ABSTRACT
A Doenca de Caroli e caracterizada como uma dilatacao cistica congenita das vias biliares intra-hepaticas. Dos cinco casos estudados, um apresentava-se como forma pura da doenca, sendo que os demais apresentavam associacao com fibrose periportal, constituindo a forma impura desta patologia. A hipotese diagnostica foi estabelecida atraves de colangiografia trans-parieto-hepatica (caso 5), colangiografia pelo dreno (caso 2), ultrassonografia (caso 3), e achado de anatomia patologica (casos 1 e 4). Em todos os casos foram realizados procedimentos cirurgicos, no caso com manifestacao da forma localizada da doenca, que afetava o lobo hepatico esquerdo, foi realizada hepatectomia parcial. Nos casos com manifestacao difusa (4 casos) foram realizadas em 3 oportunidades anastomoses bilio-digestivas, e em 1 caso associacao de tecnicas cirurgicas(hepatectomia - anastomose bilio-digestiva).
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Bile Ducts/abnormalities , Bile Duct Diseases/therapyABSTRACT
O prognostico do tratamento da neoplasia gastrica tem sido bastante discutido nos ultimos 50 anos, principalmente no que diz respeito a extensao da resseccao gastrica. A importancia da variavel idade acarreta mais controversia sobre o tema. Objetivando estudar esta variavel foram estudados retrospectivamente os dados referentes a 63 pacientes operados no Hospital Florianopolis entre 1980 a 1990 e a sobrevida obtida pelo tratamento da neoplasia gastrica, entre os dois grupos: Grupo A (<65 anos) e B (>65 anos). A mortalidade cirurgica foi de 5,6 por cento tendo ocorrido 2 obitos em pacientes submetidos a gastrectomia total, um por deiscencia de anastomose e outro por infarto agudo do miocardio e um obito apos a gastrectomia subtotal, ocasionado por hemorragia do coto gastrico. Realizado o follow up desses pacientes, observamos uma sobrevida media global de 21 meses, nao encontrando-se variacao significativa entre os grupos. Contrariamente ao Grupo A, no Grupo B, a gastrectomia total nao ampliou a sobrevida media sendo que todos os pacientes foram a obito nos primeiros 12 meses. Neste grupo, no entanto, os procedimentos paliativos resultaram em maior beneficio. O dados obtidos sugerem que, afora o diagnostico precoce; o fator idade parece apresentar um prognostico melhor de sobrevida principalmente nos tumores mais avancados nos pacientes acima de 65 anos.