Anesthetic Efficacy in Irreversible Pulpitis: A Randomized Clinical Trial

Abstract Inferior alveolar nerve block has a high failure rate in the treatment of mandibular posterior teeth with irreversible pulpitis. The aim of this study was to compare the anesthetic efficacy of 4% articaine, 2% lidocaine and 2% mepivacaine, all in combination with 1:100,000 epinephrine, in patients with irreversible pulpitis of permanent mandibular molars during a pulpectomy procedure. Sixty-six volunteers from the Emergency Center of the School of Dentistry, University of São Paulo, randomly received 3.6 mL of local anesthetic as a conventional inferior alveolar nerve block (IANB). The subjective signal of lip numbness, pulpal anesthesia and absence of pain during the pulpectomy procedure were evaluated respectively, by questioning the patient, stimulation using an electric pulp tester and a verbal analogue scale. All patients reported the subjective signal of lip numbness. Regarding pulpal anesthesia success as measured with the pulp tester, the success rate was respectively 68.2% for mepivacaine, 63.6% for articaine and 63.6% for lidocaine. Regarding patients who reported no pain or mild pain during the pulpectomy, the success rate was, respectively 72.7% for mepivacaine, 63.6% for articaine and 54.5% for lidocaine. These differences were not statistically significant. Neither of the solutions resulted in 100% anesthetic success in patients with irreversible pulpitis of mandibular molars.

Resumo O bloqueio do nervo alveolar inferior apresenta uma alta taxa de falha para o tratamento de dentes posteriores mandibulares com pulpite irreversível. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia anestésica da articaína 4%, lidocaína 2% e mepivacaína 2%, todas em combinação com epinefrina 1:100.000, em pacientes com pulpite irreversível de molares mandibulares durante um procedimento de pulpectomia. Sessenta e seis voluntários do Centro de Emergência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo receberam aleatoriamente 3.6 mL de anestésico local no bloqueio convencional do nervo alveolar inferior (BNAI). O sinal subjetivo de dormência do lábio, anestesia pulpar e ausência de dor durante o procedimento de pulpectomia foram, respectivamente, avaliados pelo interrogatório do paciente, usando um estimulador pulpar elétrico e uma escala analógica verbal. Todos os pacientes relataram o sinal subjetivo de dormência do lábio. Em relação ao sucesso da anestesia pulpar medido com o Pulp Tester, a taxa de sucesso foi, respectivamente, 68.2% para mepivacaína, 63,6% para articaína e 63,6% para lidocaína. Relativamente aos pacientes que relataram nenhuma dor ou dor leve, durante a pulpectomia, a taxa de sucesso foi, respectivamente, 72.7% para mepivacaína, 63.6% para articaína e 54,5% para a lidocaína. Estas diferenças não foram estatisticamente significantes. Nenhuma das soluções resultou em 100% de sucesso anestésico em pacientes com pulpite irreversível de molares mandibulares.

Onset and Duration Period of Pulpal Anesthesia of Articaine and Lidocaine in Inferior Alveolar Nerve Block

The purpose of this prospective, randomized, double blind study was to compare the onset and duration periods of pulpal anesthesia using 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:200,000 epinephrine in inferior alveolar nerve block (IANB). Thirty subjects received 1.8 mL of each of the three local anesthetic solutions in IANB. Onset and duration periods of pulpal anesthesia were determined using electric pulp stimulation. The mean time of onset of pulpal anesthesia was 8.7, 7.4 and 7.7 min and the mean duration of pulpal anesthesia was 61.8, 106.6 and 88.0 min for 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:200,000 epinephrine, respectively. For onset, there was only a significant difference between 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:100,000 epinephrine (p=0.037). For duration, there was significant difference for all the local anesthetic solutions (p≤0.05). In conclusion, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine exhibited faster onset and also had longest duration of pulpal anesthesia in IANB.

A proposta deste estudo prospectivo, randomizado e duplo cego foi comparar o período de latência e duração da anestesia pulpar utilizando lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:200.000 no bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI). Trinta pacientes receberam 1,8 mL de cada uma das soluções anestésicas no BNAI. Os períodos de latência e duração da anestesia pulpar foram determinados usando estimulação pulpar elétrica. O tempo médio da latência da anestesia pulpar foi 8,7, 7,4 e 7,7 min e da duração média da anestesia pulpar foi 61,8, 106,6 e 88,0 min para lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:200.000, respectivamente. Para latência houve somente diferença significante entre lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:100.000 (p=0,037). Para a duração houve diferença significante para todas as soluções anestésicas locais (p≤0,05). Em conclusão, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 exibiu mais rápida latência e também obteve mais longa duração da anestesia pulpar no BNAI.

Comparative analysis of preemptive analgesic effect of dexamethasone and diclofenac following third molar surgery

The objective of the study was to compare the analgesic effectiveness of dexamethasone and diclofenac sodium administered preemptively after surgical removal of third molars. Forty-four ASA (American Society of Anesthesiologists) I patients (19 men, 35 women; 16–28 years old) randomly and double-blindly received diclofenac sodium (50 mg) or dexamethasone (8 mg) or placebo 1 h before surgery. Intensity of pain, measured with a visual analog scale (VAS), was the variable studied at different postoperative times (1 h, 2 h, 3 h, 6 h, 8 h, 12 h, 48 h, 4 d and 7 d). The total amount of rescue medication (TARM) ingested (paracetamol) was another variable of the study. The Kruskal-Wallis statistical test was used. A p value of < .05 was adopted to reject the null hypothesis. The dexamethasone group showed lower pain intensity (p < .05) than the diclofenac sodium and placebo groups (p < .05). No difference in TARM was observed among the groups (p < .05). Preemptively administered, dexamethasone was effective in controlling postoperative pain.

O que é, e como diagnosticar, a pericoronarite / What is pericoronitis and how is it diagnosed

A pericoronarite é um quadro inflamatório no tecido mole que recobre parcialmente a coroa de um dente semi-irrompido. Os terceiros molares inferiores são, geralmente, os mais acometidos; clinicamente, é observada a presença de tecido eritematoso; e, muitas vezes, pode evoluir para um estado infeccioso, apresentando coleção purulenta, drenando espontaneamente ou não...

Qual seria o protocolo medicamentoso adequado para as cirurgias de implantes osseointegrados? / What would be the appropriate drug regimen after surgery for placement of osseointegrated implants?

A opção por determinados medicamentos quando da realização de implantes osseointegrados constitui uma dúvida cotidiana na prática clínica odontológica, que vai desde os cuidados prévios à realização do procedimento, no momento da antissepsia intra e extrabucal, até as medicações pós-operatórias, incluindo o questionamento sobre realizar ou não a profilaxia antibiótica, assim como as opções para analgesia.

Estética imediata provisória em paciente idoso / Immediate provisional esthetics in the elderly patient

Com o aumento na expectativa de vida e o notável fenômeno de inversão da pirâmide populacional que vem ocorrendo em diversos países, nas últimas décadas, é possível prever um incremento na presença dos idosos nos consultórios odontológicos. Na sociedade atual, é crescente e imperativa a busca por uma estética ideal, o que também reflete na odontologia, em que o aprimoramento de técnicas e materiais tem buscado aumentar a gama de recursos disponíveis para a obtenção de um sorriso engajado nos padrões de harmonia ditados pela sociedade. É bastante compreensível que os pacientes de idade mais avançada não fiquem alheios aos eminentes apelos estéticos. Assim, é crescente a necessidade de o cirurgião-dentista buscar soluções estéticas para pacientes na terceira idade. Este relato de caso visa apresentar uma alternativa de recuperação estética do sorriso em paciente odontogeriatra.

Despite the rise of life expectance and the inversion of population pyramids that has been occurring in many countries for the last decades it is possible to predict a rise of the elderly in dental offices. Modern society increasingly searches for ideal esthetics, this also reflects in dentistry, where the improvement of materials and techniques has increased available options to provide a harmonious smile. It is comprehensible that the elderly also care about esthetics. So, dentists must find esthetic solutions for them. The objective of this case report is to show an alternative for immediate esthetic recuperation of the smile in an elderly patient.

Evolução das alterações e atualizações do protocolo 2007 da American Heart Association para prevenção da endocardite infecciosa / Evolution of amendments and updates of 2007 protocol of the American Heart Association for prevention of infective endocarditis

Determinados procedimentos odontológicos podem causar bacteremia transitória. Pacientes com condições cardíacas de risco podem desenvolver endocardite infecciosa. Há décadas a American Heart Association (AHA) estabelece recomendações sobre procedimentos odontológicos e condições cardíacas de risco para endocardite, as quais devem receber profilaxia antibiótica. O propósito desta revisão foi descrever a evolução das alterações e divulgar as novas recomendações da AHA para a prevenção da endocardite infecciosa, publicadas em 2007.

Some dental procedures can cause transient bacteremia that in patients with risk cardiac conditions can evolve to infective endocarditis. For decades the American Heart Association (AHA) has been establishing recommendations about the dental procedures and cardiac conditions that bring risk for infective endocarditis, which must receive antibiotic prophylaxis. The purpose of this study is to describe the evolution of the changes and disseminate the new recommendations by the AHAfor the prevention of infective endocarditis which was published in 2007.

Clínica Integrada: o desafio da integração multidisciplinar em odontologia / Integrated Clinic: the challenge of multidisciplinary integration in dentistry

O planejamento e execução de um tratamento odontológico ideal visando à integração multidisciplinar são o principal objetivo da disciplina de Clínica Integrada, de forma que a produtividade do aluno possa, posteriormente, otimizar sua atuação profissional. O objetivo deste estudo foi identificar as principais variáveis intercorrentes e sua repercussão na produtividade dos alunos de graduação em Odontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Para tanto, foram avaliadas as intercorrências presentes em trezentos planos de tratamento realizados por alunos em quatro diferentes semestres letivos. Os planos foram divididos em dois grupos, segundo suas necessidades de tratamento: Grupo I - duzentos pacientes em fase de adequação do meio bucal e início da fase reabilitadora(restaurações plásticas); Grupo II - cem pacientes em conclusão da fase reabilitadora (próteses). No Grupo I, as intercorrências mais frequentemente encontradas estavam relacionadas aos tratamentos endodônticos, especificamente na realização do preparo biomecânico dos canais radiculares; no Grupo II, aos erros cometidos na execução das próteses, especialmente durante as moldagens. Em virtude das intercorrências, o plano de tratamento originalmente proposto foi comprometido, obtendo-se 21,50 por cento de planos totalmente concluídos no Grupo I e 33,00 por cento no Grupo II. As intercorrências, principalmente as relacionadas aos tratamentos endodônticos e protéticos, causaram diminuição na produtividade clínica dos alunos em diversos procedimentos previstos, tanto no Grupo I quanto no Grupo II, sendo responsáveis por considerável comprometimento do plano de tratamento original

Antibioticoterapia no tratamento de abscessos periapicais agudos: quando indicar e como proceder? / Antibiotics for acute apical periodontitis in adults: how to procede?

O objetivo desta revisão é auxiliar o cirurgião dentista na indicação e aplicação da antibioticoterapia no abscesso periapical agudo, em casos de alergia e infecções resistentes, obtendo o sucesso clínico desejado e evitando a resistência bacteriana.

The aim of this study is assist the dentists on indication and application of antibiotic therapy on acute apical periodontits, in allergies cases and resistants infections, obtaining a wished clinical success and avoiding acquired bacterin resistance.

Hiperplasia gengival em pacientes sob tratamento ortodôntico - indicações terapêuticas / Gingival hyperplasia in orthodontic patients - therapeutic indications

A aparatologia ortodôntica dificulta a higiene bucal e pode contribuir para a formação da hiperplasia gengival inflamatória. 1 Esta pode ser reversível em alguns casos, através da orientação da higiene bucal e da terapia periodontal básica. Entretanto, na maioria das vezes, há a necessidade do tratamento cirúrgico. O propósito deste trabalho é o de apresentar casos clínicos depacientes sob tratamento ortodôntico que desenvolveram a hiperplasia gengival. Foram discutidas as modalidades terapêuticas a serem empregadas, bem como a orientação do encaminhamento destas lesões ao exame histopatológico, uma vez que existem diversas patologias que se apresentam clinicamente como esta lesão.

The orthodontic appliance difficult the oral hygiene and can contribute to the development of the inflammatory gingival hyperplasia. This may be reversible in some cases, by oral hygiene orientation and basic periodontal therapy. However most of the times, there is the necessity of surgical treatment. The purpose of this article is to present clinical cases of patients under orthodontic treatment who development gingival overgrowth. The therapeutic modalities employed were discussed, as like as in the guiding of these lesions to the histopathologic exam, since there are severa1 pathologies that present clinically similar to this lesion.

Eficácia anestésica da articaína e da lidocaína em pacientes com pulpite irreversível / Anesthetic efficacy of articaine and lidocaine in patients with irreversible pulpitis

O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia anestésica da articaína 4% com a lidocaína 2%, ambas associadas à epinefrina 1: 100.000, em pacientes com pulpite irreversível em dentes posteriores mandibulares durante procedimento de pulpectomia. Quarenta voluntários do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo receberam, aleatoriamente, 3,6 ml de um dos anestésicos locais para o bloqueio convencional do nervo alveolar inferior e 3,6 ml da mesma solução na injeção complementar no ligamento periodontal em caso de falha do bloqueio. O sinal subjetivo de anestesia do lábio, a presença de anestesia pulpar e ausência de dor durante o procedimento de pulpectomia foram avaliadas, respectivamente, por indagação ao paciente, através do aparelho estimulador pulpar elétrico ("pulptest") e por uma escala de dor verbal. A análise estatística foi realizada através do teste Qui-quadrado e o teste exato de Fisher. O sinal subjetivo da anestesia no lábio foi relatado por todos os pacientes. A articaína apresentou maior índice de ausência de dor (65%) e a lidocaína maior índice de anestesia pulpar (70%) após o bloqueio do nervo alveolar inferior. A lidocaína apresentou maior índice de anestesia pulpar (90,9%) e maior índice de ausência de dor (81,8%) após a injeção no ligamento periodontal. Essas diferenças não foram estatisticamente significantes. As duas soluções anestésicas locais se comportam de forma semelhante e não apresentam índices de sucesso anestésico aceitável em pacientes com pulpite irreversível em dentes posteriores mandibulares...

The aim of this study was to compare the efficacy of anesthesia between 4% articaine and 2% lidocaine, both associates with 1:100.000 epinephrine, in patients with irreversible pulpitis in mandibular posterior teeth during pulpectomy procedure. Forty volunteers of the Sector of Urgency of the School of Dentistry of the University of São Paulo randomized received 3,6 ml of one of the two local anaesthesics for the inferior alveolar nerve blocks and 3,6 ml of the same solution in the supplemental injection in the periodontal ligament in case of fault of the blockade. The subjective sign of the lip anesthesia; the presence of pulpar anesthesia and absence of pain during the pulpectomy procedure had been evaluated, respectively, by the patient complaint, by the pulpar electric estimulador device ("pulptest") and by a verbal pain scale. The statistics analysis was done by Qui-square tests and Fisher testo The subjective sign of lip anesthesia was report by ali patients. Articaine shown the higher score of pain absence (65%) and lidocaine the higher score of pulpar anesthesia (70%) after the inferior alveolar nerve blockade. Lidocaine shown the higher scores of pulpar anesthesia (90.9%) and pain absence (81.8%) after the injection in the periodontal ligament. There was no signifcant statistic difference between these two scores. The two local anesthetics solutions shown similar results, and they do not present an acceptable success rate of anaesthesia in patients with irreversible pulpitis in mandibular posterior teeth...

Análise subjetiva da estética do sorriso e a ocorrência da proporção áurea em dentes naturais / Subjective analysis of smile appearance and the occurrence of golden proportion in natural teeth

O objetivo deste estudo foi determinar a freqüência com que a proporção áurea se manifesta em sorrisos considerados belos, segundo aspectos subjetivos de seleção. Foram fotografados os sorrisos de 60 voluntários acadêmicos do curso de Odontologia da Uningá. Os sorrisos foram aleatoriamente enumerados e avaliados individualmente por três examinadores que, através de critérios subjetivos, os classificaram em belos e não belos. Os grupos belo e não belo foram compostos pelos sorrisos assim considerados, em consenso, pelos três examinadores, os demais sorrisos foram descartados. As fotografias dos sorrisos dos 2 grupos foram impressas e examinadas por meio da tomada de medidas quanto à presença de proporção áurea entre os dentes anteriores. Dos 11 sorrisos que compuseram o grupo belo, 3 (27%) apresentaram a proporção áurea, sendo 2 femininos e 1 masculino. Nenhum dos 17 sorrisos que compuseram o grupo não belo apresentou a proporção áurea. A proporção divina parece ser mais frequentemente encontrada em sorrisos considerados belos, segundo critérios subjetivos, e parece mais comum em sorrisos femininos.

Infecções periapicais agudas com envolvimento sistêmico - preparo químico-cirúrgico de canais radiculares associados ao uso sistêmico da azitromicina (avaliação clínica, microbiológica e tolerabilidade) / Acute periapicais infections with systemic envolvement - chemistry-surgical preparation of root canals associated to the systemic use of the azithromycin (clinical, microbiological evaluation and tolerance)

Introdução - O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia clínica, microbiológica e a tolerabilidade de uma dose única diária de 500mg de azitromicina por 3 dias (Zitromax - Pfizer) associada ao preparo químico-cirúrgico em 38 pacientes do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo com infecção periapical aguda e antibioticoterapia indicada. Material e Métodos - Os sinais e sintomas da infecção e os exames microbiológicos foram avaliados antes da administração da azitromicina na 1ª consulta (preparo químico-cirúrgico sumário e medicação intracanal), na 2ª consulta, entre o 3º e 5º dia (preparo químico-cirúrgico completo e medicação intracanal) e na 3ª consulta, entre o 8º e 12º dia (obturação do canal). As coletas para os testes microbiológicos foram submetidas a cultivo em tioglicolato de sódio, a uma primeira bacterioscopia, a subcultivo em ágar-sangue de carneiro a 5% e a uma segunda bacterioscopia. Resultados - O desaparecimento total dos sinais e sintomas da infecção deu-se em 93% dos pacientes, parcial em 5,0% e permanência em 2%. Dos 9 pacientes submetidos ao exame microbiológico, aproximadamente 67% apresentaram erradicação completa dos microrganismos na 2ª consulta, 2% na 3ª e persistência de Streptococcus mitis em 11%. Os efeitos adversos da medicação foram dor abdominal em aproximadamente 16% dos pacientes, taquicardia em 5% e diarréia em 5%, todos de intensidade leve a moderada e sem necessidade de interrupção do tratamento. Conclusão - O esquema terapêutico local associado ao uso sistêmico da azitromicina é eficaz e de boa tolerabilidade no tratamento de infecções periapicais agudas com antibioticoterapia indicada, e portanto, a azitromicina é uma boa alternativa para pacientes alérgicos às penicilinas

Antimicrobianos locais coadjuvantes ao tratamento periodontal / Co-adjuvant local antimicrobials to the periodontal treatment

É conhecido o papel da microbiota como principal fator etiológico das doenças periodontais, baseado na teoria da especificidade do biofilme. Considera-se ainda a resposta do hospedeiro associada ao agente agressor, com variáveis clínicas da severidade da doença periodontal. Atualmente, a incidência e severidade das doenças periodontais pode ser estabilizada por diversas modalidades terapêuticas, optando-se inicialmente por um paradigma conservador e variando até os procedimentos cirúrgicos mais invasivos. Independentemente das condutas escolhidas, embora particularizado em cada caso, o uso de antimicrobianos desempenha uma satisfatória modalidade coadjuvante no tratamento das doenças periodontais, especialmente na periodontite. A proposta deste trabalho é de revisar e discutir os fármacos de uso local coadjuvante ao tratamento periodontal. Pode-se concluir que a administração de antimicrobianos de uso tópico, como coadjuvante ao tratamento periodontal, apresenta diversos benefícios como a manutenção da concentração do fármaco por período prolongado, redução dos efeitos colaterais e da possibilidade de resistência bacteriana. A tetraciclina apresentou melhores resultados clínicos em comparação com os outros fármacos.

The role of the bacteria is known as the main etiological factor of periodontal diseases, based on the biofilm specificity theory. The hostÆs answer to the aggressor agent is also considered, with clinical variables of the periodontal disease severity. Nowadays, the incidence and the severity of the periodontal diseases can be stabilized through many therapeutic modalities, as the first step choosing conservative paradigms, and even ranging the most invasive surgical procedures. Independently on the chosen procedure, although it is particularized case by case, the antimicrobial therapy represents a satisfactory coadjuvant modality in the treatment of periodontal diseases, specially in cases of periodontitis. The purpose of this paper is to review and to discuss the role of the topical antimicrobial drugs in the periodontal treatment. It is possible to conclude that topic antimicrobials administration, as a coadjuvant for periodontal treatment, presents many benefits like concentration drug maintenance for extended time, reduction of side effects and bacterial resistance possibility. The tetracycline has presented better clinical results when it was compared with other drugs.

Validation of computed tomography protocols for simulated mandibular lesions: a comparison study

Computed tomography is the choice technique to assess oral and maxillofacial osseous lesions because it provides hard and soft tissues visualization in one examination without superimposition of surrounding structures. This examination offers a significant advance in maxillofacial lesions detection with an excellent anatomic resolution. The aim of this research was to evaluate the validity of two protocols, in axial sections, in simulated mandibular lesions. Two CT protocols were obtained in dry mandibles in which perforations were done simulating lesions. Two observers, previously calibrated, evaluated the images according to different parameters. The results indicated that the sensitivity and specificity in lesion detection were 100 percent for both protocols, but the detection of loci number of multilocular lesions and the location and detection of medullar invasion obtained reduced validity values, which were influenced by the acquisition protocol. We concluded that thinner axial slices and reconstructions were more effective in detecting early medullar invasion and loci number. Thicker protocols were not considered appropriate to detect multilocular lesions and early stages of medullar invasion.

A tomografia Computadorizada é a técnica de escolha no exame de lesões ósseas orais e maxilo-faciais porque proporciona a visualização de tecidos duros e moles em aquisição única e sem sobreposição de estruturas adjacentes. Este exame oferece um avanço significativo na detecção de lesões maxilo-faciais, com excelente resolução anatômica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a validade de dois protocolos, em secções axiais, em lesões simuladas de mandíbula. Dois protocolos de TC foram obtidos em mandíbulas secas em que foram feitas perfurações, simulando lesões. Dois observadores previamente calibrados avaliaram as imagens seguindo parâmetros diversos. Como resultados pudemos observar que a sensibilidade e a especificidade foram de 100 por cento para detecção de lesões para ambos os protocolos, mas a detecção do número de lojas das lesões multiloculares e a localização e detecção de invasão medular obtiveram valores reduzidos em sua validade, o que foi influenciado pelo protocolo de aquisição. Concluiu-se que secções axiais e reconstruções mais finas foram mais efetivas na detecção de invasão medular precoce e de lojas tumorais. Protocolos mais espessos não foram considerados apropriados para a detecção de lesões multiloculares e estágios iniciais de invasão medular.

Aplicação da proporção áurea em odontologia / Application of golden proportion in dentistry

A busca pela beleza na sociedade atual tem feito da Odontologia Estética uma área de atuação em constante aprimoramento, à procura de materiais e técnicas capazes de otimizarem a aparência do sorriso. A proporção áurea constitui uma fórmula matemática descrita na natureza, nas artes e nas formas do corpo humano que expressa a proporcionalidade entre as partes. Sua aplicação em reconstruções estéticas do sorriso envolve a utilização de princípios que determinam a largura de cada dente anterior de maneira a se obter um conjunto proporcional e harmonioso. A proporção áurea pode ser grande utilidade como ponto de partida em extensas reconstruções sem, contudo, deixar de considerar características individuais inerentes ao caso.

Aspectos epidemiológicos e sociodemográficos do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo / Epidemiologic and sociodemographic aspects of Urgency Service of Sao Paulo University Dental School

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo retrospectivo do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (SU-FOUSP) para determinar o número de pacientes atendidos e os procedimentos clínicos realizados em 16 anos (1990-2005). Também foi investigada, em uma amostra de 1000 pacientes, a presença de dor como motivo da consulta, a frequência de consulta do mesmo paciente ao Setor, as características sociodemográficas dos pacientes e se estavam em tratamento odontológico. Foram atendidos 158.598 pacientes e realizados 209.945 procedimentos, com média anual de 9.912 pacientes e de 13.121 procedimentos realizados. Houve predomínio daqueles que procuraram o Setor pela primeira vez e que não estavam em tratamento odontológico regular, do gênero feminino, entre 20-29 anos, leucodermas, que não chegaram ao ensino médio, sem renda pessoal e com renda familiar de um a três salários mínimos. O SU-FOUSP cumpre com sua função principal que é proporcionar o alívio imediato da dor. Os procedimentos realizados em decorrência da cárie e suas sequelas são os mais frequentes.

Carcinoma epidermóide: diagnóstico e conduta imediatas / Squamous cell carcinoma: diagnosis and first behavior

O carcinoma epidermóide apresenta moderada frequência na cavidade bucal, podendo ser considerado um problema de saúde pública. O escopo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em lábio inferior, o qual foi submetido ao tratamento cirúrgico. Foram discutidas as características clínicas, radiográficas e histopatológicas, frequência, incidência e modalidades de tratamento

Carcinoma epidermóide: diagnóstico e condutas imediatas / Squamous cell carcinoma: diagnosis and first behavior

O carcinoma epidermóide apresenta moderada freqüência na cavidade bucal, podendo ser considerado um problema de saúde pública. O escopo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em lábio inferior, o qual foi submetido ao tratamento cirúrgico. Foram discutidas as características clínicas, radiográficas e histopatológicas, freqüência, incidência e modalidades de tratamento.

The squamous cell carcinoma is frequent in the oral cavity, and is considered an important public health concern. The purpose of this study is to present the case of squamous cell carcinoma on lip that was submitted to the surgical treatment. We discussed the clinical, radiographic and histopathologic characteristics, frequency, incidence and treatment modalities.

Reeclosão da tuberculose: implicações para a Odontologia / Tuberculosis re-eclosion: implications for dentistry

Com o advento da antibioticoterapia acreditou-se que a tuberculose estivesse erradicada. No entanto, a partir dos anos 80, a tuberculose voltou a infectar pessoas, principalmente HIVs positivos, sendo hoje considerada um problema de saúde pública mundial, com cerca 118 mil novos casos por ano no Brasil. A tuberculose em sua fase ativa é altamente contagiosa; dessa forma, o cirurgião-dentista deve possuir conhecimento básico do curso da doença para ser capaz de identificar infectados e diferenciar os estados de infecção. Assim, poderá conduzir de modo seguro o tratamento odontológico, além de orientar e educar sua equipe de trabalho.

With the advent of antibiotics therapy it was thought that tuberculosis was eradicated. After 1980's tuberculosis reemerged and a lot of people became infected, mainly HIV persons. Nowadays tuberculosis is seen as a public health problem in Brazil, with 118 new cases per year. The active phase of tuberculosis is the infectious phase, so the dentist should have knowledge of the disease in order to be able to identify contaminated patients and differentiate their disease phase. Just knowing the disease, the dentist will conduct correctly the treatment and educate their work team.