Antibióticoterapia profiláctica en obstetricia: a propósito de su empleo en la maternidad de la cuidad hospitalaria "Dr. Enrique Tejera" / Prophylactic antibiotictherapy in obstetric: a purpose by his employ in the ciudad hospitalaria maternity \"Dr. Enrique Tejera\"

Demostrar el empleo incorrecto de la antibióterapia profiláctica en nuestra maternidad y actualizar los conceptos modernos sobre su uso. Revisión de órdenes médicas en las historias de 442 pacientes sometidas a algún tipo de intervención quirúrgica ginecoobstétricia en un período de dos meses calendario continuos; 384 de ellas recibieron antibióticos. Maternidad "Dr. José Luis Facchin de Bonni" de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera", Valencia, Estado Carabobo. Se analiza el uso de antibióticos en cirugía obstétrica. El 81 por ciento de ellas fueron cesáreas. En todos los casos el tratamiento profiláctico fue aplicado en el posoperatorio inmediato. En el 58 por ciento de las casos se empleó dos o más antibióticos. En el 90 por ciento de las veces la terapia duró más de 24 horas (en algunos casos hasta 7 días). Las cefalosporinas de primera generación sólo fueron usadas en el 11 por ciento de los casos. El empleo de antibiótecoterapia profiláctica en nuestra maternidad es inoportuno, incorrecto en la escogencia y dosificación del antibiótico y exageradamente prolongado, por lo que resulta más perjudicial que beneficioso e inclina negativamente el balance costo - beneficio

La hipertensión arterial en padre e hijos de pacientes hipertensos / Arterial hypertension in father and son of hypertensive patients

Se estudiaron los ascendientes y descendientes de 150 pacientes (100 hipertensos y 50 normotensos) asistentes a una consulta esterna que el 32 por ciento de los padres y el 55 por ciento de las madres de los pacientes hipertensos también padecían de la enfermedad, mientras que sólo el 20 por ciento de los padres y el 28 por ciento de las madres de los pacientes normotensos eran hipertensos. A pesar de que en la descendencia de ambos grupos (hipertensos y normotensos) predominaban los del sexo femenino, la hipertensión fue más frecuente en los hijos varones. La posibilidad de ser hipertenso cuando se es un hijo varón de un progenitor hipertenso es 3 veces mayor que cuando se es de padres normotensos

Perfil epidemiológico para la hipertención durante el embarazo / Epidemiology profile in the development of arterial hypertension during pregnancy

Demostrar la relación de algunos factores epidemiológicos materno-fetales en el desarrollo de la hipertensión arterial durante el embarazo. Estudio de una cohorte prospectivo. Maternidad Dr. José Luis Facchin De Bonni de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera de Valencia. Existe una relación entre obesidad (p < 0,0000001), antecedente personal de hipertensión arterial en embarazo anterior (p < 0,0000001), antecedente materno de hipertensión arterial (p < 0,0003) y la posibilidad de desarrollar hipertensión arterial durante un nuevo embarazo. En cambio no se encontró diferencia estadística significante entre las variables: forma de finalización del embarazo anterior, cambio de la pareja determinante del embarazo actual, sexo fetal masculino y la posibilidad del desarollo de hipertensión arterial durante el embarazo. Existen factores predisponentes para el desarrollo de hipertensión arterial durante el embarazo que pueden ser fácilmente detectables y/o corregibles en la consulta prenatal. El conocimiento de estos factores puede contribuir a disminuir la incidencia y la morbimortalidad de esta patología

Aspectos epidemiológicos y conocimiento del público sobre hipertensión arterial en un medio suburbano: (hipertensos vs. normotensos) / Epidemiologics aspects and knowing of the public on arterial hypertension in a suburban : (normotension vs hypertension)

Los autores analizan las respuestas de 500 personas interrogadas sobre la hipertensión arterial, en Centros Comerciales y plazas públicas de Guacara (Estado Carabobo, Venezuela) y comparan los resultados con un grupo similar de encuestados en la ciudad de Valencia (Venezuela). De los entrevistados en esta población suburbana, el 44,8 por ciento era hipertenso (conocidos o no como tal), hubo 20,2 por ciento de falsos positivos y un 24,6 por ciento de falsos negativos. De los hipertensos conocidos el 56 por ciento se encontraba bajo vigilancia médica pero sólo el 29 por ciento había alcanzado la normotensión. 24 por ciento habían abandonado la terapia argumentando el costo de los medicamentos y el creer que ya estaban curados por ser asintomáticos. El 54 por ciento tenía antecedentes de hipertensión en por lo menos uno de sus progenitores. El 50 por ciento de los fumadores y el 48 por ciento de los bebedores eran hipertensos. Fue más frecuentes la hipertensión arterial en los varones, en los mayores de 50 años, los bebedores y los fumadores y los que tenían antecedente familiar de hipertensión. El porcentaje de respuestas correctas a las preguntas específicas sobre la enfermedad y sus consecuencias fue bastante alto (entre 60 y 90 por ciento). Comparando todos estos resultados con los obtenidos de personas del medio urbano, encontramos más hipertensos, más fumadores y más bebedores en el medio suburbano; el conocimiento sobre la enfermedad, sus consecuencias y el riesgo de abandonar la terapia fue más acertado en los hipertensos del medio urbano

Conocimientos sobre métodos anticonceptivos entre los estudiantes de medicina de la Universidad de Carabobo / Knowledge of medical students of the Carabobo Univesity on contraceptive methods

Evaluar el grado de conocimiento que tienen los estudiantes de medicina sobre los métodos anticonceptivos. Estudio de una cohorte prospectivo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Medicina Universidad de Carabobo. 60 por ciento de los encuestados tienen una vida sexual activa (90 por ciento de los varones y 45 por ciento de las hembras). El condón, los anticonceptivos orales los dispositivos intrauterinos y el método del ritmo resultaron ser los más conocidos. El 81 por ciento de los varones prefieren el condón y coito interrumpido y el 71 por ciento de las hembras anticonceptivos orales y método del ritmo. Ninguno de los métodos fue seleccionado con efectividad mayor del 90 por ciento. Tampoco hubo acuerdo en cuanto al método ideal para recomendar a todas las parejas. El conocimiento sobre el uso correcto de los anticonceptivos fue mayor entre las personas que llevaban vida sexual activa, especialmente entre los hombres. Las mujeres que no han tenido relaciones sexuales conocen más (en una relación 9:1) sobre anticoncepción que los hombres que tampoco han tenido relaciones sexuales. Hay un desconocimiento importante acerca de los métodos anticonceptivos su forma de utilización, su efectividad y su seguridad entre los estudiantes de medicina

Aspectos epidemiológicos y conocimiento del público sobre hipertensión arterial en el medio urbano / Epidemiologics aspects and public knowledge on arterial hypertension in urban middle

Los autores analizan las respuestas de una encuesta sobre la hipertensión arterial, proporcionadas por 500 individuos que transitaban en Centros Comerciales y supermercados de la ciudad de Valencia (Venezuela). Se encontró que hubo un 8.8 por ciento del falsos hipertensos y un 21.8 por ciento de falsos normotensos, por lo que del total de encuestados el 33 por ciento eran hipertensos (conocidos o no), apenas el 42 por ciento de ellos sabía lo que era, el antecedente de hipertensión en por lo menos uno de los progenitores se halló en el 46 por ciento hipertensos (P<0.00001), 74 por ciento estaban en control médico sólo 51 por ciento había alcanzado la normotensión, 35 por ciento habían abandonado la terapia hipotensora educiendo como principales razones: el creerse ya curados (62 por ciento) y los efectos secundarios de los medicamentos (29 por ciento), el costo del tratamiento sólo fue causa de abandono para el 10 por ciento. El porcentaje de respuestas correctas sobre la enfermedad, sus consecuencias y el efecto del abandono del tratamiento fue sorpresivamente mayoritaria (entre el 82 y el 92 por ciento), tanto en hipertensos como en normotensos, lo cual demuestra que la información está llegando a la población en general pero no así la formación para lograr un cambio de conducta en el subgrupo de hipertensos. Se propone un diseño estratégico para este problema

Sexo fetal masculino y riesgo de hipertensión arterial durante el embarazo / Fetus male sex and the risk of the precence of induce hypertension during gestation

Los autores hacen un estudio de 1000 primíraparas del Servicio de Medicina Interna de la Maternidad del Hospital Central de Valencia, encontrando que de 640 hipertensas 372 parieron un reién nacido de sexo masculino (58 por ciento), mientras que de 360 normotensas 192 (53 por ciento) parieron varones. Esa diferencia no fue significativa. Cuando se estudió, por el método del Chi-cuadrado, el riesgo de que la existencia de un feto masculino pudiera incidir en la aparición de una hipertensión arterial durante la gestación, los resultados también fueron no significativos

Patología no obstétrica y embarazo: (experiencia del SMIM 1989-1993) / Non obstetrical pathology and prenancy: (experience of the SMIM 1989-1993)

A fin de determinar la frecuencia de la patología no obstétrica asociada al embarazo, se revisaron 1.303 historias clínicas de pacientes ingresadas entre 1989-1993 al Servicio de Medicina Interna de la Maternidad. Cerca del 70 por ciento estaban entre su primer y cuarto embarazo. Un 30 por ciento eran primigestas. El porcentaje de fumadoras fue del 12 por ciento pero en su mayoría no fumaban más de ocho cigarrillos por día. El 47 por ciento asistió por lo menos a seis cosultas prenatales. En 71 por ciento de las pacientes su patología fue fiagnosticada por primera vez durante el embarazo actual. El 4 por ciento de los embarazos terminó en aborto, 40 por ciento no llegaron a la semana 37 y el resto de las que parieron alcanzaron un embarazo a término. De las 1.303 pacientes hubo 445 partos, más de la mitad fueron por cesárea. La mortalidad fetal fue de 4 por ciento si para el momento del ingreso los fetos estaban bien. Cuando los fetos presentaban problemas de salud al ingreso, la mortalidad ascendió a 20 por ciento. En la casi totalidad de esas muertes fetales, existió el antecedente de hipertensión arterial materna. El peso fetal promedio fue de 2.600 g (450-5.400 g). La talla fetal promedio fue de 48 cm (26-61 cm). Se registró un 2 por ciento de malformaciones congénitas, todas ellas de carácter menor y en sus dos tercios ocurrieron en hijos de madre hipertensa. El período de estancia fue de 12 días en promedio (1-90), aunque la mayoría (70 por ciento) estuvo hospitalizada más de ocho días. Las gestantes con diabettes mellitus presentaron períodos de estancia más largos. La patología cardiovascular y la patología infecciosa, fueron las responsables de más del 80 por ciento de las hospitalizaciones en el SMIM. La hipertensión arterial y la infección uninaria fueron las primeras causas de hospitalización. El asma bronquial (episodio o status) y las neumonías (adquiridas en la comunidad) fueron las principales causas de afecciones del sistema respiratorio

Posición ideal en la embarazada para la medición de su tensión arterial / Ideal position in the pregnancy for the assessing blood pressure

Se estudiaron 625 embarazadas en la Maternidad del Hospital Central de Valencia, determinandoles la presión arterial en cuatro posiciones: de pie, decúbito dorsal, decúbito lateral derecho y decúbito lateral izquierdo. Los grupos fueron divididos en dos subgrupos: normotensas e hipertensas, de acuerdo a sus cifras presóricas en decúbito dorsal. La presión es discretamente mayor en la posición de pie y sensiblemente menor en el decúbito lateral izquierdo (siempre utilizando el decúbito dorsal como la posición de referencia). A pesar de estas variaciones no se dan en todas las gestantes especialmente entre las normotensas en las hipertensas, las modificaciones son más frecuentes y puede haber hasta 17 mm de Hg de diferencia entre una y otra posición. Estas variaciones tensionales dificultan la decisión de una escogencia acertada sobre la mejor posición para medir la presión arterial durante el embarazo. Haciendo inaplazable un estudio que relacione la presión arterial en las diferntes posiciones y los resultados materno-fetales

Valores de la arteria en el puerperio inmediato, comparación entre un grupo de gestantes hipetensas y un grupo de gestantes normotensas / Value of flood pressure in the immediate puerperium: comparision by hyperten pregnancy and normotensive patient

Se estudiaron 393 casos de embarazadas que ingresaron en trabajo de parto en la maternidad del Hsopital Central de Valencia, 100 de ellas eran hipertensas y 239 normotensas. Se evaluaron las presiones arteriales a las 24 horas del puerperio y al momento del egreso. El 72 por ciento de las pacientes que ingresaron con tensión alta normalizaron sus cifras el egreso sin haber recibido medicación hipotensora y el 3 por ciento de las normotensas presentaron hipertensión al momento del alta obstétrica. Se concluye en la importancia de la toma correcta de la presión arterial al ingreso de las pacientes, lo que permitirá una vigilancia más estricta en las primeras 24 horas post-parto, cuando suelen ocurrir las mayores modificaciones en cualquiera de las formas

Relación de la presión arterial del padre con la presión arterial de la madre durante la gestación / Relation of hord presure of father with the mother by gestation

Se estudiaron 500 embarazadas que ingresaron a la maternidad del Hospital Central de Valencia a cuyos cónyuges se les determinó la presión arterial. De ellas, 110 (22 por ciento) eran hipertensas y 390 (78 por ciento)normotensas. El 15 por ciento (75 casos) de sus compañeros tenían hipertensión y en 85 por ciento (425 casos) sus presiones arteriales eran normales. En el 27 por ciento de las pacientes hipertensas durante el embarazo sus parejas también lo eran, mientras que sólo en el 12 por ciento de las embarazadas normotensas, sus cónyuges resultaron ser hipertensos. Nohubo diferencia estadísticamente significativa en ninguna de las variantes estudiadas excepto cuando el elemento masculino era hipertenso encontrando que en este grupo se duplica la posibilidad de que su pareja desarrolle una hipertensión inducida por el embarazo (p < 0,00001)

Características clínico-epidemiológicas de 1000 pacientes de la Maternidad del Hospital Central de Valencia / Characterist clinic-epidemiology of the 1000 patients at the Maternidad of the Central Hospital of Valencia

Se estudiaron mil pacientes de la Maternidad Central de Valencia (Venezuela), el 91 por ciento ingresaron como gestantes o en puerperio inmediato. Hubo un 1.3 por ciento de gestantes menores de 15 años y un 91 por ciento entre 15 y 34 años de edad. Hubo un 28.4 por ciento de primigestas y cerca del 80 por ciento tenía cuatro o menos gestaciones. Se encontró un 11 por ciento de fumadoras, la mitad de ellas fumó durante el embarazo, pero en general menos de 5 cig/día. El consumo de alcohol de limitó a 1-2 cervezas/semana en el 11 por ciento de la población. Hay una relación directa entre el número de gestaciones y el consumo de anticonceptivos orales. Sólo el 39 por ciento de las gestantes había tenido un control prenatal adecuado. El 86 por ciento de las pacientes tuvo algún tipo de "anormalidad" en su gestación. La infección urinaria fue autoreportada en el 17 por ciento de las gestantes. El 80 por ciento de los embarazos fueron a término y un 11 por ciento pre-término. Las cesáreas ocurrieron en el 41 por ciento de los partos. El peso y la talla fetal promedio en los varones fue de 3 199 g y 50,7 cm respectivamente. El peso y la talla fetal promedio en las hembras fue de 3 072 g y 49,3 cm respectivamente. Hubo un 10 por ciento de recién nacidos de bajo peso (RNBP) en los partos vaginales y 5 por ciento en las cesáreas. Se encontró un 19 por ciento de pacientes hipertensas. Hubo un 14 por ciento de RNBP entre las hipertensas

La hipertensión arterial en el Servicio de Medicina Interna de la Maternidad / Arterial hypertensión in the department of internal medicine of the maternity

Los autores analizan algunas características de 500 casos de hipertensión durante el embarazo, internadas en el SMIM; 69% de ellas con hipertensión relacionada con embarazo (HIE) y el 31% con hipertensión crónica (HTC), El 66% respondió a la secuencia de tratamiento en un promedio de 7 días. El peso fetal promedio fue de 2.490 gramos y la talla de 48 centímetros. Hubo un 2% de malformaciones congénitas. A medida que era mayor, tanto la presión sistólica como la diastólica, hubo necesidad de mayor terapéutica y un tiempo mayor de hospitalización. De igual manera, hubo mayor número de cesáreas y un peso y talla fetal menor. No hubo diferencias significativas entre la HIE y los casos con HTC

Algunos aspectos epidemiológicos de la hipertensión arterial en el Estado Carabobo / Some aspects epidemiologics of the hypertension arterial of the Carabobo

Se estudiaron 1.213 personas, mayores de 18 años, en diferentes sitios e instituciones del Estada Carabobo. Se encontró un 33% de hipertensos, 51% de ellos eran de sexo femenino; 70% fueron clasificados como hipertensos "leves" y el 6% fue considerado como hipertenso "severo". Cerca del 57% tenía una edad comprendida entre los 30 y los 49 años de edad. El 62% ya se conocía como hipertenso para el momento de la encuesta, la mitad de los cuales habían estado alguna vez en control médico y a su vez la mitad de éstos, ya lo habían abandonado para el momento de nuestro estudio. De aquellos que aún permanecian en control médico, apenas el 28% mostraban cifras de presión diastólica dentro de límites normales. Los analfabetas y las personas con instrucción universitaria fueron los que más abandonaron la terapia hipotensora. También los universitarios, fueron los que más ignoraban que fuesen hipertensos