Experiencia con el stent recubierto para la preparación endovascular de aneurisma coronario y pseudoaneurisma periférico en pacientes de alto riesgo quirúrgico / Recovered stent with the experience for aneurysm coronary in the endovascular repair and outlying pseudoaneurisma in patient of high surgical risk

El Stent Graft es un dispositivo endovascular de uso seguro y eficaz en varias patologías vasculares coronarias y periféricas. A propósito presentamos tres casos con alto riesgo quirúrgico resueltos satisfactoriamente a través de este procedimiento intervencionista

Trombectomía reolítica (Angiojet) en el manejo de isquemia aguda de miembros inferiores: a propósito de nueve casos realizados en el laboratorio de hemodinamia del Hospital de Clínicas Caracas / Trombectomia reolitic (Angiojet) in the management of nine cases in the laboratory of hemodinamia Hospital Clinicas Caracas

Varios estudios han reportado la utilidad del sistema de trombectomía reolítica (Angiojet) en las lesiones vasculares que contienen trombos, tanto en la periferia como en la circulación coronaria. El propósito de este estudio es presentar la eficiencia del sistema Angiojet en el tratamiento de 9 pacientes con isquemia aguda de miembros inferiores

Embolización de rama mamaria interna izquierda con coil, a través de camisa de goseneck en un paciente con síndrome de robo coronario / Internal mamary artery steal is described transbraquial coil oclusion with Goseneck sheet is a novel therapeutic technique that we describe in this paper

Reportamos por primera vez en la literatura la embolización exitosa de la rama pectoral de la mamaria a través de una camisa de Goseneck, por vía braquial izquierda, en un paciente con síndrome de robo coronario

Experiencia con cateter angiográfico multitrack en el Hospital de Clínicas Caracas / The multitrack angiograpfy cathether experience in the Hospital de Clínicas Caracas

Reportamos nuestra experiencia con el catéter angiográfico Multitrack en 44 casos, 20 con estenosis mitral, 2 con estenosis tricuspidea, 10 con cardiopatía congénita, 4 con coartación aórtica, 4 estenosis pulmonar, 2 con enfermedad vascular periférica y 4 con intervencionismo venoso. De 44 casos 38 fueron terapéuticos y solo 6 fueron diagnóstico. No se presentaron complicaciones y la calidad de registro de presiones y de opacificación de cavidades fue de alta calidad. Se obtuvo excelente calidad de registro de presión con buen opacificación angiográfica tanto en el circuito arterial como en el circuito venoso

Guía de angioplastia con punta doppler (flowire): aplicaciones en la hemodinamia intracoronaria y utilidad al cardiólogo intervencionista (II parte) / The guide of angiography with intravascular doppler (flowire): aplications in the intracoronary hemodinamic and the utility of the intervencionist cardiologer (II part)

La guía con punta Doppler ha permitido en la sala de hemodinamia tener una información fisiológica de las lesiones obstructivas y de los resultados del intervencionismo terapéutico. La reserva de flujo coronario es actualmente un parámetro útil para discernir la severidad de la lesión coronaria y representa un parámetro de éxito como punto final en intervencionismo. Nos enfocamos en esta revisión a la fisiología coronaria y al cálculo de la reserva de flujo coronaria

¿Representa el ultrasonido intravascular un nuevo patron de referencia para definir la anatomía? ¿cuál es la diferencia con la angiografía?: utilidad para el cardiólogo intervencionista: (I parte) / Does represent the intravascular ultrasound a new pattern of reference to define the anatomy? what is the diference with the angiography?: the utility to the intervencionist cardiologer: (I part)

Recientemente el ultrasonido intravascular ha sido un método auxiliar a la angiografía coronaria selectiva en evaluar las obstrucciones coronarias y los resultados del intervencionismo terapéutico. Hoy es aceptado el ultrasonido intravascular por su aproximación a la histología como una nueva herramienta para definir la anatomía. Revisamos en esta monografía las bondades de la angiografía coronaria y se discute los nuevos aportes del ultrasonido intravascular en las coronarias

Stent carotideo derecho por enfermedad extracraneana carotidea con sistema de protección cerebral (percusurge) / Carotid stenosis straight by extracranium disease carotid with cerebral protection system (percusurge)

Angioplastia de las carótidas con o sin Stent es un tratamiento válido para pacientes con estenosis carotidea con alto y bajo riesgo para endatererectomía. Reportamos el primer caso realizado en el Hospital de Clínicas Caracas con una paciente muy sintomática con difícil abordaje vascular por la presencia de síndrome de Leriche tratado con éxito, con sistema de protección Percusurge

Experiencia con el sistema talent de stent recubiertos para la reparación endovascular de aneurisma de aorta abdominal y dos aneurismas toracicas en pacientes de alto riesgo operatorio / Experience with the talent stent system recover by the indovascular repair of aneurism of abdominal aorta and two thoracic aneurisms in patients of high risk operatory

Las aneurismas de aorta abdominal tienen una incidencia en la población del 1 al 5 por ciento. Ha sido reportado que ha aumentado a un 300 por ciento en prevalencia en los últimos 30 años. La prevalencia de estos aneurismas en hombres por encima de los 65 está entre un 4,3 por ciento a 8 por ciento. El 50 por ciento de estos aneurismas que no son operados fallecen por ruptura. El manejo de los aneurismas de aorta es quirúrgico, con la colocación de un dispositivo sintéticocolocado en el segmento envuelto. La reparación endovascular es una técnica mínima invasiva para excluir el saco aneurismático de la circulación arterial, fijando una prótesis recubierta dentro de la luz aórtica. esta exclusión es un importante avance propuesto por Dotter en 1969 con prótesis rectas en pacientes con disección aórtica y con aneurisma de aorta abdominal, fue descrita en 1991 por Parodi. Existen tres dispositivos en el mercado; unos que son del tipo "hecho en casa", reportados en las series de Chutter y Krajcer. El Vanguard de Boston Scientific, el EVT, el Talent, que fue el que colocamos en nuestros pacientes, que es una endoprótesis de Nitinol cubierta con PTFE; el Gore Excluder, el Aneurx de Medtronic, y el Ancure de Guidant. El primer paciente de 64 años de edad, femenino con múltiples problemas, cardiopatía isquémica severa, con enfermedad de tres vasos, con Stent en arteria circunfleja, 100 por ciento de obstrucción en A.D.A, filtro de vena cava por embolismo pulmonar a repetición, artritis reumatoidea deformante en tratamiento con esteroides y aneurisma de aorta abdominal con obstrucción ilíaca bilateral

Ultrasonido intravascular con equipo endosonic digital solid state con opción croma flow y line digital / Intravascular ultra sound (ivus) with endosonics digital sistem (solid state) cromaflow option and in-line digital: from the invasive cardiovascular lab of the Clinicas Caracas Hospital

El ultrasonido representa uno de los impactos tecnológicos más importantes en los últimos tiempos. En este estudio preliminar utilizamos equipos Endosonic Phase Array) con tres tipos diferentes con tres tipos diferentes de cateteres: Visions Five 64 de 3,4 f, Megasonic F-X y Avanar F/X3,2 f en 10 pacientes, con edad comprendida entre 40 y 75 años, 6 con cardiopatía isquémica sintomática, 4 con Stent, 2 con lesiones intermedias por Angiografia, 1 Aterectomía rotacional + Stent de Coronaria derecha. En los 4 casos de Angioplastia Coronaria + Stent se realizó Ultrasonido intravascular para optimizar el resultado. 1 con Coartación de aorta, 1 con embolismo Pulmonar y filtro de la Vena cava inferior. 1 con enfermedad vascular periférica con colocación de dos Stent ilíacos. No se observó trombosis subaguda en ninguno. En la Coartación de Aorta. En la Coartación de Aorta permitió observar las características del tejido coartado y los resultados de la dilatación. En todos los pacientes se realizó Angiografía cuantitativa con equipo Phillips Poli Diagnostic C. y equipo general Electric Advantax LC y Eco Intravascular con técnica convencional y se evaluó la morfología del vaso, se caracterizó las placas (blandas y fibrosas), concéntricas y excéntricas, presencia de calcio y se evaluaron los diferentes dispositivos terapéuticos (angioplastia, aterectomía), calculando diámetro del vaso, área de la placa y se utilizó Option In - Line Digital para cortes sagitales del vaso y se utilizó Opción Croma Flow para la identificación de la luz