Quiste del ligamento redondo, una lesión rara que simula una hernia inguinal: reporte de un caso / Round ligament cyst, a rare condition simulating inguinal hernia: case report

Cysts of the inguinal cord are disorders that simulate inguinal hernias and manifest as inguinal masses and, in some cases, are accompanied by pain that can simulate a complicated inguinal hernia. We report the third case of a round ligament cyst in a 21-year-old female with a mass in the right inguinal area with intermittent pain. The patient was subjected to surgical exploration of the right inguinal area where a round ligament cyst was found. The ligament was resected and reported as a serous cyst. The patient's outcome was excellent and she was discharged 24 h after surgery. She has been followed up for 3 months without recurrence. Round ligament cysts are very rare disorders, and the diagnosis is perioperative. Resection of the round ligament causes complete symptom relief, and every case requires inguinal hernioraphy.

Acceptability and perceived side effects of insecticide indoor residual spraying under different resistance management strategies

OBJETIVO: Evaluar la aceptabilidad y los efectos secundarios del rociado intradomiciliar de insecticidas pyrethroides (PYR), carbamato y organophosphato rociados en rotación anual (ROT), en mosaico espacial (MOS), o solos (DDT o PYR) en hogares de comunidades de la costa de Chiapas. México.MATERIAL Y MÉTODOS: Se aplicó un cuestionario a un miembro de 30% de las familias de ocho localidades de Chiapas para evaluar aceptabilidad y efectos secundarios del rociado. Se usaron análisis de ji cuadrada para determinar la asociación de los insecticidas rociados con las respuestas y se comparó la intensidad de efectos secundarios referidos bajo los diferentes tratamientos en un modelo logístico ordenado usando un índice de severidad como variable de respuesta.RESULTADOS: Los insecticidas rociados como causa probable de síntomas fueron referidos por 2.1% de entrevistados, pero 12% de ellos asociaron los síntomas con otras causas. Un porcentaje significativamente alto de personas que refirieron visión borrosa, vértigo, estornudos, tos, entumecimiento, lagrimeo y comezón vivía en bajo MOS y ROT, mientras que el índice de severidad se asoció con el rociado ROT. La reducción en la picadura de mosquitos y en el número de cucarachas fueron los principales beneficios percibidos, y la mayoría de los lugareños que no percibieron los beneficios vivía en localidades tratadas con DDT. La mayoría de entrevistados aceptaron bien el rociado (83.7%), pero el mal olor y tener que sacar los muebles de las casas fueron los argumentos principales en contra.CONCLUSIONES: La cobertura de rociado correlacionó con la aceptabilidad, aunque la sugerencia más frecuente para incrementarla fue la de explicar los objetivos del rociado en las comunidades. La frecuencia de efectos secundarios fue baja, pero mayor en localidades donde se aplicó una combinación de insecticidas, lo que representa una limitación para el uso de esta estrategia de manejo de resistencia a estos químicos en salud pública.

Mielolipoma adrenal vinculado a colecistitis litiásica, hernia hiatal y esofagitis / Adrenal myelolipioma associated to lithiasic cholecystitis, hiatal hernia and esophagitis

Los mielolipomas adrenales son tumores poco frecuentes, generalmente son asintomáticos, unilaterales y no funcionales y en la mayoría de las ocasiones se descubren incidentalmente. Objetivo: presentar un caso clínico de mielolipoma adrenal asociado a colecistitis litiásica. Caso clínico: femenino de 30 años de edad, obesa, con dolor crónico abdominal, motivo por el cual se le realizó serie esofagogastroduodenal encontrando hernia hiatal y esofagitis. Un ultrasonido de vesícula y vías biliares demostró litiasis vesicular e incidentalmente se halló un tumor de 9.3 x 8 x 7 cm que se encontraba entre el riñón derecho y el hígado. En la tomografía computada de abdomen se corroboró colelitiasis, además de una tumoración poco vascularizada, de composición adiposa, de 9.2 x 6 x 5 cm sobre el polo superior del riñón derecho. Se realizó colecistectomía y resección de la tumoración. El estudio histopatológico del tumor reportó tejido adrenal normal, adiposo maduro y hematopoyético con todas sus series.Conclusión: el mielolipoma adrenal vinculado a colecistitis litiásica es poco común, todo parece indicar que fue una condición fortuita. Con las nuevos métodos de imagen se puede realizar con cierta seguridad el diagnóstico de mielolipoma adrenal

Manejo quirúrgico oportuno de la pancreatitis biliar: la importancia del factor tiempo / Timely management of gallstone pancreatitis: importance ot eh time factor

Objetivo: Establecer cuál es el momento más oportuno para interrumpir la patogenia de la pancreatitis de origen biliar mediante cirugía. Sede: Hospital Central Norte de Petróleos Mexicanos, México, D.F. Diseño: estudio retrospectivo, observacional, comparativo y transversal de 29 pacientes consecutivos con pancreatitis biliar y que fueron divididos en 2 grupos; el grupo I, pacientes manejados "agresivamente" y operados en las primeras 48 horas de ingreso; y el grupo II, pacientes manejados médicamente en un principio y operados pasadas las primeras 48 horas de internamiento. Resultados: El grupo I incluyó 12 casos y el II a 17. Ambos fueron comparativos ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a factores de riesgo, severidad del cuadro o tipo de operación efectuada. La morbilidad, mortalidad y estancia hospitalaria fueron mayores para el grupo I, aunque sin significado estadístico; no así la tasa de reintervenciones, que fue de 16.6 por ciento para el grupo I y 0 por ciento para el II. Conclusión: Recomendamos operar a este tipo de pacientes sólo hasta que el cuadro agudo dé muestras de remisión, pues no prolonga su estancia hospitalaria y sí, en cambio, permite evitar reintervenciones y mejorar las condiciones generales del paciente