Hotsite de psicologia: informações de interesse sobre anomalias craniofaciais / Psychology hotsite: information of interest about craniofacial anomalies

Este artigo teve como objetivo obter dados para elaborar um hotsite de Psicologia, voltado a familiares e pacientes tratados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Universidade de São Paulo, em Bauru, estado de São Paulo, abordando temas que envolvem malformações labiopalatais e suas consequências psicológicas. Foi realizada entrevista elucidativa com 200 pais/acompanhantes e 100 pacientes em tratamento no Hospital, buscando definir seus interesses e possibilidades de utilizar um hotsite, a caracterização do perfil do usuário, o conhecimento e confiabilidade na atuação do psicólogo, e o levantamento dos temas de interesse. O hotsite foi aceito pelos entrevistados, que não só relataram interesse nesse tipo de serviço, como também acreditam nele para a resolução de suas dúvidas e anseios. Os temas de interesse citados foram a atuação do psicólogo, os aspectos da malformação e o envolvimento psicoemocional. Os resultados indicam que é viável esse tipo de acompanhamento, atendendo às necessidades individuais, momentâneas e, por vezes, emergenciais dos usuários.

The aim of this article was to obtain data to develop a Psychology hotsite addressing issues involving malformation and its psychological consequences in the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies - Universidade de São Paulo. An informative interview was held with 200 parents/attendants and 100 patients being treated at the hospital, seeking to define their interest in and possibility of using the hotsite; characterize users' profile: knowledge of and reliability?/trust in the psychologist's actions; and survey of topics of interest. The hotsite was accepted by the interviewees, who were interested not only in the type of service but also believed in it for solving their doubts and anxieties. Mentioned Topics of interest were: the psychologist's work; aspects of malformation and its psycho-emotional involvement. The results indicate that this type of monitoring is feasible, meeting momentary individual needs, momentary, and sometimes the users' emergency needs.

Habilidades sociais em pacientes com sindrome velocardiofacial / Social skills in patients with velocardiofacial Syndrome

A síndrome Velocardiofacial (SVCF) é também conhecida como síndrome de deleção 22q11.2, como uma condição genética associada com uma expressão multisistêmica incluindo: mudanças faciais, desordens neurológicas, déficits cardíacos, fissura submucosa de palato, dificuldades de fala e linguagem, prevalência de TDAH e aumento do risco de problemas psiquiátricos e comportamentais. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar o repertório de habilidades socias em 12 individuos com diagnóstico de sindrome velocardiofacial sendo oito mulheres e quatro homens com idades entre 17 e 25 anos em diferentes situações(trabalho, escola, família) para estimar a possibilidade do impacto destas dificuldades no seu repertório social. Método: A coleta de dados incluiu análise de prontuário e o Inventário de Habilidades Sociais com 38 questões. Resultados: Os resultados mostraram sete sujeitos com indicação de treinamento para habilidades sociais e cinco com repertório normal. Entretanto, na análise fatorial dos escores, quatro destes cinco sujeitos mostraram ao menos um déficit de habilidade, sendo o fator 3 (conversação e inibição social) e o fator 4 (autoexpressão e exposição a novas situações) mais freqüentes seguidos pelo fator 1 (enfrentamento e auto-afirmação). Outra analise indicou que a dificuldade mais freqüente relatada foi quanto a capacidade de recusar pedido abusivo ou expressar desacordo com os amigos. Conclusão: As habilidades sociais são importantes por fazerem parte da SVCF e ainda sugerem um programa de treinamento social das habilidades sociais nestes pacientes.

Velocardiofacial syndrome (VCFS), also known as 22q11.2 deletion syndrome, is a common genetic condition associated with a multisystemic expression, which includes facial features, neurodevelopmental disabilities, cardiac defects, submucosal cleft palate, speech and language difficulties, learning disabilities, prevalence of Attention Deficit Hyperactivity disorder (ADHD), and increased risk for developing behavior and psychiatric disorders. Objective: The purpose of this study was to characterize the social skills of twelve subjects – eight female and four male – with VCFS at 75 years old, in different situations (work, school, family) to estimate the possibility of impact of these difficulties in social repertory. Methods: Data collection included handbook analysis and Social Skills Inventory with 38 multiple-choice questions. Results: The results showed seven subjects with indication for social skills training and five with normal range of social skills. However, in the factorial analysis of the scores, four out of five subjects showed at least one specific skill impairment, factor 3 (conversation and social nimbleness) and factor 4 (self-expression and new situations) being the most frequent factors followed by factor 1 (coping and self-affirmation). Another analysis indicated that one of the most frequent difficulties was related to the capacity to refuse an abusive order and to express unpleasantness to the friends. Conclusions: Important social disabilities can be part of VCFS phenotype and, in such a way that the spreading of these findings can contribute to design a social skills training program to these patients.

Escolha de parceiros afetivos: influência das seqüelas de fissura labiopalatal / Elección de parejas: influencia de las secuelas de fisura labiopalatina / Choice of affective partners: influence of sequel of labiopalatal fissure sequela

Adolescentes, fissurados ou não, se vêem diante de sensações novas perante si mesmos e em relação ao sexo oposto durante a busca de parceiros afetivos, estabelecendo critérios para essa seleção. Este estudo objetivou verificar critérios que adolescentes fissurados estabelecem para selecionar parceiros afetivos e se esses diferem dos utilizados pelos seus pares, não fissurados. Participaram, respondendo a um questionário, 74 adolescentes, de 14 a 21 anos, de ambos os sexos, divididos em dois Grupos: Fissurados (GF) e Não Fissurados (GNF). Os resultados sugerem que não há diferença significativa entre os grupos considerando as características que valorizam em si e no outro para a escolha do parceiro afetivo. Verificou-se que o GNF valorizou mais o rosto do que o GF, apresentando correlação estatisticamente significativa. Tais resultados permitiram concluir que a fissura interfere na visão de si mesmo ou do outro na busca por parceiros afetivos.

Adolescents, fissured or not, experience new emotions regarding themselves and the opposite sex when they search for affective partners, establishing criteria for this selection. This study aims to know the criteria used by fissured adolescents in selecting affective partners and whether such criteria differ from those employed by their peers. A total of 74 adolescents, both genders, aged 14 to 21 years, answered a questionnaire and were divided in two groups: Fissured (FG) and Not Fissured (NFG). Results suggest there is no expressive difference between groups, considering the characteristics they value in themselves and in others, for choosing affective partners. It was verified that the NFG adolescents give more value to the face than do FG adolescents, presenting statically significant correlation. These results permitted to infer that the fissure partially interferes in the perception of oneself and of the other in the search for affective partners.

Adolescentes, con fisuras o no, se deparan ante nuevas sensaciones frente a sí mismos y en relación con el sexo opuesto durante la busca de parejas, estableciendo criterio para esa elección. Este estudio tiene como objetivo verificar los criterios que los adolescentes con fisuras establecen para elegir parejas y si tales criterios difieren de los utilizados por sus parejas que no tiene fisuras. Participaron, contestando a un cuestionario, 74 adolescentes de 14 a 21 años, de ambos sexos, divididos en dos grupos: los con fisuras (GF) y de los sin fisuras (GNF). Los resultados sugieren que no hay diferencia significativa entre los grupos, considerando las características que valoran en sí y en el otro para la elección de parejas. Se verificó que el GNF valoró más la cara que el GF, presentando correlación estadísticamente significativa. Tales resultados permitieron concluir que la fisura interfiere en la visión de sí mismo o del otro en la búsqueda de la pareja.

Vivência de mães de crianças com deficiência auditiva em sala de espera / Experience of mothers of children with hearing impairment in a waiting room

O presente trabalho estudou a vivência de mães de crianças comdeficiência auditiva em sala de espera, enquanto aguardavam osatendimentos da equipe interdisciplinar do Centro de PesquisasAudiológicas (CPA), do Hospital de Reabilitação de AnomaliasCraniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC/USP) – Bauru.O objetivo foi identificar, analisar e compreender essa experiênciaem relação ao que estava sendo mais significativo. A pesquisa foipela abordagem qualitativa, seguindo uma orientaçãofenomenológica. Os resultados revelaram uma configuração grupalna convivência das mães, que foram apresentados por meio dequatro categorias: vivências semelhantes, ajuda mútua, educaçãoe aprendizagem, insegurança na sala de espera. A última parteapresenta sugestões para uma abordagem grupal com as mães emsala de espera, enquanto mais uma oportunidade de atenção apopulação atendida.

This is a study of the experience of mothers of children with hearingimpairment in a waiting room, while waiting for their appointmentwith the interdisciplinary team of the Centro de PesquisasAudiológicas – CPA (Center for Audiological Research) of theHospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais –Universidade de São Paulo – HRAC/USP (Hospital forRehabilitation of Cranio-facial Anomalies), in Bauru, State of SãoPaulo. The aim was to identify, analyze and understand thatexperience concerning what was most significant in it. The researchwas based on a qualitative approach, following a phenomenologicalmodel. The results showed a spontaneous group configuration, asthe mothers got together, in four categories: similar experiences,mutual help, education/learning and insecurity in the waitingroom. The last part contains suggestions for a group approach tomothers in waiting rooms as another opportunity of care to theattended population.

Modificações psicossociais observadas pós-cirurgia ortognática em pacientes com e sem fissuras labiopalatinas / Psychosocial modifications observed after orthognathic surgery by patients with and without cleft lip and palate

A cirurgia Ortognática é aquela que se pratica na maxila ou na mandíbula. Seus objetivos primordiais são os de obter melhoras na oclusão dentária e na estética facial, buscando aprimorar a função mastigatória e harmonizar a face. Pessoas com deformidades dento-faciais enfrentam, além de problemas de ordem funcional, uma série de dificuldades psicossociais, inclusive um grande déficit nos relacionamentos interpessoais. O estado emocional do paciente repercute em fatores favoráveis ou desfavoráveis na sua recuperação. O presente estudo foi realizado no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais USP, Bauru. Foram entrevistados 15 pacientes com fissuras labiopalatinas e 15 pacientes sem fissura submetidos à cirurgia Ortognática. Objetivou-se comparar as modificações psicossociais observadas após a cirurgia Ortognática em ambos os grupos de pacientes, investigando qual obteve mais benefícios no tratamento; e analisar a compreensão e satisfação do paciente, diante dos resultados esperados e/ou não esperados com a cirurgia. Os dados apontaram diferenças importantes na significação do tratamento nos dois grupos, na expectativa para a cirurgia e nos resultados. Mesmo assim, ambos foram igualmente beneficiados. Esses dados apontam a necessidade de um trabalho sistematizado e integrado do paciente junto à equipe hospitalar para garantir a elucidação de queixas e inseguranças quanto às prováveis expectativas, assegurando uma melhor qualidade de vida.

Avaliaçäo psicológica de pacientes submetidos à cirurgia ortognática / Psychological evaluation of patients submitted to orthognatic surgery

As fissuras lábio-palatais, de etiologia congênita, podem acarretar prognatismo facial cujo tratamento implica em um processo de recuperaçäo doloroso, devido a um pós-operatório limitante em termos de fala e ingestäo alimentar, podendo causar a queda das defesas emocionais e psicológicas do paciente. Com o objetivo de levantar e discutir os aspectos psicológicos dos pacientes submetidos à cirurgia ortognática foram estudados 10 pacientes adultos, de ambos os sexos, atendidos no Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Crânio Faciais da Universidade de Säo Paulo (Bauru-SP). A avaliaçäo do estado psicológico do paciente foi realizada mediante Entrevista Estruturada, previamente elaborada, sendo aplicada em 3 momentos: pré-operatório (M1), no dia da alta hospitalar (M2) e pós-operatório tardio (M3 = 30-40 dias). Os resultados obtidos com as avaliaçöes mostraram que no M1, toods os pacientes da amostra estavam motivados para a cirurgia, visando melhora estética ou funcional. Todos mostraram-se orientados quanto à limitaçäo da ingestäo alimentar. No M2 a dieta foi aceita por 90 por cento da amostra, apesar de terem referido pelos pacientes sintomas como: fraqueza (60 por cento), insônia (20 por cento), anorexia (20 por cento), fome (10 por cento), perda de peso (70 por cento), além de estado depressivo pós-cirúrgico (80 por cento), tendo observado que a ingestäo alimentar pode ter sofrido influência do estado psico-emocional do paciente e levado às perdas ponderais. Em M3, as maiores dificuldades referidas foram relacionadas à dieta domiciliar (50 por cento), sendo que 70 por cento da amostra continuou a perder peso, 20 por cento ganhou, 10 por cento conservou o peso da alta hospitalar e 80 por cento mostrou-se satisfeita com os resultados alcançados pela cirurgia. Conclui-se, portanto, que face à influência do estado psico-emocional do paciente sobre seu pós-operatório, os pacientes submetidos à cirurgia ortognática devam ser diligentemente avaliados no pré-operatório quanto ao seu estado psicológico, para que no pós-operatório tais alteraçöes näo prejudiquem sua recuperaçäo cirúrgica

Efeitos de intervençäo psicológica preparatória à cirurgia, no processo de adaptaçäo pós-operatório, em pacientes submetidos à cirurgia ortognática / Effects of psychological and preparatory intervention surgery in the process of post operatory adaptation on patients submitted to orthognatic surgery

Esta pesquisa objetivou verificar os efeitos de treino de relaxamento e intervençäo cognitiva (visualizaçäo) introduzidos no pré-operatório de pacientes candidatos a cirurgia ortognática. Os 12 sujeitos, de ambos os sexos, entre 18 e 26 anos, foram divididos em Grupo Experimental (G.E./N=6) e Grupo Controle (G.C./N=6). Após a orientaçäo pré-cirúrgica, ambos os grupos foram entrevistados e o G.E. foi submetido ao relaxamento e visualizaçäo. No pós-operatório, todos receberam acompanhamento psicológico e foram avaliados em três momentos. Os resultados indicaram obtençäo de maiores benefícios nas condiçöes psico-orgânicas e outras para o G.E. As intervençöes psicológicas, quando introduzidas no pré-operatório, tendem a melhorar as condiçöes pós-operatórias dos pacientes

Avaliação dos pais diante do nascimento e tratamento dos filhos portadores de fissura labiopalatal, no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo - Bauru / Consideration of parents in the presense of the birth and treatment of the children carriers of labial and palatal fissures in Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Craniofaciais da Universidade de Säo Paulo - Baurú

Neste estudo se procurou descrever e analisar as respostas dadas pelos pais de crianças portadoras de fissura labial e/ou palatal, diante do seu nascimento e início do tratamento no Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Craniofaciais da Universidade de Säo Paulo (HRAC - USP), em Bauru, obtendo dados para caracterizar suas necessidades e subsidiar a confecçäo de vídeo educativo. Foram realizadas entrevistas semidirigidas com 40 pais de crianças portadoras de fissura labial e/ou palatal, durante o período pré-operatório. Os dados mais relevantes indicaram que 93 porcento dos pais demonstraram reaçäo de choque emocional, diante do nascimento do filho portador de fissura; no entanto, atualmente, apenas 20 porcento indicam estar reorganizando-se. Abordando o tratamento, somente 30 porcento compreenderam totalmente as orientaçöes da equipe de profissionais e 47 por cento afirmam haver participado na tomada de decisöes a respeito do tratamento. Com base nos resultados, conclui-se que os pais estäo vivenciando o impacto do nascimento, apresentando desinformaçäo e certa passividade diante do tratamento e demonstrando a necessidade de atuaçäo psicológica sistemática e transmissäo de informaçöes de forma adequada e efetiva.