Anisakidosis en peces frescos comercializados en tres ciudades de la Región del Bío Bío, Chile

Introducción: La anisakidosis humana es una zoonosis transmitida por alimentos, causada por la ingestión de carne de pescado parasitada por nematodos anisákidos. Investigaciones sobre la presencia de anisákidos en pescados comercializados, sin cocción o congelación previa, en la región centro sur de Chile son escasas. Objetivo: Identificar nematodos anisákidos en catorce especies de peces marinos, obtenidos por pesca artesanal y comercializados en Concepción, Talcahuano y Lebu, ciudades de la Región del Bío Bío, Chile. Métodos: Entre los años 2018 y 2020, se examinó en busca de anisákidos a 334 pescados marinos frescos. Resultados: Se identificó larvas de Anisakis spp. y Pseudoterranova sp. en ejemplares de siete y cuatro especies de peces, respectivamente. La mayoría de las larvas se encontraron vivas y ubicadas a nivel visceral. Conclusión: La mayoría de las especies de peces que resultaron positivas son reconocidos hospederos intermediarios de estos parásitos. La presencia de anisákidos en la musculatura de estas especies indica que su preparación, en forma ahumada o cruda, es un riesgo para salud pública, recomendándose comprar estos productos en forma eviscerada y/o congelada, junto a promover su cocción.

Background: Human anisakidosis is a food-borne zoonosis, caused by the intake of fish meat parasitized by anisakid nematodes. Research of anisakids parasites in commercialized fish, without previous cooking or freezing, in the south central region of Chile is scarce. Aim: To identify anisakid nematodes in fourteen species of marine fish, obtained by artisanal fishing and commercialized in Concepción, Talcahuano and Lebu, cities from Bío Bío Region, Chile. Methods: During 2018 to 2020, we examinated for anisakids to 334 fresh marine fishes. Results: Larvae of Anisakis spp. and Pseudoterranova sp. were identified in specimens of seven and four fish species, respectively. Most of the larvae were found alive and located at the visceral level. Conclusion: Most of the positive fish species are recognized intermediate hosts for these parasites. The presence of anisakids in the musculatura of these species indicates that their preparation, in smoked or raw form, is a risk to public health, and it is recommended to buy these products in gutted and / or frozen form, together with promoting their cooking.

Detección de ooquistes de Cryptosporidium parvum (Apicomplexa: Cryptosporidiidae) en ejemplares de cholga Aulacomya ater, extraídas desde la costa de la Región del Bío Bío, Chile / Detection of Cryptosporidium parvum (Apicomplexan: Cryptosporidiidae) oocyst in Aulacomya ater specimen, extracted from to the coast Bio Bio Region, Chile

Resumen Introducción: El bivalvo Aulacomya ater (cholga), es uno de los moluscos de mayor consumo en la población chilena. Sin embargo, existe evidencia de contaminación fecal hídrica provocada por los cauces que llegan al mar, aumentando la probabilidad de contaminación por Cryptosporidium parvum, el que genera criptosporidiosis en el ser humano. Objetivo: Determinar la presencia de C. parvum en cholgas extraídas desde la Región del Bío Bío (Chile). Material y Métodos: Se seleccionaron 55 cholgas provenientes de un centro de cultivo y de un banco natural de extracción. Estas muestras, fueron procesadas en el laboratorio y se evaluó la presencia de elementos ácido-alcohol resistentes. Las muestras positivas, se analizaron por inmunofluorescencia directa, con anticuerpo específicos contra C. parvum. Resultados: 16,4% del total de las muestras tenían ooquistes de C. parvum. Conclusiones: Por primera vez se describe C. parvum en A. ater provenientes de las costas chilenas, siendo este molusco un posible vehículo de transmisión de criptosporidiosis a la población y a sus animales depredadores. Además, la presencia de C. parvum refleja la contaminación fecal hídrica en las costas evaluadas. Actualmente estamos monitoreando otras zonas de extracción de este molusco.

Abstract Background: The bivalve Aulacomya ater (cholga), is one of the most consumed mollusks by the population. However, there is evidence of fecal water contamination caused by causes that affect the sea, increasing the probability of contamination by the Cryptosporidium parvum, which generates cryptosporidiosis in people. Aim: To determine the presence of C. parvum in cholga extracted from the Bio Bio Region (Chile). Methods: Fifty-five cholgas were selected from a cultivation center and a natural extraction bank. These samples were processed in the laboratory and the presence of acid-alcohol resistant elements was evaluated. Positive samples were analyzed by direct immunofluorescence with anti-C. parvum antibody. Results: 16.4% of the total samples were affected by the oocysts of C.parvum. Conclusions: For the first time we described C. parvum in A. ater from the Chilean coast, being this mollusk a possible vehicle for transmission of cryptosporidiosis to the population and their predatory animals. Furthermore, the presence of C. parvum reflects fecal water contamination on the evaluated coasts. We are currently monitoring other extraction areas for this mollusk.

Agencia de autocuidado en pacientes hipertensos del Hospital Erasmo Meoz / Self care agency in patients with hypertension of the Erasmo Meoz Hospital / Administração de autocuidado em pacientes com hipertensão do Hospital Erasmo Meoz

El propósito del estudio fue determinar la capacidad de agencia de autocuidado de los hipertensos usuarios del servicio de \r\nconsulta externa del Hospital Universitario Erasmo Meoz en San José de Cúcuta (Colombia). Se realizó un estudio descriptivo, \r\ntransversal con abordaje cuantitativo durante el primer semestre del 2012. Mediante muestreo no probabilístico fueron seleccio\r\n-\r\nnados 200 hipertensos a quienes se les aplicó el cuestionario de evaluación de la capacidad de agencia de autocuidado en el \r\npaciente hipertenso.\r\nA nivel global se encontró que un porcentaje representativo de los encuestados (62,5%) presentó mediana capacidad de agencia \r\nde autocuidado; el 37,0% alta capacidad y baja un 0,5%. Estos resultados guardan correspondencia con el comportamiento de las \r\nrespuestas dadas por los participantes a la gran mayoría de los ítems que componen el instrumento. Además plantean un impor\r\n-\r\ntante desafío para la enfermería en la definición de estrategias de intervención asistencial y educativa que motiven y apoyen a las \r\npersonas hipertensas, para que sean autosuficientes frente a su propio cuidado, con capacidad de tomar sus propias decisiones y \r\nde solventar de manera autónoma sus necesidades en el manejo de su enfermedad.

The purpose of this study was to determine the capacity for \r\nself-care agency of hypertensive patients of the Hospital \r\nUniversitario Erasmo Meoz outpatient service in San José de \r\nCúcuta (Colombia). A descriptive, cross-sectional study with a \r\nqualitative approach was performed during the first semester \r\nof 2012. In a non-probabilistic sample a questionnaire was \r\nadministered to 200 hypertensive patients to evaluate the \r\nability of self-care agency in hypertensive patients.\r\nGlobally, it was found that a representative percent of the \r\nrespondents (62.5%) had a medium capacity for auto-care \r\nagency; 37% high capacity and 0.5% had low. These results are \r\nin line with the results of the answers given by the participants \r\nin the great majority of the items that make up the instru\r\n-\r\nment. In addition, the results represented a major challenge for \r\nnursing in defining of intervention strategies for assistance and \r\neducational intervention that encourage and supports people \r\nwith hypertension, to become auto sufficient in their own care, \r\nwith capacity to make their own decisions and to solve in an \r\nautonomous way their needs in the handling of their illness.

O propósito do estudo foi determinar a capacidade da admi\r\n-\r\nnistração de autocuidado dos pacientes hipertensos do \r\nserviço de consulta externa do Hospital Universitário Erasmo \r\nMeoz, em San José de Cúcuta (Colômbia). Foi realizado um \r\nestudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa \r\ndurante o primeiro semestre de 2012. Por meio de amos\r\n-\r\ntragem não probabilística foram selecionados 200 hipertensos, \r\nque receberam o questionário de avaliação da capacidade de \r\nadministração de autocuidado no paciente hipertenso.\r\nA nível global descobriu-se que uma percentagem represen\r\n-\r\ntativa dos respondentes, 62,5%, apresentou capacidade média \r\nda agência de autocuidado, 37,0%, capacidade alta e 0,5%, \r\nbaixa. Estes resultados correspondem ao comportamento das \r\nrespostas dadas pelos participantes para a maioria dos itens \r\nque compõem o instrumento. Além disso, expõem um impor\r\n-\r\ntante desafio para a enfermagem na definição de estratégias \r\nde intervenção assistencial e educativa que motivem e apoiem \r\nas pessoas hipertensas, para que sejam autossuficientes \r\nquanto ao seu próprio cuidado, capazes de tomar suas próprias \r\ndecisões e resolver de forma autônoma suas necessidades na \r\ngestão de sua doença.

Experiencia de diez años en resecciones hepáticas / Ten years experience in hepatic resections

Revisamos experiencia reciente y resultados obtenidos con resecciones hepáticas mayores en pacientes referidos a nuestra institución. Revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes entre agosto de 1998 y agosto de 2008, con el objetivo de precisar el tipo de cirugía efectuada, indicaciones principales, complicaciones y morbimortalidad operatoria. 22 pacientes cuyas historias estuvieron disponibles para revisión. La principal indicación de cirugía fueron neoplasias malignas 86,4% de los casos, las metástasis de carcinoma colorrectal (7) la primera indicación seguida de hepatocarcinoma (4). Otras indicaciones incluyeron: colangiocarcinomas perifericos (2), metástasis de tumores neuroendocrinos (2), diversas lesiones benignas (3) otros tumores (4). La hepatectomía derecha y segmentectomías anatómicas fueron los más frecuentes con un 27,3 % cada uno, seguidos de segmentectomía lateral izquierda (II y III) en 19%. El tiempo operatorio promedio fue 270,4 min (rango: 180-560 min). El promedio de estancia hospitalaria fue 7,7 días (rango:4-30). El 8% de nuestros pacientes no requirió estancia posoperatoria inmediata en UTI. La tasa de complicaciones fue 44,5% siendo el derrame pleural reactivo y el sangrado posoperatorio más frecuentes. La tasa de reintervención fue 18,2%. La mortalidad global fue 9% (2/22), y la inherente al procedimiento quirúrgico 4,5% (1/22). Las resecciones hepáticas mayores son un procedimiento relevante en el armamento del cirujano oncólogo dedicado al tratamiento de neoplasias digestivas, la morbimortalidad operatoria en nuestra institución es similar a otros centros de mayor volumen a nivel internacional.

Review the recent experience and results of major hepatic resections of patients treated at our institution. Retrospective review of clinical records patients submitted to major hepatic resection inten years, between August 1998 to August 2008, with descriptive statistics of type of surgery, indications, complications and surgical related morbimortality. Twenty two patients with complete clinical records for review were included. The main indication for surgery were malignant neoplasms in 86,4% of the cases,being colorectal liver metastasis (7) the first one followed by hepatocarcinomas (4). Other indications included:The periferic colanghiocarcinomas (2), metastasis from neuroendocrine tumors (2), varied beningn lesions (3)and other tumors (4). Right hepatectomy and anatomical segmentectomies were the most frequent procedures 27.3% each, followed by left lateral segmentectomy (II - III) in19% of the cases. Medium operative time was 270.4 min (range: 180-560 min). Mean hospital stay was 7.7 days (range: 4-30). 8% of the patients did not required post operative ICU care. Complications rate was 44.5% being reactive pleural effusion and postoperative bleedingthe most frecuent ones. Reintervention rate was 18.2%, global mortality 9% (2/22), and surgical related mortality was 4.5% (1/22). Major hepatic resections are a relevant procedure in the armament of surgical oncologists dedicated to treatment of digestive neoplasms, the number of such procedures done at public institutions are limited. Operative morbimortality in our institution is similar to other major volume centers.

Uso del láser terapéutico en el control del dolor en ortodoncia / Use of laser therapy in pain control in orthodontics

Objetivo: Determinar si el láser de baja frecuencia (LLLT) es efectivo en disminuir la percepción del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares para ortodoncia. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple en 30 alumnos entre 16 y 20 años, a quienes se les aplicó separaciones elásticas entre los molares permanentes. Los voluntarios fueron designados en dos grupos: 15 pacientes en el grupo experimental quienes fueron tratados con LLLT (Photon Lase, DMC USA Corp.) por 30 segundos en cada molar permanente derecho y 15 pacientes en el grupo control quienes recibieron como placebo la colocación del láser inactivo con el mismo protocolo empleado en el grupo experimental. En total 30 dientes fueron incluidos en cada grupo. La percepción del dolor fue evaluada a las 3, 12, 24 horas y a los días 2, 3, 4, 5 y 7 posterior a la aplicación de LLLT a través de un cuestionario estándar de autollenado haciendo uso de la escala visual análoga del dolor (EVA). Resultados: El 61.6 por ciento de los pacientes del grupo de control presentó algún grado de dolor durante el periodo de seguimiento en comparación del 38.64 por ciento del grupo experimental (p=0.004). Si bien la intensidad del dolor alcanzó su punto máximo a las 12 horas las diferencias de los promedios entre ambos grupos también fue estadísticamente significativa (<0.001). Conclusión: El LLLT demostró ser una herramienta útil en el control del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares.

Objective: To determine the effectiveness of low-level laser therapy (LLLT) to decrease the perception of pain after application of orthodontic molar separations. Material and Methods: We performed a randomized single-blind in 30 students between 16 and 20 years who were administered elastic separation between the permanent molars. Volunteers were assigned into two groups: 15 patients in the experimental group who were treated with LLLT (Photon Lase, DMC USA Corp.) for 30 seconds on each permanent right molar and 15 patients in the control group who received placebo-like placement inactive laser with the same protocol used in the experimental group. Altogether 30 teeth were included in each group. Pain perception was assessed at 3, 12, 24 hours and 2, 3, 4, 5 and 7 after application of LLLT through a standard questionnaire using the visual analogue scale of pain (EVA). Results: 61.6 percent of patients in the control group had some degree of pain during the follow-up period in comparison with the 38.64 percent of the experimental group (p =0.004). Although pain intensity peaked at 12 hours the mean differences between groups was statistically significant (<0.001). Conclusion: LLLT proved to be a useful tool in controlling pain after the application of separation molars.

Factores de riesgo asociados a la sífilis congénita en tres instituciones desalud de Sincelejo (Colombia) / Risk factors associated with congenital syphilis in three health institutions in

Objetivo: Se Identificaron los factores de riesgo para sífilis congénita, relacionados con los antecedentes deinfecciones de transmisión sexual, las prácticas sexuales de la madre y su pareja, la asistencia al control prenatal,tratamiento para sífilis y vía del parto, en un grupo de puérperas, registradas en la IPS San Luis, las Américas y elHospital Universitario de Sincelejo entre los años 2007 a 2010. Metodología: Se desarrollo un estudio descriptivo y de corte con una selección muestral intencional de 34 madres cuyos hijos tuvieron pruebas de VDRL y FTA - abspositivos, que residían en Sincelejo y que fue posible su ubicación, quienes firmaron el consentimiento informado. Se aplicó un instrumento dirigido a la madre del niño con sífilis congénita, que fue tabulado en una base de SPSS 15.0.Resultados: Se encontró que la mayoría de las madres eran de estrato uno y dos, que no alcanzaron un nivel de educación media; 68,0% tenía entre 16 y 24 años de edad, 55,8% de los compañeros sexuales no se hizo la prueba para el diagnostico de Sífilis y 88,2% no usó preservativo antes ni durante el tratamiento. Conclusiones: La inasistencia o la asistencia irregular a las consultas prenatales y la poca adherencia a las medidas de protección sexual por parte de la pareja, fueron aspectos que interfirieron con un tratamiento eficaz de las gestantes. Los contactos de las madres infectadas y tratadas no están siendo diagnosticados en un alto porcentaje, lo que refleja una falla en el seguimiento a los contactos de las gestantes para evitar la reinfección.

Objectives: To identify risk factors for congenital syphilis associated with a history of sexually transmitted infections, sexual practices of the mother and her partner, attendance for prenatal care, treatment for syphilis and type of delivery, in a group of postpartum women, registered in San Luis, Las Americas IPS's and the Hospital Universitario de Sincelejo from 2007 to 2010. Methodology: We developed a descriptive and cross-sectional study with an intentional selection of 34 mothers whose children had VDRL and FTA-ABS positive, residing in Sincelejo and were possible to locate, that signed the informed consent. An instrument is directed to the mother of the child with congenital syphilis, which was tabulated on a foundation of SPSS 15.0. Results: We found that most mothers were in strata one and two, that did not reach the middle school level; 68,0% were between 16 and 24 years old, 55.8% of sexual partners did not test for the diagnosis of syphilis and 88.2% did not use condoms before or during the treatment. Conclusions: The absence or irregular attendance at the prenatal care program and poor adherence to protective measures of sexual partners, are issues that interfere with effective treatment for pregnant women. Thecontacts of the infected and treated mothers are not being diagnosed in a large percentage, reflecting a failure in the following up of the contact of pregnant women to avoid re-infection.

Detección de hipotiroidismo en un programa de atención de VIH/SIDA en un hospital de Bogotá, Colombia / Mass screening for hypothyroidism in a cohort of HIV infected patients in a Bogotá hospital, Colombia

Objetivos: Evaluar la frecuencia de alteración tiroidea y los factores asociados en los pacientes con VIH/SIDA de un hospital universitario en Colombia. Pacientes y Métodos: Estudio tipo corte transversal de pacientes con VIH/SIDA durante el periodo de 2007 a 2008. Se registró niveles hormonales, inmunológicos, carga viral y tratamiento anti-retroviral. Resultados: En 636 pacientes la prevalencia de hipotiroidismo (TSH > 4,6 μUI/mL) fue de 15,5 por ciento (100/636). El análisis independiente demostró relación significativa para el uso de nevirapina (RR 1,6; IC 95 por ciento 1,1 - 2,3) y estavudina (RR 1,5; IC 95 por cientoo 1 - 2,3). Conclusiones: La prevalencia de hipotiroidismo fue alta y se relacionó con el uso de nevirapina.

Introduction: The objective of this study was to evaluate the frequency of thyroid function alterations and its associated factors in a group of patients from a university hospital in Colombia. Methods: From June 2007 through June 2008, 636 HIV patients were followed in order to assess the relation of thyroid function with the use of HAART. Results: The overall prevalence of hypothyroidism (TSH > 4.6 μUI/mL) was 15.5 percent (100/636). The association of hypothyroidism in the independent analysis showed significant relation only for the use of nevirapine (RR 1.6; CI 95 percent 1.1- 2.34) and stavudine (RR 1.5; CI 95 percent, 1 - 2.3). Conclusions: The prevalence of hypothyroidism was surprisingly high among the studied population.

Síndrome escafocapitado: reporte de caso / Escafo-capitate syndrome: case presentation / Sindrome escafocapitado: reporte de caso

Se describe el caso de un paciente con caída de altura que presenta fractura del escafoides y del polo proximal del capitate, con luxación proximal del fragmento distal, una patología poco frecuente. Se hace también una revisión de la literatura sobre el tema, como soporte para el manejo de este síndrome...

This is the case of a patient after a fall from a height, who presented with a fracture of the escafoides and the proximal pole pf the capitate bone, with proximal luxation of the distal fragment, very infrequent pathology. There is a review of the literature to support the management of this syndrome...

Descreve-se o caso de um paciente com queda de altura que apresenta fratura do escafóides e do pólo proximal do capitate, com luxação proximal do fragmento distal, uma patologia pouco freqüente. Faz-se também uma revisão da literatura sobre o tema, como suporte para o manejo desta síndrome...

PROCESOS Y DINÁMICAS RURALES: Una lectura desde el enfoque de género / RURAL PROCESSES AND DYNAMICS: A reading from the gender approach

Este documento aporta elementos teóricos y empíricos para enriquecer la reflexión sobre los procesos y dinámicas que tejen la vida cotidiana de los hombres y de las mujeres rurales. En la primera parte se hacen explícitas algunas consideraciones a) sobre el medio rural, resaltando las características principales de lo que se ha denominado Nueva Ruralidad y b) sobre el enfoque de género, haciendo énfasis en la situación de las mujeres rurales. Después de una rápida ubicación contextual del estudio empírico, en términos geofísicos y demográficos, se plantean algunas consideraciones en torno a las condiciones existenciales de los hombres y de las mujeres que habitan la Vereda San Peregrino, zona rural del Municipio de Manizales, Caldas, Colombia.

This document gives theoretical and empirical elements in order to enrich the reflection on processes and dynamics which are involved in the day-to-day life of rural men and women. The first part explicitly describes some considerations on: a) the rural environment, highlighting the main characteristics of what has been called New Rurality, and b) the gender approach, focusing on the circumstances of rural women. After a quick contextualization of this empirical study, in geophysical and demographical terms, some considerations about the life conditions of the men and women who live in the municipal rural settlement of San Peregrino, in Manizales, Caldas, Colombia.

ación del child-pugh y sodio sérico en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática en el servicio de gastroenterología Dr. Alí Rivas. Hospital Jesús Yerena, Lídice: Años 2002-2006

La clasificación de Child-Pugh mide la severidad de la enfermedad hepática crónica en pacientes con cirrosis hepática. El nivel de sodio (Na) sérico en estos pacientes disminuye a medida que progresa la enfermedad hepática. Objetivo: determinar la relación de la severidad de la enfermedad hepática crónica medida con la escala de Child-Pugh, con el nivel de sodio sérico. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, analizando las historias clínicas de los pacientes evaluados en las consultas externas y hospitalizados en el servicio de Gastroenterología del Hospital "Jesús Yerena" de Lídice entre los años 2002 y 2006. Se calculó el puntaje de Child-Pugh a cada paciente, y luego se relacionó con los valores séricos de Na. Resultados: se hallaron 12 pacientes (24,49%) en la categoría Child- Pugh A, 21 (42,86%) clase B, y 16 (32,65%) clase C. Se encontró una relación inversa en cuanto al nivel sérico de Na y el puntaje de Child-Pugh. Conclusión: La severidad de la enfermedad hepática crónica, medida por la escala Child-Pugh, es inversamente proporcional con en nivel de Na sérico de estos paciente.

The Child-Pugh classification assesses the severity of chronic hepatic disease in patients with hepatic cirrhosis. Serum sodium level in these patients decreases along with the severity of the hepatic disease. Objective: to determine the relationship between the severity of chronic hepatic disease, measured with the Child-Pugh scale, and serum sodium levels. Methods: we made a retrospective descriptive study, analyzing the clinical history of outpatients and hospitalized patients of the Gastroenterology Service of "Jesús Yerena Hospital of Lidice" between 2002 and 2006. We calculated the Child-Pugh scale of each patient, and then correlated it to serum sodium levels. Results: we found 12 patients (24, 49%) in the Child- Pugh A category, 21 (42, 86%) in the class B category, and 16 (32, 65%) in the class C category. They all had an inverse relationship with serum sodium levels. Conclusion: the severity of chronic hepatic disease, measured in the Child-Pugh scale, is inversely proportional to the serum sodium level in these patients.

Reproducción de las sociedades rurales / Reproducion of rrural societies

En su afán por crear las condiciones existenciales necesarias para alcanzar logros de vida acordes con las situaciones sociales actuales, los diversos grupos humanos, entre éstos los familiares, se ingenian diversas maneras para superar las adversidades. Estas maneras son denominadas por unos como estrategias de supervivencia y por otros como medios de vida. La primera es un marco explicativo que se apoya en la presunción de que las familias manejan un margen de libertad a partir del cual pueden formular como grupo sus propios cursos de acción -estrategias- incluso por encima de los que formulan sus miembros individualmente. La segunda se soporta en el enfoque Medios de Vida según el cual las familias toman decisiones y actúan a partir del conjunto de capacidades, activos (recursos tanto materiales como sociales y culturales) y actividades con que cuentan. El presente documento aborda de manera analítica estas dos propuestas.

In their quest to create the conditions necessary to obtain life achievements in agreement with the current social situations, different human groups have come up with various ways to overcome adversity. These ways are called by some survival strategies and by others livelihoods. The first is an explanatory framework that is based on the assumption that families handle a margin of freedom from which they can, as a group, construct their own courses of action -strategies- even over those formulated individually by its members. The second approach is supported by the Livelihoods focus whereby families make decisions and act based on the set of capacities, assets (material, social and cultural resources) and activities available to them. This document analytically addresses these two proposals.

Tratamiento artroscópico de la epicondilitis lateral del codo / Tratamento artroscopico da epicondilitis lateral do cotovelo / Arthroscopic treatment of lateral epicondylitis of the elbow

Dentro de las patologías relacionadas con los síndromes de sobreuso del miembro superior, el codo de tenista, o epicondilitis lateral del codo, es una patología cuya incidencia ha aumentado a un 36%. El tratamiento conservador, relacionado con medidas que incluyen la eliminación de la actividad desencadenante presenta altos índices de recurrencia, generando alteraciones en los entornos laboral y socioeconómico del paciente. La cirugía de tipo abierto, asociada a disminución de la fuerza, a perdida del agarre y a recurrencia, además de los problemas cutáneos y de las cicatrices que generan inconformidad en el paciente, también exige incapacidades prolongadas que conducen a altos costos sociolaborales para el paciente y para el sistema de salud que lo cobija. El conocimiento de la anatomía quirúrgica artroscópica, el mejoramiento de los artroscopios y la depuración de la técnica quirúrgica, hacen que la artroscopía haya tomado auge en la última década, como tratamiento para esta patología, con resultados favorables hasta en el 93% de los casos, sin que se presenten complicaciones asociadas y con un fácil reintegro a la actividad laboral. Se presenta a continuación un trabajo descriptivo prospectivo, tipo serie de casos, realizado en 21 pacientes con esta patología y con buenos resultados en el 96% de ellos...

Among the pathologies associated with upper extremity overuse, the incidence of tennis elbow or lateral epicondylitis of the elbow has increased to 36%. The conservative management includes eliminating the promoting activity, which has a high index of recurrence and generates alterations of the laboral and socioeconomic activities for the patient. The surgical treatment includes open techniques which are associated with decreased strength, loss of the grip, recurrence, scars, and prolonged disabilities which generate a high cost to the patient and to the health system. The knowledge of the surgical anatomy of the elbow and the improvement of the arthroscopy techniques and instruments have promoted arthroscopy as the treatment of choice for this pathology with positive results in up to 93% of the cases, without complications and with a quick return to the laboral activities. This report is a prospective, descriptive series of 21 patients with this pathology with good outcomes in 96% of the cases...

Dentro de patologias relacionadas a síndromes sobre uso do membro superior, o cotovelo de tenista, ou epicondilitis lateral do cotovelo, é uma patologia cuja incidência aumentou em 36%. O tratamento conservador, com medidas que incluem a eliminação da atividade desencadeadora, apresenta altos índices de recorrência e gera alterações no meio trabalhista e socioeconômico do paciente. A cirurgia de tipo aberto relaciona-se a diminuição da força, a perda do agarre e a recorrência, além de problemas cutâneos e cicatrizes que geram inconformismo no paciente. Também acarreta incapacidade por tempo prolongado, refletindo em altos custos sócio-laborais para o paciente e para o sistema de saúde que o cobre. O conhecimento anatômico da cirurgia artroscópica, a melhoria dos aparelhos artroscópios e da técnica cirúrgica fazem com que a artroscopia tenha atingido seu auge na última década. Como tratamento desta patologia apresenta resultados favoráveis em até 93% dos casos, sem complicações associadas e fácil reintegração ao trabalho. A seguir, apresenta-se um trabalho descritivo prospectivo, tipo série de casos, realizado em 21 pacientes com esta patologia e com bons resultados em 96% deles...

Tratamiento de la no unión diafisiaria del húmero con placas de comprensión AO de 4.5 mm. Experiencia clínica seis años / Treatment of no union of the humeral shaft with 4.5 mm AO compression plates. Six years clinic experience

Presentamos un estudio observacional retrospectivo, tipo serie de casos, realizado en el Hospital Militar Central de Bogotá con 53 pacientes que presentaron no unión diafisiaria de húmero con mecanismos de lesión variables. A todos los pacientes se les realizó fijación con placa más injerto óseo, se les evaluó la función, el tiempo de consolidación y las complicaciones asociadas. El seguimiento fue de 52,4 semanas en promedio, encontrándose tres casos con infección superficial, un caso con infección profunda, dos casos que cursaron con síndromes regionales complejos y un caso con aflojamiento del material como única complicación. Todos los pacientes consolidaron la no unión y el 89 por ciento mostró resultados para la función entre buenos y excelentes, según la clasificación funcional DASH. De los resultados obtenidos concluimos que la osteosíntesis con placa más injerto óseo es un excelente método quirúrgico para el tratamiento de las no uniones, logrando una consolidación satisfactoria y la rehabilitación precoz de los pacientes.

Risk and protective factors associated with youth violence among secondary school students in a nationally representative sample in Puerto Rico

During the past decade, youth violence has received increasing attention as a major public health issue in Puerto Rico as well as in the United States. This study sought to identify risk and protective factors of youth violence in a representative sample of school adolescents in Puerto Rico. Risk and protective factors were grouped into five domains: individual, family, peer group, school and community. From a total of 2,385 participants, 10.7 reported at least one violent behavior and 3.4 reported two or more violent behaviors. In multiple regression analysis the risk factors identified were male gender, junior grade students, having a favorable attitude towards antisocial behavior, use of ecstasy, involvement with antisocial peers and reporting antisocial parents. Participation in family decisions was the only protective factor associated with violence. Findings from this study could have important implications for the development of preventive programs for the adolescent population in Puerto Rico

Mediciones fotogramétricas para determinar variaciones de la posición de la línea de costa en el cordon litoral de la laguna de Unare estado Anzoategui Venezuela / Photogrametric assesment of changes of coastal line position in the Unare lagoon barrier Anzoategui state Venezuela

El objetivo de este trabajo fue la cuantificación tempo-espacial de cambios en la posición de la línea de costa, en el sector de la laguna de Unare, Estado Anzoategui. Se realizaron mediciones fotogramétricas, usando la cobertura aerofotográfica de distintos años del Instituto Geográfico de Venezuela "Simón Bolívar", correspondientes a las exposiciones 2293A de la misión de enero del año 1961. a escala 1:50.000 y las fotografías 037, 111, 040 y 042 de la misión 0401161, a escala 1:10.000, del año 1980. Debido a la dificultad para localizar con precisión en el área a medir (cordón litoral de la laguna de Unare) los mismos puntos en misiones tan diferentes, se utilizó un método geométrico. Los resultados indican que existe un retroceso de la línea de costa de 150 metros aproximadamente, entre 1961 y 1980, lo cual puede considerarse como un efecto combinado de factores y elementos naturales y antrópicos de carácter regional y/o local, introduciendo serias modificaciones en el balance sedimentario. Esto genera erosión de las playas, con evidente retroceso de la línea costera y afectación de la infraestructura existente por socavación de sus bases, trayendo pérdidas económicas a los habitantes y organismos que operan en el área. Se recomienda promover investigaciones detalladas de estos problemas, con la finalidad de conocer a fondo la situación y establecer normas y medidas de ocupación y manejo del espacio, tendientes a mitigar y prevenir el impacto de la erosión costera sobre la región y sus habitantes.

Bronquiolitis respiratoria como causa de fibrosis pulmonar (BR-FP): estudio histopatológico y ultraestructural de tres casos / Respiratory bronchiolitis with cause of pulmonary fibrosis (BR-FP): study histopathologic and structure of three cases

La bronquiolitis respiratoria es una lesión que se desarrolla en los pulmones de pacientes fumadores. Recientemente ha sido señalado que esta enfermedad puede evolucionar hacia la fibrosis pulmonar y se denomina Bronquiolitis Respiratoria-Fibrosis pulmonar. Histologicamente: La lesión se caracteriza por fibrosis peribronquiolar con macrófagos alveolares con un pigmento citoplasmático, finamente granular PAS positivo y Azul de Prusia débilmente positivo localizados en los espacios bronquiolares y alveolares, enfisema centrolobulillar e hiperplasia de neumocitos tipo II. A la ultraestrctura se observa en el citoplasma de los macrófagos alveolares intraluminales, fagolisosomas complejos que contienen un material amorfó electro-denso y particulas electrón lúcidas en forma de agujas conocidas como "inclusiones del fumador". Estudiamos tres (3) biopsias pulmonares con diagnóstico clínico de Enfermedad Pulmonar Intersticial. A través del estudio morfológico correlacionado con la clínica y la radiología concluimos que se trataba de una BR-FP. Enfatizamos la importancia de los criterios diagnósticos morfológicos y el diagnóstico diferencial de esta entidad, ya que se describe que tiene buena respuesta a la terapia con esteroides y al cese del hábito de fumar, por lo cual se considera de mejor pronóstico que otras enfermedades pulmonares intersticiales

Utilización del caldo de urea de Stuart para el test de la ureasa: como prueba en el diagnóstico de las levaduras / Use of the Stuart urea broth for the urease test: like proof in the identification of yeasts

La prueba de la ureasa constituye una de las pruebas preliminares destinadas al diagnóstico diferencial de las levaduras, para la misma se utiliza el medio de agar urea de Christensen, con la desventaja de que éste es un medio costoso y de compleja elaboración. El propósito de este estudio fue evaluar la utilidad del calcio urea de Stuart para realizar esta prueba, el cual es un medio ampliamente usado en el área de Bacteriología, y su elaboración en sencilla. Para tal fin, se estudió el comportamiento de 104 cepas de levaduras pertenecientes a los géneros Candida, Cryptococcus, Rhodotorula, Trichosporon y Saccharomyces, en ambos medios. Los resultados no mostraron diferencia alguna entre el uso de los dos medios.

Características operativas de la perfusión miocárdica de reposo en la evaluación del dolor torácico en urgencias / Operative characteristics of rest myocardial perfusion in emergency thoracic pain evaluation

Objetivo: Evaluar las características operativas de la perfusión miocárdica de reposo en pacientes que consultan a urgencias con dolor torácico y electrocardiograma normal o no diagnóstico. Métodos: Se condujo un estudio de pruebas diagnósticas en pacientes del servicio de urgencias con dolor torácico típico o atípico y electrocardiograma normal o no diagnóstico para establecer la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo negativo, el valor predictivo positivo y la razón de verosimilitud de la perfusión miocárdica de reposo tomográfica con sestamibi. Se utilizó la arteriografía coronaria como patrón de oro. Se midió la variabilidad entre los observadores con un coeficiente kappa. Los evaluadores del resultado de la perfusión miocárdica no conocían el resultado de la arteriografía coronaria

Estudio de la multiresistencia a drogas mediada por el gen MDR-1 en pacientes con cáncer de mama / Multi-resistence study for the gen MDR-1 in patient whicht breast neoplasms

Se evaluaron 80 tumores de pacientes antes de recibir el tratamiento con quimioterapia y después del tratamiento se lograron analizar 60 tumores del grupo de pacientes pertenecientes al protocolo. En los tumores analizados antes del tratamiento se observo que el 58 por ciento presentó una sobrexpresión del gen MDR-1 mientras que el 43 por ciento de los tumores fueron negativos para este marcador. Al analizar la expresión del gen MDR-1 después de tres ciclos de quimioterapia se observó un incremento en el número de tumores positivos para MDR-1 (73 por ciento) con respecto a los pacientes que inicialmente fueron negativos para MDR-1 (27 por ciento) siendo las diferencias estadísticamente significativas (p=0,02622). Aunque la quimioterapia combinada ha sido de gran impacto en la sobrevida de las pacientes con malignidades linfoproliferativas, la mayoría de los cánceres inicialmente son resistentes a la quimioterapia o son sensibles pero adquieren resistencia durante el tratamiento tales como: los linfomas y los cánceres de mama. La contribución relativa de la resistencia intrínseca que presenta el tumor antes de enfrentarse a la quimioterapia (58 por ciento) y la resistencia adquirida (73 por ciento-58 por ciento=15 por ciento) que se observó posteriormente. También es importante destacar que se pudo evaluar la expresión de la P-gp por inmunohistoquímica en estas muestras, en donde se pudo corroborar la alta sensibilidad de las técnicas de biología molecular, ya que se presentaron muestras positivas por biología molecular y negativas por inmunocitoquímicas (10 muestras/60 muestras después del tratamiento). Los resultados inmunohistoquímicos demostraron un fuerte marcaje de células P-gp+ en la mayoría de las células tumorales significativamente relacionada con los tumores que progresaron. Se evaluó la expresión de oncogen myb en biopsias provenientes de pacientes con cáncer de mama obtenidas antes de iniciar el tratamiento y después de haberse concluido el mismo. En las muestras analizadas se observó un porcentaje de pacientes myb positivos del 55 por ciento y myb negativo un 45 por ciento antes del tratamiento y después del tratamiento se determinó: myb+: 57 por ciento y myb-: 43 por ciento. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p>0.05). En el análisis de la expresión del oncogen c-myc en los tumores analizados antes del tratamiento (51 por ciento c-myc positivos y 49 por ciento c-myc negativos)

Profile of a population using a primary health care center in Puerto Rico

PURPOSE: To describe the services delivered by the Family Medicine Physicians at a Community Health Center. METHODS: All information from patient visits during the natural year 1996 were registered using a commercialized computer program. The information was gathered by different means: initial interview, physician's report, records, and personal interviews. RESULTS: A total of 13,203 visits were registered; this represent a total of 4,493 patients. Most of the patients were women, and with a mean age of 38. As expected, most of the patients have Medicaid. The most common conditions seen were hypertension, diabetes, and respiratory diseases. The mean number of visits during the year for almost all conditions was three. Most of the children and adolescents visit the Center due to respiratory conditions, while adults come due to hypertension, diabetes, and musculoskeletal conditions