ABSTRACT
OBJETIVO: Analisar a aplicabilidade da anestesia local da região inguinal no tratamento da hérnia inguinal. MÉTODO: Foram estudados os dados de 1560 pacientes submetidos ao tratamento operatório para cura de hérnia inguinal, entre maio de 1996 e dezembro de 2003, pela técnica de Lichtenstein, sob anestesia local da região inguinal associada à sedação. Foram analisados so seguintes dados: idade,sexo,índice de massa corporal, número de recidivas, as intercorrências pré e pós-operatórias, tempo de permanência hospitalar. Os tipos de hérnia foram classificados segundo Nyhus. RESULTADOS: Todas as operações foram concluídas sob a anestesia local e sedação não sendo necessário nenhuma complementação. As complicações pós-operatórias ocorreram em 7,16 por cento dos pacientes, nenhum deles necessitou de reinternação. CONCLUSÕES: A anestesia loco-regional da região inguinal na totalidade dos casos produziu conforto para os pacientes e boas condições de operabilidade para os cirurgiões.
BACKGROUND: This study aimed at showing the feasibility of local-regional anesthesia in inguinal hernia repair using the technique of Lichtenstein. METHODS: 1560 patients were operated between May 1996 and December 2003. They were submitted to 1560 surgeries by means of the Lichtenstein technique, operated under local-regional anesthesia in inguinal region. Age, gender, Nyhus classification, and body mass index were analyzed. RESULTS: The post-operative complications had occurred in 7,16 percent of the patients. Hospitalization average were 6:00 hours. CONCLUSION: We concluded that local-regional anesthesia in the inguinal region provides the same level of comfort for patients as well as for surgeons with the advantage of imposing shorter hospital stay.
ABSTRACT
Racional - Diversas táticas cirúrgicas têm sido defendidas para tratamento de lesões duodenais, variando uma simples sutura até procedimentos de alta complexidade como as duodenopancreatectomias. Contudo, vários autores defendem que o menor procedimento operatório é aconselhável , pois, frente a pacientes freqüentemente instáveis hemodinamicamente, grandes ressecções costumam ser acompanhadas de maus resultados, devendo portanto, sempre que possível serem evitadas. Objetivo - Avaliar a aplicabilidade do retalho gástrico, sem mucosa, no tratamento de feridas duodenais extensas. Material e Método - Foram utilizados onze cães mestiços, nos quais se produziu uma lesão com 3 cm de extensão e 50% da circunferência, na parede anterior do duodeno. Em seguida, um segmento gástrico vascularizado foi retirado da grande curvatura. No retalho realizou-se, após infiltração da sub-mucosa de solução salina com epinefrina, mucosectomia e sutura sobre a ferida duodenal. O período de observação variou entre duas a doze semanas. Resultados - Clinicamente não se constataram distúrbios funcionais do tubo digestivo, bem como não ocorreram alterações ponderais significativas. Estudos radiológicos contrastados, comprovaram a permeabilidade do duodeno e não evidenciaram qualquer alteração no trânsito gastrintestinal. A avaliação histológica mostrou completa epitelização, com mucosa de padrão duodenal ao fim de dez semanas, embora na área central as vicosidades fossem menores e alargadas, quando comparadas ao intestino normal. As alterações das vilosidades na área reepitelizada foram compatíveis com um processo de recuperação da mucosa. Conclusão - O retalho gástrico sem mucosa mostrou-se um método eficaz para o tratamento de feridas duodenais extensas no cão.
Subject(s)
Animals , Male , Female , Dogs , Duodenum , Surgical Flaps , Disease Models, AnimalABSTRACT
Os autores apresentam cinco casos de perfuraçäo do tubo digestivo por espinha de peixe, operados no Hospital Universitário Antônio Pedro, no período entre janeiro de 1983 e janeiro de 1985. Destacam a dificuldade de se estabelecer o diagnóstico, a variedade de achados cirúrgicos e o fato peculiar de, com freqüência, näo se encontrar o local da perfuraçäo