma medular de mama derecha no hormonodependiente. No tratamiento sistémico. En sus controles habituales se diagnostica primera recidiva en el 2004 con tratamiento conservador y luego en el 2008, en el cual se realiza tratamiento de mastectomía simple más mastectomía de reducción de riesgo contralateral, con reconstrucción inmediata. En el año 2010 presenta una recidiva local sobre lecho quirúrgico derecho y adenopatía supraclavicular izquierda con el mismo diagnóstico histológico y molecular. Se discute sobre los criterios de diagnóstico histológico y molecular actuales de esta patología y su comportamiento biológico.
Subject(s)
Breast , Carcinoma, MedullaryABSTRACT
Objetivo: Evaluar las características de las lesiones papilares malignas diagnosticadas en el Hospital Universitario CEMIC. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo de corte transversal. Se evaluaron 19 pacientes con lesiones papilares malignas de la mama. Se analizó la forma de presentación, edad, las características ecográficas y mamográficas y los resultados de anatomía patológica. Resultados: De 587 pacientes operadas por tumores malignos de mama, 15 presentaron lesiones papilares malignas y 4 carcinomas micropapilares invasivos con una incidencia de 2,55% y 0,68%, respectivamente. Todas las pacientes presentaron hallazgos mamográficos y/o ecográficos que justificaron el estudio histológico. Se realizó tratamiento quirúrgico conservador en el 89,5% de los casos. La mediana del tamaño tumoral fue mayor en las lesiones papilares malignas, siendo la mayoría de éstas de bajo/intermedio grado histológico con receptores positivos (93%) y HER2/neu negativo (86,7%). En el caso de los carcinomas micropapilaresinvasores, todas las lesiones fueron de intermedio/alto grado histológico, con menor tasa de receptores hormonales positivos y mayor sobreexpresión del HER2/neu. Conclusiones: La incidencia de tumores papilares en nuestra institución es similar a la descripta por la literatura, con una forma de presentación clínica e imaginológica heterogénea que hace necesario el estudio histopatológico para su diagnóstico.