Estimation of fat mass in Southern Brazilian female adolescents: development and validation of mathematical models / Estimativa da massa gorda em adolescentes do sexo feminino do sul do Brasil: desenvolvimento e validação de modelos matemáticos

abstract This study aimed to develop and validate the first mathematical models, based on anthropometric properties, to estimate fat mass (FM) in a heterogeneous sample of female adolescents. A cross-sectional and quantitative study conducted with 196 individuals aged 12 to 17 years from the metropolitan region of Curitiba, Paraná, Brazil. The participants were randomly divided into two groups: regression sample (n = 169) and validation sample (n = 27). Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was used as the reference method to determine body fat in relative and absolute values. Stature, body mass, waist girth and triceps, subscapular, biceps, iliac crest, abdominal, front thigh and medial calf skinfold thickness were defined as independent variables and measured according to an international technical protocol. Statistical analyzes used the Ordinary Least Square (OLS) regression model, paired t test and Pearson correlation. Four multivariate mathematical models with high determination coefficients (R2 ≥90%) and low estimated standard errors (SEE = ≤2.02 kg) were developed. Model 4 stands out for its low number of independent variables and significant statistical performance (R2 = 90%; SEE = 1.92 kg). It is concluded that the four mathematical models developed are valid for estimating FM in female adolescents in southern Brazil.

resumo Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar os primeiros modelos matemáticos, baseados em propriedades antropométricas, para estimar a massa gorda (MG) em uma amostra heterogênea de adolescentes do sexo feminino. Estudo transversal e quantitativo conduzido com 196 indivíduos de 12 a 17 anos da região metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: amostra de regressão (n = 169) e amostra de validação (n = 27). A absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) foi usada como método de referência para determinar a gordura corporal em valores relativos e absolutos. A estatura, a massa corporal, o perímetro da cintura e a espessura das dobras cutâneas do tríceps, subescapular, bíceps, crista ilíaca, abdominal, coxa anterior e panturrilha medial foram definidas como variáveis independentes e mensuradas de acordo com um protocolo técnico internacional. As análises estatísticas utilizaram modelo de regressão Ordinary Least Square (OLS), teste t pareado e correlação de Pearson. Foram desenvolvidos quatro modelos matemáticos multivariados com altos coeficientes de determinação (R2 ≥90%) e baixos erros padrão estimados (SEE = ≤2,02 kg). O modelo 4 destaca-se pelo baixo número de variáveis independentes e desempenho estatístico significativo (R2 = 90%; SEE = 1,92 kg). Conclui-se que os quatro modelos matemáticos desenvolvidos são válidos para estimar a MG em adolescentes do sexo feminino do sul do Brasil

A century of skinfolds for body composition estimation: what we learned? / Um século das dobras cutâneas para estimativa da composição corporal: o que aprendemos?

abstract In 2021, we reached the centenary of the creation of the first body composition assessment model based on the use of skinfolds. A hundred years after Matiegka's application in 1921 to the analysis of "human efficiency", this point of view study seeks to bring reflections on the continuous applicability of the method, historical points, relevant advances, and possible projections for the future. Indeed, the comparability of skinfolds with multicompartmental reference methods shows several advantages and disadvantages; if on the one hand we have low cost, speed, and reproducibility, on the other hand we have problems associated with the quality of the equipment, the evaluator's skill and mainly the adequate choice of the predictive model. Thus, when it comes to the assessment of body composition, skinfolds are still a good option for application in different contexts by health professionals as long as the evaluator pays attention to the critical aspects that may represent sources of errors (for example, the level of training/experience, correct skinfold location). Even with the numerous advances in the area, there is solidity and continuity for the application of skinfolds for the future.

resumo No ano de 2021 chegamos ao centenário da criação do primeiro modelo de avaliação da composição corporal a partir do uso de dobras cutâneas. Passado cem anos da aplicação por Matiegka em 1921 para análise da "eficiência humana", esse estudo de ponto de vista busca trazer reflexões sobre a contínua aplicabilidade do método, pontos históricos, avanços relevantes e possíveis projeções para o futuro. De fato, a comparabilidade das dobras cutâneas com métodos de referência multicompartimanentais mostra diversas vantagens e desvantagens; se por um lado temos o baixo custo, rapidez, reprodutibilidade, por outro lado temos problemas associados a qualidade do equipamento, habilidade do avaliador e principalmente a escolha adequada do modelo preditivo. Deste modo, em se tratando de avaliação da composição corporal, as dobras cutâneas continuam sendo uma boa opção de aplicação em diferentes contextos por profissionais da saúde desde que o avaliador se atente aos aspectos críticos que podem representar fontes de erros (por exemplo o nível de treinamento/experiência, local correto da prega cutâneas). Mesmo com os inúmeros avanços da área, percebe-se uma solidez e continuidade para a aplicação das dobras cutâneas para o futuro.

Reduction in knee pain symptoms in athletes using an acupuncture protocol / Redução da sintomatologia dolorosa de joelho em atletas utilizando protocolo de acupuntura

ABSTRACT Pain in the lower limbs is common in athletes and a limiting factor in performance. Acupuncture has shown positive effects as an analgesic treatment and may potentially be used for pain reduction in runners. This study aimed to analyze the parameters associated with knee pain by correlating strength parameters of the musculature assessed in runners treated with acupuncture. A descriptive longitudinal study was conducted on 34 runners of both sexes aged 20 to 52 years, who presented with knee-related pain from January to June, 2015. Two pain questionnaires and a maximal strength test with electromyographic evaluation of the rectus femoris, vastus lateralis, and medialis muscles were used, and patients were monitored during five follow-up visits after an acupuncture protocol. All participants reported experiencing a decrease in knee pain after treatment. The affected limbs showed an increase in average strength by 34% and 25% compared to the contralateral limb. An increase in the number of motor units recruited for the three muscles was observed in both limbs. In conclusion, the proposed acupuncture protocol was effective in reducing pain symptoms in the knee region of athletes, thus influencing their gain in strength and muscle balance. Level of Evidence IV, Case series.

RESUMO A dor em membros inferiores é comum em atletas e representa um aspecto limitante ao rendimento. Buscando atenuação para a dor desta população, utiliza-se a acupuntura por apresentar bons efeitos na analgesia. Objetivo: analisar os parâmetros relacionados à dor de joelho correlacionando os parâmetros de força das musculaturas avaliadas em corredores submetidos a tratamento de acupuntura. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, de janeiro a junho de 2015, com 34 corredores de 20 a 52 anos de ambos os sexos, que apresentassem dor de joelho. Foram aplicados dois questionários de dor e um teste de força máxima com avaliação eletromiográfica dos músculos reto femoral, vasto lateral e medial, com cinco atendimentos seguindo um protocolo de acupuntura. Resultados: Todos os voluntários relataram diminuição da dor de joelho após o tratamento. A média de força do membro afetado teve incremento de 34% e do membro contralateral de 25%. Verificou-se aumento no número de recrutamento de unidades motoras para os três músculos avaliados em ambos os membros. Conclusão: O protocolo proposto se mostrou eficaz na diminuição da sintomatologia dolorosa na região de joelhos de atletas corredores, interferindo no ganho de força e no equilíbrio muscular. Nível de Evidência IV, Série de casos.

Body fat percentage in adolescents from Curitiba-PR metropolitan region: reference data using LMS method / Percentual de gordura corporal em adolescentes de Curitiba-PR e região metropolitana: dados de referência utilizando o método LMS

Abstract Percentile indicators, aided in its development by biomedical engineering, relative to body fat distribution in adolescents are able to help health professionals in better diagnosing overweight and obesity. The aim of this study was to calculate percentile values to body fat in adolescents aged between 12 and 17 years from the Curitiba-PR and its metropolitan region composed of 29 municipalities, having as reference method the dual energy x-ray absorptiometry (DXA) technology. After applying inclusion criteria for the adolescents, anthropometric measures of body fat and stature were taken, as well as evaluation of the body composition through DXA. The statistical analysis was grounded in the presentation of percentilic values developed by Cole and Green's LMS method, where L stands for the skewness curve, M for the mean curve and S for the variance curve. In total, 390 boys were evaluated. The fat percentage values tend to show a decrease between the ages of 12 (22.8±5.1%) and 16 years (17.9±2.9%). Moreover, for the superior percentiles: 90th and 97th re-start to increase at the age of 17 after showing a decrease in the previous years. The L, M and S parameters, altogether with the percentiles created to evaluate body fat are interesting tools to tendency and evolution analyses, as well as to enable inferences to be made about the body composition of adolescents.

Resumo Indicadores percentílicos referentes a distribuição da gordura corporal em adolescentes auxiliam profissionais da saúde em um melhor diagnóstico de sobrepeso e obesidade. O objetivo deste estudo foi calcular valores percentílicos para a gordura corporal de adolescentes com idades entre 12-17 anos de Curitiba-PR e região metropolitana formada ao todo por 29 municípios, tendo como método de referência a tecnologia de absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA). Após a aplicação dos critérios de inclusão os adolescentes foram coletadas medidas antropométricas de massa corporal e estatura, além da avaliação da composição corporal com auxílio da DXA. A análise estatística teve como base a apresentação de valores percentílicos a partir do método LMS de Cole e Green, onde L representa a curva de assimetria, M a curva da média e S a curva da variação. Foram avaliados 390 meninos. Os valores de percentual de gordura tendem a apresentar um decréscimo entre as idades de 12 (22.8±5.1%) e 16 anos (17.9±2.9%). Além disso, para os percentis superiores: 90th e 97th voltam a crescer na faixa de 17 anos após redução nas idades anteriores. Os parâmetros L, M e S e os percentis criados para percentual de gordura são ferramentas interessantes para análises de tendência e evolução, bem como para que se façam inferências sobre a composição corporal de adolescentes.

Development and evaluation of low-cost walker with trunk support for senior citizen / Desenvolvimento e avaliação de andador de baixo custo com suporte de tronco para idosos / Desarrollo y evaluación de andadores de bajo costo con soporte de tronco para ancianos

Abstract OBJECTIVE Develop and evaluate a low-cost walker with trunk support for senior citizens. METHOD Two-stage descriptive study: development of a walker with trunk support and evaluation with fourth age senior citizens. RESULTS Twenty-three fourth age senior citizens were selected. The evaluated criteria were the immediate influence of the walker on the static stabilometry with baropodometer and the evaluation of gait with accelerometers monitoring time and amplitude of the hip movement. There was a significant decrease in the body oscillation of senior citizens with the use of the developed walker, and there were changes in the joint amplitudes of the hip, but they were not significant. CONCLUSION Using low-cost materials, it was possible to develop and equipment that met resistance and effectiveness requirements. The walker interfered in the balance of the senior citizens, reducing significantly the static body oscillation.

Resumo OBJETIVO Desenvolver e avaliar um andador de baixo custo com sustentação de tronco para idosos. MÉTODO Estudo descritivo de duas fases: desenvolvimento de um andador com suporte de tronco e avaliação com idosos de quarta idade. RESULTADOS Foram selecionados 23 idosos de quarta idade. Os critérios avaliados foram a influência imediata do andador na estabilometria estática com baropodômetro e avaliação da marcha com acelerômetros monitorando tempo e amplitude de movimento de quadril. Houve diminuição significativa da oscilação corporal dos idosos com a colocação do andador desenvolvido e mudanças nas amplitudes articulares do quadril, porém estas não foram significativas. CONCLUSÃO Utilizando materiais de baixo custo, foi possível desenvolver um equipamento que atendeu aos requisitos de resistência e eficácia. O andador interferiu no equilíbrio dos idosos, diminuindo significativamente a oscilação corporal estática.

Resumen OBJETIVO Desarrollar y evaluar un andador de bajo costo con soporte de tronco para ancianos. MÉTODO Estudio descriptivo de dos fases: desarrollo de un andador con soporte de tronco y evaluación con ancianos de cuarta edad. RESULTADOS Se seleccionaron 23 ancianos de cuarta edad. Los criterios evaluados fueron la influencia inmediata del andador en la estabilometría estática con baropodómetro y evaluación de la marcha con acelerómetros monitoreando tiempo y amplitud de movimiento de cadera. Se observó una disminución significativa de la oscilación corporal de los ancianos con la colocación del andador desarrollado y cambios en las amplitudes articulares de la cadera, pero éstas no fueron significativas. CONCLUSIÓN Utilizando materiales de bajo costo, fue posible desarrollar un equipo que cumplió con los requisitos de resistencia y eficacia. El andador interfirió en el equilibrio de los ancianos, disminuyendo significativamente la oscilación corporal estática.

Mathematical model for body fat percentage of children with cerebral palsy

Abstract Introduction The aim of this study was to develop a specific mathematical model to estimate the body fat percentage (BF%) of children with cerebral palsy, based on a Brazilian population of patients with this condition. Method This is a descriptive cross-sectional study. The study included 63 Caucasian children with cerebral palsy, both males and females, aged between three and ten-years-old. Participants were assessed for functional motor impairment using the Gross Motor Function Classification System (GMFCS), dual energy x-ray absorptiometry (DXA) and skinfold thickness. Total body mass (TBM) and skinfolds thickness from: triceps (Tr), biceps (Bi), Suprailiac (Si), medium thigh (Th), abdominal (Ab), medial calf (Ca) and subscapular (Se) were collected. Fat mass (FM) was estimated by dual energy x-ray absorptiometry (gold standard). Results The model was built from multivariate linear regression; FM was set as a dependent variable and other anthropometric variables, age and sex, were set as independent variables. The final model was established as F%=((0.433xTBM + 0.063xTh + 0.167xSi - 6.768) ÷ TBM) × 100, the R2 value was 0.950, R2adjusted=0.948 and the standard error of estimate was 1.039 kg. Conclusion This method was shown to be valid to estimate body fat percentage of children with cerebral palsy. Also, the measurement of skinfolds on both sides of the body showed good results in this modelling.

Comparison between methods of assessing lumbosacral curve obtained by radiographic image

OBJECTIVE: To investigate the correlation between different radiographic methods in the evaluation of the lumbosacral concavity. METHODS: The sample consisted of 52 individuals with ages ranging from 18 to 28 years old. The procedures related to radiographic image collection were carried out in collaboration with a diagnostic imaging center of a hospital in Curitiba, PR, Brazil. The angles of the lumbosacral concavity were evaluated by the following methods: Centroid, Cobb1L1-S1, Cobb2L1-L5, Cobb3L2-S1 Cobb4T12-S1, Posterior Tangent and Trall. RESULTS: High correlation coefficients (r ranging from 0.77 to 0.89) were found among variations of the Cobb method. Additionally, we propose a categorical classification of angle values obtained by each method. We also analyzed the influence of the level of the inflection point between the lumbar lordosis and thoracic kyphosis in determining the evaluation method to be used. The inflection point had a higher incidence in the region between the twelfth thoracic vertebra and the first lumbar vertebra (63.5%). CONCLUSION: The correlation and agreement between methods vary considerably. Moreover, the thoracolumbar inflection point should be considered when choosing the method of assessing patients. Level of Evidence I, Diagnostic Study.

Consequências da gravidez na adolescência para as meninas considerando-se as diferenças socioeconômicas entre elas / Consequences of teenage pregnancy for girls considering the socioeconomic differences between them

Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as consequências objetivas e subjetivas de uma gravidez em adolescentes, considerando-se as diferenças socioeconômicas entre elas. Foi realizado um estudo exploratório, qualitativo, com 20 adolescentes que deram à luz entre junho de 2009 a junho de 2010. O instrumento de coleta de dados foi elaborado na forma de uma entrevista semiestruturada e para a verificação dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. Entre os resultados observou-se que, apesar de as famílias com renda mais baixa terem em um primeiro momento aceitado melhor a gravidez, o maior impacto também ocorreu entre estas famílias, principalmente quanto ao adiamento ou comprometimento dos projetos educacionais, menor chance de qualificação profissional e dependência financeira absoluta da família. Os métodos contraceptivos eram conhecidos, mas não utilizados, o que demonstra o desafio de alcançar estratégias de prevenção para este público-alvo, com o qual os programas desenvolvidos, além de informativos, devem abordar as vivências emocionais, sociais e culturais.

This study aimed to identify and analyze the objective and subjective consequences of teenage pregnancy, considering the socioeconomic differences between them. An exploratory qualitative study was conducted with 20 teenagers who gave birth between June, 2009 and June, 2010. The data gathering instrument was designed as a semi-structured interview and the content analysis has been used to analyze the data. It was found that, despite the lower income, families have better accepted pregnancy, the greatest impact also occurred between these families, especially regarding the postponement or jeopardizing of educational projects, lower chance of qualification and absolute financial dependency on family. Contraceptive methods were known, but not used, which shows the challenge to achieve prevention strategies for this population, a group wherewith the developed programs, besides informative, must approach the emotional, social and cultural experiences.

Comparação do percentual de gordura obtido por bioimpedância, ultrassom e dobras cutâneas em adultos jovens / Comparison of the fat percentage obtained by bioimpedance, ultrasound and skinfolds in young adults

OBJETIVO: Comparar o ultrassom (US) portátil e a bioimpedância elétrica (BIA) com as dobras cutâneas (DC) para estimar o percentual de gordura corporal em adultos. MÉTODOS: Foram avaliadas 195 militares, sexo masculino, sendo coletados: peso, estatura, percentual de gordura por bioimpedância, dobras cutâneas e ultrassom (US) em nove pontos (tríceps, subescapular, bíceps, peitoral, médio axilar, abdominal, suprailíaca, coxa e panturrilha). Além da estatística descritiva, foram utilizados gráficos de dispersão, o teste Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de correlação π (rho) de Spearman, o Wilcoxon Signed Ranks Test e a regressão linear para a elaboração de uma nova equação para a estimativa do percentual de gordura corporal em adultos jovens (do sexo masculino). RESULTADOS: O grupo apresentou idade média de 23,07 ± 7,55 anos, para peso e estatura os valores da média e desvio padrão foram: 72,65 ± 10,40 kg; 1,74 ± 0,06 metros, respectivamente. Comparando os resultados entre US e DC, verificaram-se correlações significativas para todos os pontos avaliados, sendo a prega da coxa a com maior correlação, seguida pelo peitoral. Comparando-se os três métodos, o US apresentou melhor correlação com a BIA do que com as DC. Pode-se propor uma nova equação de estimativa do percentual de gordura por US, que apresentou uma melhor correlação com o método das DC do que aquela utilizada pelo próprio equipamento. CONCLUSÃO: Foi possível verificar que na população estudada o US e a BIA podem estimar o percentual de gordura corporal com boas correlações com o método da DC.

INTRODUCTIONS E OBJECTIVE: To compare portable ultrasound (US) and bioimpedance analysis (BIA) with skinfolds (SF) to estimate body fat percentage in adults. METHODS: 195 military men were assessed and they had their weight, height, body fat by bioimpedance, skinfold in 9 points and ultrasound (US) collected. Linear Regression was used for the development of a new equation for body fat percentage estimation in young adults (males). RESULTS: The group had mean age of 23.07 ± 7.55 years and height and weight with mean and standard deviation of 72.65 ± 10.40 kg, 1.74 ± 0.06 meters, respectively. Comparing the results between the US and SF, there was significant correlation for all points evaluated, with the thigh skinfold presenting the highest correlation, followed by the chest one. When the three methods are compared, the US presented better correlation with the BIA than with SF. A new equation for estimation of fat percentage by US can hence be proposed. CONCLUSIONS: It was noticed that in the studied population, US and BIA can estimate the body fat percentage with good correlations with the SF method.

Principais métodos de diagnóstico postural da coluna lombar / Main methods for posture diagnosis of the lumbar spine

Diversas técnicas foram, e estão sendo, desenvolvidas para a identificação e adequação de possíveis problemas no sistema esquelético dos indivíduos. Esta revisão tem por finalidade descrever os principais métodos de diagnóstico postural da coluna lombar. Diversos descritores relacionados ao tema foram utilizados nas bases de dados ISI Web of knowledgeSM, SCOPUS, SciELO e Pubmed. Os resultados apresentam as vantagens de limitações dos métodos: Radiografia, Técnica de avaliação postural por imagem ou fotometria, Técnica quadro de referência postural (PRF), Goniometria, Plataforma de Força, Ultrassonografia, Spinal Mouse, Ressonância magnética, Cinemática e Eletromiografia (EMG). Pode-se verificar que as técnicas de maior facilidade são a Fotometria, a Técnica quadro de referência postural (PRF), Plataforma de força e Goniometria. Por outro lado, apesar de serem pouco aplicáveis, a(s) técnica(s): Radiografia, Spinal Mouse, Ressonância magnética, Cinemática, Eletromiografia (EMG) e o Ultrassom são as que apresentam maior precisão na medida da curvatura lombar.

Several techniques have been and are being developed for the identification and adequacy of potential problems in the skeletal system of individuals. This review aims at describing the main methods for posture diagnosis of the lumbar spine. Several descriptors related to the topic were used in databases ISI Web of KnowledgeSM, SCOPUS, SciELO, and Pubmed. We presented the benefits of limitations of methods: Radiography, Postural Assessment Technique by imaging or photometry, Postural Reference Frame Technique (PRF), Goniometry, Power Platform, ultrasound, Spinal Mouse, Magnetic Resonance Imaging, Kinematics, Electromyography (EMG). The easiest techniques were: photometry, postural reference frame technique (PRF), Power Platform and Goniometry. On the other hand, though rarely applied, Radiography, Spinal Mouse, Magnetic Resonance Imaging, Kinematics, Electromyography (EMG) and ultrasound were those with greater accuracy in measuring lumbar curvature.

A Estratégia de Saúde da Família no controle da tuberculose em Curitiba (PR) / Family Health Strategy in tuberculosis control in Curitiba, State of Paraná

A tuberculose, definida por alguns como a 'calamidade negligenciada, é ainda um importante problema de saúde pública. Para tentar melhorar os resultados no seu enfrentamento, as ações foram descentralizadas para a Atenção Primária à Saúde (APS), o que vem demandando uma nova orientação na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Esta pesquisa teve como objetivo analisar a evolução da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no município de Curitiba entre os anos de 2000 a 2009 e seus reflexos sobre os casos de Tuberculose. Como metodologia utilizou-se o estudo Ecológico tipo agregado de base territorial longitudinal de séries temporais. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2010 a julho de 2011. Como principais resultados verificou-se um aumento expressivo de 127,63% no número de Equipes de Saúde da Família, com um aumento da cobertura em 76,28%. Existiu também uma preocupação com relação à capacitação continuada destas equipes o que repercutiu de forma positiva no aumento de exames para diagnóstico realizado, redução do número de casos novos, redução da proporção de abandono do tratamento e da taxa de mortalidade relacionada a tuberculose. Pelo estudo realizado percebe-se uma correção no direcionamento das ações de controle da Tuberculose no município de Curitiba.

Tuberculosis defined by some as the 'neglected calamity' is still an important public health problem. To try to improve results in tackling the disease, actions have been decentralized to the level of Primary Health Care (PHC), which has been demanding a new direction in the Family Health Strategy (FHS). This research sought to analyze the evolution of the FHS in the municipality of Curitiba between the years 2000 and 2009 and its impact on incidence rates of tuberculosis. The aggregate-type ecological study with a longitudinal territorial time-series base was the methodology used. Data collection was conducted from October 2010 to July 2011. The main results revealed a marked increase of 127.63% in the number of Family Health Teams, with a 76.28% increase of coverage. There was also concern about the ongoing training of these teams, which reflected positively in increasing the number of diagnostic tests performed, reducing the number of new cases, the proportion of individuals abandoning treatment and the mortality rate related to tuberculosis. From the research conducted it can be seen that there has been a correction in the direction of actions to control the incidence of tuberculosis in the municipality of Curitiba.

Análise da taxa de utilização e perda de vacinas no programa nacional de imunização / Analysis of the utilization rate and loss of vaccines in the national immunization program

O Programa Nacional de Imunização (PNI) brasileiro é uma referência nos programas de imunização preventiva no mundo. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar a distribuição de vacinas no PNI, bem como as perdas de doses nas Unidades Básicas de Saúde de um município da região metropolitana de Curitiba (PR). Foi realizado um estudo exploratório retrospectivo referente ao período de 2007 a 2010, a partir dos dados disponíveis nos subsistemas do PNI na Secretaria Municipal de Saúde. Foram distribuídas no município 2.101.103 doses de vacinas, em que 591.053 (28,13%) foram aplicadas, com perda técnica de 1.447.829 (68,91%) e perda física de 62.221 (2,96%) doses, totalizando 71,96% de perdas. Os resultados sugerem alta perda técnica de vacinas e alteração de algumas condutas, como redução da aquisição de frascos multidoses com grande número de doses, financiamento de pesquisas que criem vacinas menos termolábeis e utilização de frascos com monitores para medir a exposição das vacinas ao calor.

The Brazilian National Immunization Program (NIP) is a reference in preventive immunization programs in the world. Thus, the aim of this study was to analyze the distribution of vaccines in the NIP, as well as losses of doses in the Basic Health of a municipality in the metropolitan region of Curitiba, Paraná, Brazil. We conducted an exploratory study for the period from 2007 to 2010, from the data available in the NIP subsystems in the Municipal Health Department. In the municipality, 2,101,103 doses of vaccines were distributed; of these, 591,053 (28.13%) were applied, with loss technique of 1,447,829 (68.91%) and physical loss of 62,221 (2.96%) doses, with 71.96% of total losses. The results suggest high technical loss of vaccines and changing of some behaviors, as reduction of acquiring multi-dose vials with a large number of doses, funding research to create vaccines less thermolabile and using vials with monitors for measuring exposure to heat vaccines.

Utilização da biofotogrametria para a avaliação da flexibilidade de tronco / Use of biophotogrammetry for assessment of trunk flexibility

INTRODUÇÃO: a ginástica rítmica (GR) é uma modalidade de ginástica que requer alto grau de flexibilidade, em virtude dos movimentos complexos que são requeridos. OBJETIVO: esta pesquisa objetivou comparar o teste de sentar e alcançar (TSA) e a técnica de biofotogrametria como indicadores de flexibilidade de tronco, em praticantes iniciantes de GR. METODOLOGIA: a amostra contou com 60 meninas (de cinco a 11 anos de idade) de um universo de 110, todas matriculadas em um centro de iniciação esportiva no estado do Paraná. A coleta de dados foi realizada no mês de novembro do ano de 2009. Para a comparação TSA com a biofotogrametria, foram traçados os ângulos de flexão da pelve (WP), flexão da coluna lombar (WC) e flexão do total do tronco (WT). RESULTADOS: o resultado médio atingido pelas participantes na escala do TSA foi de 27,75cm. Encontrou-se forte correlação do ângulo WT com o TSA. Por ser uma composição de WC e WP, o WT possibilita uma visualização global da distância do tronco até os membros inferiores quando ocorre a flexão durante o teste. Por isso, as correlações entre os ângulos são boas e significativas. CONCLUSÃO: uma vez que o TSA apresenta alguns fatores intervenientes que podem mascarar o seu resultado, a biofotogrametria é discutida como um teste que permite observar, através de imagens fotográficas e cálculos angulares, dados fidedignos para a mensuração de flexibilidade e compensações musculares não identificadas normalmente.

INTRODUCTION: Rhythmic Gymnastics (RG) is a type of gymnastics that requires a high degree of flexibility due to the complexity of the required movements. OBJECTIVE: this study aimed to compare the sit and reach test (SRT) and the Biophotogrammetry technique as indicators of trunk flexibility in beginning GR practitioners. METHODS: the sample included 60 girls (5-11 years old) from a universe of 110, all enrolled in a Center for Sports Initiation in Parana State. Data collection was performed in November, 2009. IN order to compare the TSA and biophotogrammetry, angles of the pelvis (WP), spinal flexion (WC) and total trunk flexion (WT) were drawn. RESULTS: the average score achieved by the participants on theTSA scale was 27.75 cm. A strong correlation was found between WT angle and the TSA values. Since it is a combination of the WC and WP, the WT provides a global view of the distance from the trunk to the legs when bending occurs during the test. Therefore, the correlations between the angles are good and meaningful. CONCLUSION: since the TSA has some intervening factors that may mask the result, biophotogrammetry is discussed as a test that allows the observation of reliable data for measuring flexibility and muscle compensation which are not usually identified, through photographs and angular calculations.

Avaliação das condições alimentares de catadores de materiais recicláveis em uma região no município de Piraquara, Paraná / Evaluation of food security of solid waste segregators in a region of the municipality of Piraquara, Paraná

RESUMO Os catadores de materiais recicláveis realizam atividades fisicamente pesadas e em condições precárias, o que torna importante garantir uma alimentação adequada. Assim, este estudo avaliou as condições alimentares desses trabalhadores, em Piraquara, Paraná. A pesquisa foi realizada com base no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e na Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Foram identificados e entrevistados 56 catadores. A maioria (68%) gastava mais da metade da renda com a aquisição de alimentos, mas 29% relataram passar fome, sendo 13% todos os dias. Ao analisar a frequência alimentar, observou-se alta ingestão de feijão (94%) e arroz (92%), baixa ingestão de frutas, legumes e verduras (16%) e consumo regular de refrigerantes (20%). Essa situação demonstra que é preciso garantir o direito a uma alimentação adequada a esses trabalhadores.

ABSTRACT The solid waste segregators of recyclable materials perform their hard work in poor conditions, what make important to assure an adequate diet. So, this study evaluated the feeding conditions of these workers in Piraquara, Paraná. The research was developed based on System for Food and Nutrition Surveillance (SISVAN) and Brazilian Food Insecurity Scale. Fifty-six workers were identified and interviewed. The majority (68%) spent more than half of their income on food purchases, but 29% reported going hungry, being 13% every day. When food intake frequency was analyzed, there was a high intake of beans (94%) and rice (92%), low intake of fruits and vegetables (16%) and regular consumption of soft drinks (20%). This shows that it is necessary to guarantee the right to adequate food among these workers.