ABSTRACT
Durante el período mayo-setiembre de 1985 se han operado 4 lactantes portadores de coartación de aorta que presentaban insuficiencia cardíaca. Tenían entre 3 semanas y 4 meses de vida (-X: 2,1 meses) y pesaban entre 2,6 y 4,2 kg (-X: 3,6 kg). El diagnóstico de coartación severa fue confirmado por estudio hemodinámico, con el cual se detectó una cardiopatía asociada en 3 de ellos. Los 4 pacientes fueron operados por su coartación, empleándose una técnica no descripta hasta el momento. Consiste en: resección completa del anillo fibroso en todo su espesor, anastomosis terminoterminal en la cara posterior, y ampliación izquierda en la cara anterior, para permitir el crecimiento. Los resultados inmediatos fueron excelentes, pues todos los pacientes sobrevivieron y están asintomáticos, y no presentan ningún gradiente por Doppler. Solamente un seguimiento alejado de varias décadas nos permitirá decidir si esta técnica es superior o no a las más convencionalmente empleadas
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Humans , Aortic Coarctation/surgery , Subclavian Artery/surgeryABSTRACT
El síndrome de bajo volumen minuto es una entidad que se presenta en el postoperatorio de cirugía cardiovascular pediátrica, y que posee características bien definidas. El conocimiento de su fisiopatología, causas que lo provocan, manifestaciones clínicas, cambios séricos y de las presiones vasculares, permiten realizar el diagnóstico clínico. La caracterización del cuadro no está dada solamente por la incapacidad de la bomba cardíaca, sino además por la influencia ejercida por la vasculatura periférica sobre la resistencia al flujo sanguíneo y la perfusión tisular. Se hace especial hincapié en la importancia de la aplicación del tratamiento precoz sobre cada una de las variables hemodinámicas, que hacen al mantenimiento de un adecuado volumen minuto