Factores psicosociales en residentes de especialidades médicas en Barranquilla. Dimensiones demandas de trabajo / Psychosocial factors in residents of medical specialties in Barranquilla. Work demands dimensions

RESUMEN Objetivo Describir los factores psicosociales en las dimensiones demandas de trabajo en los residentes de especialidades médicas en Barranquilla. Métodos Estudio cualitativo con metodología fenomenológica en residentes de especialidades médicas adscritos a una institución de educación superior en Barranquilla. Mediante entrevistas en profundidad se recogieron las experiencias, vivencias y consideraciones manifestadas en su vida cotidiana y en su salud mental, frente a las situaciones que afrontan a diario en su formación en el contexto laboral en medio de la ejecución de sus responsabilidades operativas. Resultados En el dominio de demandas de trabajo se concentraron las cinco dimensiones más sobresalientes, con 266 testimonios-demandas de autocontrol emocional; seguidos de 237 en la dimensión demandas cuantitativa; 165, en demandas de carga mental; 152, en demandas ambientales y de esfuerzo físico; y 142, en exigencias de responsabilidad del cargo. Conclusiones Es importante revisar las cargas de las demandas de trabajo a lo largo del curso de la residencia de las especialidades medico quirúrgicas para disminuir los riesgos psicosociales en el desempeño de sus funciones.

ABSTRACT Objective To describe the psychosocial factors in the dimensions of work demands in the residents of medical specialties in Barranquilla. Methods A qualitative study with phenomenological methodology in residents of medical specialties assigned to an Institution of Higher Education in Barranquilla. Through the in-depth interviews, the experiences, experiences, and considerations manifested in their daily lives and mental health were collected, in the face of the situations, they face daily in their training in the work context amid the execution of their operational responsibilities. Results The five most outstanding dimensions were concentrated in the domain demands of work, with 266 testimonies demands of emotional self-control, followed by 237 in the dimension quantitative demands, 165 in demands of mental load, 152 in environmental demands and of physical effort, and 142 in demands of responsibility of the position. Conclusions It is important to review the burdens of work demands throughout the course of the residency of the medical-surgical specialties to reduce psychosocial risks in the performance of their functions.

Percepciones de la enfermedad y hábitos de vida saludable en personas con enfermedades crónicas / Illness perceptions and healthy life habits in people with chronic disease

Resumen Objetivo: Evaluar las percepciones de la enfermedad que se asocian con hábitos de vida saludable en pacientes con enfermedades crónicas en Medellín y municipios aledaños. Método: Estudio prospectivo correlacional basado en la aplicación del cuestionario breve de percepciones de la enfermedad (BIPQ), cuestionario de la salud del paciente (PHQ-9), cuestionario de ansiedad generalizada (GAD-7) y un cuestionario de hábitos de vida saludable. Participaron 51 pacientes con diferentes enfermedades crónicas: migraña, cáncer de seno, diabetes, artritis reumatoide, enfermedad cardiovascular e hipertensión arterial primaria. La evaluación de los hábitos de vida saludable se llevó a cabo tres meses después. Resultados: Se encontró que en promedio los participantes comprenden su enfermedad (M = 8,09, D.T. = 2,48), perciben que sus acciones (M = 7,06, D.T. = 2,79) y el tratamiento (M = 7,89, D.T. = 2,69) la controlan y que esta tiene un carácter crónico (M = 7,49, D.T. = 3,16); que hay correlaciones entre los hábitos de vida saludables (HVS) con la percepción de consecuencias de forma negativa, y la identidad y preocupación emocional de manera positiva (p < 0,05). Además, que una relación lineal entre las consecuencias (Beta = 0,391) y la preocupación emocional por la enfermedad (Beta = 0,311) con los HVS, F (5, 45) = 2,707, p < 0,05. Las proporciones de depresión y ansiedad en la muestra fueron similares a las de la población general. Conclusiones: La percepción de que una enfermedad tiene consecuencias negativas y la preocupación por esta lleva a la implementación de comportamientos saludables.

Abstract Objective: This paper aims to assess illness perceptions associated with healthy lifestyle habits in patients with chronic diseases in Medellin and surrounding municipalities. Method: A prospective correlational study was conducted using a brief illness perceptions questionnaire (BIPQ), a patient's health questionnaire (PHQ-9), a generalized anxiety questionnaire (GAD-7) and a healthy habits questionnaire. 51 patients with different chronic diseases were sampled, illness such as: migraine, breast cancer, diabetes, rheumatoid arthritis, cardiovascular disease and primary arterial hypertension. The assessment of healthy lifestyle habits (HLH) was done three months later. Results: It was found, as a result, that people with chronic diseases understand their illness (M = 8.09, S.D. = 2.48); some of them perceive that their actions (M = 7.06, S.D. = 2.79) and others perceive that their treatment (M = 7.89, S.D. = 2.69) control their diseases and that they have a chronic nature (M = 7.49, S.D. = 3.16). Significant correlations were found between HLH and the perception of consequences in a negative way, and the emotional identity and concern in a positive way (p < 0.05). A linear relationship was found between consequences (Beta = 0.391) and the emotional concern (Beta = 0.311) for the disease with HLH, F (5. 45) = 2.707, p < 0.05. The proportion of depression and anxiety in the sample was similar to general population. Conclusions: The perception that a disease has negative consequences and the concern for it leads to the implementation of healthy behaviors.

Depression Levels Following Discharge Predict Quality of Life in Heart Disease Patients / Depressão após Alta Prediz Qualidade de Vida Prévia em Pacientes Cardíacos

Abstract Depression and stress have been related with poor Health Related Quality of Life (HRQoL) prognosis. However, it is not clear when these depressive symptoms should be measured. A sample of 177 Coronary Heart Disease patients were followed for 15 months aimed to compare the effect of depression and stress measure at time of hospitalization and three months later on the physical HRQoL trajectory. Linear growth models' results showed that depression and stress after discharge are negatively correlated with the physical HRQoL and depressive symptoms negatively affect the prognosis of these patients.

Resumo Depressão e estresse têm sido associados ao prognóstico da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS). Contudo, não há clareza sobre quando os sintomas de depressão devem ser mensurados. Uma amostra de 177 pacientes com cardiopatia isquêmica foi acompanhada por 15 meses, para comparar o efeito do estresse e a depressão durante a internação e, três meses depois, avaliou-se a trajetória do componente físico da QVRS. Os resultados da comparação de duas curvas de crescimento latente mostraram que a depressão e o estresse pós-alta estão negativamente correlacionados com o componente físico da QVRS, e que os sintomas depressivos afetam negativamente o prognóstico desses pacientes.

Looking for combination of benznidazole and Trypanosoma cruzi-triosephosphate isomerase inhibitors for Chagas disease treatment

BACKGROUND The current chemotherapy for Chagas disease is based on monopharmacology with low efficacy and drug tolerance. Polypharmacology is one of the strategies to overcome these limitations. OBJECTIVES Study the anti-Trypanosoma cruzi activity of associations of benznidazole (Bnz) with three new synthetic T. cruzi-triosephosphate isomerase inhibitors, 2, 3, and 4, in order to potentiate their actions. METHODS The in vitro effect of the drug combinations were determined constructing the corresponding isobolograms. In vivo activities were assessed using an acute murine model of Chagas disease evaluating parasitaemias, mortalities and IgG anti-T. cruzi antibodies. FINDINGS The effect of Bnz combined with each of these compounds, on the growth of epimastigotes, indicated an additive action or a synergic action, when combining it with 2 or 3, respectively, and an antagonic action when combining it with 4. In vivo studies, for the two chosen combinations, 2 or 3 plus one fifth equivalent of Bnz, showed that Bnz can also potentiate the in vivo therapeutic effects. For both combinations a decrease in the number of trypomastigote and lower levels of anti-T. cruzi IgG-antibodies were detected, as well clear protection against death. MAIN CONCLUSIONS These results suggest the studied combinations could be used in the treatment of Chagas disease.

Consentimiento informado: opinión de una comunidad hospitalaria y de académicos de cirugía / Informed consent: opinion of hospital community and members of Argentine Academy Surgery

Antecedentes: La gestión del Comité de Bioética a favor de la aplicación del consentimiento informado a nivel hospitalario, enfrentó inconvenientes relacionados con divergencias respecto de la validez, legalidad, legitimidad y utilidad del proceder. Objetivos: Determinar la opinión de una comunidad hospitalaria y de los Académicos de Cirugía respecto de los fundamentos, beneficios e inconvenientes relacionados con el consentimiento informado. Lugar de aplicación: Hospital general de agudos provincial y sociedad académica. Diseño: Entrevista personal con pacientes internados y encuesta semiestructurada para el resto de la población. Población: Comunidad hospitalaria (148 pacientes internados, 232 médicos, 103 estudiantes de medicina, 117 enfermeras y 106 técnicos) y 67 Académicos de Cirugía. Métodos: Análisis estadísticos y discusión de los hallazgos. Resultados: En situación de paciente, la mayoría de los sujetos (93,4 por ciento) desearía conocer la verdad. Creo que es su derecho. La proporción disminuye si se trata de un familiar del opinante (82,8 por ciento). Si el sujeto es un tercero, la obligatoriedad de informar es calificada como menor en relación con las anteriores (72,7 por ciento). La revelación de la información, asociada con la firma del formulario que certifica tal actividad, resultó ser la definición más frecuente de consentimiento informado. El derecho, como obligación legal de estar informado, no destaca como prioritario. El 89,4 por ciento adjudica al médico tratante y al encargado de efectuar la práctica la responsabilidad de informar. El 69 por ciento cree que corresponde a los Jefes exigir la gestión del CI, el 82,6 por ciento que impondrían tal obligación tal obligación si estuvieran a cargo del área. Entre ambas situaciones se detectan diferencias significativas. El 80,2 por ciento de los técnicos y enfermeras hospitalarios opina que se informa de manera inadecuada. La consistencia de las respuestas y el tamaño de la muestra (773 personas que comprenden el 50,7 por ciento de la población hospitalaria y el 55,8 por ciento de los Académicos) permiten considerar los resultados como representativos de ambos universos, aunque su composición no permite extrapolar conclusiones a la población general. Las tendencias observadas, merecen ser tomadas en consideración...

Evaluación de la técnica de hemocultivo y epidemiología de la enfermedad de Chagas en pacientes agudos y crónicos / Annual reports 1998 / Evaluation of the hemoculture technique and epidemiological characteristic of acute and chronic Chagas disease patients

El diagnóstico de la enfermedad de Chagas por métodos parasitológicos se realiza mediante la visualización directa o indirecta del parásito. La detección del mismo es relativamente fácil en la fase aguda, cuando la parasistemia es alta; sin embargo, durante las fases intermedias y la cronica se debe recurrir a métodos que requieren una observación más prologada como el xenodiagnóstico y el hemocultivo, siendo la sensibilidad de estos últimos menor. En este trabajo se determino la sensibilidad del hemocultivo en paciente chagasicos y se provee informaciones complementaria sobre las carácteristicas epidemiólogicas de los mismos. Se realizó un levantamiento retrospectivos de datos obtenidos de fichas de 100 pacientes chagasicos que consultaron en el Departamento de Medicina Tropical del IICS durante el periodo de enero 1984 a enero 1992. A todos estos pacientes se le realizo la prueba de hemocultivo en forma de rutina. El 21 por ciento de estos pacientes presentaron resultados positivos para T.cruzi por la tecnica de hemocultivo. Teniendo en cuenta el cuadro clinico de los pacientes, se observo que el 100 por ciento (4/4) de los casos agudos, el 73,2 por ciento (6/25) de los pacientes con lesiones cardiacas o digestivas y el 16,4 por ciento (11/67) de los individuos en la etapa indeterminada fueron positivos a la T.cruzi y el resto de los pacientes sin diagnostico clinico fue negativo por esta técnica. Teniendo en cuenta la edad de estos pacientes se encontro que los menores de 30 años dieron hemocultivo positivo más frecuentemente que aquellos que pertenecieron a grupos de mayor edad. En este estudio, la psibilidad del hemocultivo mostro cierta asociación con la edad y la procedencia del paciente chagasico

Análisis preliminar de la respuesta IgM específica en la fascioliasis hepática humana mediante inmunoelectrotransferencia / Preliminary report of the specific IgM response in human hepatic fascioliasis by means of immunoelectrotransfer blot

Enzyme immunoelectrotransfer blot (EITB) has received increasing attention as a confirmative technique for the serodiagnosis of different infectous diseases. Also, EITB has bee used for identifying immunodominant polipeptides as potential antigenic components of parasite's extracts. In this study we used EITB to detect IgM specific antibodies in sera of patients with parasitological confirmed fascioliasis. Our prelininary results show that IgM reactivity was observed in 9 of the 17 sera of infected patients. The sensitivity of EITB was 52.9 percent, with at least 10 IgM immunoreactive bands. Futher studies are needed to define the specificity of the bands observed and to detect IgM immunoreactive polipeptides of Fasciola hepatica in patients with pre-patent fascioliasis. In the parasitological confirmed human infections by F. hepatica the sensitivity of IgM EITB was low and similar to those observed by using IgM ELISA

Caracterización de cepas Paraguayas de Trypanosoma Cruzi aislada de pacientes agudos de la enfermedad de Chagas / Characterization of paraguayan Trypanosoma Cruzi strains isolated from acute patients of Chagas disease / Annual Reports 1992

Six Trypanosoma Cruzi Paraguayan strains, isolated from accute chagasic patients, were studied by their behaviour in Bald/C mice, metacylogenesis, biometry of metaciclic froms and lectin agglutination. Early, intermediate and late parasitemic peaks were observed and the strains did not show high virulence. Metacyclogenesis capacity was not higher than 50 percent in all cases, and there were no big differences inthe biometry and lectin agglutination assays. Although previous schizodeme analysis of these strains showed rather homogeneous profiles, biological feautures were quite heterogeneous

Insuficiencia renal aguda y estado de choque: comparación entre FENa y B2-m / Acute renal insufficiency and shock status: comparation between FENa and B2-m

Estudio de 53 lactantes con síndrome de choque e insuficiencia renal aguda, mediante "fracción excretada de sodio" y "excreción urinaria de Beta 2 microblogulina". La correlación entre estas dos pruebas para el diagnóstico de insuficiencia renal aguda fue muy significativa con r de Pearson de 0.79 y p menor de 0.01. Al correlacionar los hallazgos histopatológicos de insuficiencia renal aguda, en 10 pacientes que fallecieron, con la prueba fracción excretada de sodio y excreción de Beta 2 microglobulina en orina, mediante los índices de susceptibilidad, sensibilidad, valor pronóstico positivo, valor pronóstico negativo y eficacia, se demostró la mayor utilidad de Beta 2 microglobulina en relación con la fracción excretada de sodio para el diagnóstico de insuficiencia renal aguda en pacientes lactantes en estado de choque. Se puede concluir que ambas pruebas son eficaces para el diagnóstico de insuficiencia renal aguda, pero la Beta 2 microglobulina es más sensible, con un índice de confiabilidad de 95 a 99%

Orientación escolar de niños lisiados / Educational orientation for crippled children

Se estudió la escolaridad de 60 niños con discapaciddades motoras, la investigación demostró que en Concepción y alrededores los niños con invalideces motoras no son enviados a la escuela o son rechazados por ella debido a actitudes inadecuadas y falta de información de los padres y los profesores. Cuando los niños fueron matriculados, los problemas que sugieron pudieron ser solucionados por los profesores con la ayuda de los padres y sin costo adicional. La concurrencia a clases en escuelas básicas fue beneficiosa para los niños en muchos aspectos. Se describen las acciones de los miembros de un equipo de rehabilitación física en la orientación escolar de estos menores