Endometriose - aspectos correlatos / Endometriosis - associates aspects

A endometriose é uma doença freqüente, crônica e debilitante que afeta predominantemente mulheres em idade reprodutiva. Ela pode ter impacto na fertilidade e qualidade de vida, particularmente devido à dor. Embora sua patogênese permaneça incerta, a endometriose é causada mais provavelmente por menstruação retrógrada em pacientes com alguma desordem no sistema imune. Com o objetivo de planejar um tratamento apropriado, é necessária uma avaliação completa e cuidadosa, com individualização do tratamento direcionado à sintomatologia, extensão das lesões e desejo de fertilidade da paciente. A resposta individual pode variar devido a comportamentos paradoxais dessa doença, e algumas pacientes desenvolvem dor pélvica crônica severa. Embora a endometriose permaneça como uma doença enigmática, a introdução de agentes farmacológicos, tais como análogos-GnRH e métodos cirúrgicos, como a laparoscopia, facilitam o manejo dessa doença.

Evidências no tratamento da hipertensão arterial em idosos / Evidences in the treatment of arterial hypertension in aged

A terapia anti-hipertensiva mostrou-se importante na redução da morbimortalidade de pacientes idosos com hipertensão arterial sistêmica. Seus benefícios persistem em pacientes com mais de oitenta anos, contudo, menos de 30% dos pacientes idosos têm adequado controle da pressão arterial. A pressão arterial sistólica é a principal preditora de doenças cardiovasculares. A avaliação da pressão arterial em idosos poderia incluir uma investigação da hipotensão ortostática. iuréticos tiazídicos em baixas doses permanecem como terapia de primeira linha para idosos. Beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina, bloqueadores dos canais de cálcio são medicações de segunda linha que poderiam ser selecionados de acordo com as comorbidades e fatores de risco do paciente...

Diagnóstico diferencial das vasculites de pequenos vasos / Diferencial diagnosis of small vessels vasculitis

As vasculites representam um grupo heterogêneo de entidades clinicopatológicas, ligadas pelo achado comum de inflamação das paredes dos vasos sangüíneos. Considera-se uma vasculite como sendo de pequenos vasos (VPV) quando afeta vasos menores que artérias, isto é, arteríolas, vênulas e capilares. Entretanto, pode envolver também artérias de médio calibe. Diagnosticar uma vasculite pode ser uma condição desafiadora para o médico, que não deve medir esforços não só no sentido de reconhecer a síndrome, mas também se empenhar para realizar o diagnóstico específico e, quando possível, identificar e tratar seu fator etiológico. A VPV deve ser suspeitada em qualquer paciente com doença multissistêmica que não seja causada por infecção ou malignidade. Na maioria dos pacientes, as VPVs são benígnas e de curso autolimitado, especialmente nos casos em que a doença é restrita à pele. Contudo, os pacientes com doença agressiva necessitam de rápido reconhecimento, para que um tratamento precoce possa ser estabelecido.

Tratamento cirúrgico da enterocolite necrosante: experiência de 5 anos / Surgical treatment of necrotizing enterocolitis: a five-years experience

A enterocolite necrosante é a doença gastrointestinal adquirida mais frequente do período neonatal, especialmente em recém-nascidos prematuros. Mesmo em centros especializados a taxa de mortalidade é alta e varia de 20 por cento a 40 por cento. OBJETIVO - descrever a experiência do serviço de Cirurgia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba no tratamento da enterocolite necrotizante / Necrotizing enterocolitis is a gastrointestinal pathology more frequently acquired during neonatal period, mainly in premature newborns. Even in especialized center, the mortality rate varies from 20 per cent to 40 per cent. Aim - describe the experience of the service on the necrotizing enterocolitis treatment...