Relación entre lactancia materna y transmision del VIH/SIDA

Existe riesgo de que el VIH/sida pueda transmitirse por lactancia materna, sin embargo la UNICEF reporta sus beneficios en hijos de madres VIH(+) con amamantamiento exclusivo durante los tres primeros meses de vida. Se estudia la relación entre el periodo de amamantamiento y la infección por VIH/sida en niños verticalmente expuestos. Se realizó un estudio retrospectivo de la revisaron de todas las historias clínicas (267) de los niños verticalmente expuestos al VIH que acudieron al Hospital Universitario de Caracas durante 1999-2005. En junio 2005 se actualizaron los datos, se seleccionaron todos los niños amamantados cuyo diagnóstico se realizó antes de los 2 años de edad (29 en total).Resalta la diferencia observada entre el periodo de la lactancia materna y seroconversión: 100% VIH (+) recibió más de 3 meses de lactancia materna mientras que, 83,3% de los VIH (-) fue amamantado por un periodo menor. Así mismo, los VIH (+) presentaron un periodo promedio de amamantamiento de 11 meses (=5,03 meses), mientras que los VIH (-) exhibieron un promedio de 5,5 meses (=5,2 meses). Finalmente podemos decir que la lactancia exclusiva por un periodo de tres meses en hijos de madres VIH (+) no mostró relación con la seroconversión en el grupo estudiado.

There is a risk to transmit HIV/aids trough breastfeeding from mother HIV(+) to their children. However UNICEF, have suggested positive effect of exclusive breastfeeding to children from HIV(+) mother the first 3 life months. Study to relationship between breastfeeding and HIV/aids infection. Retrospective study from revision of 257 records of children vertically exposed at HIV before 2 years old. There is a difference between breastfeeding and seroconversion, 88,4% HIV (-) had less than 3 months of breastfeeding, 100% HIV(+) had more than 3 months. Also, the VIH (+) presented a period average of breast-feeding of 11 months (=5,03 months), whereas the VIH (-) exhibited an average of 5.5 months (=5,2 months). Finally we can say that the exclusive breastfeeding by a period of three months in children of mothers VIH (+) did not show relation with the seroconversión in the studied group.

Prevalencia de Herpes Bucal en Pacientes VIH Positivos Atendidos en el Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas Durante el Período 1999 - 2004

Este estudio retrospectivo se realizó con el propósito de determinar la prevalencia de herpes bucal en el Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas (CAPEI) durante el periodo enero de 1999 y diciembre de 2004, en un universo de 790 pacientes. Se analizaron un conjunto de variables, a saber, edad, sexo, nivel de instrucción, otras patologías bucales presentes y concomitancia de herpes bucal con herpes genital, para obtener las distribuciones de frecuencia respectivas. Adicionalmente, para las series agrupadas de edad, se calculó la mediana con la respectiva desviación estándar. La prevalencia de herpes bucal representó un 3,4% del total de patologías bucales halladas, encontrándose casi todos los casos en hombres entre 28 y 42 años de edad. Esta tendencia, cuando se compara con los casos de herpes genital en la misma población, se mantiene, ya que esta última patología se presentó con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, en una proporción aproximada de 2,5:1. Otras lesiones orales que se presentaron en estos pacientes fueron las manchas melánicas, el sarcoma de Kaposi y la leucoplasia vellosa.

In this retrospective study, that was performed with purpose to determine the prevalence of oral herpes in the CAPEI during the period between January of 1999 and December of 2004, in a universe of 790 patients, one worked with a set of variables that determined their age, sex, their level of knowledge, other oral pathologies presents and concomitance of oral herpes with genital herpes, this was to obtain the respective frequency distributions and additionally for groups of age, calculating the median with the respective standard deviation. The prevalence of oral herpes represented a 3.4% in the total of oral pathologies found in that period; most of these cases were men in the age between 28 and 42 years of age. This statistics, when they are compared with the cases of herpes genital in the same population stays the same, since the last pathologies showed that herpes appear more frequently in men than women, in a ratio of 2.5:1. Other oral injuries that appear in these patients were the melanotic hyperpigmentation, Kaposi’s sarcoma and hairy leukoplakia.

Comparación de la presencia de queilitis angular en niños VIH(+) y VIH(-), hijos de madres seropositivas / Comparison of the presence of angular cheilitis in HIV (+) and HIV (-), children of mothers with HIV

En niños la vía más común de infección por VIH/SIDA es la forma vertical; es decir de madre infectada a hijo. Su inmunosupresión, permite la instalación de enfermedades oportunistas, siendo la cavidad bucal un lugar ideal para la presencia de estas lesiones. De ellas la más frecuente es la candidiasis bucal. Comparar la frecuencia de candidiasis bucal en su forma queilitis angular en niños VIH (+) con los VIH (-) verticalmente expuestos. Se realizó la Historia Clínica a un total de 59 niños (0 a 4 años), 32 VIH (+) y 27 VIH (-), que asistieron al CAPEI/UCV 2003-2004, siguiendo el protocolo correspondiente. Se realizó cultivo para determinar candidiasis. La prueba estadística fue Chi cuadrado de Pearson. De los 59 niños examinados, el 58,8 por ciento (30), presentaron alguna lesión en labio. El 50,5 por ciento de los niños (16) fueron diagnosticados con candidiasis en su forma de queilitis angular, de los cuales el 75,5 por ciento (12) eran VIH (+), en comparación con el 25,9 por ciento (4) eran VIH (-). Al aplicar la prueba de chi cuadrado de Pearson se observó una alta significación estadística (P= 0,001) en relación a la presencia de queilitis angular en ambos grupos. Los resultados reflejan significancia estadística de la presencia de queilitis angular en los niños VIH(+), en la población estudiada lo que pone de manifiesto la importancia que tiene la participación del Odontopediatra en el manejo del diagnóstico y tratamiento de las lesiones bucales en los niños VIH(+)

Vertically-acquired infection HIV/AIDS is commonly seen in children; in other words, mother-to-child transmission. Immuno-compromised state, permit the installation of opportunist infections where the oral candidiasis is the most frequent. To compare frequency of oral candidiasis present as angular cheilitis in children HIV (+) and VIH (-) vertically exposed. 59 children (aged 0 to 4), 32 VIH (+) y 27 VIH (-) from the CAPEI/UCV 2003-2004, were clinically examinated following the corresponding protocol. Oral samples were cultured for Candida growth. Statistical analyses using Chi square the Pearson were made. Of 59 children examined, 58, 8 percent (30) presented any lip lesion. 50, 5 percent (16), were oral candidiasis as angular cheilitis diagnosed, where 75, 5 percent (12) were HIV (+) compare to 25,9 percent (4) VIH (-). The Chi square test show high statistical significance (P= 0,001) related to angular cheilitis in both groups. These results indicate the statistical significance of angular cheilitis in HIV (+) children in the total study group and shows up the fundamental Pediatric Dentistry participation in the diagnosis and treatment of oral lesion in children VIH (+)

Programa educativo en salud bucal dirigido a madres VIH/SIDA / Oral health education program aimed at mothers HIV / AIDS

Las lesiones bucales, que pueden ser, en muchas ocasiones, las primeras manifestaciones clínicas detectables para el diagnóstico del VIH; en otros casos, la aparición de alguna de ellas en las distintas etapas de la infección, puede marcar una tendencia al progreso a la etapa SIDA. Establecer el impacto del entrenamiento sobre salud bucal de las madres VIH/SIDA, que acuden al Hospital Universitario de Caracas (HUC) en la prevención de infecciones oportunistas y del progreso de la enfermedad en ella y su hijo, basado en la experiencia de un programa educativo en salud bucal dirigido a ellas. Se dictaron charlas interactivas y se elaboró un instrumento de dos partes; a) una entrevista a las madres para obtener información sobre variables sociodemográficas, métodos de higiene bucal, alimentación y hábitos, b) un examen bucal. Para el 2005, se habían dictado charlas interactivas a 200 madres VIH+, de las cuales solo 123 respondieron a las sugerencias propuestas, 43 asistieron por razones de emergencia y no por las expuestas en las charlas y 34 no volvieron. Dado que la respuesta por parte de las madres que participaron en el programa, fue insuficiente, puede decirse que el impacto del mismo en la prevención de infecciones oportunistas y del progreso del VIH a SIDA en ella y su hijo, no puede establecerse con precisión; pero considerando la importancia que este entrenamiento puede tener en el control de la infección, se sugiere la reevaluación de este programa

Quite often oral lesions can be the first clinically detectable manifestations for the diagnosis of HIV; on the other hand, the incidence of any of them during the stages of the infection, can determine a tendency to the progression towards AIDS. To establish the impact of training HIV(+) mothers, treated at the Hospital Universitario de Caracas (HUC), about oral heath and the prevention of the incidence of opportunist infections as well as the progression of the disease. Participatory sessions were organized and an instrument consisting of two parts, a personal interview and an oral exam, was made. By 2005: 200 HIV(+) mothers participated, but only 123 responded to the proposed suggestions, 43 returned for emergency reasons and not for the ones proposed in the sessions and 34 were unavailable for follow-ups. Due to the insufficient response on the part of the participating mothers, there is not enough ground to state that the impact of the program in the prevention of opportunist infections as well as the progression of the disease in them and their children has been established. This suggest the need of a reevaluation of this training program

Programa odontológico educativo en salud bucal dirigido a madres vih/sida / Dental program in oral health education to mothers led hiv aids

La cavidad bucal es un ambiente por el que desfilan una variedad de lesiones bucales que pueden ser, en muchas ocasiones, las primeras manifestaciones clínicas detectables que llevan al diagnóstico de la infección por VIH; en otros casos, la aparición de alguna de ellas en las distintas etapas de la infección, puede marcar una tendencia al progreso a la etapa SIDA. OBJETIVO: Establecer la importancia del entrenamiento en relación a la  salud bucal de las madres VIH/SIDA, que acuden al Hospital Universitario de Caracas (HUC) para la prevención de infecciones oportunistas y del progreso de la enfermedad en ella y su hijo, basado en la experiencia de un programa educativo en salud bucal dirigido a ellas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se dictaron charlas interactivas y se elaboró un instrumento de dos partes; a) una entrevista a las madres para obtener información sobre variables sociodemográficas y métodos de higiene bucal, tipo de alimentación y hábitos viciosos, b) un examen bucal de los tejidos blandos y duros de la boca. RESULTADOS: Para el 2005 se habían: dictado 200 charlas interactivas, atendido 123 niños, 43 consultas de emergencia y 120 niños  verticalmente expuestos al VIH que están en vigilancia y control. Para el 2006 se incorporó al odontopediatra del CAPEI/UCV a la consulta de la embarazada VIH/SIDA del Hospital Universitario de Caracas. CONCLUSIÓN: La interconsulta de la madre VIH/SIDA con el CAPEI/UCV,  demostró la necesidad de motivar y entrenar a la madre en el autocuidado y mantenimiento de la salud bucal de ella y sus hijos como parte importante  de la vigilancia y control de VIH/SIDA

Alteraciones ultraestructurales en eritema gingival lineal en pacientes vih / Ultrastructural alterations in linear gingival erythema in HIV patients

La enfermedad periodontal asociada mas frecuentemente a infección por VIH es el eritema gingival lineal, gingivitis ulcerativa necrozante y periodontitis ulcerativa necrozante. Los cambios que sufre el periodonto en presencia de VIH se sugiere que pueden ser indicativos de alteraciones sistémicas como infección por VIH. Los virus en la enfermedad periodontal, juegan un papel muy importante estando relacionados con el sistema inmune del huésped sobre todo en relación con patologías periodontales como eritema gingival lineal y periodontitis ulcerativa necrozante. Se encontró disminución de linfocitos T, macrófagos y alto porcentaje de neutrófilos e IgG en el plasma sanguíneo en eritema gingival lineal, existiendo cambios importantes en las células inflamatorias. Alto número de neutrófilos en el epitelio gingival se asocia con la severa necrosis gingival reportada en pacientes con SIDA El objetivo de este trabajo es establecer algunas alteraciones ultraestructurales en una patología periodontal como es el eritema gingival lineal en pacientes VIH. Material y Método Se tomaron biopsias de tejido periodontal con diagnostico de eritema gingival lineal en pacientes que acudieron al Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas "Dra. Elsa La Corte", adultos, masculinos. Pacientes VIH+, bajo terapia HAART. Biopsias procesadas por técnicas rutinarias para M.E.T Resultados: alteración de melanocitos presencia de queratinocitos y nucleoedema, mitocondrias electrondensas, escasos tonofilamentos y poco retículo endoplásmico rugoso y Golgi. Núcleo de contorno ligeramente irregular (espongiosis), pérdida de desmosomas, específicamente mácula adherens, membrana basal continua, con pequeñas áreas de discontinuidad (fenestras), pocas vesículas pinocíticas y algunas caveolas. Abundante colágeno, fibroblastos atípicos en forma de masa celular. Conclusión: las alteraciones ultraestructurales encontradas en eritema gingival lineal sugieren

Linear Gingival Erythema, Ulcerative Necrotizing Gingivitis and Periodontitis are the most frequent pathology associated to HIV. The alterations in periodontal tissue could indicate the presence of a systemic disease like HIV infection. The virus in periodontal disease have a closer relations with host human immune system, specifically in Linear Gingival Erythema and Ulcerative Necrotizing Periodontitis and Gingivitis. In the blood plasma of Linear Gingival Erythema it was found decrease of T lymphocyte, histiocytes and high percent of neutrophils and Ig G, and important changes in the inflammatory cell. High number of neutrophils in the gingival epithelial are associated with mostly severe gingival necrosis that reported in AIDS patient. Propose: evaluation of ultrastructural alterations in periodontal disease like lineal gingival erythema. Material and Methods: biopsies were taken from periodontal lesions with diagnostic of lineal gingival erythema, patients attending the Centre for the Care of Patients with Infections and Contagious diseases "Dra Elsa La Corte". The patients are males using HAART therapy. Biopsies were processed according to rutinary techniques for Transmission Electron Microscopy. Results: melanocytes alteration, and nucleoedema, different electron densities mitochondria, scarce tonofilaments, rough endoplasmic reticulum and Golgi apparatus. Irregular shape nucleus, loosed desmosome specifically macula adherens, spongyosis continuous basement membrane, with little areas of discontinue membrane, scarce pynocitc vesicles and caveolas, plentiful collagen, atipic fibroblast like cell mass. Conclusion: it suggested that ultrastructural alterations founded in lineal gingival erythema are irreversible changes similar to those described in autoimmune disease and cancer

Lesiones bucales y estatus inmunológico en niños VIH/SIDA / Oral lesions and immunological status in HIV/AIDS children

Las lesiones bucales en pacientes VIH/SIDA inclusive pueden ser el primer signo de la infección. Objetivo: Determinar la asociación de lesiones bucales presentes con el contaje de CD4 en niños VIH/SIDA que acudieron al CAPEI/UCV durante 1999 a 2005. Materiales y métodos: La investigación involucró al 154 niños VIH/SIDA entre 5 y 12 años, a los cuales se les realizó una historia clínica que constaba de un interrogatorio y un examen clínico intra y extra bucal, exámenes complementarios del contaje de la subpoblación de linfocitos CD4 con el fin de determinar el estatus inmunológico en el que se encontraban. Resultados: Se observo una estrecha relación entre la presencia de lesiones bucales y el estatus inmunológico, las cuales aprecian con mayor frecuencia al presentar una inmunosupresión severa. Conclusión: En niños VIH/SIDA, la presencia de lesiones bucales representan un indicativo importante de progreso de la enfermedad hacia estadios mas avanzados y se correlacionan de forma directa con un deterioro del sistema inmune.

Oral lesions often found in HIV/AIDS infected children are frequently the first clinical sing of the infection. Objective: To establish the prevalence of oral lesions and they relationship with CD4 count in children HIV/AIDS whom went to CAPEI/UCV from 1999-2005- Materials and method: 154 children HIV/AIDS infected between 5 and 12 years old. A record card was made for each child, providing data on anamnesis and intra and extra oral examination, complementally lab test to check CD4 count for immunology status. Results: Oral lesions were directly related to inmunological status, they are more frequency in severe inmunosupression Conclusion: Oral lesions in children HIV/AIDS can be considered as indicator of progression of HIV infection.

Alteraciones ultraestructurales en la microvasculatura de la región de la cara en pacientes VIH / Ultrastructural alterations in face microvasculature in HIV patients

Se han descrito las alteraciones ultraestructurales en fibras musculares esqueléticas en pacientes VIH+. En fibras del músculo orbicular de los labios se efectuaron las siguientes observaciones: atrofia, desorganización del sistema sarcotubular y núcleos hipercrómaticos. Los cambios encontrados en la microvasculatura, fueron compatibles con los encontrados en la fibra en enfermedades autoinmunes: Lupus Eritematoso Sistémico, Diabetes Autoinmune, Síndrome de Sjõrgen. Propósito: Evaluar las alteraciones ultraestructurales en la microvasculatura asociadas a desórdenes en el músculo orbicular de los labios de pacientes VIH+. Material y Método: se tomaron biopsias del músculo orbicular de los labios de pacientes del Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas Dra. Elsa La Corte entre 2001- 2002, masculinos , femeninos, edades entre 38 y 53 años. Pacientes VIH+, bajo terapia HAART, presentando miopatía. Biopsias procesadas por técnicas rutinarias para M.E.T. Resultados: citoplasma capilar proliferativo, ruptura de la membrana plasmática de la célula endotelial, membrana basal engrosada, endotelio con áreas electrón densas y electrón transparentes, prolongaciones del citoplasma hacia la luz. Conclusión: se sugiere que los efectos del VIH sobre la microvasculatura del músculo esquelético son similares a los descritos en otras enfermedades autoinmunes.

Ultrastructural alterations of squeletic muscle fibers in HIV+ patients have been described. In orbicular muscle fibers of lips were realized the following observations: atrophy, sarcotubular system desorganization and hyperchromatic nuclei. Changes found in the microvasculature were similar to there seen in autoimmune disorders as Systemic Lupus Erythematosus, Autoimmune Diabetes and Sjörgen Syndrome. Propose: evaluation of microvascular ultrastructural alterations in orbicular muscles in HIV patients. Material and Methods: biopsies were taken from lips orbicular muscles in patients attending the Centre for the Care of Patients with Infections and Contagions diseases "Dra Elsa La Corte" between years 2001 and 2002, females and males, with ages between 38 and 53 years. Patients used HAART therapy, present myopathy. .Biopsies were processed according to rutinary techniques for Transmission Electron Microscopy. Results: proliferative endothelial cell cytoplasm in some case rupture of plasma membrane with necrosis, widening of basement membrane, endothelial cell cytoplasm with different electron densities and infolding of cytoplasm into the lumen. Conclusion: it is suggested that the effects of HIV on the skeletal muscle microvasculature are similar to those described in other autoimmune diseases.

Estudio descriptivo de la dentina en un diente permanente de paciente VIH con microscopía electrónica de barrido / A descriptive study of a permanent tooth dentin in a HIV patient with scanning electron microscopy

El complejo dentino-pulpar marca la respuesta a cualquier injuria a la que pueda estar expuesto el diente toda la vida. En cuanto a patologías, la caries dental se encontró que no se asocia con la etapa SIDA Además se encontró alta prevalencia de caries entre mujeres positivas y negativas, y en un estudio longitudinal, el índice aumentó con la edad y la disminución del flujo salival. Con MET se encontró que las laminillas del esmalte pudieran tener implicancia como estructura asociada a caries dental y la dentina cariada mostró cambio cuando es sometida a una fuerte desmineralización y la sustancia mineral se pierde tanto en la dentina peritubular como en la intertubular.. Bajo terapia HAART existe bajo índice de caries en relación a los que no tienen terapia Objetivo: describir las alteraciones ultraestructurales de la dentina en un paciente VIH. Material y método: se tomaron biopsias de dientes permanentes posteriores de pacientes VIH con diagnóstico de caries dental y exodoncia indicada, que acudieron al Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infecto-Contagiosas "Dra. Elsa La Corte", masculinos y femeninos, adultos, VIH+ bajo terapia HAART. Se realizó exodoncia simple. Biopsias procesadas por técnicas rutinarias para MEB. Resultados: canalículos dentinarios irregulares y escasos cercanos a la pulpa dentaria, dentina intertubular en cantidad moderada y peritubular escasa, ambas calcificadas. La dentina intertubular de la zona de dentina reparadora cercana a la cavidad de caries está alterada, escasez de los elementos constituyentes, restos de dentina cariada y algunas células que quedaron atrapadas dentro del tejido. Conclusión: Los hallazgos encontrados sugieren que la dentina vista en MEB, presenta alteraciones muy marcadas en su estructura, que aunque no difieren de las encontradas en individuos negativos sugieren una destrucción más rápida y en mayor cantidad del tejido, necesitándose más estudios al respecto.

The dentinal pulp complex marks the answer to any injury the tooth could be exposed to. In reference to pathologies, it was found that dental caries is not related to de AIDS stage. It was also found that positive and negative women have prevalence of caries. A longitudinal study showed that caries increased with age and decreased with the saliva fluid. It was found with SEM that enamel lamellae could be an associated structure to caries, and caries used dentin showed an alteration when demineralized, and this loss of mineral substance affects intertubular and peritubular dentin. With HAART therapy there's a low caries index in relation to those without therapy. Purpose: describe the ultrastructural alteration in HIV patient's dentin. Material and Method: Biopsies of posterior permanent tooth of HIV patients with caries diagnosed and extraction indicated in patients attending the Centre for the Care of Patients with Infections and Contagions diseases "Dra Elsa La Corte. Male and female, adults, HIV positive and HAART therapy. Simple extractions were made. Biopsies were processed by rutinary techniques of SEM. Results: irregular and few dentinal tubules near the pulp, intetubular dentin in a moderated quantity and low peritubular, both calcify. In intertubular dentin, in fixed dentin zone, near caries cavity the dentin is alter with low elements, carious dentin and some cells into the tissue. Conclusion: it is suggested that dentin viewed with SEM presents very marched alterations in its structure that even though are not different from the ones that were found negative patients, suggest a faster destruction and in higher quantities of tissue needing more studies about it.

Linfoma No Hodgkin (LNH) asociado a SIDA en la cavidad bucal: reporte de caso clínico / AIDS-related Non-Hodgkin lymphoma in the oral cavity: report of a clinical case

El riesgo de Linfoma No Hodgkin (LNH) en las personas con infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es cien veces mayor respecto al resto de la población. La incidencia de estas neoplasias en hombres jóvenes en la década de los 80 aumentó veinte veces producto de la infección por el VIH. No obstante, en los últimos años, el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es factor de riesgo condicionante de una discreta proporción de los casos de LNH. Estos linfomas suelen presentarse en su mayoría de células B con histología de alto grado, principalmente del subtipo difuso de células grandes, con compromiso extraganglionar frecuente y principalmente en el sistema nervioso central (SNC). En general, el entorno clínico y la respuesta al tratamiento de los pacientes con linfoma relacionado con el SIDA son muy diferentes a los de los pacientes seronegativos con linfomas. El individuo con linfoma agresivo que presenta infección por VIH se presenta generalmente con enfermedad en etapa avanzada que suele ser extraganglionar. Su curso clínico es más agresivo, la enfermedad es más extensa y menos sensible a la quimioterapia. Presentamos un caso clínico de Linfoma No Hodgkin en cavidad bucal en un paciente con las características antes mencionadas que acudió al Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectoectocontagiosas "Elsa La Corte" - CAPEI de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela, referido por el Centro de Hematooncología de la misma universidad, del cual destacamos el manejo interdisciplinario médico-odontológico del mismo.

Non-Hodgkin's Lymphoma's risk (NHL) in the persons with infection for the Human of Immunodeficiency Virus (HIV) is hundred times major with regard to the rest of the population. The incidence of these neoplasms in young men, in the decade of the 80 increased twenty times product of the infection for the HIV. Nevertheless, in the last years, the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a cause of a discreet proportion of NHL's cases. These lymphomas are in the habit of appearing in the main of cells B with histology of high degree, principally of the diffuse subtype of big cells, with extranodal frequent compromise and principally in the nervous central system (NCS). In general, the clinical environment and the response to the treatment of the patients with lymphoma related to the AIDS are very different from those of the HIV_negative patient with lymphomas. The individual with aggressive lymphoma that presents infection for HIV appears generally with disease in advanced stage that is in the habit of being extranodal. The clinical course is more aggressive, the disease is more extensive and less sensitive to the chemotherapy.We present Non-Hodgkin's Lymphoma's clinical case in oral cavity in a patient with the characteristics before mentioned that came to the Center of Attention to Patients with Infectious and Contagious Diseases "Dra. Elsa La Corte" of the Faculty of Odontolgy of the Central University of Venezuela, refered by Hematooncology's Center of the same university.

Estudio retrospectivo en niños VIH/SIDA con enfermedad periodental en el período 1999-2004 / Retrospective study in HIV/AIDS with periodontal disease in the period 1999-2004

Según estimaciones de ONUSIDA durante el 2001, el VIH infecta cada minuto a casi once hombres, mujeres y niños de todo el mundo. Debemos destacar que las periodontopatías observadas en los niños VIH/SIDA pueden ser el primer signo clínico de la infección. En ellos se pueden observar formas no comunes de enfermedad periodontal. Determinar las presencia de periodontopatías en los niños VIH/SIDA que acudieron al CAPEI/UCV durante el período 1999-2004. Se realizó una revisión retrospectiva de 100 historias clínicas de pacientes VIH/SIDA entre 4 y 16 años para agruparlos de acuerdo a la enfermedad periodontal presentada. Gingivitis asociada a placa 50 por ciento; Eritema Gingival Lineal no asociado a placa 20 por ciento; Periodontitis 3 por ciento; Pericoronaritis 3 por ciento; Gingivitis Ulceronecrotizante 1 por ciento; sin lesión 23 por ciento. Las periodontopatías asociadas con VIH/SIDA poseen rasgos únicos y ayudan a identificar los pacientes potencialmente inmunosuprimidos

According to estimations made by ONUSIDA during 2001, HIV infects almost 11 men, women and children worldwide every minute. We should bring to notice that the periodontal diseases observed in children with HIV/AIDS could be the first clinical symptom of the infection. Rare periodontal diseases can be observed in these patients. Objective: Determine the presence of periodontal disease in HIV/AIDS children that attended CAPEI/UCV during the 1999-2004 period. Materials and methods: A retrospective review of 100 clinical records of HIV/AIDS patients between 4 and 16 years of age was realized, in order to establish groups according to the periodontal disease present. Results: Plaque related Gingivitis: 50 percent; Non-plaque related Gingival Erythema 20 percent; Periodontitis 3 percent; Pericoronaritis 3 percent; Necrotizing Ulcerative Gingivitis 1 percent and no disease 23 percent. Conclusions: Periodontal diseases related to HIV/AIDS have unique characteristics and help identify potentially inmunosupressed patients

VIH/SIDA: tejidos blandos bucales en niños de 0-4 años 2002-2004 / HIV / AIDS: oral soft tissues in children 0-4 2002-2004

Los niños no escapan de la infección causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana(VIH), siendo la forma de transmisión más común la v¡a vertical, de madre a hijo. En la literatura esta bien establecido que las manifestaciones bucales son indicativas del progreso de la infección. El objetivo de este estudio fue diagnosticar las manifestaciones bucales observadas en niños venezolanos VIH (+) y VIH (-) productos de madres VIH(+). Se elaboró un instrumento que constaba de dos partes, una entrevista a la madre para determinar variables sociodemográficas y un examen clínico para evaluar las manifestaciones bucales. Se estudiaron 59 niños entre 0 y 4 años de edad; 32 VIH(+) y 27 VIH(-) verticalmente expuestos. El análisis estadístico se basó en el estudio de la asociación entre variables dispuestas sobre tablas de contingencia, utilizando para ello la distribución chi-cuadrado, así como el riesgo de producto cruzado. Resultados: se observó significación estadística entre los grupos para las siguientes lesiones: Candidiasis; Queilitis angular; Xerostomia; Eritema linear; Gingivitis y ; Virus del Herpes Simple. Las lesiones en los tejidos bucales blandos de los niños VIH (+) aparecen con más frecuencia y se comportan de una manera más  dramática que en los niños verticalmente expuestos

Background: Children don't escape from the infection caused by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), being the vertical transmission their main mode of infection. In the literature, it has been established that the presence of oral manifestations are indicative of the progress of the infection. Objective: The objective of this study was to diagnose oral manifestations in Venezuelan children VIH (+) and VIH (-) whose mother were HIV seropositive. Material and Methods: An instrument was elaborated that consisted of two parts, an interview to the mother to determine social variables and a clinical exam to the child to evaluate oral manifestations. 59 children were studied aged 0 to 4 years; 32 were VIH(+) and 27 were VIH (-) vertically exposed. The statistical analyses were based on the chi-square distribution and the odds ratio. Results: Statistical significance was observed between infants VIH(+) and infants VIH (-) vertically exposed for the following oral lesions: Queilitis angular; Xerostomia; linear Eritema; Gingivitis ; Herpes Simple Virus. Conclusions: Oral lesions were more frequent in children VIH (+) than in children VIH (-) vertically exposed, being the former dramatically affected

Manifestaciones bucales de VIH-SIDA en edad temprana / Oral HIV-AIDS manifestations at aearly ages

La transmisión vertical del Virus de Inmunodeficiencia Humana de la madre al niño durante el embarazo, parto y a través de la leche materna representa un 91por ciento de todos los casos de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida reportados en la población infantil de los EE.UU. La mejor manera de evitar la infección en los niños es prevenir la infección en las mujeres y fomentar una atención prenatal precoz que incluya orientación y pruebas de detección del VIH. Objetivo: Determinar las manifestaciones bucales más frecuentes en niños VIH-SIDA. Materiales y métodos: Se examinaron clínicamente a 59 niños de 0 a 4 años siguiendo el protocolo establecido en el CAPEI/UCV entre 2002-2004. El análisis estadístico se realizó mediante el método de Clasificación Jerárquica de Ward, aplicado a todas las manifestaciones bucales estudiadas Resultados: Parotiditis: 20 (33,9 por ciento); Candidiasis 38 (54,4 por ciento); Queilitis 30 (50,8 por ciento); Gingivitis 25 (42,4 por ciento), GUN 1 (1,7 por ciento) Eritema lineal 19 (32,2); Epstein Barr 5 (8,5 por ciento); Virus del Herpes Simple 13 (22 por ciento). Conclusión: De acuerdo a la manifestación bucal observada se identifico a la candidiasis como la más relevante en los dos aspectos estudiados: Queilitis angular y Candidiasis pseudomembranosa.

HIV/SIDA: lesiones bucales en niños de 0 a 4 años de edad / HIV/AIDS: oral lesIons in children 0 to 4 years old

Los niños no escapan de la infección causada por el virus de inmunodeficiencia humana. Su transmisión más común es la vía vertical madre a hijo. En la literatura está bien establecido que las lesiones bucales son indicativas del prOgreso de la infección. El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo a presentar lesiones bucales en niños VIH/SIDA, hijos de madres portadoras del virus de inmunodeficiencia humana. Se elaboró un instrumento que constó de dos partes, una entrevista a la madre para determinar variables sociodemográficas y un exámen clínico para evaluar tejidos blandos. Se examinaron 59 niños entre 0 a 4 años de edad, provenientes de madres virus de inmunodeficiencia humana (+); 32 VIH/SIDA y 27 virus de inmunodeficiencia humana (-) verticalmente expuestos. Se realizó un contraste de hipótesis para proporciones basado en la prueba exacta de Fisher. Se aplicó el método de clasificación jerárquica identificándose dos agrupaciones: grupo con "Alto" numero de lesiones bucales y grupo con "Bajo" número de lesiones bucales. Posteriormente, a partir del modelo de regresión logística se estudió la asociación entre la presencia de lesiones bucales y VIH/SIDA, controlado por el efecto de la edad. Los niños VIH/SIDA mostraron 7 veces el riesgo de presentar lesiones bucales en compararción con los niños virus de inmunodefiencia humana (-). La presencia de lesiones bucales como signo clínico que evidencia el progreso de la infección por VIH/SIDA, le da relevancia a la odontología en el diagnóstico de la infección.

Lesiones en tejidos blandos bucales en niños con infección por el virus de inmunodeficiencia humana y verticalmente expuestos / Oral soft tissue lesions in chlidren with VIH infection and verticaly exposed

Los niños no escapan de la infección causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), siendo la forma e transmisión más común la vía vertical, de madre a hijo. En la literatura esta bien establecido que las manifestaciones bucales están relacionadas con la enfermedad. Determinar la presencia de lesiones de tejidos blandos bucales en niños en dentición primaria VIH (+) y verticalmente expuestos. Estudio prospectivo y comparativo, realizado durante el periodo 2003-2004. Se elaboró un instrumento que constó de dos partes, una entrevista al representante y un examen clínico para evaluar los tejidos blandos. Se examinaron 59 niños entre 0 y 4 años de edad productos de madres VIH (+); 32 VIH (+) categorías N1 y A1 y 27 verticalmente expuestos. Se realizó el análisis estadístico en base a la prueba exacta de Fisher. Se observaron diferencias estadísticamente significativas solo para las lesiones localizadas en los ganglios linfáticos entre los niño VIH (+) y verticalmente expuestos. El reconocimiento de las lesiones en los tejidos bucales, es de utilidad para definirlas como una de las manifestaciones diagnósticas de la infección por VIH/SIDA.

Molusco contagioso: infección oportunista del VIH/SIDA / Molluscum contagiosum: an HIV/AIDS oportunistic infection

En el presente trabajo se realizó una revisión de la literatura sobre el molusco contagioso asociado a infecciones oportunistas del virus de inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA). Este trabajo se realizó con la finalidad de compartir con la comunidad odontológica la información recolectada

Relación entre valores inmunológicos, índices bucales e inserción social del paciente VIH-SIDA / Relationship among immunological values, oral indices and social integration of the HIV-AIDS patient

El objetivo del presente estudio es establecer la posible relación entre los valores inmunológicos CD4, carga viral y los índices CPOS-ceo e IHOS condicionada por los grupos sociales a los cuales pretenecen los sujetos examinados. El estudio presenta los resultados obtenidos de 25 pacientes con edades entre 5 y 50 años, de ambos sexos, asistentes al Servicio de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas Elsa La Corte de la Facultad de Odontología UCV. Los resultados obtenidos indican que estos pacientes pertenecen al grupos social 4, según la clasificación de Breilh, conformado por desempleados y subempleados con condiciones de vida muy deterioradas. El 36 por ciento de los pacientes examinados manifiestan el síndrome de SIDA con un contaje CD4 <200, una carga viral con rangos entre 5000-100.000 copias y un índice CPOS e IHOS de 39,6 y 2 respectivamente. No se encontraron diferencias significativas y que permitan establecer la relación entre los valores de CD4, carga viral y los indicadores bucales. El índice CPOS-veo promedio fue de 32 superficies afectadas y un IHOS promedio de 2/3 de la superficie ocupada por material alba y cálculo supragingival. Los resultados nos permiten concluir que a pesar de que no se pudo encontrar diferencias significativas al comparar los resultados, llama la atención la presncia de 10 superficies afectadas por caries en aquellos pacientes son el síndrome, lo que los convierte en un grupo más vulnerable al ataqye de la caries dental

Inserción social y perfil de salud enfermedad bucal del paciente con VIH/SIDA / Social integration and oral health/disease profile of the HIV/AIDS patient

Esta investigación se encuentra en proceso de ejecución y la discusión que presentamos es un avance de los resultados que hemos obtenido en 25 pacientes examinados en el Servicio de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas "Elsa La Corte" de la Facultad de Odontología U.C.V. Nuestro objetivo es caracterizar al paciente con VIH/SIDA con relación a los grupos sociales a los cuales pertenencen y los indicadores bucales CPO-ceo (índice de historia de caries por superficie en dientes permanentes y temporales), IHOS (índice de higiene bucal simplificado) y las principales patologías bucales presentes asociadas al VIH-SIDA. Los resultados preliminares indican que un 60 por ciento de los examinados están comprendidos entre los 30 y 39 años, pertenencen al sexo masculino, con un promedio de 8 superficies afectadas por historia de caries, solteros y homosexuales en un 90 por ciento, el 28 por ciento proveniente de zonas urbanas de alta densidad demográfica en el centro-oeste de Caracas. El 70 por ciento de los pacientes pertenece al grupo social 4 atípico, es decir, desempleados o subempleados (según clasificación de Breith). Las patologías más frecuentes son: candidiasis 48 por ciento, aftas 4 por ciento, leucoplasia vellosa 4 por ciento y herpes simple 4 por ciento. Dadas las características sociales y epidemiológicas que hasta los momentos hemos detectado se hace necsario ampliar la cobertura y la infraestructura de este importante servicio.

Patología ultraestructural del músculo orbicular de los labios en pacientes VIH+ / Ultrastructural pathology of the lip orbicular muscle in HIV+ patients

Las complicaciones neuromusculares son muy frecuentes en pacientes VIH+. Estos últimos exhiben parestesia, adormecimiento, hormigueo, dificultad para subir escaleras, siendo más importantes estos síntomas en los miembros inferiores. Varios autores han realizado estudios con relación a miopatías como complicación del VIH y asociación con la terapia a base de AZT, no teniéndose establecido aún si es la terapia la que produce dicho desorde o éste es simplemente una complicación más de la propia infección. Se realizó un estudio en 9 pacientes VIH+ que asisten al Servicio de Enfermedades Infectocontagiosas Dra. Elsa La Corte de la Facultad de Odontología de la U.C.V, a quienes se les tomaron biopsia del músculo orbicular de los labios y se procesaron para microscopía electrónica de transmisión, encontrándose atrofia de las fibras musculares con disminución de elementos contráctiles y sarcotubulares, hipercontracción y necrosis. Asimismo, se apreció aumento de las fibrillas de colágeno, engrosamiento de la membrana basal y el plegamiento del sarcolema. Se puede concluir que el VIH tiene efectos sobre la ultraestructura de invervación craneal a la cual pertenece el orbicular de los labios, no pareciendo que las alteraciones encontradas tengan una relación directa con la medicación suministrada.