Metástase muscular em paciente jovem com carcinoma vulvar ­ uma complicação incomum / Muscular metastasis in a young patient with vulvar carcinoma ­ an unusual complication

A neoplasia vulvar representa 5% dos casos de câncer ginecológicos, sendo mais comum o carcinoma de células escamosas. Esse tipo de acometimento totaliza apenas 0,5% de todos os tipos malignos e acomete em sua maioria mulheres com idade superior a 70 anos. Apesar da dissecção cirúrgica ser padrão de tratamento para controle da doença, o índice de metástase é mais prevalente em linfonodos locais em torno de 20,5% enquanto linfonodos à distância 12,9%, seguido de disseminação menos comum para fígado, pulmão e ossos. O presente trabalho tem como objetivo expor o relato de caso de uma paciente de 37 anos com histórico de neoplasia maligna de vulva com disseminação para linfonodos inguinais, que mesmo após tratamento adequado, identificou-se via ressonância magnética disseminação metastática para corpos vertebrais, musculatura paravertebral dorsal e lombar, fato raro e pouco descrito na literatura

Vulvar neoplasm represents 5% of cases of gynecological cancer, and squamous cell carcinoma is more common. This type of involvement represents only 0.5% of all malignant types and affects mainly women over 70 years old. Although surgical dissection is a standard treatment for disease control, the metastasis index is more prevalent in local lymph nodes around 20.5% while distance lymph nodes at 12.9%, followed by less common spread to liver, lung and bone. The objective of this study was to present a case report of a 37-year-old female patient with a history of malignant vulvar neoplasia with dissemination to inguinal lymph nodes, which, even after adequate treatment, was identified by magnetic resonance imaging metastatic dissemination to vertebral bodies, paravertebral musculature dorsal and lumbar, a rare fact and little described in the literature

Hidranencefalia ­ uma doença rara com diagnóstico ultrassonográfico / Hydranencephaly ­ a rare disese with ultrasonographic diagnosis

Introdução: A hidranencefalia é a forma mais grave de destruição cortical cerebral bilateral cujo diagnóstico diferencial inclui hidrocefalia severa, holoprosencefalia alobar e síndrome de Walker-Warburg. É uma anomalia rara, ocorrendo em menos de 1 a cada 10.000 nascimentos em todo o mundo. Objetivo: Relatar um caso raro de hidranencefalia diagnosticado na ultrassonografia obstétrica com correlação com a ultrassonografia transfontanelar e com a tomograRecebido em: 14/03/2019 fia computadorizada. Materiais e Métodos: Revisão do prontuário, registro fotográfico dos métodos diagnósticos e revisão da literatura. Resultados: Paciente do sexo feminino, 33 anos, com 33 semanas e 05 dias de gestação, referindo perda de líquido amniótico. A ultrassonografia obstétrica apresenta importante alteração do parênquima cerebral substituído por líquido cefalorraquidiano; a foice cerebral está presente. Tais alterações são compatíveis com hidranencefalia. Conclusão: Relatamos um caso raro de hidranencefalia comparando o exame pré-natal diagnóstico ­ ultrassonografia obstétrica ­ com os exames pós-natais ­ ultrassonografia transfontanelar e tomografia computadorizada.

Introduction: Hydranencephaly is the most severe form of bilateral cerebral cortical destruction which the differential diagnosis includes severe hydrocephalus, alobar holoprosencephaly and Walker-Warburg syndrome. It is a rare anomaly, occurring in less than 1 per 10,000 births worldwide. Objective: Report a rare case of hydranencephalia diagnosed by obstetric ultrasonography correlated with transfontanelar ultrasonography and computed tomography scan. Materials and Methods: We carried out a review of medical records, photographic record of diagnostic methods, and review from the literature. Results: We report a 33 years-old female patient, with 33 weeks and 05 day of gestation reffering loss of amniotic fluid. Obstetric ultrasonography shows close destruction of the brain parenchyma replaced by cerebrospinal fluid. The falx cerebri is present. Those features are compatible with hydranencephaly. Conclusion: We report a rare case of hydranencephaly comparing prenatal diagnosis - obstetric ultrasonography - with postnatal exams - transfontanelar ultrasonography and computed tomography.