Uso de bactéria probiótica tindalizada tópica no tratamento da acne vulgar / Use of topical tyndallized probiotic bacteria in the treatment of acne vulgaris

Introdução: A acne vulgar, considerada doença crônica inflamatória e multifatorial, apresenta diversas opções terapêuticas. O uso de probióticos tem se apresentado como uma boa opção de tratamento coadjuvante devido a seu efeito anti-inflamatório. Objetivo: Com base no caráter promissor destes estudos, que são em sua grande maioria oriundos da probioticoterapia de uso oral, decidiu-se investigar quais resultados poderiam advir de seu uso tópico, utilizando-se uma bactéria probiótica que passou pelo processo de tindalização. Métodos: Neste trabalho, demonstramos o uso tópico do Lactobacillus plantarum GMNL06, em monoterapia, por três meses. Resultados: Obtivemos resposta terapêutica considerada boa ou muito boa em 90% dos casos de acne grau leve ou moderado. Conclusões: O uso tópico de bactéria probiótica demonstrou ser eficaz no tratamento da acne, mesmo em monoterapia

Introduction: Acne vulgaris, considered a chronic inflammatory and multifactorial disease, presents several therapeutic options. The use of probiotics is a good adjunctive treatment option due to its anti-inflammatory effect. Objective: Based on the promising character of these studies, which derive mostly from oral probiotic therapy, we decided to investigate what results could come from the topical use of a probiotic bacterium that has undergone the tyndallization process. Methods: In this study, we demonstrated the topical use of Lactobacillus plantarum GMNL06, alone, for three months. Results: We obtained a therapeutic response considered good or very good in 90% of mild or moderate acne cases. Conclusions:Vulgar acne, considered a chronic inflammatory and multifactorial disease, presents several therapeutic options. The use of probiotics has become an adjunct treatment due to its anti-inflammatory effect. In this study, we demonstrated that the use of topical probiotics, in monotherapy, for three months obtained therapeutic response considered good or very good in 90% of mild or moderate acne cases.

Acantholytic pityriasis rubra pilaris associated with topical use of imiquimod 5%: case report and literature review

Abstract Topical use of immune response modifiers, such as imiquimod, has increased in dermatology. Although its topical use is well tolerated, it may be associated with exacerbations of generalized cutaneous inflammatory diseases, possibly through the systemic circulation of pro-inflammatory cytokines. This report describes a case of development of pityriasis rubra pilaris, a rare erythematous-papulosquamous dermatosis, in a woman aged 60 years during treatment with imiquimod 5% cream for actinic keratosis. It evolved with erythrodermic conditions and palmoplantar keratoderma, presenting progressive clinical resolution after the introduction of methotrexate. The authors emphasize the importance of recognizing possible systemic reactions associated with the topical use of imiquimod.

Estudo comparativo entre dois anestésicos tópicos em procedimentos dermatológicos / Comparative study between two topical anesthetics in dermatological procedures

Introdução: A dor durante a execução dos procedimentos dermatológicos é um desafio na prática médica. Vários anestésicos tópicos estão disponíveis para ser utilizados previamente aos tratamentos minimamente invasivos. Objetivo: Avaliar a eficácia do uso do anestésico tópico na redução da dor durante a execução de procedimentos dermatológicos e comparar a eficácia de dois deles, utilizando a escala visual numérica de dor. Métodos: 25 pacientes foram submetidos a procedimentos dermatológicos faciais após a aplicação da preparação comercial de lidocaína 7% e tetracaína 7% em uma hemiface e preparação comercial de lidocaína 4% em outra hemiface. A intensidade da dor foi avaliada por escala visual numérica de dor (EVN) no final do procedimento. Resultados: 84% dos pacientes referiram escore de dor menor na hemiface que recebeu preparação comercial de lidocaína e tetracaína a 7%. A média dos escores de dor nas hemifaces que receberam preparação comercial de lidocaína 4% foi de 7,3, enquanto naquelas que receberam preparação comercial de lidocaína 7% e tetracaína 7% foi de 5,3. Conclusões: Anestésicos tópicos são eficazes e seguros para diminuição da dor em procedimentos dermatológicos, sendo que a preparação comercial de lidocaína e tetracaína a 7% foi mais eficaz na redução da dor do que a preparação comercial de lidocaína 4%.

Introduction: Managing pain during the performance of dermatological procedures is a challenge. Several topical anesthetics are available for use prior to carrying out minimally invasive treatments. Objective: To evaluate the efficacy of topical anesthetics for reducing the pain during dermatological procedures and to compare the effectiveness of two different anesthetics using a visual numeric pain scale. Methods: Twenty-five patients underwent facial dermatological procedures after the application of two commercial preparations: one containing 7% lidocaine and 7% tetracaine (applied in one hemiface) and the other containing 4% lidocaine. Each of the preparations was applied in one hemiface. Pain intensity was assessed using the Visual Numeric Pain Scale (VNS) at the end of the procedure. Results: Eighty-four percent of the patients reported a lower pain score in the hemiface that received the commercial preparation containing 7% lidocaine and 7% tetracaine. The mean pain score in the hemifaces that received the 4% lidocaine preparation was 7.3, while that computed for the hemifaces that received the 7% lidocaine and 7% tetracaine preparation was 5.3. Conclusions: Topical anesthetics are effective and safe for pain reduction in dermatological procedures, with the commercial preparation containing 7% lidocaine and 7% tetracaine was more effective than the one containing 4% lidocaine.

Criolipolise - revisão da literatura, relato e análise de complicações / Cryolipolysis - Literature review and analysis of complications

A criolipólise é tratamento mundialmente propagado como eficaz e seguro na redução da gordura localizada corporal. Foi realizada revisão da literatura atual sobre o assunto, incluindo na abordagem suas possíveis complicações

Cryolipolysis is known worldwide as an effective and safe treatment for the reduction of localized body fat. A review of the current literature on the subject was carried out, including possible complications of the technique.

Uso da técnica de indução percutânea de colágeno no tratamento da hiperpigmentação pós-inflamatória / Use of the percutaneous collagen induction technique in the treatment of postinflammatory hyperpigmentation

Hiperpigmentação pós-inflamatória é sequela comum de dermatoses inflamatórias que tende a afetar com maiores freqüência e gravidade pacientes com fototipos altos. Pode ser causada por qualquer inflamação ou lesão de pele. Terapias tópicas geralmente são eficazes, mas em alguns casos esse tipo de hipercromia se mostra resistente aos tratamentos convencionais. A técnica de indução percutânea de colágeno pode ser usada na hiperpigmentação pós-inflamatória com boa resposta. Descreve-se a experiencia dos autores em um caso desse tipo de hipercromia após queimadura por laser de Alexandrite resistente aos tratamentos convencionais. Com base na revisão de literatura e em nossa experiência clínica sugerimos que a técnica de indução percutânea de colágeno, também conhecida como microagulhamento, possa ser incluída em nosso arsenal terapêutico no tratamento da hiperpigmentação pós-inflamatória cutânea, principalmente quando essa se mostrar resistente aos tratamentos convencionais.

Post-inflammatory hyperpigmentation is a common consequence of inflammatory dermatoses that tends to affect patients with higher phototypes more frequently and severely. It can be caused by any skin inflammation or lesion, including acne, eczema, contact dermatitis or burns. Topical therapies are generally effective, however in some cases the post-inflammatory hyperpigmentation is resistant to conventional treatments, such as chemical peels and laser therapy. The percutaneous collagen induction technique can be used in postinflammatory hyperpigmentation with good response. The authors describe a case of hyperchromia resulting from a burn caused by Alexandrite laser for hair removal that was resistant to conventional treatments. Based on the literature review and their clinical experience, the authors suggest that the percutaneous collagen induction technique ­ also known as microneedling ­ may be included in the therapeutic armamentarium for the treatment of postinflammatory skin hyperpigmentation, especially when there is resistance to conventional treatments.

Sebaceous hyperplasia: systemic treatment with isotretinoin

The study aimed to verify the therapeutic action of isotretinoin in the treatment of sebaceous hyperplasia. During two months, 20 patients with sebaceous hyperplasia took isotretinoin at a dosage of 1mg/kg per day. Their skin lesions were counted and photographed before and after treatment and re-evaluated two years later. The average number of sebaceous hyperplasia lesions before treatment was 24 per patient. At the end of two months of therapy, the number of lesions decreased to 2 per patient. The statistically analyzed data showed a reduction in the number of lesions following isotretinoin use (p < 0.05). Two years after the end of the treatment, the average number of sebaceous hyperplasia lesions was 4 per patient. There were no severe side effects. Thus, the data analysis suggests that isotretinoin is a safe and effective drug for treating the disease under study.

Laserlipólise: atualização e revisão da literatura / Laserlipolysis: update and literature review

A laserlipólise é modalidade terapêutica utilizada atualmente no tratamento da gordura localizada e retração cutânea. Demonstra vantagens na remoção da gordura em relação à lipoaspiração convencional, com menor tempo de recuperação pós-operatória e menores efeitos adversos. A aplicação do laser diretamente no tecido adiposo promove liquefação da gordura, coagulação de vasos sanguíneos e desnaturação do colágeno. O dano térmico induz neocolagênese e contração da pele. A segurança da técnica é bem documentada. Este estudo propõe-se a revisar a literatura sobre laserlipólise, assim como apresentar o estado atual dessa tecnologia.

Laser lipolysis is a therapeutic modality that is currently used to treat localized fat and promote cutaneous retraction. Compared to conventional liposuction, removing fat using laser lipolysis has a shorter post-operative recovery time and fewer adverse effects. Applying laser directly to adipose tissue causes fat liquefaction, blood vessel coagulation and collagen denaturation. The thermal damage induces neocollagenesis and skin contraction. The technique's safety is well documented. This study reviews the literature on laser lipolysis and describes its current status.

Laser subdérmico no tratamento da hiperidrose axilar / Subdermal laser treatment of axillary hyperhidrosis

A hiperidrose axilar é patologia comum que implica distúrbios na vida social e profissional do paciente, necessitando de terapia adequada. Os tratamentos tradicionais incluem terapias tópicas, sistêmicas, iontoforese, toxina botulínica e procedimentos cirúrgicos. Uma nova técnica utilizando laser subdémico tem apresentado ótimos resultados, poucos efeitos colaterais e alta satisfação do paciente. Relata-se caso de uso de laser subdérmico para hiperidrose axilar com excelente resposta.

Axillary hyperhidrosis is a common pathology that disrupts patients? social and professional lives and requires appropriate therapy. Traditional treatments include topical and systemic therapies, iontophoresis, botulinum toxin, and surgical procedures. An innovative technique that uses subdermal laser has shown excellent results, few side effects and high patient satisfaction. This paper presents a case report of treating axillary hyperhidrosis with subdermal laser with an excellent response.

Experiência em laserlipólise: casuística de 120 casos no período de 2004 a 2010 / Laserlipolysisi experience: findings from 120 cases studied from 2004 to 2010

Introdução: A laserlipólise é técnica emergente no tratamento da gordura localizada e na retração cutânea. Essa opção terapêutica tem demonstrado vantagens em relação à lipoaspiração convencional, com menor tempo de recuperação pós-operatória e menores efeitos adversos. Objetivo: Relatar experiência em laserlipólise e avaliar a técnica quanto a sua segurança e eficácia. Métodos: Estudo retrospectivo de 120 pacientes submetidos a laserlipólise através do uso de dois aparelhos, com diferentes comprimentos de onda, o laser de 1064-nm Nd:YAG e o laser de diodo 924nm/975nm. Resultados: Houve significativas redução da gordura localizada, definição do contorno corporal e retração da pele em todos os pacientes analisados, segundo seguimento clínico e fotográfico. Cento e oito pacientes revelaram satisfação com o uso do método. Não ocorreram casos de cicatrizes atróficas, hiperpigmentação, hipopigmentação ou infecção. Conclusões: A laserlipólise realizada com indicação criteriosa oferece aos médicos e pacientes opção terapêutica segura e com alto grau de satisfação no tratamento da gordu-ra localizada e flacidez da pele

Introduction: Laserlipolysis is an emerging technique in the treatment for localized fat and Skin tightening. This therapy has a shorter post-operative recovery time and fewer adverse effects than conventional liposuction. Objective: This study describes the authors? experience in laserlipolysis and evaluates the technique?s safety and efficacy. Methods: Retrospective study of 120 patients who underwent laserlipolysis, which was administered via two devices with different wavelengths: 1064-nm Nd:YAG laser and 924 nm/975 nm diode laser. Results: According to clinical and photographic follow up, there was a significant improvement in localized fat in the definition of the body?s contour and in the skin tightening in all studied patients; 108 patients were satisfied with the technique. There were no cases of atrophic scars, hyperpigmentation, hypopigmentation or infection.Conclusions: If properly recommended and carefully carried out, laserlipolysis is a safe and highly satisfactory option for the treatment localized fat and sagging skin.

Hiperplasia sebácea cutânea: estudo piloto para a correlação da doença com hormônios androgênios / Sebaceous hyperplasia: a pilot study to correlate this skin disease with circulating androgen levels

FUNDAMENTOS: As glândulas sebáceas são suscetíveis à ação dos hormônios androgênios e apresentam proliferação benigna com a idade, ou seja, hiperplasia. OBJETIVOS: Estudo piloto para verificar se há correlação entre a taxa de hormônios masculinos circulantes e o aumento da incidência da hiperplasia das glândulas sebáceas. MÉTODOS: 16 pacientes do sexo feminino, com diagnóstico de hiperplasia sebácea cutânea, foram comparados a um grupo-controle de mesmo gênero e idades semelhantes, sem a doença. Ambos os grupos foram submetidos a testes de dosagem sanguínea para avaliação das taxas de hormônios androgênios circulantes (testosterona livre e total, androstenediona). Os resultados foram tabulados e analisados estatisticamente. RESULTADOS: Os dados demonstraram não haver mudanças nos níveis de hormônios masculinos circulantes dos pacientes com hiperplasia sebácea cutânea, quando comparados ao grupo-controle. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que não há alterações estatisticamente significantes nas taxas dos hormônios circulantes (testosterona livre e total, androstenediona, deidroepiandrosterona, sulfato de deidroepiandrosterona) dos pacientes com hiperplasia sebácea cutânea.

BACKGROUND: The sebaceous glands are susceptible to the effects of androgens. A benign proliferation of these hormones, i.e. hyperplasia, occurs with age. OBJECTIVES: This was a pilot study to demonstrate whether any correlation exists between circulating androgen levels and an increase in the incidence of sebaceous hyperplasia. METHODS: Sixteen female patients with a diagnosis of sebaceous hyperplasia were compared to a control group of females of a similar age without the disease. Blood tests were performed on participants of both groups to measure circulating androgen levels (free and total testosterone and androstenedione levels). Results were tabulated for statistical analysis. RESULTS: These data showed no statistically significant differences in circulating androgen levels between the patients with sebaceous hyperplasia and the control group. CONCLUSION: These data suggest that no significant changes occur in circulating androgen levels [free and total testosterone, androstenedione, dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate] in patients with sebaceous hyperplasia.