Estudo do endotélio corneano em cirurgias de cataratas duras: extração extracapsular planejada da catarata e facoemulsificação / Endothelial damage after planned extracapsular cataract extraction and phacoemulsification of hard cataracts

OBJETIVO: Avaliar o dano endotelial em cirurgias de catarata com núcleo duro, comparando as técnicas da extração extracapsular planejada da catarata e a facoemulsificação. MÉTODOS: Estudo prospectivo, incluindo 41 pacientes com catarata senil e núcleo muito duro, que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo 1 (21 pacientes) foi submetido à extração extracapsular da catarata (EECC) e grupo 2 (20 pacientes) à facoemulsificação (FACO); em todos casos foram implantadas lentes intra-oculares no saco capsular. Exame oftalmológico completo, microscopia especular e paquimetria foram realizados no pré-operatório e com um, três e seis meses de pós-operatório. Perda endotelial, pleomorfismo, polimegatismo e paquimetria foram aspectos estudados. RESULTADOS: Nos dois grupos, ocorreu perda endotelial significativa, comparando os valores pré e pós-operatórios, mas não houve diferença entre os tempos pós-operatórios (um, três e seis meses). Não houve diferença estatística da perda endotelial entre os grupos da extração extracapsular da catarata e facoemulsificação, em todos tempos estudados. A média de perda endotelial com seis meses de cirurgia no grupo 1 (EECC) foi de 28,50 por cento e no grupo 2 (FACO), de 34,77 por cento. Não houve diferença significativa nas medidas da paquimetria, polimegatismo e pleomorfismo, entre os dois grupos. CONCLUSÕES: As diferenças percentuais da densidade endotelial, polimegatismo, pleomorfismo e paquimetria não foram estatisticamente significantes entre o grupo da extração extracapsular da catarata e da facoemulsificação, em todos tempos estudados.

PURPOSE: To evaluate and compare the endothelial damage after planned extracapsular cataract extraction (ECCE) and phacoemulsification of very hard cataracts. METHODS: In this prospective, randomized study, 41 patients with age-related and very hard cataract were divided into two groups: in group 1 (21 patients) an extracapsular cataract extraction was performed and in group 2 (20 patients), phacoemulsification. In both groups, intraocular lenses were implanted in the capsular bag. Preoperatively and 1, 3 and 6 months postoperatively, a complete ophthalmological examination, endothelial specular microscopy, and ultrasonic pachymetry were done. Endothelial cell loss, pleomorphism, polymegathism and corneal thickness were studied. RESULTS: Both groups presented an endothelial cell loss in the postoperative time, as compared with the preoperative values, but there were no significant differences among the postoperative values (1, 3 and 6 months). Six months after surgery, mean cell loss was 28.50 percent in group 1 and 34.77 percent in group 2. There were no differences among the indexes of pachymetry, polymegathism and pleomorphism between the two groups. CONCLUSIONS: Endothelial response was not statistically different between the two studied groups.

Reconstruçäo palpebral com reconstituiçäo da margem ciliar / Eyelid reconstruction with eyelash line reconstitution

Os autores apresentam os dois primeiros casos em que utilizaram uma nova técnica de reconstruçäo de pálpebra, que reconstitui também a borda ciliar, evitando assim a madarose segmentar, comum a várias outras técnicas. Além destas vantagens estéticas, a técnica permite menor mobilizaçäo de tecidos, sem necessidade de retalhos que exigiram um segundo tempo cirúrgico. E, em especial, indicada para reconstruçäo tanto da pálpebra superior quanto da inferior pós-exérese de lesöes benignas de mais de 1/4 da extensäo palpebral total, e que envolvam margem ciliar. A originalidade da técnica desenvolvida pelos autores está justamente em terem conseguido agrupar vários princípios técnicos de reconstruçäo palpebral já existentes em um só procedimento

Correçäo de pterígio recidivado com enxerto córneo-limbo-conjuntival / Corneal-limbus-conjuntival graft procedure to treat recurrent pterygium-A four a half years experience

Os autores apresentam sua experiência de quatro anos e meio com a técnica cirúrgica em que se realiza um enxerto ceratolomboconjuntival para o tratamento de pterígios recidivados e pseudopterígios, associados ou näo a simbléfaro. Foram realizadas 19 cirurgias, obtendo-se um bom resul;tado sem recidivas em 16 procediemntos 88,9 (por cento). O tempo de observaçäo pós-operatória variou de 1 a 63 meses (média de 18 meses). Concluímos que esta é uma técnica confiável, quando indicada em casos de pterígio recidivado ou com várias cirurgias prévias que apresentam comprometimento cicatricial e retracional

Trissomia parcial proximal do cromossomo 15(Cromossomo marcador): relato de caso / Partial proximal trisomy 15 (marker chromosome): case report

Os autores relatam um caso de trissomia parcial proximal do cromossomo 15 resultante de translocacao materna 46,XX,t(15;16) (15pter - 15q15::16q24-16qter; 16pter-16q24::15q15-15qter). A paciente veio a consulta genetica por apresentar retardo do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor. Ressalta-se a importancia da correlacao cariotipo-fenotipo nos casos de presencade cromossomo marcador, bem como a variabilidade etiopatogenica da anomalia e, consequentemente, o risco de recorrencia familiar.