O afastamento do trabalho por dor lombar e as repercussões na saúde: velhas questões e desafios que continuam / The absence from work due to low back pain and the repercussions on health: old persisting issues and challenges

[{"text": "Objetivo: Investigar sobre o processo saúde-doença de sujeitos acometidos por dor lombar e em situação\r\nde afastamento do trabalho, e as repercussões na saúde. Método: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo e com\r\nabordagem qualitativa. Etapa (1): seleção de prontuários abertos no CEREST (2010-2011) de sujeitos com diagnóstico\r\nclínico referente a doenças da coluna lombar, com queixa de dor lombar e que vivenciaram a situação de afastamento\r\ndo trabalho. Etapa (2): realização de entrevistas semiestruturadas e individuais, gravadas e transcritas para análise\r\nde conteúdo temática. Resultados: De cinquenta (50) prontuários, participaram das entrevistas dez (10) sujeitos,\r\nsendo seis (6) do gênero feminino, a maioria de baixa escolaridade e de diversas profissões. Foram identificadas\r\nvivências com modos de organização do trabalho que contribuíram para o agravamento dos casos e afastamento\r\ndo trabalho, como pressões e ritmos intensos, equipes subdimensionadas, o medo do desemprego e a sujeição às\r\ndemandas, entre outros, que geraram sofrimento. Conclusão: O processo saúde-doença e agravamento de dores\r\nlombares no trabalho precisa ser amplamente investigado, levando em consideração também os aspectos subjetivos,\r\nrelacionais e sociais envolvidos.", "_i": "pt"}, {"text": "Objective: To investigate the health-disease process of subjects affected by low back pain in a situation of\r\nabsence from work, and the repercussions on health. Method: Exploratory, descriptive, retrospective and qualitative\r\nstudy. Step (1): selection of open charts in the CEREST (2010-2011) of subjects with clinical diagnosis referring to\r\ndiseases of the lumbar spine, complaints of low back pain and who experienced absence from work. Step (2): conducting\r\nof semi-structured and individual interviews, recorded and transcribed for content analysis. Results: Of the fifty (50)\r\nmedical records, ten (10) subjects were interviewed, six (6) of them where female, most of them of low educational\r\nlevel and several professions. We identified occupational organization experiences that contributed to the worsening\r\nof cases and absence from work, such as intense pressures and rhythms, undersized teams; fear of unemployment\r\nand subjection to demands, among others, which caused suffering. Conclusion: The health-disease process and\r\nworsening of low back pain at work needs to be extensively investigated, taking into account also the subjective,\r\nrelational and social aspects involved.", "_i": "en"}]

Aspectos do trabalho e os distúrbios osteomusculares de trabalhadoras em um lactário de escola / Working aspects and musculoskeletal disorders of workers in a school's lactary

Objetivo: Investigar sobre as condições de trabalho e ocorrência de distúrbios osteomusculares no trabalho de lactaristas de uma escola pública infantil. Método: Trata-se de um estudo ergonômico e um estudo de caso. Realizou-se levantamento de dados gerais sobre a escola e o local de trabalho. Aplicação de questionário às lactaristas, contendo informações pessoais, sobre o trabalho e sintomas osteomusculares. Levantamento de tarefas e processos de trabalho, observações sistemáticas e registros das atividades de trabalho, em papel e caneta, com base na metodologia da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Resultados: No local havia duas lactaristas que participaram do estudo, idade de 43 e 49 anos. Foram relatados sintomas osteomusculares nos últimos doze meses em região de punhos, mãos e coluna lombar; e nos últimos sete dias em coluna cervical e lombar. Constataram-se diversas condições inadequadas de trabalho, entre elas relacionadas ao espaço físico e ambiente térmico, e aspectos da organização do trabalho (equipe subdimensionada, horários de entrega de alimentos, entre outros). Conclusão: Aspectos precários das condições de trabalho tendem a favorecer o surgimento e/ou agravamento de distúrbios osteomusculares em lactaristas de escolas públicas infantis, e investigações visando à prevenção e promoção da saúde são necessárias.

Objective: To investigate the working conditions and the occurrence of musculoskeletal disorders in cooks from a Primary Public School. Method: This is an ergonomic study and a case study. General data about the school and the workplace were surveyed. A questionnaire was applied to cooks to collect information on personal and work aspects and musculoskeletal symptoms. Tasks and work processes, systematic observations and records of work activities were noted in paper, as based on the methodological approach of Ergonomic Work Analysis (EWA). Results: Two cooks participated in the study. They were 43 and 49 years old. They reported musculoskeletal symptoms in the region of wrist, hands, and low back in the last 12 months; and in the cervical and low back in the last seven days. Several inappropriate working conditions were found, including some related to the physical space and thermal environment, as well as aspects of work organization (undersized team, time for delivery of foods, etc.). Conclusion: Precarious working conditions tend to favor the emergence and/or worsening of musculoskeletal disorders in cooks of Primary Public Schools, and further research aimed at prevention and health promotion are necessary.

Afastamento do trabalho e funcionalidade: o caso de trabalhadores adoecidos por doenças da coluna lombar / Absence from work and functionality: the case of workers with lower back diseases

Objetivo: Investigar os aspectos funcionais de sujeitos acometidos por doenças crônicas da coluna lombar e em situação de afastamento do trabalho. Método: Duas etapas. (1) Análise documental de prontuários abertos de pacientes atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), Santos-SP, seleção de sujeitos com diagnóstico clínico de "outras dorsopatias" e queixa inicial de dor lombar. (2) Utilização de roteiro com questões semiestruturadas para a realização de entrevistas junto aos sujeitos, que foram gravadas e transcritas para análise de conteúdo, e também aplicação do instrumental Oswestry Low back Pain Scale-OSW. Resultados: Foram analisados 431 prontuários de pacientes de ambos os gêneros e 15,77% (68) apresentaram diagnóstico de "outras dorsopatias"; destes, 73,5% (50) apresentaram queixa inicial de lombalgia. Participaram das entrevistas dez (10) sujeitos, de faixa etária entre 35 a 58 anos de idade, de ambos os gêneros, profissões variadas, apresentando-se, a maioria, com baixa escolaridade. Entre os sujeitos, foram encontradas as seguintes condições: a perda de identidade em papéis sociais, em função da incapacidade; posturas que desencadeiam dores no cotidiano de vida; a necessidade de executar tarefas que podem desencadear dores, e sofrimento mental diante das situações, entre outros. Conclusão: O afastamento do trabalho por lombalgia crônica pode causar incapacidades e sofrimento, e os aspectos funcionais são relacionais e devem ser analisados e tratados sob a perspectiva biopsicossocial e por equipes multiprofissionais.

Objective: To investigate the functional aspects of subjects affected by chronic diseases involving the lumbar spine and in absence from work. Method: Two steps. (1) Documentary analysis of open records of patients treated at the Worker's Health Reference Center (CEREST), Santos-SP, selection of subjects with a clinical diagnosis of "other back diseases" and initial complaint of lower back pain. (2) Use the script with semi-structured questions for the interviews with the subjects, which were recorded and transcribed for content analysis, and also an application of the Oswestry Low Back Pain Scale-OSW tool. Results: We analyzed 431 records with patients of both genders, and 15.77% (68) were diagnosed with "other back diseases". Of these, 73.5% (50) presented initial complaint of lower back pain. Ten (10) subjects participated of the interview, aged between 35-58 years, both genders, different professions, and most with little schooling. Among the subjects were found the loss of identity in social roles based on disability, postures that can trigger pain in everyday life, the need to perform tasks that can trigger pain, mental suffering related to situations, among others. Conclusion: The leave of absence due to chronic lower back pain may cause disability and suffering, and functional aspects are relational and must be analyzed and dealt with the biopsychosocial perspective and multidisciplinary teams.

Perfil de trabalhadores com doenças da coluna vertebral atendidos em um serviço de saúde / Profile of workers with spine cord diseases attended in an occupational health service

Objetivo: Descrever o perfil de trabalhadores com doenças da coluna vertebral (dorsopatias) atendidos em um serviço de Saúde do Trabalhador. Método: Estudo quantitativo com análise documental de prontuários abertos de pacientes atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), Santos-SP, de janeiro de 2010 a dezembro de 2011, e seleção de prontuários de sujeitos com diagnóstico clínico conforme a Classificação Internacional de Doenças CID-10 de M50 a M54. Resultados: Foram analisados 431 prontuários e 15,7% (n=68) apresentaram diagnóstico pela CID-10 de M50 a M54, de pacientes de ambos os gêneros, faixa etária mais acometida entre 41 e 50 anos. A principal categoria acometida foi 'outras atividades de serviços', com 24,6% (n=16). Das análises, 27,9% (n=19) apresentaram também diagnóstico de transtornos dos tecidos moles (M60 a M79), 3,2% (n=09) apresentaram transtornos mentais, e 70,9% (n=39) se encontravam em situação de afastamento do trabalho. Conclusão: A faixa etária mais acometida se encontrava em fase produtiva, mais da metade dos sujeitos estavam em situação de afastamento do trabalho e alguns sujeitos apresentaram outros diagnósticos clínicos, reforçando a necessidade de intervenções interdisciplinares.

Aim: To describe the profile of workers with spine cord diseases attended in an Occupational Health Service. Method: A quantitative study with documentary analysis of open records of patients attended at the Occupational Health Reference Service (CEREST), in Santos-SP, and record selection of subject with clinical diagnosis of M50 to M54 according to the ICD-10. Results: We analyzed 431 records of patients from both genders, most affected age between 41 and 50 years, and 15.7% (n=68) were diagnosed with M50 to M54 according to the ICD-10. The most affected professional category was 'other activities services', with 24.6% (n=16). The analyses showed that 27.9% (n=19) presented also soft tissue injuries (M60 to M79), 3.2% (n=09) mental disorders, and 70.9% (n=39) were in absence from work. Conclusion: The most affected age was in the productive phase and more than half of the subjects were in absence from work situation, some subjects with other clinical diagnosis, reinforcing the need of interdisciplinary interventions.