SARS-COV-2 detection in saliva and nasopharyngeal swabs using RT-PCR was similar

Abstract The World Health Organization has declared the widespread spread of SARS-CoV-2 and its associated disease (COVID-19) a public health emergency. The standard gold test for detecting the virus is the RT-PCR, performed from nasopharyngeal swab (NPS) samples. However, this test may be uncomfortable for the patient and requires specific training and attire from the health professional responsible for collecting the sample. Therefore, the search for alternative ways to collect samples that may be used in the diagnosis of COVID-19 is relevant. This study aimed to compare the results obtained from NPS and saliva samples. NPS and saliva samples were collected from 189 symptomatic outpatients suspected of COVID-19, who came to Piquet Carneiro Polyclinic. RNA extraction was performed using the Bio-Gene DNA/RNA Viral Extraction kit (Bioclin®). Real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) reactions used the Molecular SARS-CoV-2 (E / RP) kit (Bio-Manguinhos). The results indicated that 142 showed a non-detectable result (ND), while 47 showed a detectable result (D). Among the 142 "ND", 137 (94.4%) saliva samples obtained the same result, while 5 samples (3.4%) were "D". Among the 47 "D" swab samples, 35 (74.4%) showed the same result in the saliva samples. The sensitivity of the saliva test was 0.74 and the specificity was 0.97. The positive predictive value was 0.88 while the negative predictive value was 0.92. The results showed that detection of Sars-CoV-2 using saliva samples showed high sensitivity and specificity compared to nasopharyngeal swabs.

Resumo A Organização Mundial da Saúde declarou a disseminação generalizada do SARS-CoV-2 e sua doença associada (COVID-19) uma emergência de saúde pública. O teste padrão ouro para detecção do vírus é o RT-PCR, realizado a partir de amostras de swab nasofaríngeo (NPS). No entanto, esse exame pode ser desconfortável para o paciente e requer treinamento específico e vestimenta do profissional de saúde responsável pela coleta da amostra. Portanto, a busca por formas alternativas de coleta de amostras que possam ser utilizadas no diagnóstico de COVID-19 é relevante. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados obtidos em amostras de NPS e saliva. Amostras de NPS e saliva foram coletadas de 189 pacientes ambulatoriais sintomáticos com suspeita de COVID-19, que procuraram a Policlínica Piquet Carneiro. A extração de RNA foi realizada com o kit Bio-Gene DNA / RNA Viral Extraction (Bioclin®) e as reações em tempo real da reação em cadeia da polimerase-transcriptase reversa (RT-PCR) usaram o kit Molecular SARS-CoV-2 (E / RP) (Bio-Manguinhos). Os resultados indicaram que 142 apresentaram resultado não detectável (ND), enquanto 47 apresentaram resultado detectável (D). Entre os 142 "ND", 137 (94,4%) amostras de saliva obtiveram o mesmo resultado, enquanto 5 amostras (3,4%) foram "D". Dentre as 47 amostras de swab "D", 35 (74,4%) apresentaram o mesmo resultado nas amostras de saliva. A sensibilidade do teste de saliva foi de 0,74 e a especificidade foi de 0,97. O valor preditivo positivo foi de 0,88, enquanto o valor preditivo negativo foi de 0,92. Os resultados mostraram que a detecção de Sars-CoV-2 em amostras de saliva apresentou alta sensibilidade e especificidade quando comparada com swabs nasofaríngeos.

COVID-19 e instituciones de cuidados a largo plazo en México: una deuda impostergable / COVID-19 and long-term care facilities in Mexico: a debt that cannot be postponed

Resumen Ante la pandemia de COVID-19, el grupo más afectado ha sido el de las personas mayores que viven en instituciones de cuidados a largo plazo (ICLP), el cual ha acumulado entre 30 y 60 % de los fallecimientos en el mundo. En México se han reportado brotes en residencias de por lo menos ocho entidades federativas. Diversos factores hacen susceptibles a este grupo y a las ICLP: la convivencia en lugares comunes, dormitorios compartidos y el contacto físico con el personal que ahí labora, aunados a la falta de protocolos y estándares de cuidados de observancia obligatoria, así como a la escasa capacitación del personal. Se evidencia la necesidad de desarrollar un Sistema Nacional de Cuidados que brinde apoyo a las personas con dependencia de cuidados y sus familias y que incluya a las ICLP. Derivado de los retos por la carencia de información y competencias en prevención y control de infecciones en las ICLP, un conjunto de expertos, en colaboración con instituciones públicas, integramos un grupo con el objetivo de actualizar las guías que permitan a las ICLP hacer frente a la pandemia y que contribuyan a la generación de ese Sistema Nacional de Cuidados.

Abstract Since the emergence of the COVID-19 pandemic, the most affected population group has been that of older people living in long-term care facilities (LTCFs), which has accumulated between 30 and 60 % of total number of deaths in the world. In Mexico, outbreaks have been reported in LTCFs of at least eight states. Various factors make this population group and LTCFs susceptible to COVID-1 outbreaks, mainly due to coexistence in common spaces, shared bedrooms and permanent physical contact with the personnel who work there, coupled with a lack of protocols and standards of care of mandatory observance, as well as personnel training limitations. There is evidence of the need to formally develop a National Care System that provides support to those in need of care and their families, and that includes LTCFs. In view of the challenges due to the lack of information and competencies in infection prevention and control at LTCFs, a group of experts, in collaboration with different public institutions, joined efforts with the purpose to update the guidelines in order to allow LTCFs face the pandemic and to contribute to the generation of said National Care System.

Histologic and Tomographic Findings of Bone Block Allografts in a 4 Years Follow-up: A Case Series

Abstract The aim of this paper is to report histologic and tomographic findings of fresh frozen bone block allografts bearing dental implants in functional occlusion in a long-term follow-up. Four patients with implants functionally loaded for 4 years on augmented ridges requiring additional mucogingival surgery or implant placement were included in this case series. Cone-beam tomography scans were compared volumetrically between the baseline (first implant placement) and current images. Biopsies of the grafts were retrieved and sent to histological analysis. Volumetric reduction of the grafts varied from 2.1 to 7.7%. Histological evaluation demonstrated well-incorporated grafts with different degrees of remodeling. While data presented in this report are from a small sample size and do not allow definitive conclusions, the biopsies of the grafted sites were very similar to the host's native bone. Remodeling of the cortical portion of the allografts seems to take longer than the cancellous portion. The presence of unincorporated graft remains did not impair the implant success or the health of the surrounding tissues. This is the first time histologic and tomographic long term data of bone allograft have been made available in dentistry.

Resumo O objetivo deste artigo é relatar achados histológicos e tomográficos de aloenxertos ósseos em bloco com implantes dentários em oclusão funcional em um acompanhamento de longo prazo. Quatro pacientes com implantes funcionalmente carregados por 4 anos em rebordos alveolares enxertados, que necessitaram de cirurgia mucogengival ou instalação de implantes adicionais foram incluídos nesta série de casos. Imagens de tomografia cone-beam foram comparados volumetricamente entre o momento inicial (instalação do implante original) e imagens atuais. Biópsias dos enxertos foram coletadas e enviadas para análise histológica. A redução volumétrica dos enxertos variou entre 2,1-7,7%. A avaliação histológica demonstrou enxertos bem incorporados com diferentes graus de remodelação. Embora os dados apresentados neste relato sejam de uma amostra pequena e não permitam conclusões definitivas, as biópsias dos sítios enxertados apresentaram características muito similares ao osso nativo. A remodelação da porção cortical dos aloenxertos parece levar mais tempo do que a porção esponjosa. A presença de remanescentes do enxerto não incorporado não demonstrou impacto no sucesso dos implantes ou na saúde dos tecidos circunjacentes. Este é o primeiro relato com dados histológicos e tomográficos em longo prazo de enxertos ósseos alógenos disponível na odontologia.

Epidemiological evaluation of apical periodontitis prevalence in an urban Brazilian population

The present study aimed to assess the prevalence of apical periodontitis (AP) in an urban Brazilian population according to gender, age group and tooth type. Data were collected from clinical files containing the medical and dental histories and periapical radiographs of 1,126 patients treated at the School of Dentistry at Universidade do Estado do Rio de Janeiro between March 2000 and December 2010. A total of 15,724 periapical radiographs were evaluated. All the radiographs were evaluated by two independent, previously calibrated endodontists (kappa = 0.88). Periapical areas on the radiographs were classified as N (normal) or AR (apical radiolucency). The frequency of AP and the 95% Confidence Interval (95%CI) were calculated according to gender, age group and tooth type. Differences between groups were calculated using the Z-test at a significance level of 5% (p < 0.05). AP was present in 7.87% of the samples, with 16.70% occurring on previously endodontically treated teeth and 44.65% occurring on teeth referred for endodontic treatment (TR-RCT). The frequency of AP was higher among females (64%) than among males (35%). The central and lateral maxillary incisors were the most frequently affected teeth. The frequency of AP was higher among individuals between 30 and 49 years of age. In this population, AP was more prevalent among females and among individuals between 30 and 49 years of age, and the central and lateral maxillary incisors were the most frequently affected teeth.

Abordagens cirúrgicas minimamente invasivas para tratamento de defeitos intraósseos / Minimally invasive surgical approaches in the treatment of intra-bony defects: literature review

Os defeitos intraósseos periodontais são uma das condições mais comuns em pacientes afetados pela periodontite, e seu tratamento pode envolver etapas cirúrgicas e não cirúrgicas. Estas últimas baseiam-se basicamente no acesso à região dos defeitos, sua instrumentação e o fechamento da ferida, sendo a utilização dos diversos biomateriais uma opção para a regeneração da área. A cirurgia minimamente invasiva periodontal foi criada no sentido de permitir a diminuição do trauma cirúrgico e do desconforto pós-operatório, além de facilitar a cicatrização e aumentar a precisão das técnicas cirúrgicas. As chaves da utilização desta terapia englobam a manipulação delicada dos tecidos, associada à magnifi cação e iluminação do campo e ao fechamento primário da ferida cirúrgica. Desde sua criação, diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas, e o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura relacionada.

Avaliação clínica de Malvatricin na inibição da formação de placa dental / Clinical evaluation of Malvatricin in inhibiting the formation of dental plaque

A natureza microbiana como fator etiológico da gengivite e periodontite já é conhecida há bastante tempo. Desta forma, o sucesso tanto da prevenção quanto da terapia destas doenças está diretamente relacionado ao controle do biofilme dentário, realizado por meio de sua remoção mecânica durante a escovação dentária e o uso do fio dental. Entretanto, uma grande parcela dos indivíduos falha no controle mecânico do biofilme, tendo em vista a alta prevalência da gengivite em diferentes populações. Por isso, o uso complementar de agentes químicos poderia ser uma forma de superar a deficiência mecânica, uma vez que requer um mínimo de adesão e habilidade do indivíduo para a sua utilização. Apesar do uso de antissépticos orais ser extremamente difundido e de alguns produtos estarem disponíveis no mercado há vários anos, existem poucos estudos clínicos randomizados, controlados por placebo, que comprovem a eficácia clínica destes produtos. A avaliação de parâmetros clínicos com relação à eficácia de Malvatricin no controle e na prevenção da gengivite justifica-se por ser uma importante ferramenta na escolha de adjuntos terapêuticos que sejam eficazes no tratamento destas condições. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de Malvatricin na inibição da formação de placa dental.

he microbial nature and etiology of gingivitis and periodontitis has been known for a long time. Thus, the success of prevention and therapy of these diseases is directly related to the control of dental plaque, by mechanical removal during toothbrushing and flossing. However, a large proportion of individuals fail in the control of biofilm, because the high prevalence of gingivitis in different populations. Therefore, the complementary use of chemical agents could be a way to overcome the mechanical failure, since it requires a minimum of accession and the individual's ability to use it. Although the use of oral antiseptics be extremely widespread and some products are available on the market for several years, there are few randomized clinical trials, placebocontrolled, demonstrating the clinical efficacy of these products. The assessment of clinical parameters with respect to efficacy of Malvatricin control and prevention of gingivitis is justified because it is an important tool in choosing therapeutic adjuncts that are effective in treating these conditions. Thus, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of Malvatricin in inhibiting the formation of dental plaque.

A influência das lesões de abfração no periodonto / The influence of abfraction lesions in the periodontium

Com a redução da incidência de cárie, vem crescendo na população a ocorrência de lesões cervicais não cariosas, dentre elas, as lesões de abfração. Estas são caracterizadas por perda de estrutura dental na região cervical, decorrente da flexão da coroa durante estresses oclusais e podem avançar associadas a fatores coadjuvantes, como escovação excessiva, ação química e interferências oclusais. O paciente poderá apresentar sensibilidade dentinária e recessões gengivais. Sabendo-se então que as lesões de abfração têm uma estreita relação com os tecidos periodontais, embora ainda pouco explorada, o objetivo deste artigo foi revisar a literatura buscando esta inter-relação. Foi abordada definição, etiologia das lesões cervicais não cariosas e as consequências periodontais relacionadas aos aspectos oclusais, incluindo também sua estreita relação com a recessão gengival e, consequentemente, o tratamento empregado para resolução das mesmas. As lesões de abfrações têm relação íntima com os tecidos periodontais e, por isso, devem existir estudos clínicos controlados sobre o tratamento integrado destas lesões para que se obtenha a forma padrão-ouro de tratamento.

Osteonecrose medicamentosa associada ao uso de bifosfonatos / Osteonecrosis associated with bisphosphonates

Os bifosfonatos são drogas sintéticas amplamente utilizadas e têm como papel principal reduzir a reabsorção óssea, estimular a atividade osteoblástica e promover a apoptose de osteoclastos. Há uma discussão sobre associação causal entre o uso dos bifosfonatos por tempo prolongado e a osteonecrose maxilar em pacientes submetidos à exodontias e outras intervenções cirúrgicas orais. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi o relato de dois casos de osteonecrose associados com o uso de bifosfonatos e, apesar do êxito dos casos relatados, muitas pesquisas ainda são necessárias para utilização irrestrita destes medicamentos.

Recobrimento radicular com deslize lateral do retalho / Root coverage with laterally positioned flap

A recessão gengival é uma condição clínica comum que traz incômodos estéticos, sensibilidade, entre outros problemas. Buscando um resultado satisfatório quanto à estética e à função, diversas técnicas têm sido propostas para se obter o recobrimento radicular, entre elas o deslize lateral do retalho. Uma técnica de enxerto pediculado que, apesar de poucas indicações e algumas limitações, pode se mostrar com bom resultado em alguns casos. Devido à falta de previsibilidade, tratar uma recessão gengival classe III é considerado um grande desafio para profissionais da Odontologia; em função disso, no caso relatado no presente artigo, objetivou-se o recobrimento radicular da classe III com deslize lateral do retalho.

Gingival recession is a common clinical condition that brings esthetic discomfort, sensitivity, among other problems. Looking for a satisfactory outcome both esthetically and functionally, several techniques have been proposed to achieve root coverage, including the laterally positioned flap. A pedicle graft technique which, despite a few indications and limitations, may prove to good effect in some cases. Due to the lack of predictability, the treatment a Class III gingival recession is considered a major challenge for dental professionals and in the case reported in this paper, we aim to root coverage in Class III with laterallypositioned flap technique.

Avaliação clínica de um dentifrício à base de dióxido de cloro na redução dos compostos sulfurados voláteis / Clinical assessment of a toothpaste based chlorine dioxide in the reduction of volatile sulfur compounds

A halitose é, na maioria das vezes, um problema originado na cavidade oral e tem como principal contribuinte os compostos sulfurados voláteis (CSV), que são formados a partir da quebra de aminoácidos por bactérias orais. 0 objetivo desse estudo foi avaliar a capacidade de um novo dentifrício contendo dióxido de cloro em reduzir os níveis de CSV. Esse estudo consistiu de uma avaliação duplo-cega, randomizada, placebo-controlada e cruzada, de dez voluntários saudáveis, onde a halitose foi induzida através do bochecho de cis-teína e três dentifrícios foram utilizados na forma de solução para bochecho, um teste à base de dióxido de cloro, placebo e digluconato de clorexidina a 0,12%. Para a aferição dos níveis de CSV foi utilizado um halímetro. No período pós-bochecho, a taxa de redução do dentifrício teste foi superior ao placebo e inferior à clorexidina. Já nos períodos após uma, duas e três horas, a taxa de redução do dentifrício teste foi similar à clorexidina, sendo ambas superiores estatisticamente ao placebo, concluindo-se que o dentifrício teste foi capaz de reduzir os níveis de CSV quando comparado ao placebo, se comportando de forma similar à solução de clorexidina a 0,12% após uma, duas e três horas ao bochecho.

Efeitos da terapia fotodinâmica no tratamento não cirúrgico da periodontite crônica / Effects of photodynamic therapy in non-surgical treatment of chornic periodontitis

Apesar da terapia periodontal não cirúrgica mostrar resultados significativos na grande maioria dos casos de periodontite crônica, nenhuma das técnicas atualmente disponíveis são eficazes para eliminar totalmente as bactérias subgengivais. Novas terapias antimicrobianas coadjuvantes ao tratamento mecânico têm sido propostas, como o uso de antimicrobianos ou antissépticos locais ou sistêmicos e, neste contexto, se insere a terapia fotodinâmica (PDT, do inglês photodynamic therapy). Sendo assim, 0 objetivo do presente estudo foi avaliar clinicamente os efeitos da terapia fotodinâmica no tratamento não cirúrgico da periodontite crônica.

Avaliação da eficácia da terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal de pacientes com periodontite agressiva / Evaluation of the efficacy of photodynamic therapy as adjunct to periodontal treatment in patients with aggressive periodontitis

A periodontite agressiva é um processo inflamatório de origem bacteriana mediado pelo sistema imunológico do hospedeiro e é provavelmente a forma mais grave de doença periodontal com destruição das estruturas de proteção e de suporte, em um período relativamente rápido, normalmente levando a perda prematura dos elementos dentários. O objetivo do presente ensaio clínico randomizado controlado foi avaliar o efeito clínico da terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite agressiva. Foram selecionados dez pacientes com periodontite agressiva, os quais foram examinados no dia zero e após três meses. O desenho do estudo consistiu em um modelo de boca dividida, onde um hemiarco foi tratado com raspagem e alisamento radicular e terapia fotodinâmica (laser diodo + azul de metileno 0,005%) e o outro apenas com raspagem e alisamento radicular. Três meses após o término do tratamento, os grupos terapêuticos apresentaram resultados semelhantes para todos os parâmetros clínicos avaliados: ambas as terapias tiveram sucesso, como redução de profundidade de bolsa, ganho de nível de inserção clínica relativo, redução de índice de placa visível, redução de sangramento à sondagem, diminuição de envolvimento de furca e diminuição de mobilidade, porém sem diferenças estatisticamente significantes entre elas. Assim, os resultados sugeriram que a terapia fotodinâmica adjuntamente ao tratamento periodontal não cirúrgico mecânico foi tão eficaz quanto o tratamento periodontal não cirúrgico mecânico sozinho.

Aggressive periodontitis is an inflammatory process of bacterial origin mediated by host immune response and is probably the most serious form of periodontal disease, with destruction of the structures of protection and support, with fast course, often leading to premature loss of the teeth. The aim of this randomized controlled trial was to investigate the clinical effect of photodynamic therapy as an adjunct tononsurgical periodontal treatment in patients with aggressive periodontitis. We selected ten patients with aggressive periodontitis, which were examined in the baseline to three months. The study design consisted of a split mouth model, where a quadrant was treated with scaling and root planing and photodynamic therapy (diode laser) and the other only with scaling and root planing. Three months after the end of the treatment, the treatment groups showed similar results for all clinical parameters evaluated: both therapies havebeen success ful and showed reduction of pocket depth, gain of relative attachment level, reduction of visible plaque index, reduction of bleeding on probing, decreased furcation involvement and decreased mobility, but without statistically significant differences between them. The results suggest that photodynamic therapy adjunct to non-surgical periodontalmechanic treatment was as effective as the non-surgical periodontal mechanic treatment alone.

A influência do tratamento periodontal no controle glicêmico em pacientes diabéticos tipo 2 não insulino-dependentes: artigo original / Influence of periodontal treatment on glycemic control in diabetic patients type 2 non-insulin dependent: original paper

O diabetes mellitus abrange um grupo de distúrbios metabólicos que levam à hiperglicemia e tem sido proposto que o tratamento periodontal em pacientes diabéticos pode contribuir para a redução dos níveis glicêmicos. O objetivo deste trabalho foi investigar os efeitos do tratamento periodontal usando-se a técnica de “desinfecção de boca total” sobre os níveis de glicose em pacientes diabéticos tipo 2 não insulino-dependentes. Um total de 20 indivíduos foram randomicamente divididos em grupo experimental e controle. Os resultados deste estudo demonstram que indivíduos com diabetes tipo 2, não insulino-dependentes, que receberam tratamento periodontal não cirúrgico, apresentaram uma redução significativa nos níveis de hemoglobina glicosilada após 3 meses de terapia, enquanto indivíduos do grupo controle não apresentaram uma redução estatisticamente significante. Os dados sugerem um possível efeito adjunto da terapia periodontal no controle glicêmico de pacientes diabéticos.

Diabetes mellitus comprises a group of metabolic disorders that lead to hyperglycemia and its main symptoms are polydipsia, polyuria, polyphagia and weight loss. Some authors suggested that periodontal treatment in diabetic patients may contribute to the reduction of blood glucose levels. The aim of this study was to investigate the effectsof periodontal treatment using “full mouth disinfection” on glucose levels in type 2 diabetic non-insulin-dependent patients. A total of 20 individuals were randomly divided into experimental and control groups. The results of this study demonstrate that individuals with type 2 diabetes, insulin-dependent, which received non-surgical periodontal treatment, showed a significant reduction in levels of glycated hemoglobin after 3 months of therapy, while the control group did not show a statistically significant reduction. Data suggest a possible effect of periodontal therapy assistant in glycemic control in diabetic patients.

Helicobacter pylori transiently in the mouth may participate in the transmission of infection

Helicobacter pylori infection is associated with peptic ulcer and gastric carcinoma. The oral cavity may be a reservoir for H. pylori; however, the results of studies on this subject are controversial. We employed single-step and nested polymerase chain reactions (PCR) to detect the presence of the vacA, ureA and 16S rDNA genes of H. pylori in the stomach, saliva and dental plaque of 30 subjects. The results were confirmed by sequencing. Nested 16S rDNA and ureA amplification was achieved in 80 percent of gastric, 30 percent of saliva and 20 percent of dental plaque specimens. Sequencing of 10, seven and four 16S rDNA products from stomach, saliva and dental plaque, respectively, showed > 99 percent identity with H. pylori. Sequencing of the other four oral cavity PCR products showed similarity with Campylobacter and Wolinella species. Additionally, the vacA genotype identified in the samples of different sites was the same within a given subject.H. pylori may be found in the oral cavity of patients with gastric infection, thus it could be a source of transmission. However, results obtained with detection methods based only on PCR should be interpreted with caution because other microorganisms that are phylogenetically very close to H. pylori are also present in the mouth.

Recobrimento radicular com enxerto gengival livre / Root coverage with free gengival graft

O objetivo deste trabalho foi relatar dois casos de recessão gengival na área de incisivos centrais inferiores, com ausência de mucosa ceratinizada, tratados com enxerto gengival livre, mostrando aumento da faixa de mucosa ceratinizada e recobrimento radicular parcial.

Manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia / Buccal manifestations in patients submitted to chemotherapy

Em decorrência da quimioterapia, alterações na cavidade oral podem ser observadas e levar a complicações sistêmicas importantes, podendo aumentar o tempo de internação hospitalar, os custos do tratamento e afetar diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Este trabalho teve como objetivo realizar uma pesquisa em um hospital de oncologia da cidade de Juiz de Fora (MG), sendo realizado através de coleta de dados nos prontuários de pacientes que estiveram em tratamento oncológico, onde foram avaliadas as prevalências das manifestações orais em relação ao sexo, idade e tipo de tumor. Verificou-se que a mucosite foi a manifestação mais incidente em ambos os sexos em todas as faixas etárias (15,5 por cento). A xerostomia e as demais lesões, como candidíase e lesões aftosas, também estiveram presentes. É possível melhorar a qualidade de vida antes, durante e após as terapias antineoplásicas através de um protocolo de atendimento odontológico que inclua medidas de condicionamento do meio bucal prévia à quimioterapia, como profilaxia, remoção de cáries, tratamento periodontal e de focos periapicais, orientação para higiene oral e dieta, e ainda laserterapia. É importante a inserção do dentista na equipe oncológica para o diagnóstico precoce das manifestações bucais e acompanhamento no período de tratamento.

Several changes in the oral cavity due to chemotherapy can be observed and can lead to important systemic complications, increasing the time of the patient in hospital and the costs of the treatment as well as affect the quality of life of the patients. The aim of this study was to assess the oral manifestation in patients treated with chemoterapy according to sex, age and tumor type. Data was collected in an oncology hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais State, from patients' records that were submitted to oncologic treatment. It was possible to verify that mucositis, associated or not to other type of lesions, was the most common lesion in both sex of all ages (15.5 percent). Xerostomia and other lesions, such as Candida infection and aphthous lesions, were also present. It is possible to improve the quality of life of the patient during and after anti-neoplastic therapies through a protocol of odontological assistance that includes changes of the oral environment previous to chemotherapy such as profilaxis, caries removal, treatment of periodontal and periapical lesions, oral hygiene instructions, diet orientation and laser therapy. It is very important the insertion of the dentist in the oncologic medical team for the early diagnosis of the oral manifestation and follow-up during treatment time.

Estudo sobre as fibras do sistema elástico na gengiva humana / Study of elastic system fibers in human gingiva

Objetivo: Realizar um mapeamento da participação das fibras do sistema elástico na gengiva humana. Métodos: Para a realização desse estudo, fragmentos de gengiva humana foram analisados pelos métodos de histoquímica e imunohistoquímica, retirados após cirurgia periodontal, com finalidade protética, de dez indivíduos entre 18 e 60 anos de idade, para avaliar a participação do sistema de fibras elásticas neste tecido. Resultados: Os resultados demonstraram a presença dos três tipos de fibras do sistema elástico, ou seja, fibras oxitalânicas, elaunínicas e elásticas, distribuídas da seguinte maneira: a) as fibras oxitalânicas formam uma rede de fibras delgadas, localizadas próximas à membrana basal, ao nível das papilas do tecido conjuntivo; b) as fibras elaunínicas encontram-se em íntimo contato com as fibras oxitalânicas, nas regiões papilar e subpapilar, seguindo os feixes de fibras colágenas; c) as fibras elásticas foram observadas em pequena quantidade, dispersas pelo tecido conjuntivo mais profundo e ao redor dos vasos sanguíneos. Conclusão: Os três tipos de fibras do sistema elástico, ou seja, oxitalânica, elaunínica e elástica, são constituintes normais da matriz extracelular do tecido conjuntivo da gengiva humana.

Objective: To map the participation of the elastic system fibers of human gingiva. Methods: To conduct this study, fragments of human gingiva from ten individuals aged between 18 and 60 years, removed after periodontal surgery for prosthetic purposes, were analyzed by the histochemical and immuno-histochemical methods, to evaluate the participation of the elastic system fibers in this tissue. Results: The results demonstrated the presence of three type of elastic system fibers, that is to say, oxitalan, elaunin and elastic fibers, distributed as follows: 1) the oxitalan fibers form a network of thin fibers, located close to the basal membrane, at the level of the conjunctive tissue papillae; b) elaunin fibers are found in close contact with the oxitalan fibers in the papillary and submaxillary regions, following the collagen fiber bundles; c) a small quantity of elastic fibers were observed, dispersed throughout the deeper conjunctive tissue and around the blood vessels. Conclusion: The three types of elastic system fibers, that is, oxitalan, elaunin and elastic fibers are normal constituents of the extracellular matrix of human gingiva conjunctive tissue.

A utilização de enxaguatórios bucais na redução da halitose / The use of bucal mouthrinses in the reductions of halitosis

O tratamento clínico do mau hálito (halitose) se iniciou com os métodos mecânicos baseado nos primeiros limpadores de língua, estimulando a partir de então os pesquisadores a desenvolverem estudos envolvendo substâncias químicas. O presente trabalho teve por objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a utilização de enxaguatórios na redução dos compostos sulfurados voláteis.

Análise radiográfica interproximal de perda óssea alveolar em crianças e adolescentes / Bone loss analysis radiographic in children and teenagers

As doenças periodontais afetam crianças e adolescentes e podem causar destruições teciduais consideráveis, resultando em perda dentária antes de 20 anos de idade. Entretanto, o diagnóstico precoce pode ser obtido através de radiografias inter-proximais solicitadas no exame clínico regular em crianças e adolescentes. Uma amostra aleatória de 218 pacientes, 68 masculinos e 60 femininos com idades entre seis e 15 anos, que freqüentavam a Escola Municipal Morvan de Figueiredo (EM) ou o projeto social "Bola pra Frente" (BF), foi examinada por meio de radiografias interproximais posteriores e alocada em subgrupos de seis a nove anos (MB1), dez a 12 anos (MB2) e 13 a 15 anos (B3). Após a qualificação dos exames radiográficos, foram considerados os exames interproximais de 128 pacientes.As distâncias JCE-COA, das faces mesiais dos segundos molares decíduos às faces distais dos primeiros molares e das faces mesiais dos segundos pré-molares às faces distais dos primeiro molares foram mensuradas por meio de um paquímetro digital, com precisão de 0,01 mm. Os sítios com a distância JCE-COA > 2 mm seriam considerados perda óssea. A prevalência geral para perda óssea alveolar foi 1,56% e os pacientes do gênero feminino e masculino foram igualmente afetados. A detecção precoce de perda óssea, por meio de análise radiográfica, foi considerada um bom indicador de risco individual e de grupos para o diagnóstico de periodontite em crianças e adolescentes.