Compliance with Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol recommendations for bariatric surgery in an obesity treatment center

Abstract Introduction The higher risk of perioperative complications associated with obesity has made anesthesiologists increasingly concerned with the management of obese patients. Measures that improve bariatric surgery patient safety have become essential. The implementation of ERAS protocols in several surgical specialties has made it possible to achieve appropriate outcomes as to surgery safety. The aim of this study was to evaluate patient compliance with the recommendations of an ERAS protocol for Bariatric Surgery (ERABS) at a hospital specialized in obesity treatment. Methods Cross-sectional study, using a medical record database, in a hospital certified as an International Center of Excellence in Bariatric and Metabolic Surgery. The definition of the variables to be assessed was based on the most recent ERABS proposed by Thorell et al. Results were analyzed using descriptive epidemiology. Results The study evaluated all patients undergoing bariatric surgery in 2019. Mean compliance with the recommendations per participant was 42.8%, with a maximum of 55.5%, and was distributed as follows: 22.6% of compliance with preoperative recommendations, 60% to intraoperative recommendations, and 58.1% to postoperative recommendations. The anesthesiologist is the professional who provides most measures for the perioperative optimization of bariatric surgery patients. In our study we found that anesthesiologists complied with only 39.5% of ERABS recommendations. Conclusions Mean compliance with ERABS recommendations per participant was 42.8%. Considering that the study was carried out at a hospital certified as an international center of excellence, the need for introducing improvements in the care of patients to be submitted to bariatric surgery is evident.

Internal construct validity of the Brazilian version of a tool for assessing the population's knowledge of human papillomavirus / Validade interna do construto da versão brasileira de um instrumento para aferição do conhecimento sobre o papilomavírus humano

ABSTRACT: Objective: To verify the internal construct validity of the Brazilian Portuguese version of a tool for measuring the general population's knowledge of human papillomavirus (HPV). Materials and methods: A cross-culturally adapted Brazilian Portuguese version of a measurement tool originally designed for English speaking populations was administered to 330 adults in Tubarão, Santa Catarina, Southern Brazil. After examining the overall suitability of the method, we performed investigations based on the item response theory and exploratory factor analysis. Results: Ten of the 29 items presented a low contribution to the construct and were excluded from subsequent analysis. The factor analysis yielded three factors, which explained approximately 51% of the variance variability. A different arrangement from the original measurement tool was found: general HPV knowledge, with six items; HPV vaccination knowledge, with five items; HPV transmission and testing knowledge, with eight items. Conclusion: The Brazilian Portuguese version under study presented a different behavior from the original measurement tool, but proved to be a reliable and valid instrument in assessing the Brazilian population's knowledge about HPV.

RESUMO: Objetivo: Verificar a validade interna do construto da versão em português de uma ferramenta para aferir o conhecimento da população sobre o papilomavírus humano (HPV). Materiais e métodos: Uma versão brasileira transculturalmente adaptada de uma ferramenta de aferição de conhecimento sobre HPV originalmente projetada para ser utilizada em populações de língua inglesa foi aplicada a 330 adultos em Tubarão/SC, Brasil. Após examinar a adequação geral do método, foram realizadas análises baseadas na Teoria de Resposta ao Item e na Análise Fatorial Exploratória. Resultados: Dez dos 29 itens apresentaram baixa contribuição para o construto e foram excluídos das análises subsequentes. Três fatores foram gerados pela análise fatorial e explicaram aproximadamente 51% da variabilidade da variância. Um arranjo diferente em relação ao instrumento de medida original foi encontrado, baseado em: conhecimento geral do HPV, com seis perguntas; conhecimento sobre vacinação contra o HPV, com cinco perguntas; e conhecimento sobre transmissão e teste de HPV com oito perguntas. Conclusão: A versão brasileira em estudo apresentou um comportamento diferente da ferramenta de aferição original, mas demonstrou ser um instrumento confiável e válido para acessar o conhecimento da população brasileira sobre o HPV.

Complicações pós-operatórias imediatas na SRPA em um hospital geral do sul de Santa Catarina / Immediate postoperative complications in the SRPA ia general hospital do sul de Santa Catarina

Introdução: Apesar de haver rigorosas determinações para avaliação pré-anestésica do paciente cirúrgico, bem como cuidados no transoperatório e no pós-operatório, ainda se verifica a permanência de complicações pós-operatórias. Objetivo: Identificar complicações pós-operatórias imediatas ocorridas na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) em um Hospital Geral do Sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal que incluiu pacientes submetidos à anestesia geral em cirurgias eletivas e de urgência. Foram coletados dados acerca do perfil do paciente e do procedimento cirúrgico. Também foram registrados dados dos monitores cardíacos à beira leito do paciente, assim como temperatura axilar, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. Prontuários médicos foram revisados. Foram considerados como complicação os sintomas referidos pelo paciente no momento de aplicação do questionário, além de distúrbios da temperatura corporal, da frequência cardíaca ou da saturação de oxigênio. Resultados: Considerando os 350 pacientes incluídos no estudo, a prevalência de complicações pós-operatórias imediatas foi de 74,0%. A complicação mais comum verificada foi dor no local cirúrgico (56,9%), seguido de tontura (21,4%). A maioria dos pacientes apresentou apenas uma complicação (47,9%), sendo que apenas um paciente (0,4%) apresentou seis complicações. Houve uma tendência de associação entre o tipo de cirurgia e a ocorrência de complicações (p=0,059), e houve associação estatisticamente significante entre tipo de anestesia e a ocorrência de complicações (p<0,001). Conclusão: Houve incidência de 74,0% de complicações pós-operatórias, e a dor de fraca intensidade foi a complicação mais comum. Estes dados permitem conhecimento mais abrangente pelos anestesiologistas das principais complicações pós-operatórias, possibilitando condutas mais direcionadas às complicações que são mais comuns entre os pacientes.

Background: Although there are rigorous determinations for pre-anesthetic evaluation of the surgical patient, as well as transoperative and postoperative care, the permanence of postoperative complications is still verified. Objective: To identify immediate postoperative complications occurred in the Post-Anesthesia Care Unit (PACU) at a General Hospital in the South of Santa Catarina. Methods: Cross-section study with patients undergoing general anesthesia in elective and emergency surgeries. Data on patients' profile and their surgical procedure were collected. Cardiac monitors data at the patients' bedside were also registered, as well as the axillary temperature, heart rate and oxygen saturation. The medical records were reviewed. Another symptoms reported by the patient at the time of the application of the questionnaire were considered as complications, besides the body temperature, heart rate and oxygen saturation. Results: Considering the 350 patients included in the study, the prevalence of immediate postoperative complications was 74.0%. The most common complication verified was pain at the surgical site (56.9%), followed by dizziness (21.4%). The majority of patients presented only one complication (47.9%), and just one (0.4%) had six complications. There was a tendency of association between the type of surgery and the occurrence of complications (p = 0.059), and there was a statistically significant association between the type of anesthesia and the occurrence of complications (p <0.001). Conclusion: There was an incidence of 74.0% of postoperative complications, and the pain of low intensity was the most common complication. These data allow a more comprehensive knowledge of the main prostoperative complications by the anesthesiologists, enabling more directed conducts to the complications that are more common among the patients.

Comportamento sexual de estudantes de medicina do Brasil: um estudo multicêntrico / Sexual behavior of students of medicine of Brazil: a multicenter study

A sexualidade abrange fatores psicológicos, emocionais e culturais. Objetivo: Determinar o comportamento sexual de estudantes de Medicina do Brasil. Métodos: Estudo transversal multicêntrico com coleta de dados por meio de questionário eletrônico. Resultados: Foram entrevistados 459 universitários. Destes, 76,4% já tiveram a sexarca, tendo ocorrido em 25,2% dos indivíduos com idade ≥19 anos. Entre os sexualmente ativos, 60,0% perderam a virgindade com o(a) namorado(a), e 54,9% utilizaram preservativo nesta primeira relação sexual; os que não o utilizaram atribuíram o fato à confiança no parceiro. A mediana do número de parceiros sexuais na vida foi 2, e 12,4% já tiveram relações homossexuais. Com relação ao consumo de álcool/drogas, 6,2% costumam utilizá-los antes do sexo e 18,9% já deixaram de utilizar preservativo por esse motivo. Conclusão: Apesar de a amostra ter maior conhecimento sobre vulnerabilidade a doenças sexualmente transmissíveis, apresentou fatores de risco para a ocorrência destas.

Sexuality involves psychological, emotional and cultural factors. Objective: Identify sexual habits of Brazilian medical students. Methods: A multicenter cross-sectional study was conducted and an electronic questionnaire was used. Results: They were interviewed 459 university students. About their sexarche, 76.4% had already had it, 25.2% before 19 years old. From those who have sexual life, 60.0% lost their virginity with their boyfriend or girlfriend, and 54.9% used a condom in this first intercourse; those who did not use it said they trusted in their partners. The median of sexual partners in lifetime was 2, and 12.4% have ever had homosexual intercourses. About alcohol and drugs, 6.2% generally use them before having sex and 18.9% have not used condom because of these substances. Conclusion: Even though the sample have more knowledge about vulnerability to sexually transmitted diseases, they show risk factors for having it.

Percepções sobre AIDS e comportamento sexual em idosos da cidade de Tubarão, Santa Catarina / Perceptions about AIDS and sexual behavior among elderlypeople in the city of Tubarão, state of Santa Catarina, Brazil

Com o aumento da expectativa de vida da população aliado ao desenvolvimento de novas tecnologias, como a terapia de reposição hormonal e medicações que auxiliam no tratamento da impotência sexual, houve mudança comportamental da sexualidade entre os idosos. Objetivo: Verificar o conhecimento sobre síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) e prevenção e determinar o comportamento e as práticas sexuais entre idosos residentes em Tubarão, Santa Catarina. Métodos: Foi realizado estudo transversal em idosos residentes em Tubarão, Santa Catarina, Brasil, que frequentavam grupos para esta faixa etária em unidades básicas de saúde (UBSs) do referido município no ano de 2014. O instrumento utilizado foi adaptado do questionário utilizado pelo Ministério da Saúde da pesquisa nacional intitulada "Conhecimentos, Atitudes e Práticas da População Brasileira" (PCAP). Resultados:Foram estudados 206 idosos com média de idade de 69± 6 anos. Os homens apresentaram maior ausência de relacionamento estável (p<0,001) e sexarca precoce (p<0,001). As mulheres apresentaram maior procura pelo teste anti-HIV (p=0,028). Do total, 14,1% relataram ocorrência de doença sexualmente transmissível (DST) pregressa, sendo associada à sexarca precoce (p<0,001). Quanto ao conhecimento acerca de AIDS e prevenção, a média de acerto foi de 15±4 de um total de 25 pontos. Conclusão: Verificou-se um maior conhecimento sobre AIDS e prevenção em pessoas em relacionamentos estáveis,sexarca com parceiro casual, e naqueles que realizaram o teste anti-HIV. Contudo, a média de acertos relativos à prevenção a AIDS foi baixa entre os idosos.

With the increase in life expectancy, coupled with the development of new technologies, such as hormone replacement therapy and medications, which help in treating impotence, there have been changes in sexual behavior among the elderly people. Objective: To assess the know ledgeabout AIDS and prevention and to determine sexual behavior and practices among elderly adults living in the city of Tubarão, state of Santa Catarina.Methods: A cross-sectional study was conducted on elderly residents in Tubarão, state of Santa Catarina. They received senior care at the municipal Basic Health Units in 2014. The research instrument was a questionnaire adapted from the national "Survey on Knowledge, Attitudes and Practices ofthe Brazilian Population," used by the Ministry of Health. Results: A total of 206 elderly people were surveyed (mean age, 69±6 years). Men showeda less prevalence of stable marital relationship (p<0.001) and earlier age at first intercourse compared with women (p<0.001). The demand for anti-HIVtesting was higher among women than men (p=0.028). Of the total sample, 14.1% reported the occurrence of previous STDs, which was associated withearly age at first intercourse (p<0.001). Regarding knowledge about AIDS and prevention methods, the average score was 15±4 from a total of 25 points.Conclusion: There was a greater knowledge about AIDS and prevention methods among persons in stable relationships, among those who experienced their first intercourse with casual partners, and those who underwent HIV testing. However, the average scores for AIDS prevention were low among the surveyed elderly people

Prevalência da hipertensão arterial sistêmica em adultos do município de Tubarão (SC) / Prevalence of systemic arterial hypertension in adults in the municipality of Tubarão, SC

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos problemas de saúde pública mais importante em todo o mundo. O diagnóstico precoce e a baixa adesão ao tratamento farmacológico continuam sendo os principais desafios no controle da doença. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência da HAS e os principais fatores associados em adultos do Município de Tubarão, Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal com indivíduos adultos, de ambos os sexos, residentes no município. Os participantes foram submetidos à entrevista, antropometria e aferição da pressão arterial sistêmica. Resultados: Foram avaliados 367 indivíduos, adultos e a prevalência da HAS foi de 29,4%. Os fatores associados à HAS de forma independente foram idade avançada [RP = 2,32 (1,56-3,45) p<0001], obesidade [RP=2,29 (1,80-2,90) p<0001] e história familiar de HAS [RP=0,58 (0,40-0,84) p<0,001]. Dos entrevistados, 12,8% faziam uso de medicação anti-hipertensiva, entretanto não tinham controle pressórico satisfatório, e 15% dos participantes tinham o diagnóstico de HAS, porém não faziam uso de nenhum tipo de medicamento. Conclusão: A prevalência da HAS no estudo corrobora com os números do Ministério da Saúde quando comparados com outros estudos nacionais, indicando a necessidade de rastreamento e controle dos níveis pressóricos da população para reduzir as complicações relacionadas à doença (AU)

Introduction: Systemic arterial hypertension (SAH) is one of the major problems of public health worldwide. Early diagnosis and poor adherence to drug treatment remain key challenges in controlling the disease. This study was designed to identify the prevalence of hypertension and associated factors in adults in the municipality of Tubarão, Santa Catarina. Methods: Cross-sectional study of adults of both sexes living in Tubarão. Participants were submitted to an interview, anthropometry, and blood pressure measurement. Results: A total of 367 adults were assessed and the prevalence of hypertension was 29.4%. Factors independently associated with hypertension were older age [OR = 2.32 (1.56-3.45) p <0.001], obesity [PR = 2.29 (1.80-2.90) p <0.001] and family history of SAH [OR = 0.58 (0.40-0.84) p <0.001]. Of the respondents, 12.8% were taking antihypertensive medication but had no satisfactory blood pressure control, and 15% had a diagnosis of SAH but did not use any medication. Conclusion: The prevalence of hypertension in the study corroborates the figures from the Ministry of Health as compared with other national studies, indicating the need for tracking and control of blood pressure levels in the population to reduce the complications related to the disease (AU)

COMPLICATIONS REQUIRING HOSPITAL MANAGEMENT AFTER BARIATRIC SURGERY / COMPLICAÇÕES QUE NECESSITARAM DE MANEJO HOSPITALAR NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICA

Background: The actual gold standard technique for obesity treatment is the Roux-en-Y gastric bypass. However, complications may occur and the surgeon must be prepared for them.Aim:To evaluate retrospectively the complications occurrence and associated factors in patients who underwent bariatric surgery.Methods:In this study, 469 medical charts were considered, from patients and from data collected during outpatient consultations. The variables considered were gender, age, height, pre-operatory BMI, pre-operatory weight, pre-operatory comorbidities, time of hospital stay, postoperative complications that demanded re-admission to the hospital and the time elapsed between the procedure and the complication. The patients' follow up was, at least, one year.Results:The incidence of postoperative complications that demanded a hospital care was 24,09%. The main comorbidity presented in this sample was hepatic steatosis. The comorbidity that was associated with the postoperative period was type 2 diabetes. There was a tendency for the female gender be related to the complications. The cholecystectomy was the most frequent complication. Complications occurred during the first year in 57,35%.Conclusion:The most frequent complication was the need to perform a cholecystectomy, where the most frequent comorbidity was hepatic steatosis. Over half the complications occurred during the first year postoperatively. Type 2 diabetes was associated with the occurrence of postoperative complications; women had the highest incidence; body mass index was not associated with the occurrence of complications.

Racional: A técnica cirúrgica atualmente considerada padrão-ouro para o tratamento cirúrgico da obesidade é o bypass gástrico em Y-de-Roux. No entanto, complicações podem surgir e o cirurgião deve estar preparado para elas.Objetivo:Avaliar retrospectivamente a ocorrência de complicações e fatores associados em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.Métodos:Analisaram-se 469 prontuários de pacientes e dados referentes às consultas ambulatoriais. As variáveis pesquisadas foram sexo, idade, estatura, índice de massa corpóreo pré-operatório, peso pré-operatório, comorbidades pré-operatórias, tempo de internação, complicações pós-operatórias que exigiram reinternação e o tempo decorrido entre o procedimento e a complicação. O seguimento dos pacientes foi de no mínimo um ano.Resultados:A incidência de complicações pós-operatórias que exigiram manejo hospitalar foi de 24,09%. A principal comorbidade foi a esteatose hepática. A comorbidade que se associou às complicações no período de pós-operatório foi o diabete melito tipo 2. Houve tendência do sexo feminino se relacionar às complicações. A colecistectomia foi a mais frequente complicação. Durante o primeiro ano ocorreram 57,35% das complicações.Conclusões:A complicação mais frequente foi a necessidade de realização de colecistectomia, sendo que a mais frequente comorbidade foi a esteatose hepática. Mais da metade das complicações ocorreram no primeiro ano de pós-operatório; o diabete melito tipo 2 associou-se às intercorrências pós-operatórias; o sexo feminino teve maior incidência; e o índice de massa corporal não correlacionou-se às complicações.

Avaliação do efeito hipolipemiante do extrato seco de Solanum Melongena L. (berinjela) versus placebo e sinvastatina: ensaio clínico randomizado / Evaluation of lipid-lowering effect of dry extract of Solanum melongena L. (eggplant) versus placebo and simvastatin: a randomized clinical trial

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: As dislipidemias são uma das principais causas de morbidade e mortalidade por doenças car- diovasculares. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito hipo- lipemiante do extrato seco de Solanum melongena L. (berinjela) versus placebo e sinvastatina, em pacientes com hipercolesterole- mia. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomiza- do com 36 indivíduos adultos, hipercolesterolêmicos, alocados em quatro grupos: Grupo 1, ao qual foi administrado placebo (n=10); Grupo 2, que recebeu extrato seco de berinjela (n=10; colesterol total=200 a 239mg/dL); Grupo 3 que também recebeu extrato seco de berinjela (n=9; colesterol total ?240mg/dL); e Grupo 4, que foi tratado com sinvastatina (n=7; colesterol total ?240mg/dL). Foram realizados exames laboratoriais na linha de base, após 30, 60 e 90 dias de tratamento. RESULTADOS: Houve redução significativa de colesterol total e LDL no Grupo 4 (p<0,001 e p=0,001, respectivamente). Os demais valores e grupos não apresentaram diferença no tratamento. CONCLU- SÃO: O extrato seco de Solanum melongena L. não apresentou diferença estatisticamente significativa na redução dos níveis do colesterol total, frações e triglicerídeos quando comparado ao uso de sinvastatina ou placebo.(AU)

BACKGROUND AND OBJETIVE: Dyslipidemia is the leading cause of morbidity and mortality from cardiovascular disease. The aim of this study was to evaluate the lipid-lowering effect of dry extracts of Solanum melongena L. (eggplant) versus placebo and simvastatin in patients with hypercholesterolemia. METHODS: A randomized clinical trial was performed on 36 adult subjects with hypercholesterolemia. They were divided into four groups: Group 1, which was treated with placebo (n=10); Group 2, that received dry extract of eggplant (n=10; total cholesterol=200 to 239mg/dL); Group 3, that also received dry extract of eggplant (n=9; total cholesterol ?240mg/dL) and Group 4, treated with simvastatin (n=7; total cholesterol ?240mg/dL). Laboratory tests were carried out at baseline and 30, 60 and 90 days after the start of treatment. RESULTS: There was a significant reduction in total cholesterol and LDL in Group 4 (p<0.001 and 0.001, respectively). There was no significant difference in cholesterol levels in the other groups because of treatment. CONCLUSION: The dry extract of Solanum melongena L. showed no statistically significant difference in reducing the levels of total cholesterol, fractions, and triglycerides, when compared with the use of simvastatin or placebo.(AU)

Internações por gastroenterite e diarreia de origem infecciosa presumível em crianças de zero a cinco anos de idade / Hospitalization of children between zero and five years of age for gastroenteritis and diarrhea of presumed infectious origin

Introdução: A doença diarreica aguda na população infantil é um indicador de saúde, e este dado pode nortear a política de saúde local. O objetivo foi estimar a prevalência de internações por diarreia aguda de origem infecciosa presumível em crianças no Hospital Nossa Senhora da Conceição, no município de Tubarão, Santa Catarina, verificar o perfil epidemiológico dos casos e a taxa de internação por esta causa no período de 2008-2012. Métodos: Estudo transversal com coleta de dados em prontuários eletrônicos de internação por diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível em crianças entre zero e cinco anos de idade. Resultados: Entre 1° de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2012, ocorreram 5.690 internações (171 pelos CID10 A00 a A09). No mesmo período aconteceram 993 atendimentos ambulatoriais pela mesma causa. Entre as internações, 50,9% ocorreram no primeiro ano de vida, 59,7% entre primavera e verão, e 73,7% dos atendimentos foram pelo Sistema Único de Saúde. O tempo de internação variou de um a 20 dias, e o maior tempo de permanência hospitalar apresentou associação com a presença de complicações clínicas. Infecções do trato respiratório e anemia foram as comorbidades mais frequentes. Conclusões: A prevalência de diarreia foi de 3% do total de internações e 2,5% dos atendimentos ambulatoriais (AU)

Introduction: Acute diarrhea disease in children is an indicator of health, and this information can guide the local health policy. The aim was to estimate the prevalence of hospitalizations for acute diarrhea of presumed infectious origin in children at Hospital Nossa Senhora da Conceição in the city of Tubarão, Santa Catarina, and check the epidemiological profile of cases and the rate of hospitalization for this reason in the 2008- 2012 period. Methods: Cross-sectional study with data collection in electronic medical records of hospitalization for diarrhea and gastroenteritis of presumed infectious origin in children between zero and five years of age. Results: Between January 1, 2008 to December 31, 2012, there were 5690 hospitalizations (171 by CID10 A00 to A09). In the same period there were 993 outpatient visits for the same reason. Of all hospital admissions, 50.9 % occurred in the first year of life, 59.7 % between spring and summer, and 73.7 % of visits were through the Unified Health System. The length of stay ranged from one to 20 days and longer hospital stay was associated with the presence of clinical complications. Respiratory tract infections and anemia were the most common co-morbidities. Conclusions: The prevalence of acute diarrhea was 3% of total hospital admissions and 2.5% of outpatient care (AU)

Avaliação dos níveis lipídicos na população adulta do estudo ESATU: associação com a obesidade / Evaluation of lipid profile in adult population of ESATU study: association with obesity

Introdução: Atualmente, a doença aterosclerótica detém uma posição indiscutível de principal causa de mortalidade nos países desenvolvidos. Mesmo sendo de caráter multifatorial, é determinante a relação direta das dislipidemias e riscos de eventos cardiovasculares e obesidade. O objetivo do estudo foi determinar os níveis séricos do perfil lipídico e prevalência de dislipidemia na população adulta de um município no Sul do Brasil e sua associação com a obesidade. Métodos: Estudo transversal de base populacional com adultos residentes em Tubarão, Santa Catarina, entre novembro de 2011 e junho de 2012. Os participantes foram submetidos à entrevista, coleta de sangue para realização de exames laboratoriais, aferição da pressão arterial e antropometria. Resultados: Foram estudados 369 adultos, com média de idade de 40,6±12,2 anos, 64,0% mulheres. Entre os fatores comportamentais 31,4% eram fumantes/ ex-fumantes, 8,4% eram alcoolistas, 61,0% eram sedentários e 62,1% não apresentavam um padrão alimentar considerado saudável. Quanto às condições clínicas, foi verifi cado que 6,0% eram diabéticos, 36,9% apresentavam hipertensão arterial sistêmica, 27,1% eram obesos e 65% dislipidêmicos. Houve associação positiva entre dislipidemia e idade mais avançada, ter companheiro fixo, baixa escolaridade, tabagismo, obesidade e hipertensão arterial sistêmica. Conclusão: A prevalência de dislipidemia foi de 65%, e obesidade e tabagismo foram fatores associados de forma independente ao desfecho. Os resultados indicam a necessidade de intervenções que promovam um estilo de vida saudável, com ênfase na adoção de hábitos alimentares adequados e exercício físico (AU)

Introduction: At present atherosclerosis holds an undisputed position as the leading cause of death in developed countries. Despite its multifactorial nature, the direct relationship of dyslipidemia and risk of cardiovascular events and obesity is determinant. The aim of the study was to determine serum lipid profiles and prevalence of dyslipidemia in the adult population of a city in south Brazil and their association with obesity. Methods: Cross-sectional population-based study with adults living in Tubarão, Santa Catarina, between November 2011 and June 2012. Participants underwent an interview, blood collection for laboratory tests, blood pressure measurement and anthropometry. Results: We studied 369 adults with a mean age of 40.6 ± 12.2 years, 64.0% women. Among behavioral factors, 31.4 % were smokers/ex-smokers, 8.4% were alcoholics, 61.0 % were sedentary, and 62.1 % did not have an eating pattern considered healthy. Regarding clinical conditions, we found that 6.0% were diabetic , 36.9% had high blood pressure, 27.1% were obese and 65% had dyslipidemia. There was a positive correlation of dyslipidemia with older age, having a steady partner, low education, smoking, obesity and hypertension. Conclusion: The prevalence of dyslipidemia was 65%, and obesity and smoking were independently associated factors with the outcome. The results indicate the need for interventions that promote a healthy lifestyle, with an emphasis on adopting proper eating habits and exercise (AU)

Internações hospitalares por pneumonia em crianças menores de cinco anos de idade em um hospital no Sul do Brasil / Pneumonia hospitalizations of children under five in a Southern Brazil hospital

Introdução: A pneumonia é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em crianças menores de cinco anos de idade. Os objetivos foram determinar as características das crianças menores de cinco anos internadas por pneumonia, identificar os tipos de pneumonia, relacionar a ocorrência das internações com características sazonais e descrever a frequência de mortalidade relacionada à pneumonia. Métodos: Estudo transversal. Foram coletados dados dos prontuários eletrônicos entre 2008 e 2012 em um hospital regional no Sul do Brasil. As variáveis coletadas foram: data de nascimento, sexo, etnia, data da internação e da alta ou óbito, presença de comorbidade(s), histórico de internação ou atendimento emergencial por infecção de vias aéreas e tipo de pneumonia. Resultados: Foram estudadas 216 crianças. A mediana da idade de internação foi de 15 meses, e a maioria dos casos ocorreu nos meses de outono e inverno (76,9%). Houve correlação inversa entre a idade e o tempo de internação (p = 0,001). A presença de comorbidade se associou com histórico de internação por infecção de vias aéreas (p = 0,002) e maior tempo de hospitalização (p = 0,01). Conclusão: Houve predomínio de pneumonia em crianças de 0 a 12 meses de idade, do sexo masculino e da raça branca. As pneumonias, em geral, foram de etiologia bacteriana. Houve predomínio dos casos nas estações mais frias do ano, e a taxa de letalidade foi de 1,9%. Houve baixa taxa de prevalência de internação por pneumonia no período e baixa taxa de letalidade em comparação a outras regiões brasileiras (AU)

Introduction: Pneumonia is a major cause of morbidity and mortality in children under five years of age. The aims were to determine the characteristics of children under five with pneumonia, identify the types of pneumonia, relate the occurrence of hospitalizations to seasonal characteristics, and describe the frequency of deaths ascribed to pneumonia. Methods: Cross-sectional study. Data from the electronic medical records between 2008 and 2012 were collected in a regional hospital in south Brazil. The collected variables were: date of birth, gender, ethnicity, date of admission and discharge or death, comorbidity(ies), history of hospitalization or emergency care for airway infection, and type of pneumonia. Results: Two hundred and sixteen children were studied. The median age at admission was 15 months and the majority of cases occurred in the autumn and winter months (76.9%). There was an inverse correlation between age and duration of hospitalization(p=0.001). Comorbidity was associated with history of hospitalization for airway infection (p = 0.002) and longer hospital stay (p = 0.01). Conclusion: There was a predominance of pneumonia in children 0-12 months of age, males and Caucasians. Pneumonias were usually of bacterial etiology. There were more patients in the colder seasons of the year and the mortality rate was 1.9%. There was a low prevalence rate of hospitalization for pneumonia in the period and a low fatality rate as compared to other Brazilian regions (AU)

Prevalência de disfunção sexual e fatores associados entre policiais militares / Prevalence of sexual dysfunction and associated factors among police officers

Objetivo: Verificar a presença de disfunção sexual e fatores associados entre policiais militares do sexo masculino. Métodos: Estudo transversal conduzido entre julho e setembro de 2010. Foram incluídos policiais militares homens que aceitaram participar. O questionário, autoaplicável e anônimo, continha dados sobre características sociodemográficas, comportamentais e sexuais, sendo a (dis)função sexual avaliada pelo Quociente Sexual - Versão Masculina. Os dados foram inseridos no Epidata versão 3.1 e a análise estatística foi realizada com o SPSS, versão 18.0. Resultados: Participaram do estudo 193 policiais. A média de idade foi de 36,3 (DP±7,7) anos. Predominaram indivíduos brancos (80,8%), católicos (62,7%), casados (62,7%) e heterossexuais (94,3%). Em relação aos fatores comportamentais, 67,4% dos policiais são ou foram infiéis e somente 24,4% usavam preservativo nas relações sexuais. Apenas 5,7% dos policiais apresentaram disfunção sexual, contudo em 8,3% havia provável disfunção erétil e em 30,1% ejaculação precoce. O uso de medicamentos para impotência sexual foi relatado por 18,8%, principalmente por curiosidade. Conclusão: Os problemas sexuais são pouco prevalentes entre os policiais da amostra, fato explicado pela jovialidade dos participantes. A disfunção sexual foi associada ao alcoolismo, homossexualidade e sexo com homens.

Epidemiology of squamous cell carcinomas among the population attended in the city of Tubarão, Brazil, between 1999 and 2009 / Epidemiologia dos carcinomas espinocelulares na população atendida em Tubarão (SC), entre 1999 e 2009

BACKGROUND: Skin cancer is the most common neoplasm in Brazil, with increasing incidence in recent decades. Data on the incidence of squamous cell carcinoma are scarce in southern Santa Catarina. OBJECTIVE: To establish epidemiological data on squamous cell carcinoma in Tubarão, State of Santa Catarina. METHODS: A cross-sectional review was conducted on anatomical pathology reports, positive for squamous cell carcinoma of the skin, found in the local laboratories. A convenience sampling method was used for data collection, since all the pathology reports from the local laboratories between 1999 and 2009 were included. The collected variables included year of diagnosis, age, gender, city of origin, tumor site, histological type and subtype, lesion size, margin involvement and relapse. RESULTS: In total, 1,437 case reports were identified, most frequently in individuals between 70 and 79 years old. Patient morbidity was 69.5 per 100,000 population for the year 1999, and 136.7 per 100,000 population for the year 2009, which represents a 50 percent increase. The face was the most affected area and the most common histological subtype was the well-differentiated tumor. CONCLUSION: There were 1,437 reports of squamous cell carcinoma of the skin between 1999 and 2009, with a significant increase in patient morbidity. There was an association between male gender and location on the lip and ear, and between females and the occurrence of squamous cell carcinoma of the skin on the nose, and upper and lower limbs. There was a prevalence of margin involvement after resection in 18% of lesions.

FUNDAMENTOS: O câncer da pele é a neoplasia mais frequente no Brasil, com incidência crescente nas últimas décadas. Na Região Sul de Santa Catarina os dados sobre a incidência de carcinoma espinocelular são escassos. OBJETIVO: Estabelecer dados epidemiológicos do carcinoma espinocelular em Tubarão (SC). MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal com revisão dos laudos anatomopatológicos positivos para o carcinoma espinocelular dos laboratórios de Tubarão, SC amostragem por conveniência, e as variáveis coletadas foram: ano do diagnóstico, idade, sexo, cidade de origem, local da lesão, grau de diferenciação, diâmetro da lesão, comprometimento de margem e ocorrência de recidiva. RESULTADOS: Identificaram-se 1.437 laudos com diagnóstico de carcinoma espinocelular, com maior frequência na faixa etária entre 70 e 79 anos. Foi calculado o coeficiente de morbidade para carcinoma espinocelular de 69,5 em 1999 e 136,7/100.000 habitantes para 2009, acarretando aumento de 50%. A região de face foi a mais acometida e o subtipo histológico mais comum foi o bem diferenciado. CONCLUSÃO: Ocorreram 1.437 laudos de carcinoma espinocelular entre 1999 e 2009, com aumento significativo da morbidade. Houve associação entre sexo masculino e a localização em lábio e orelha, e entre sexo feminino e ocorrência de carcinoma espinocelular no nariz, membros superiores e inferiores. Houve prevalência de margens comprometidas após ressecção em 18% das lesões.

Uso da internet pelos pacientes como fonte de informação em saúde e a sua influência na relação médico-paciente / Use of the internet by patients as a source of health information and its influence on the physician-patient relationship

Introdução: O amplo desenvolvimento no campo tecnológico facilitou o acesso à informação principalmente pela internet. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso da internet como ferramenta de busca de informações em saúde pelos pacientes, comparando os atendidos na rede pública e privada de saúde, e sua influência na relação médico-paciente. Métodos: Estudo transversal. Participaram do estudo pacientes entre 18-60 anos, em sala de espera para atendimento ambulatorial na clínica Pró-vida e da Secretaria de Saúde no Município de Tubarão, Santa Catarina. Foi utilizado questionário com questões sobre o uso da internet pelos pacientes e a sua influência na relação médico-paciente. Resultados: Dos 216 pacientes participantes, a média de idade foi de 41,2 (DP=12,4) e 67,1% eram mulheres. Maior escolaridade, cor de pele branca, maior renda familiar e uso de convênio médico ou atendimento particular estiveram associados ao grupo atendido na Clínica Pró-vida. Do total, 63,4% acessavam a internet. Houve associação entre uso da internet e atendimento na rede privada (p=0,007). Indivíduos na faixa etária entre 31-45 anos de idade utilizavam mais a internet (42,3%; p<0,001) e as mulheres consultavam mais a internet para informações sobre saúde (p=0,003). Conclusão: Metade dos pacientes utiliza a internet como fonte de informações sobre saúde, 25,5% conversa com o seu médico sobre as informações adquiridas pela internet, sem mudar ou interferir no tratamento médico e, dos pacientes que contam para seus médicos a busca de informações na internet, apenas 16% apresentaram reação negativa por parte do médico, não prejudicando a relação médico-paciente

Introduction: The widespread development in the technological field has facilitated access to information, especially through the internet. The aim of this study was to evaluate the use of the internet by patients as a tool for finding health information, comparing those served by public and private health networks, and its influence on the doctor-patient relationship. Methods: A cross-sectional study including outpatients aged 18-60 years in the waiting rooms of línica Pro-vida and the public Health Department of Tubarão, Santa Catarina. We used a questionnaire with questions about Internet use by patients and its influence on the doctor-patient relationship. Results: Of the 216 participants, the mean age was 41.2 (SD = 12.4) and 67.1% were women. Higher schooling, white skin color, higher family income, and use of private health insurance or care were associated with the group treated at Clínica Pró-vida. Of the total, 63.4% accessed the internet. There was an association of internet use with care in the private network (p = 0.007). Individuals aged between 31-45 years used the internet more (42.3%, p <0.001), and more women searched the internet for health information (p = 0.003). Conclusion: Half the patients use the internet as a source of health information, 25.5% talk with their doctors about internet-acquired information, without changing or interfering with the medical treatment. Of the patients who tell their doctors about their search for information on the internet, only 16% reported a negative reaction by the physician, but without negatively interfering with the doctor-patient relationship

Análise de sobrevida em pacientes submetidos à angioplastia coronariana com stent em um hospital da região sul de Santa Catarina / Survival analysis of patients undergoing coronary angioplasty with stenting in ahospital of the south region of Santa Catarina state, Brazil

Objetivos: Analisar a sobrevida de pacientes submetidos à angioplastia com colocação de stent no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão, Santa Catarina.Métodos: Um estudo de coorte avaliou na linha de base o perfil sociodemográfico dos pacientes submetidos ao procedimento no período de janeiro a dezembro de 2009. Após pelo menos 16 meses, foram avaliadas sua evolução clínica e sobrevida.Resultados: Dos 84 pacientes estudados, 9,5% eram assintomáticos, 31% apresentavam angina estável, 21,4% angina instável, 32,2% tiveram infarto agudo do miocárdio tratado em menos de 24 horas de evolução e em 5,9% foi realizada intervenção após 24 horas do infarto. Quanto aos resultados da cineangiocoronariografia, 59,5% apresentavam obstrução uniarterial, 23,8% biarterial, 15,5% triarterial e 1,2% obstrução de todo o tronco coronário esquerdo. Com relação à sobrevida, 9,5% evoluíram a óbito, tendo como fatores predisponentes o padrão de obstrução coronariana (p<0,001). Pacientes assintomáticos e com angina estável tiveram maior sobrevida do que pacientes com angina instável ou infarto.Conclusões: Evoluíram com sucesso 94% das intervenções, sendo que a complicação mais frequente foi a reestenose do stent. Quanto maior o número de coronárias acometidas, menor foi o tempo de sobrevida. Infarto prévio não teve relação com a sobrevida. Pacientes com acidente vascular cerebral prévio apresentaram maior mortalidade. Pacientes com infarto agudo do miocárdio com angioplastia primária isolada, com tempo de evolução menor do que 24 horas e obstrução uniarterial apresentaram maior tempo de sobrevida.

Aims: To analyze the survival of patients undergoing angioplasty with stent placement, at the Hospital Nossa Senhora da Conceição, Tubarão City, Santa Catarina state, Brazil. Methods: A cohort study evaluated at the baseline the socio-demographic profile of patients undergoing coronary angioplasty with stenting in the period January to December 2009. After at least 16 months, their clinical outcome and survival were evaluated. Results: Of the 84 patients studied, 9.5% were asymptomatic, 31% had stable angina, 21.4% had unstable angina, 32.2% had acute myocardial infarction treated before 24 hours of evolution and in 5.9% the intervention was performed after 24 hours of infarction. As for the results of coronary angiography, 59.5% had single vessel obstruction, 23.8% two-vessel, 15.5% triple vessel and 1.2% had blockage throughout the left coronary trunk. With regard to survival, 9.5% died, having the pattern of coronary obstruction as predisposing factors (p<0.001). Asymptomatic patients with stable angina had higher survival than patients with unstable angina or myocardial infarction. Conclusions: Ninety-four percent of interventions were successful, and the most common complication was stent restenosis. The greater the number of affected coronary arteries, the lower was the survival time. Previous infarction was not associated with survival. Patients with previous stroke had higher mortality. Patients with acute myocardial infarction with primary angioplasty alone, with symptoms lasting less than 24 hours and one-vessel obstruction, had longer survival.

Planejamento familiar: escolhas contraceptivas e comportamento sexual entre alunas de uma universidade no sul do Brasil / Family planning: contraceptive choices and sexual behavior among studentsattending a university in southern Brazil

Introdução: O Planejamento Familiar decorre da necessidade de limitar a prole em número compatível com a capacidade de proporcionar condições dignas de vida. O objetivo do estudo foi verificar as práticas adotadas para controle da fecundidade e demais características sexuais entre universitárias. Métodos: Estudo transversal com mulheres matriculadas em universidade do sul do Brasil no ano de 2009. O questionário autoaplicável e anônimo continha questões sobre características sociodemográficas, sexuais, reprodutivas, gravidez e aborto. A análise estatística dos dados foi feita com auxílio do SPSS versão 16.0. Resultados: Foram estudadas 409 universitárias com média de idade de 22,4 anos e 84,6% eram sexualmente ativas. A maioria (93,4%) tinha relações sexuais com parceiro fixo e sem utilização de preservativo (71,3%). Os métodos contraceptivos mais utilizados foram pílula oral (69,7%) e preservativo (35,5%) e a contracepção de emergência foi reportada por 53%. Entre as universitárias que já engravidaram (16,7%), 7,2% sofreram abortamento espontâneo e 1,8% provocado. Questionadas sobre uma gravidez indesejada, 10,8% afirmaram que abortariam, tendo como principais motivos o fato de atrapalhar os estudos (19,3%). Conclusão: A amostra apresentou perfil similar à maioria da população brasileira, ainda que se trate de uma população altamente escolarizada. A baixa adesão ao uso de preservativo, o uso de drogas e de anticoncepção de emergência mostraram comportamento de risco para DST, gravidez indesejada e aborto.

Introduction: Family planning is the need to limit the offspring in a number compatible with the capacity to provide decent living conditions. The aim of this study was to assess practices related to fertility control and other sexual characteristics in female university students. Methods: A cross-sectional study with women enrolled in a University of Southern Brazil in 2009. The self-administered anonymous questionnaire contained questions about sociodemographic, sexual, and reproductive characteristics, as well as pregnancy and abortion. The statistical analysis was performed with the aid of SPSS, version 16.0. Results: We studied 409 college students with a mean age of 22.4 years and 84.6% were sexually active. The majority (93.4%) had sex with a steady partner without using condoms (71.3%). The contraceptive methods used were oral pill (69.7%) and condoms (35.5%). Emergency contraception was reported by 53%. Among the students that have gotten pregnant (16.7%), 7.2% had miscarriages and 1.8% had abortions. When asked about an unwanted pregnancy, 10.8% said they would have an abortion, the main reason being the fact that it would disrupt the studies (19.3%). Conclusion: The sample showed a similar profile to the majority of the Brazilian population, even though it is a highly educated population. The low frequency of condom use, drug use and emergency contraception evidence risk for STDs, unwanted pregnancy and abortion.

Avaliação das mortes por causas externas na cidade de Tubarão (SC) no ano de 2009 / Mortality by external causes in Tubarão (SC), 2009

Introdução: Os acidentes e a violência no Brasil configuram problema de saúde pública de grande magnitude e transcendência, que tem provocado forte impacto na morbi-mortalidade da população. O objetivo deste estudo foi avaliar a mortalidade por causas externas em Tubarão (SC) no ano de 2009. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico com delineamento transversal. Os casos foram compostos por 100% dos óbitos registrados por causas externas no Instituto Médico Legal (IML) do Município de Tubarão (SC) no ano de 2009. Resultados: Ocorreram 213 óbitos por causas externas, correspondendo a 20% do número de óbitos no ano de 2009. A maior prevalência é decorrente dos acidentes de trânsito. Houve associação estatisticamente significativa entre acidente de trânsito e morte por trauma cranioencefálico (p<0,001). A BR-101 e a Rodovia SC-438 foram os locais com maior número de vítimas por acidentes de trânsito, com 70% e 21%, respectivamente. Por estar situado entre a BR-101, uma das rodovias mais movimentadas do Estado de Santa Catarina e do Brasil, o Município de Tubarão apresenta elevado índice de morte por acidente de trânsito, sendo responsável por 46,7% dos acidentes por causas externas. Quanto às vítimas, mais de 80% eram do gênero masculino, jovens e de baixa escolaridade. Em relação ao suicídio, 74% ocorreram entre os homens, sendo que 44,4% por enforcamento. Conclusões: O perfil das vítimas foi de homens jovens, residentes em municípios vizinhos, sendo a principal causa os acidentes de trânsito (46,7%) cuja principal lesão é o trauma cranioencefálio.

Introduction: Accidents and violence in Brazil constitute a public health problem of great magnitude and importance, as they have had a strong impact on morbidity and mortality rates. The aim of this study was to assess mortality from external causes in the city of Tubarão, SC in 2009. Methods: This is a cross-sectional epidemiological study. The cases were composed of all (100%) of the deaths from external causes registered in the Legal Medical Institute of Tubarão in 2009. Results: There were 213 deaths from external causes, accounting for 20% of the number of deaths in 2009. The highest prevalence is a result of traffic accidents. There were significant associations between traffic accidents and death from head injury (p <0.001). The BR-101 and SC-438 highways are the places with the highest number of fatalities from traffic accidents, with 70% and 21%, respectively. As it is located around the BR-101, one of the busiest highways in the state of Santa Catarina and Brazil, Tubarão has a high death rate from traffic accidents, accounting for 46.7% of accidents due to external causes. Over 80% of the victims were poorly educated young males. In relation to suicide, 74% occurred among men and 44.4% by hanging. Conclusions: The profile of the victims was young men, living in neighboring cities, the main cause being traffic accidents (46.7%) whose primary injury is head trauma.

Eating disorders among health science students at a university in southern Brazil / Transtornos alimentares em universitárias da área da saúde de universidade do sul do Brasil

OBJECTIVES: To analyze eating disorders among female university students and to assess the frequency of bulimia nervosa, anorexia nervosa, and inappropriate weight loss strategies in this population. METHODS: The sample comprised 214 female university students attending different health science programs at a university in southern Brazil, aged over 18 years, assessed using self-administered questionnaires. The 26-item version of the Eating Attitudes Test (EAT-26), the Bulimic Investigatory Test, Edinburgh (BITE), and a supplementary questionnaire covering data on weight status and inappropriate weight loss strategies were used to assess dietary abnormalities. RESULTS: Mean age (± standard deviation) was 21±9.93 years, and mean body mass index (BMI) was 21.1±2.59. Among the respondents, 72.9 percent said they would like to weigh less, 29 percent reported the use of different weight loss methods (diuretics were the most common, followed by laxatives, amphetamine-derived drugs, and self-induced vomiting). With regard to EAT-26 scores, 22.4 percent (95 percentCI 17.7-27.1) revealed abnormal feeding patterns; BITE indicated that 9.8 percent (95 percentCI 6.5-13.1) were at risk for developing bulimia and 36.9 percent (95 percentCI 31.5-42.3) required clinical evaluation. Mean BMI was lower among students with normal scores on both tests, but no association was found between BMI and satisfaction with own weight. CONCLUSION: There was a strong trend toward eating disorders in the health science students assessed, as demonstrated by EAT-26 and BITE scores; inadequate weight loss strategies are frequently used as well.

OBJETIVOS: Analisar a presença de transtornos alimentares em universitárias e avaliar a frequência dos quadros de bulimia, anorexia nervosa e estratégias inadequadas para emagrecimento na amostra estudada. MÉTODOS: Foram estudadas 214 universitárias matriculadas em diferentes cursos da área da saúde em uma universidade do sul do Brasil, com idade igual ou superior a 18 anos; a avaliação se deu por meio de questionários autoaplicáveis. A frequência de padrões alimentares anormais foi avaliada de acordo com os escores das versões em português do Eating Attitudes Test, versão de 26 itens (EAT-26), do Bulimic Investigatory Test, Edinburgh (BITE), e um questionário complementar com itens sobre a situação ponderal e estratégias inadequadas utilizadas para emagrecer. RESULTADOS: As estudantes tinham média (± desvio padrão) de idade de 21±9,93 anos e índice de massa corporal (IMC) médio de 21,1±2,59. Entre as participantes, 72,9 por cento afirmaram que gostariam de pesar menos e 29 por cento relataram o uso de estratégias inadequadas para emagrecer (o uso de diurético foi o mais frequente, seguido de laxantes, derivados de anfetaminas e vômitos induzidos). De acordo com a pontuação do EAT-26, 22,4 por cento das estudantes (IC95 por cento 17,7-27,1) apresentaram padrão alimentar anormal. Já o BITE indicou que 9,8 por cento (IC95 por cento 6,5-13,1) se encontravam no grupo com grande possibilidade de bulimia e 36,9 (IC95 por cento 31,5-42,3) apresentavam necessidade de avaliação clínica. A média do IMC foi menor entre as universitárias com escores normais nos dois testes, porém não foi encontrada associação entre IMC e satisfação com o próprio peso. CONCLUSÕES: Nas futuras profissionais da saúde avaliadas, houve uma alta taxa de tendência a transtornos alimentares, conforme evidenciado pelos escores do EAT-26 e do BITE; o uso frequente de técnicas inadequadas de emagrecimento também foi constatado.

Avaliação clínica dos pacientes submetidos à cineangiocoronariografia no Hospital Nossa Senhora da Conceição, da cidade de Tubarão, SC / Clinical evaluation of patients submitted to cineangiocoronariography at Nossa Senhora da Conceição Hospital in Tubarão, SC

Introdução: A doença arterial coronariana é considerada importante causa de aumento da morbimortalidade em países desenvolvidos e em desenvolvimento. A cineangiocoronariografia permite conhecer a anatomia coronariana, delinear prognóstico e traçar a melhor estratégia terapêutica. O objetivo deste estudo foi traçar o perfil e avaliar a evolução clínica dos pacientes submetidos à cineangiocoronariografia em hospital no Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal realizado em dois momentos. Inicialmente foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, e posteriormente avaliada a evolução clínica com informações sobre: complicações, retorno ao cardiologista, medicações em uso, óbito, controle de peso, mudança no estilo de vida e novo episódio de infarto agudo do miocárdio. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de aproximadamente 60 anos, maioria homens e peso médio de 74,8 quilos. Desse total, 19,3% eram tabagistas, 68,5% eram hipertensos, 39,1% eram cardiopatas, 19,9% tinham diabetes mellitus e 2,9% doença renal. O retorno ao cardiologista foi relatado por 91,8%; houve dois novos episódios de infarto e nenhum óbito. Cerca de 70% afirmaram mudanças positivas nos hábitos e estilo de vida, sendo que 61,8% estão praticando atividades físicas regulares e 51,8% estão fazendo dieta hipossódica e hipocalórica. Conclusão: O perfil dos pacientes submetidos a cineangiocoronariografia são homens, com idade elevada, hipertensos e que iniciaram atividade física após o procedimento. Pacientes com angina estável ou instável e síndrome metabólica apresentaram um risco maior para tratamento clínico, enquanto que pacientes com insuficiência cardíaca congestiva ou infarto agudo do miocárdio apresentaram maior risco de sofrer intervenções como angioplastia e cirurgia cardíaca

Introduction: Coronary artery disease is considered as a major cause of increased morbidity and mortality in developing and developed countries. Cineangiocoronariography allows to know coronary anatomy, outline prognosis, and trace the best therapeutic strategy. The aim of this study was to determine the profile and clinical course of patients undergoing cineangiocoronariography at a hospital in south Brazil. Methods: A survey was performed in two stages. First, socio-demographic and clinical data were collected, and subsequently clinical progress was evaluated with information about complications, return to the cardiologist, medications being used, death, weight control, lifestyle changes, and new episode of acute myocardial infarction. Results: The mean age of patients was about 60 years, mostly males, and the average weight 74.8 kilograms. Of the total, 19.3% were smokers, 68.5% were hypertensive, 39.1% had heart disease, 19.9% had diabetes mellitus, and 2.9% kidney disease. A return to the cardiologist was reported by 91.8%, there were two new episodes of infarction and no deaths. About 70% reported positive changes in habits and lifestyle, 61.8% are practicing regular physical activities, and 51.8% are on low-calorie and low sodium diets. Conclusion: Most patients undergoing cineangiocoronariography are older males with hypertension, who started physical activity after the procedure. Patients with stable or unstable angina and metabolic syndrome had a higher risk for clinical treatment, while patients with congestive heart failure or acute myocardial infarction had a higher risk of interventions such as angioplasty and cardiac surgery

A influência da Internet na relação médico-paciente na percepção do médico / Physicians’ perception of the influence of the Internet on the physician-patient relationship

Introdução: O acesso à informação técnico-científica, principalmente por meio da Internet, aliado ao aumento do nível educacional das populações, tem feito surgir um paciente que busca informações sobre sua doença, sintomas, medicamentos e custos de internação e tratamento. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da Internet na relação médico-paciente pela percepção dos médicos. Métodos: Estudo quali-quantitativo. Participaram médicos professores de universidade do Sul do Brasil. Foi utilizado questionário autoaplicável com questões sobre a percepção do médico quanto ao uso da Internet pelos pacientes e se ela interfere na relação médico-paciente. Resultados: Dos 116 médicos, 85,3% achavam que pacientes acessam a Internet e 92% utilizam as informações na consulta seguinte. Quando o paciente busca informações na Internet, o tempo de consulta fica maior segundo 46,6% dos entrevistados e 42,2% afirmaram que pacientes trouxeram informações desconhecidas. Do total, 58,6% consideravam que as informações da Internet são importantes para o paciente conhecer sobre a doença e ter adesão ao tratamento, melhorando a relação médico-paciente. Conclusão: Os médicos acham que a Internet ajuda na relação médico-paciente em 56,9% dos casos, atrapalha em 15,5% e não interfere em 27,6%

Introduction: Access to scientific and technical information, primarily through the Internet, along with the increased educational level of populations, has given rise to patients seeking information about their illness, symptoms, medication, and hospitalization and treatment costs. The aim of this study was to investigate the influence of the Internet on the patient-physician relationship as perceived by physicians. Methods: A qualitative and quantitative study. The participants were medical professors in a south Brazilian university. We used a self-administered questionnaire about physician perception regarding the use of Internet by patients and whether it interferes with the doctor-patient relationship. Results: Of 116 physicians 85.3% thought that patients do access the Internet and 92% use such information in the following visit. When the patient seeks information on the Internet, the medical visit takes longer, according to 46.6% of the respondents, and 42.2% stated that patients brought unknown information. Of the total, 58.6% felt that information from the Internet is important as it increases patients’ knowledge about the disease as well as treatment adherence, thus improving the doctor-patient relationship. Conclusion: Physicians think that the Internet helps the doctor-patient relationship in 56.9% of cases, hamper it in 15.5%, and does not interfere with it in 27.6%