ABSTRACT
Introdução: o diagnóstico pré-operatório da apendicite aguda foi significativamente alterado devido ao advento da tecnologia de imagem. A ultrassonografia (USG) surgiu como um método de boa sensibilidade, e de fácil acesso, tendo contribuído de forma decisiva para o diagnóstico da afecção aqui estudada. Objetivo: verificar a sensibilidade da USG no diagnóstico das apendicites dos pacientes atendidos no HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Método: de abril de 2009 a abril de 2010 foram avaliados os pacientes com dor abdominal nos quais a apendicite se apresentava como a principal hipótese diagnóstica. Foram incluídos na pesquisa os pacientes com dor abdominal atendidos no pronto socorro do HRAV, que se submeteram ao USG de abdome e que posteriormente foram operados. Quando o resultado da USG era positivo estava indicada a laparotomia. Nos casos em que o resultado do exame de USG era negativo, mas que ao exame físico houvesse sinais de irritação peritoneal, também se procedia à abordagem cirúrgica. Após a apendicectomia, os apêndices foram encaminhados ao anatomopatológico para confirmação da real patologia que levou à cirurgia e assim constatando a sensibilidade do método de imagem. Resultados: foram abordados 121 pacientes que contemplavam os critérios de inclusão para suspeita de apendicite. Evidenciou-se 83,5% de sensibilidade do método ultrassonográfico. Conclusão: a sensibilidade da USG realizada no HRAV no diagnóstico das apendicites, comparável aos resultados encontrados na literatura, foi relevante. Justifica-se assim, a utilização deste método como auxiliar na abordagem dos pacientes suspeitos.
Introduction: the pre-operative diagnosis of acute appendicitis was significantly altered due to the advent of image technology. The ultrasonography (USG) emerged as a sensitive and easily accessible method, having decisively contributed to the diagnosis of this affection. Objective: to verify the accuracy of USG in diagnosing appendicitis in patients treated at the HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Method: from April 2009 to April 2010, patients with abdominal pain in whom appendicitis was shown as the primary diagnostic hypothesis were evaluated. Patients with abdominal pain treated at the HRAV?s emergency room, who subjected themselves to abdominal USG and were later operated, were included in this research. When USG was positive, laparotomy was indicated. In cases where the USG test result was negative, but physical examination showed peritoneal irritation, a surgical approach was also indicated. After the appendectomy, the appendixes were taken to anatomopathological analysis to confirm the real pathology that led to surgery, consequently proving the sensitivity of the image method. Findings: 121 patients who met the inclusion criteria for suspicion of appendicitis were approached. It was certified 83,5% of sensitivity in the ultrasonographic method. Conclusion: the sensitivity of the USG in diagnosing appendicitis at the HRAV, compared to results found in literature, was significant. Thus,the utilization of this method as auxiliary in approaching suspected patients is justified.
ABSTRACT
O câncer colorretal é uma doença prevalente, com alta morbimortalidade quando diagnosticado tardiamente. Espera-se 52 novos casos desta patologia na região do Alto Vale para o ano de 2008. Acompanhamento dos pacientes durante o tratamento no HRAV no ano de 2008 e seguimento através de consultas ambulatoriais ou telefonemas. Os 44 pacientes deste estudo se distribuíram em 61% de mulheres e 39% de homens, com idademédia de 61 anos. Os sinais e sintomas mais frequentes foram dor abdominal, emagrecimento e hematoquezia, correspondendo a 60% das queixas. No momento do diagnóstico os doentes se encontravam no estadiamento a seguir: DUKES A(2%), DUKES B(32%), DUKES C(41%) e DUKES D(25%). A média de internação foi de 8 dias. A mortalidade no período foi de 25%. O local mais frequentemente acometido foi o cólon esquerdo. O perfil dos pacientes foi do sexo feminino, com mais de 60 anos, com estadiamento avançado, conferindo elevada mortalidade.
Colorectal cancer is a prevalent disease with high mortality when diagnosed late. It is hoped 52 new cases of this condition in the upper valley for the year 2008. Monitoring of patients during treatment in HRAV inthe year 2008 and follow-through clinic visits or telephone calls. The 44 patients in this study were distributed in 61% of women and 39% men, mean age 61 years. The signs and symptoms were more frequent abdominal pain, weight loss and hematochezia, accounting for 60% of complaints. At diagnosis the patients were in the staging as follows: DUKES A (2%), Dukes B (32%), Dukes C (41%) and DUKES D (25%). Theaverage hospital stay was 8 days. Mortality in the period was 25%. The most commonly affected site was the left colon. The profile of the patients were female, with more than 60 years, with advanced stage, giving a high mortality.
ABSTRACT
Este trabalho relata o caso de um paciente do sexomasculino, 26 anos, vítima de ferimento por arma de fogo com transfixação hepática. A hemorragia foi controlada através de tamponamento por balão introduzido no trajeto intra-hepático produzido pelo projétil, com a avaliação tomográfica pós-operatória.