Sistema autoligável: tratamento de apinhamentos moderados e severos sem extrações / Self ligating system: treatment of moderate and severe crowding without extractions

Nos últimos anos, o percentual de pacientes que tiveram indicação de extrações como parte do tratamento ortodôntico diminuiu consideravelmente. Acreditamos que um dos motivos desta diminuição, seja a utilização do sistema autoligável na prática ortodôntica. Com este sistema a Ortodontia retornou à filosofia expansionista idealizada por Angle, e isto talvez, traga consigo as mesmas preocupações de Tweed na primeira metade do século passado. O emprego de forças leves, nunca antes praticadas no manejo terapêutico das más oclusões, tem se mostrado seguro para o periodonto e um diagnóstico morfológico facial acurado tem poupado as alterações inadvertidas no perfil. O objetivo deste trabalho é, através de casos clínicos, mostrar a eficiência dos sistemas autoligáveis para soluções de apinhamento moderados e severos, sem extrações em faces compatíveis com metas terapêuticas expansionistas.

In recent years, the percentage of patients who were referred to extractions as part of orthodontic treatment has decreased considerably. We believe that one of the reasons for this decrease is the use of self ligating system in orthodontic practice. With this system orthodontics has returned to expansionist philosophy devised by Angle, which may bring with it the same Tweed’s concerns from the first half of the last century. The use of light forces, never before practiced in the therapeutic management of malocclusions, hasproven to be safe for periodontal, and an accurate facial morphology diagnosis has avoided inadvertent changes in the profile. The objective of this study is to show, through clinical cases, the effectiveness of self-ligating systems, for moderate and severe crowding solution without extractions in faces compatible with expansionist therapeutic goals.

Protocolo de tratamento para mordida aberta dentária em dentição permanente / Treatment protocol for dental open bite in permanent dentition

A mordida aberta anterior apresenta-se com grande incidência em pacientes jovens, sendo de fácil solução quando interceptada precocemente. Essa má oclusão está relacionada a hábitos deletérios, como sucção de dedo e chupeta, sendo mantida posteriormente pela interposição lingual. Entretanto, a literatura é escassa em tratamento desta maloclusão em dentição permanente. Existem diferentes terapias ortodônticas que podem ser empregadas para correção da mordida aberta. O objetivo deste artigo é descrever uma forma de tratamento com o mínimo de efeitos colaterais e cooperação do paciente.

The anterior open bite presents a high incidence in young patients, it hás been easily resolved when intercepted early. This malocclusion is related to harmful habits such as thumb-sucking and pacifier, and maintained thereafter by the thong interposition. However, the literature is poor on treatment of this malocclusion in permanent dentition. There are different orthodontic therapies that can be used to open bite correction. The aim of this paper is to describe a form of treatment with minimal collateral effects and patient cooperation.

Avaliação "In Vitro" da resistência a tração de bráquetes metálicos colados sobre superfície de resina acrílica com diferentes condicionamentos / Evaluation \"In Vitro\" the resistance of metallic brackets traction bonding over acrylic artificial teeth with different primed surfaces

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a resistência a tração de bráquetes metálicos colados sobre dentes artificiais de resina acrílica com superfícies condicionadas diferentemente. Foram confeccionados 50 corpos de prova, constituído de cílindro de PVC preenchidos com resina acrílica com dente artificial inserido no meio com a face vestibular voltada para cima. Esses corpos de prova foram divididos em cinco grupos: Grupo I – controle: superfície de resina acrílica sem qualquer tipo de tratamento; Grupo II – superfície de resina jateada com óxido de alumínio (Bioart) de 50 micrômetros; Grupo III – superfície de resina de ranhuras realizadas com ponta diamantada cilíndrica (KG Sorensen), em alta rotação com refrigeração durante 5 a 10 segundos; Grupo IV – superfície de resina tratada com ácido hidrofluorídrico a 9,6% durante 2 a 4 minutos; Grupo V – aplicação do silano sobre a superfície de resina acrílica. Após o condicionamento das superfícies, bráquetes metálicos Mini Dyna-Lock (Unitek, 3M) foram colados com resina fotopolimerizável Transbond XT (3M). Após 24 horas os corpos de prova foram submetidos ao teste de tração. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao Teste de Tukey, com significância de 5%. A média da resistência a tração foi de 0,6780 KgF/mm2 para o grupo III; 0,6688 KgF/mm2 para o grupo V; 0,6287 KgF/mm2 para o grupo II, 0,6137 para o grupo I e 0,4408 para o grupo IV. Os resultados mostraram que o grupo utilizando ácido hidrofluoridico a 9,6% apresentou o menor valor, porém sem nenhuma diferença estatística significante entre os outros grupos.

Avaliação in vitro de diferentes métodos de remoção da resina residual do esmalte dentário / Evaluation in vitro different methods of dental enamel residual resinremoval

O objetivo desta pesquisa foi comparar in vitro diferentes métodos de remoção da resina residual do esmalte dentário, após o descolamento de bráquetes. Os corpos de prova foram separados em 5 grupos (n=10). Após a remoção dos bráquetes com pistola removedora (Orthosource), a resina remanescente foi removida por diferentes tipos de tratamento: grupo I – Jato de óxido de alumínio, grupo II – ponta de carboneto de tungstênio (30 lâminas) em alta rotação; grupo III – ponta de óxido de alumínio (Shofu) em alta rotação, grupo IV – sistema Profin, grupo V – alicate removedor de resina. Depois da remoção da resina foi realizado polimento com pasta de pedra pomes e água em todas as amostras. A avaliação foi realizada antes da colagem, depois da remoção e após o polimento, por meio da análise rugosimétrica de superfície e observação em microscopia eletrônica de varredurra. Os valores de rugosidade foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%). Os resultados demonstraram que em todas as fases, o alicate removedor de resina foi método que mostrou os melhores resultados. Depois da remoção da resina residual, os métodos com broca de carboneto de tungstênio (30 lâminas) e com ponta de óxido de alumínio mostraram os maiores valores de rugosidade com diferença estatística significante em relação aos demais. O polimento foi importante para o restabelecimento da lisura superficial do esmalte, em todos os métodos de remoção da resina residual.

Análise da deflexão, do comprimento anterior e posterior da base do crânio, em indivíduos dolicofaciais, com má oclusão de Classe III esquelética / Analysis of deflection, anterior and posterior length of cranial base in dolichofacial individuals, with skeletal Class III malocclusion

OBJETIVO: avaliar três grandezas cefalométricas: S-N.S-Ar (ângulo sela), S-N e S-Ar, segundo a análise de Jarabak.METODOLOGIA: foram utilizadas telerradiografias cefalométricas em norma lateral de 12 indivíduos dolicofaciais com má oclusão esquelética de Classe III, sendo seis indivíduos do gênero masculino e seis do gênero feminino, com média de idade de 27,2 anos. Os resultados foram comparados com os intervalos considerados normais para cada grandeza. Para a análise estatística foi utilizado o teste t de Student, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS E CONCLUSÕES: embora os resultados não apresentassem diferenças estaticamente significantes, mostraram uma tendência de valores mais baixos que o intervalo considerado normal, para o ângulo sela e para S-N.

Shear bond strength of new and recycled brackets to enamel

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a resistência ao cisalhamento de bráquetes reciclados. Foram utilizados 50 pré-molares humanos, extraídos com finalidade ortodôntica, nos quais foi feita a colagem de bráquetes (S2C-03Z; Dental Morelli, Brasil) com resina composta quimicamente ativada (Concise Ortodôntico; 3M, EUA). Os dentes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos (n=10). No grupo I (controle), os bráquetes colados permaneceram fixados até o momento do teste de cisalhamento (ou seja, não foram feitos procedimentos de remoção e nova colagem dos bráquetes). Nos grupos II, III e IV, os bráquetes foram removidos e reutilizados após reciclagem com jateamento de óxido de alumínio (90 µm), desgaste com ponta abrasiva de carboneto de silício ou processo industrial por uma empresa especializada (Abzil-Lancer, Brasil), respectivamente. No grupo V, os bráquetes foram removidos e bráquetes novos foram colados sobre o esmalte. Os ensaios de cisalhamento foram realizados numa máquina Instron com velocidade de 0,5 mm/min e os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey com nível de significância de 5 %. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os bráquetes do grupo controle (0,52 kgf/mm2), reciclados com óxido de alumínio (0,34 kgf/mm2) e bráquetes novos colados sobre o esmalte onde anteriormente havia bráquetes fixados (0,43 kgf/mm2). Bráquetes reciclados pela empresa especializada (0,28 kgf/mm2) e pelo desgaste com carboneto de silício (0,14 kgf/mm2) apresentaram os menores valores de resistência ao cisalhamento, com diferença estatisticament significante (p<0,05) quando comparados aos bráquetes do grupo controle (0,52 kgf/mm2). Deste modo, conclui-se que os resultados deste estudo mostraram que a reciclagem de bráquetes ortodônticos utilizando jateamento com de óxido de alumínio (90-µm) foi eficiente tecnicamente simples, podendo representar uma redução de custos para ortodontistas e pacientes.

Comparison between cephalometrics measure using anatomic and metallicporion point

The aim of this study was to compare the cephalometric measures involving FMA (Frankfurt Mandibular Plane Angle), FMIA (Frankfurt Mandibular Incisor Angle), and occlusal plane angles (Frankfurt horizontal plane - occlusal plane) for cephalometric tracing by using anatomic and metallic porion points. Cephalometric tracingwas performed in thirty head lateral teleradiographs divided into two groups. The anatomic porion point was marked in group 1, whereas metallic porion point was marked regarding the Frankfurt horizontal Plane (FHP). All measures were analysed. The mean values for FMA(32.33o) and occlusal plane angles (10.77o) in group 2 were statistically higher than those found in group 1 (FMA - 27.57o); occlusal plane angle - 6.23o). The mean value for FMIA angle (62.73o) in group 1 was statistically higher when compared to group 2 (57,80°). According to these results, one can conclude that cephalometric tracing of porion points (either anatomic or metallic) alter the values for FMA, FMIA, and occlusal plane angles, thus resulting in different treatment plans

Comparison between cephalometrics measure using anatomic and metallicporion point%Comparação entre medidas cefalométricas usando ponto pório metálico e anatômico

The aim of this study was to compare the cephalometric measures involving FMA (Frankfurt Mandibular Plane Angle), FMIA (Frankfurt Mandibular Incisor Angle), and occlusal plane angles (Frankfurt horizontal plane - occlusal plane) for cephalometric tracing by using anatomic and metallic porion points. Cephalometric tracingwas performed in thirty head lateral teleradiographs divided into two groups. The anatomic porion point was marked in group 1, whereas metallic porion point was marked regarding the Frankfurt horizontal Plane (FHP). All measures were analysed. The mean values for FMA(32.33o) and occlusal plane angles (10.77o) in group 2 were statistically higher than those found in group 1 (FMA - 27.57o); occlusal plane angle - 6.23o). The mean value for FMIA angle (62.73o) in group 1 was statistically higher when compared to group 2 (57,80°). According to these results, one can conclude that cephalometric tracing of porion points (either anatomic or metallic) alter the values for FMA, FMIA, and occlusal plane angles, thus resulting in different treatment plans

Análise in vitro da resistência ao cisalhamento de braquetes metálicos colados em incisivos bovinos e humanos / Analysis in vitro of shear bond strength of brackets bonded on bovine and human incisors

O objetivo deste trabalho foi comparar a resistência ao cisalhamento de braquetes metálicos fixados em esmalte bovino e humano e observar o índice de remanescentes de adesivo(IRA). A amostra consistiu de 30 dentes divididos em três grupos, formados por incisivos inferiores permanentes humanos, incesivos inferiores permanentes bovinos e incisivos inferiores decíduos bovinos. Foi realizada profilaxia com pedra-pome e água, seguida de condicionamento do esmalte com ácido fosfórico a 37%, em todos os dentes. Foram colados braquedes metálicos com compósito Concise Ortodôntico de acordo com instruções do fabricante e os mesmos foram submetidos ao ensaio de cisalhamento com velocidade de 0,5 mm por minuto. O valor médio de resistência à colagem em incisivos inferiores humanos foi de X=12,96 MPa, em incisivos permanentes bovinos de x=15,05 MPa e em incisivos decíduo bovinos de x=17,03 MPa. Não foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre os grupos, tanto nos valores de resistência ao cisalhamento quanto na avaliação do IRA

Tração reversa da maxila: caso clínico / Reverse maxillary traction: case report

Nos diversos tipos de maloclusão, podemos ter desvios dentários, esqueléticos ou uma combinação entre eles. De todas as maloclusões, a de Classe III é a que tem maior potencial genético, em que o crescimento acaba sendo maior inimigo durante e após o tratamento. Tais indivíduos freqüentemente podem apresentar retrusão maxilar esquelética, protrusão mandibular esquelética, ou a combinação de ambas associada a uma atresia maxilar, o que é manifestado por uma mordida cruzada anterior e/ou posterior. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão da literatura e descrever o caso clínico de um paciente portador da maloclusão de Classe III. Concluímos que a tração reversa da maxila e disjunção palatina é o tratamento de escolha, nos casos de maloclusão de Classe III esquelética na dentição mista.

O primeiro molar permanente e sua importância / The first permanent molar and its importance

Este artigo, através de revisäo da literatura, tem o objetivo de descrever a importância do primeiro molar permanente na Ortodontia, reportando a formaçäo, o processo eruptivo e a necessidade de se preservar ou recuperar a posiçäo do primeiro molar permanente na arcada, através de medidas terapêuticas

Reabsorçäo radicular devido ao tratamento ortodôntico: relato de caso clínico / Root resorption caused by orthodontic treatment: case report

Um dos grandes problemas que surgem com freqüência na terapia ortodôntica é a reabsorçäo radicular externa, sendo considerada a seqüela ortodôntica. Praticamente todos os casos tratados ortodonticamente sofrem desta patologia, em diferentes intensidades. Este artigo tem por finalidade, através de uma breve revisäo de literatura e apresentaçäo de um caso clínico, mostrar as possíveis causas da reabsorçäo radicular externa e como tentar administrá-la

Correçäo da deglutiçäo atípica associada à mordida aberta anterior: relato de caso clínico / Atypical swallowing thrust correction associated to anterior open bite: a clinical case report

A mordida aberta anterior é definida como a presença de um trespasse vertical negativo existente entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. Essa maloclusäo exibe um comprometimento estético-funcional, além de alteraçöes dentárias e esqueléticas. Em geral, a mordida aberta anterior está associada à deglutiçäo atípica. Este artigo tem por objetivo relatar o caso de uma paciente portadora de deglutiçäo atípica com interposiçäo lingual associada à mordida aberta anterior, que foi tratada com o uso da placa reeducadora geniana de Noüer

Deglutiçäo atípica com interposiçäo lingual-etiologia, classificaçäo, diagnóstico e terapêutica / Atypical swallowing with tongue thrusting-etiology, classification, diagnosis and therapeutics

Este trabalho tem por objetivo abordar, a partir de uma revisäo de literatura, aspectos relacionados à etiologia, classificaçäo, diagnóstico e terapêutica da deglutiçäo atípica com interposiçäo lingual. Os hábitos bucais atuam como fatores etiológicos no desenvolvimento das maloclusöes. Dentre os hábitos bucais, a deglutiçäo atípica se destaca pela sua alta freqüência, estando presente na maioria das maloclusöes. A deglutiçäo atípica é causada por um desequilíbrio entre os músculos dos lábios, bochechas e língua durante o ato da deglutiçäo. As causas que levam à instalaçäo desse hábito säo variadas e muitas vezes estäo associadas. Saber diagnosticar e classificar corretamente esse hábito é muito importante para a realizaçäo de um tratamento adequado ao paciente

Opçöes de tratamento para a mordida cruzada anterior / Treatment options for anterior cross-bite

A mordida cruzada anterior geralmente se instala no estágio inicial da dentiçäo mista, atingindo um ou mais dentes. O descruzamento anterior deverá ser corrigido o mais precocemente possível, evitando, assim, desvios no crescimento e desenvolvimento da face e surgimento de certas assimetrias. O tratamento ortodôntico interceptor poderá ser realizado por diversas maneiras, e o tipo de interceptaçäo a ser escolhido vai ser baseado de acordo com a colaboraçäo do paciente ou competência do profissional em executá-lo. O objetivo deste trabalho foi expor alguns tipos de tratamento, descrevendo as indicaçöes, vantagens e desvantagens

Tratamento ortodôntico cirúrgico / Orthodontic surgical treatment

O tratamento ortodôntico-cirúrgico envolve a interaçäo de vários profissionais. Um paciente com deformidade dentofacial desenvolve compensaçöes dentárias, e uma oclusäo compensada impossibilita ou restringe a correçäo cirúrgica. O tratamento ortodôntico deve posicionar os dentes dentro de suas bases ósseas e também descompensar a oclusäo desenvolvida para que, no ato cirúrgico, possa ser alterada a relaçäo óssea desequilibrada para uma relaçäo mais harmônica