Sildenafil y coroidopatía serosa central. Reporte de caso / Sildenafil and serous central choroidopathy. A case report

Purpose: to describe one case of concomitance of sildenafil intake and Central Serous Chorioretinopathy (CSC) in a 29 years male. Considerations about evolution and treatment are presented as well as a revision of the carce literature found. Conclusion: concomitance between sildenafil and CSC is extremely rare, and as an adverse event can be classified just as "possible". Evidence reports are not statically significant for this association although there is plausible hipothesis to support it.

Factores pronósticos del astigmatismo corneal inducido en pacientes operados de catarata por la técnica tunelizada / Prognostic factors of induced corneal astigmatism in patients operated on from cataract by the tunnel technique

Evaluar factores anatómico corneales y del transoperatorio por la técnica tunelizada de catarata que den lugar al astigmatismo inducido. Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo. El universo estuvo conformado por 120 ojos de pacientes provenientes de la consulta de Oftalmología del Hospital Clínicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras de diciembre de 2005 a octubre de 2006, operados de catarata senil con lente intraocular de cámara posterior, el cual fue calculado por la fórmula SRK-T para la emetropía. Se les realizó un examen oftalmológico preoperatorio y a los dos meses del posoperatorio. Se hace referencia al astigmatismo inducido, su relación con los factores anatómicos corneales y los transoperatorios. La evaluación del astigmatismo inducido, el defecto esférico posoperatorio y el astigmatismo preoperatorio queratométrico se evaluaron mediante indicadores cualitativos y cuantitativos. El astigmatismo inducido a los dos meses fue de 1,42 dioptrías (D), el cual aumenta en la incisión anterior y no autosellable. Este tipo de astigmatismo es mayor que 2 dioptrías si la profundidad del túnel es superficial o profunda con una probabilidad significativa. La media del astigmatismo preoperatorio es mayor, según aumenta el valor de la esfera posoperatoria. La incisión esclerocorneal anterior, superficial y no autosellable producen astigmatismo inducido. Las complicaciones también lo favorecen. El defecto esférico posoperatorio estuvo presente en la mayoría de los pacientes y sus valores más altos se corresponden con el astigmatismo preoperatorio mayor.

To evaluate the corneal anatomical factors and the transoperative factors by the tunnel technique of cataract surgery that gives rise to induced astigmatism. A prospective longitudinal and descriptive research study. The universe of study was made up of 120 eyes from patients seen at the opthalmological service of Hermanos Ameijeiras Clinical and Surgical hospital from December, 2005 to October, 2006. They had been operated on from senile cataract and had an intraocular lens implanted in the posterior chamber, which was calculated by SRK formula for emetrophy. A preoperative ophtalmological examination and a postoperative testing two months after surgery were made on these patients. Reference was made to induced astigmatism, its relation with corneal anatomical factors and with transoperative factors. The evaluation of induced astigmatism, the postoperative spherical defect and the preoperative keratometric astigmatism were evaluated by using qualitative and quantitative indicators. Induced astigmatism after two months was 1.42 dioptries, which increased in the anterior incision and was not self-sealable. This type of astigmatism was over 2 dioptres if the depth of the tunnel was superficial or deep, with significant p. The greater preoperative astigmatism, the higher postoperative spherical value. The superficial non self-sealable anterior sclerocorneal incision causes induced astigmatism. The complications also facilitate this process. Postoperative spherical defect was present in most of the patients and the highest values found were related with greater preoperative astigmatism.

Relaciones anatómicas de la vena subclavia en un grupo de recién nacidos con puntos de orientación óseos para su mejor punción con técnica infraclavicular y supraclavicular

Introducción. Objetivo: corroborar de manera objetiva las diferencias anatómicas existentes en el trayecto de la vena subclavia en un grupo de recién nacidos para describir la mejor técnica de punción subclavia en este grupo de edad. Material y métodos. Estudio quirúrgico-radiológico, descriptivo, prolectivo, midiendo distancias de la vena subclavia con relación a la clavícula y la articulación esterno-clavicular. Resultados. El punto donde cruza la vena a la clavícula es más lateral respecto a lo reportado en la literatura. La profundidad de la vena respecto a la clavícula es de 3.2 mm para el lado izquierdo (2-5) y de 2.0 mm para el lado derecho, el ángulo ascendente que sigue la vena es en promedio de 38° del lado izquierdo y de 34° del lado derecho. El punto más alto de la vena sobre la articulación es de 9 mm del lado izquierdo y 7 mm del lado derecho. Los ángulos en la porción descendente de la vena subclavia son en promedio de 27° del lado izquierdo y de 81° del lado derecho. Conclusiones. Se propone una técnica de punción de la vena subclavia tanto con técnica supra como infraclavicular en recién nacidos, basada en los hallazgos anatómicos.

Introduction. To correlate in an objective manner the anatomical differences of the subclavian vein in newborns for a better approach to it's puncture. Material and methods. A descriptive, surgical and pathological study in cadavers measuring the subclavian vein related to the clavicle and the sterno-clavicular joint. Results. The specific point where the subclavian vein cross the clavicle is lateral than the 1 reported in literature. The deepness of the vein with respect to the clavicle is 3.2 mm for the left side and 2 mm for the right, the ascending angle of the vein is 38° on the left and 34° on the right side. The highest point of the vein over the joint is 9 mm on the left and 7 mm on the right side. The descending angles of the vein are 27° on the left and 81° on the right side in average. Conclusions. We propose, based on our results, a puncture technique for the subclavian vein in newborns either with the supra or infraclavicular technique.

Mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en mayores de 15 años / Mortality from cerebrovascular diseases in persons over 15

Resumen: Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal y comparativo en el área del Policlínico Docente "Manuel Pity Fajardo" del municipio Guane que alcanzó el período de 1987-1996 sobre la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares. Se obtuvieron los datos del registro de defunciones del Departamento Provincial de Estadística, utilizando el promedio móvil, la diferencia relativa y el riesgo relativo. Encontramos una mortalidad por dichas dolencias de 56,0 x 100,000 habitantes con una tendencia decreciente. Constituyen las principales causas de defunción la hemorragia intracerebral y la trombosis cerebral. La mayoría de las defunciones ocurrieron a partir de los 65 años por hemorragia intracerebral y después de los 75 años para los eventos isquémicos; con una probabilidad mayor a morir en el sexo femenino por cuadros hemorrágicos y en el sexo masculino por los isquémicos. En ambos grupos predominó la procedencia urbana

Aumento de volumen escrotal secundario a histiocitosis de células de Langerhans de la túnica vaginal: reporte de un caso y revisión de la literatura / Langerhans cell histiocytosis with secondary testicular enlargement a case report and review of the literature

Introducción. La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una alteración inmunológica que consiste en la proliferación e infiltración de histiocitosis, puede ser sistémica o localizada. El diagnóstico es histopatológico y el tratamiento es con quimioterapia, radioterapia y/o cirugía, dependiendo de la localización. No se ha descrito a la fecha compromiso gonadal. Caso Clínico. Masculino de 6 años con padecimiento de 24 horas de evolución con aumeto de volumen escrotal derecho, súbito, indoloro, hiperemia local y transiluminación negativa. El ultrasonido y la tomografía axial computada mostraron líquido intraescrotal escapsulado y crecimiento testicular derecho. En la exploración quirúrgica se encontró hidrocele hemorrágico con engrosamiento de la túnica vaginal y un nódulo en el cordón espermático que fueron resecados además de biopsia testicular. El estudio histopatológico reveló HCL en la vaginal y en el nódulo, sin afectación testicular. Los estudios de extensión fueron negativos. Conclusiones. Primer caso de HCL en la túnica vaginal testicular. El tratamiento curativo es la resección de la lesión en la forma localizada. Puede ser causa de hidrocele a tensión

Varicocelectomía laparoscópica en varicocele recidivante / Laparoscopic varicocelectomy in recurrent varicocele

Introducción. La cirugía laparoscópica, procedimiento quirúrgico menos invasivo que la cirugía abdominal abierta, ha sido utilizada para el diagnóstico y tratamiento de múltiples enfermedades. Se ha reportado varicocelectomía laparoscópica en adultos con éxito. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente de 21 años de edad con varicocele izquierdo grado III recidivante, operado en 2 ocaciones (a los 16 y 17 años) de varicocelectomía por vía inguinal quien presenta nueva recidiva manejada en esta ocasión por vía laparoscópica, con buen resultado. Conclusión. La varicocelectomía laparoscópica es una buena alternativa de manejo en casos de recidiva después de operación inguinal