Ulcera duodenal perforada: características clinicoquirúrgicas / Perforated duodenal ulcer: clinicosurgical characteristics

Se estudiaron retrospectivamente 114 historias clínicas de pacientes con perforaciones agudas de úlceras duodenales atendidas en los hospitales "Calixto García" y "Luis Díaz Soto", desde enero de 1985 a diciembre de 1987. La perforación predominó en el sexo masculino en proporción de 7,7 a 1. Las principales manifestaciones de la enfermedad fueron el dolor (100 %), la contractura abdominal (84,2 %) y el borramiento de la matidez hepática (57,0 %). La mayoría de las perforaciones se produjeron los viernes (20,1 %) y ocurrieron con mayor frecuencia en horas de la noche (42,3 %). El 82,2 % de los pacientes fueron intervenidos en las 12 primeras horas de ocurrida la perforación. La vagotomía troncular y piloroplastia sólo incrementó el tiempo promedio de la operación en 51 minutos. Es una forma de tratamiento definitivo para esta complicación con índices de morbilidad y mortalidad bajos, que pueden realizarse de urgencia en aquéllos pacientes que reúnan las condicions

Paraganglioma mediastinal: informe de 1 caso / Mediastinal paraganglioma: report of a case

Se inforrmó un caso de paraganglioma mediastinal en una enferma de 39 años, descubierto en una radiografía simple de torax, que se intervino con el diagnóstico sindrómico de tumor mediastinal, al no poder precisarse su exacta naturaleza ( a pesar de los estudios con angiografía, sustracción digital y tomografía computadorizada). La evolución inicial de la enferma fue satisfactoria en los primeros meses de extirpado el tumor, y falleció 15 meses después con manifestaciones clínicas y radiográficas de recurrencia y metástasis