ABSTRACT
Um grupo de 139 pacientes tratados pela vagotomia troncular associada à pilorectomia anterior foi estudado. O acompanhamento pós-operatório demonstrou que 28 pacientes (20,14%) queixaram-se de plenitude gástrica per e pós-prandiais, seis (4,31%) experimentaram discreta sintomatologia de dumping, enquanto que o refluxo gastroesofagiano foi observado em duas (1,43%) oportunidades e 15 (10,79%) pacientes referiram diarréia, sem caráter incapacitante. O teste da insulina foi negativo em 92,09% dos pacientes no primeiro mês e em 86,34% após três meses da cirurgia. O estudo radiológico contrastado do pós-operatório demonstrou näo só um adequado esvaziamento gástrico, bem como uma excelente visäo da zona do esfíncter gastro-piloro-duodenal. Três reoperaçöes se fizeram necessárias nesta série. Em duas oportunidades por recidivas de úlceras em decorrência de vagotomias incompletas, enquanto que o outro caso, em conseqüência de estenose pilórica iatrogênica
Subject(s)
Humans , Peptic Ulcer/surgery , Vagotomy/methods , Pyloric Antrum/surgeryABSTRACT
Apresenta-se o resultado de um estudo de aferiçäo potenciométrica do pH do suco gástrico, em um grupo de 100 pacientes, masculino, com idade média de 34,68 anos, distribuídos da seguinte maneira: 25 voluntários, sem patologia do trato digestivo alto (controle); 25 portadores de UPD, submetidos à VSP e 50 com UPD, submetidos à VSA. O controle da variaçäo dos valores do pH foi executado no pré-operatório e no oitavo dia de pós-operatório, sendo em seguida repetido trimestralmente, até completar 12 meses. Observou-se uma forte correlaçäo entre à recorrência dos sintomas e/ou recidivas ulcerosas, quando se detectava precocemente, e níveis baixos de pH, em pacientes com VSP, enquanto que tal fenômeno näo foi verificado no grupo tratado com VSA. Relacionaram-se estes achados com a presença de inervaçäo vagal residual, associada à permanência do antrogástrico