ABSTRACT
We compared 100 HIV-infected and 100 non-infected adult patients with pulmonary tuberculosis (TB) to evaluate the association between the HIV status and the microscopic yield, and between the HIV status and the grading of acid-fast bacilli (AFB) sputum smears. We stained specimens by Ziehl-Neelsen hot method. The first serial sputum smears diagnosed 89 por cento HIV- infected and 94 por cento uninfected. The additional yields of the second and third sputum smears identified respectively 10 por cento and 1 por cento among the HIV-infected against 5 por cento and 1 por cento among the patients without HIV. Considering grading of AFB, the HIV- positive patients were more scanty and less positive 2+ and 3+ at the first (P=0.089) and the second sputum smears (P=0.010). For the second AFB-smears grading, there was a significant difference between HIV-infected and uninfected among the males (P=0.031), the group of age ranging from 15 to 44 years old (P=0.003) and among the ambulatory patients (P=0.015); when we analyzed data for subgroups by HIV serological status, the difference was not significant in the results among the females (P=0.417) and the TB-hospitalized (P=0.501). In conclusion, the morning sputum smears improved the diagnostic yield in both HIV-infected and uninfected patients. However, globally the frequency of scanty was significantly associated with HIV serological status.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Microscopy , HIV Seropositivity , TuberculosisABSTRACT
Se evaluó un enzimoinmunoensayo (EIE) para la detección de anticuerpos IgG circulantes anti-PPD en el diagnóstico de la tuberculosis paucibacilar del adulto. El 73,9% de 142 pacientes bacilíferos y el 52,7% de 93 casos con baciloscopia negativa resultaron seropositivos por EIE. Particularmente en este último grupo la prueba fue positiva en el 55,25 de 58 pacientes diagnosticados por cultivo y en el 48,6% de 35 pacientes con diagnóstico clínico-radiológico de tuberculosis. El 92,7% de 137 sueros de la población control carecia de anticuerpos detectables. En los sujetos sanos que fueron tuberculinizados los resultados del EIE no se realacionaron con la respuesta tuberculínica: el 93.7% (30/32) de los tuberuclino negativos y el 95,2% (40/42) de los reactores a la tuberculina fueron negativos por EIE. Trece de 33 casos de PPD. Ciertamente el EIE tuvo máxima sensibilidad en la detección de casos bacilíferos, no obstante permitió identificar también a más de la mitad de los pacientes con baciloscopia negativa. Por lo tanto, puede ser considerado um método útil para el diagnóstico presuntivo rápido de la tuberculosis paucibacilar, excepto en los casos en los que se plantee el diagnóstico diferencial con micosis o con otras micobacterosis