ABSTRACT
La técnica de reparación del manguito rotador artroscopica asociada a un abordaje mini open, es la evolución natural hacia la cirugía mínimamente invasiva en la reparación del manguito rotador. También permite el diagnostico y tratamiento de lesiones intrarticulares. El propósito de este estudio es la evaluación de los resultados con esta técnica artroscopica mas abordaje mini open en las reparaciones del manguito rotador. Evaluamos retrospectivamente los pacientes operados con esta técnica desde julio 2004 hasta diciembre 2006. Se operaron 50 pacientes (53 hombros). La edad promedio fue de 49 años (entre 39 y 59 años). El seguimiento promedio fue de 15 meses (entre 3 y 27 meses). Se evaluaron utilizando el UCLA score en el preoperatorio y a los 3 y 6 meses postoperatorio. Todos los pacientes presentaron menor dolor postoperatorio, mejoraron la función (flexión, abducción y rotaciones) y la fuerza. Se encontraron 30 lesiones pequeñas (56,60 por ciento <1cm.) y 23 moderadas (43,39 por ciento entre 1 y 3 cm.) en coincidencia con las observadas en la resonancia magnetica nuclear. Los resultados fueron excelentes 41 por ciento, 57 por ciento buenos y 3 por ciento regulares. La técnica artroscopica asistida con abordaje mini-open es una excelente opción a la cirugía convencional a cielo abierto para el tratamiento de lesiones del manguito rotador pequeñas y moderadas. Permite el diagnostico y tratamiento de patología asociada intrarticular y minimiza la lesión del deltoides disminuyendo el dolor postoperatorio y permitiendo una rehabilitación temprana.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Athletic Injuries , Shoulder Joint/surgery , Shoulder Joint/injuries , Arthroscopy/methods , Rotator Cuff/surgery , Rotator Cuff/injuries , Follow-Up Studies , Pain Measurement , Range of Motion, Articular , Retrospective Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
La cirugía de rodilla es una práctica habitual en nuestro medio. Una manera de disminuir los costos de la misma es realizarla en forma ambulatoria. En nuestro centro, entre enero del 2000 y diciembre del 2006, se realizaron 506 plásticas de ligamento cruzado anterior y 35 de ligamento cruzado posterior. Muchos autores reportaron la eficacia de la anestesia espinal selectiva en la cirugía ambulatoria y el bloqueo femoral para el manejo del dolor postoperatorio, pero pocos trabajos se presentaron combinando ambas técnicas para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior ambulatorio. El propósito de este trabajo es presentar nuestra experiencia en la cirugía ambulatoria de la plástica de ligamento cruzado anterior con la anestesia espinal selectiva y el bloqueo crural de un miembro, evitando la internación, disminuyendo el gasto de medicación, mejorando la analgesia postoperatoria y la satisfacción del paciente. Todos evolucionaron sin complicaciones en el postoperatorio inmediato y fueron dados de alta de internación entre las 2 a 4 hs posterior al procedimiento. Concluimos que la combinación de ambas técnicas es una alternativa útil y segura para la reconstrucción del LCA ambulatorio.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Anesthesia, Conduction , Arthroscopy/methods , Femoral Nerve , Anterior Cruciate Ligament/surgery , Nerve Block , Ambulatory Surgical Procedures , Patient SatisfactionABSTRACT
El objetivo del presente trabajo es intentar fijar una conducta en las lesiones de la articulacion acromioclavicular en el deporte. Para ello fueron evaluados en forma retrospectiva 32 pacientes. Se utilizo la clasificacion que propusiera Rockwood en 1984 para estadificar los diferentes tipos de lesiones de dicha articulacion. Se utilizo tambien el sistema de Imatani para objetivar los resultados obtenidos. Todos los pacientes recibieron tratamiento fisiokinesioterapico de rehabilitacion y, en los casos que se tuvo que recurrir al tratamiento quirurgico, se utilizo la tecnica de Weaver-Dunn modificada. Las lesiones de la articulacion acromioclavicular responden favorablemente al tratamiento incruento debiendo reservarse el tratamiento quirurgico para el fracaso del mismo