Terapia cirurgica da litiase residual e recidiva da via biliar principal / Surgical therapy of residual lithiasis of the common bile duct

Os autores apresentam sua casuistica operatoria relativa a litiase biliar. Consiste de 3.017 intervencoes, das quais 2.395 por litiase de vesicula e 622 por litiase da vesicula e ou da via biliar principal (V.B.P.). Considerando-se somente as intervencoes por litiase da via biliar principal(V.B.P.), em 539 casos se tratava de uma primeira intervencao e nos 83 restantes, os pacientes ja tinham sido submetidos a uma ou mais intervencoes sobre a via biliar. Faz-se uma revisao analitica do problema da litiase residual e da recidiva. Depois de ter considerado as possibilidades de terapia alternativa aquela exclusivamente cirurgica , os autores ressaltam a necessidade de cuidadosa exploracao da via biliar na fase intra-operatoria e propoem um protocolo terapeutico por eles adotado no tratamento de litiase residual recidivada

Prognostico do câncer gástrico operado radicalmente / Prognosis of gastric cancer radically operated

Os Autores revêem a própria casuística operatória relativa ao câncer gástrico. Esta consiste em 451 intervençöes das quais 286 curativas, 84 paliativas e 81 laparotomias exploradoras. Os autores, por isso tomaram em consideraçäo só os pacientes submetidos a intervençäo cirúrgica radical. Estes pacientes foram submetidos a um follow-up e foi avaliada a influência prognóstica de alguns parâmetros clínicos e anátomopatológicos. Os fatores tomados em consideraçäo pelos autores säo: a idade, o sexo do paciente, a duraçäo da sintomatologia, a séde, as dimensöes e o aspecto macroscópico da neoplasia, o tipo histológico (incluindo as invasöes dos vasos e perineural), o grau de infiltraçäo parietal e eventualmente o acometimento dos nódulos linfáticos (TNM). Para cada um destes parâmetros foram avaliadas as diferenças de sobrevivência nos pacientes apresentando um fator de risco e a relativa significância estatística. O objetivo da presente obra é por isso mesmo, o de referir os resultados de tal estudo multifatorial, empreendido com a finalidade de evidenciar os fatores que na casuística dos autores influenciam sensivelmente o prognóstico, a distância do paciente, submetido a terapia cirúrgica radical por câncer gástrico