Uso del enfoque por tareas para fortalecer la fluidez en la escritura del idioma inglés / Use of the task-based approach to strengthen writing fluency in the English language

RESUMEN Fundamento en la actualidad prevalecen insuficiencias en el fortalecimiento de la fluidez del idioma inglés, como lengua extranjera impartida en el posgrado de los profesionales de la Salud, pues existen limitaciones en su tratamiento didáctico. Objetivo analizar los beneficios del uso del enfoque por tareas para el fortalecimiento de la fluidez en la escritura en el proceso de enseñanza-aprendizaje del idioma inglés en el posgrado de los profesionales de la Salud. Métodos investigación pedagógica que incluyó a un grupo de profesionales de la Salud, quienes cursaron el posgrado de idioma inglés en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, durante el curso 2020- 2021. Se empleó la revisión documental, la observación a clases, los grupos de discusión, entrevistas, el análisis de los resultados de exámenes y la triangulación metodológica. Resultados la aplicación de diferentes métodos y técnicas corroboró que los profesionales de la Salud presentaron dificultades en la fluidez en la escritura; emplearon demasiado tiempo en revisar las ideas; además de incurrir en repeticiones innecesarias, pobre elaboración sintáctica y redacción de oraciones breves. Se implementó el uso del enfoque por tareas con resultados alentadores. Conclusión mediante la valoración cualitativa quedaron evidenciados los beneficios del enfoque por tareas, tras su aplicación en el posgrado de los profesionales de la Salud, al favorecer el fortalecimiento de la fluidez en la escritura del idioma inglés.

ABSTRACT Background currently there are insufficiencies in strengthening the fluency of the English language, as a foreign language taught in the postgraduate course of Health professionals, since there are limitations in its didactic treatment. Objective to analyze the benefits of using the task-based approach to strengthen writing fluency in the English language teaching-learning process in postgraduate Health professionals. Methods pedagogical research that included a group of Health professionals, who completed the English language postgraduate course at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences, during the 2020-2021 academic year. Documentary review, class observation, discussion groups, interviews and methodological triangulation. Results the application of different methods and techniques corroborated that the health professionals presented difficulties in fluency in writing; they spent too much time reviewing ideas; in addition to incurring in unnecessary repetitions, poor syntactic elaboration and writing of short sentences. The use of the task approach was implemented with encouraging results. Conclusion through the qualitative assessment, the benefits of the task-based approach were evidenced, after its application in the postgraduate course of Health professionals, by favoring the strengthening of fluency in writing the English language.

Operación cesárea. Una revisión histórica / Caesarean section. A historical review

La operación cesárea que hoy en día realizamos de forma casi rutinaria en la mayoría de centros hospitalarios del mundo es consecuencia de una apasionante búsqueda de mejoras por las generaciones precedentes de obstetras. A lo largo de los años, la cesárea ha experimentado importantes cambios en la técnica quirúrgica, en la frecuencia de su práctica y en sus indicaciones, tanto maternas como fetales. En los siglos XVII, XVIII y XIX implicaba una elevadísima mortalidad materna, por lo que únicamente se realizaba en casos desesperados, con la esperanza del salvar al nasciturus. La introducción de los principios de asepsia-antisepsia por Semmelweis, Koch, Lister y Halsted, la sutura de la herida uterina, la incisión en el segmento uterino inferior y la incisión transversa en el segmento inferior del útero supusieron una importante disminución de la mortalidad materna. En la segunda mitad del siglo XX, el empleo de la antibio-ticoterapia, la transfusión sanguínea, el perfeccionamiento de la anestesia y de los cuidados perioperatorios, así como la modificación ulterior de algunas técnicas quirúrgicas, ha conseguido reducir ampliamente la morbimortalidad asociada a esta intervención. Todos estos cambios han conseguido que la cesárea haya pasado de ser una operación in extremis que condenaba con gran probabilidad a la paciente, a una técnica que en la actualidad es demandada por algunas mujeres como sustitución del parto vaginal.

The cesarean section is an operation routinely performed in the majority of hospitals around the world. The cesarean section came to be as an early generation of obstetricians passionately searched for a way to improve their field. Throughout the years, it has experien-ced numerous changes: the surgical technique, it's frequency, and it's medical indications (both fetal and maternal). During the 17th, 18th, and 19th centuries it implied a very high maternal mortality rate, which left it as a last resort option with the only hope to save the nasciturus. The introduction of asepsis and antisepsis (Semmelweis, Koch, Lister, and Halsted at the end of the 19th century), the suture of the uterine wall, and the transverse incision in the lower uterine segment drastically reduced maternal mortality. During the second half of the 20th century, the use of antibiotics and blood transfusions, improvements in anesthesia and perioperative care, and the further modifications to the surgical technique considerably reduced the morbidity and mortality associated with the operation. All these changes transformed the cesarean section from a surgical intervention done in extremis, where the mother would probably die, to a technique currently demanded by some women as a substitute to the vaginal delivery.

Tumor ovárico benigno proliferante mucinoso de tipo endocervical con hiperplasia microglandular / Benign mucinous endocervical type ovarian tumor with microglandular hyperplasia

Resumen Antecedentes La aparición más común de la hiperplasia micro-glandular es en el endocérvix, luego en sitios con epitelio glandular mucinoso; en el ovario es excepcional. Se ha descrito posterior a la exposición a la progesterona como anticonceptivo, sin antecedente de exposición hormonal y en mujeres posmenopáusicas. En 2014 la OMS clasificó los tumores mucinosos de ovario como: mucinosos fronterizos (borderline), seromucinosos fronterizos (tumores mucinosos de tipo endocervical-mülleriano) y carcinoma mucinoso. Objetivo Exponer el diagnóstico de una tumoración ovárica benigna infrecuente, en una paciente que recibió estimulación hormonal con fines reproductivos. Caso clínico Paciente de 38 años, con hallazgo ecográfico de formación quística de 25 x 33 mm de pared gruesa e irregular, con papila de 6 mm vascularizada y el resto de contenido quístico heterogéneo. La paciente había recibido hiperestimulación ovárica controlada en cuatro ocasiones, la última seis meses previos al hallazgo, momento en que recibía anticoncepción combinada, previa a un nuevo ciclo. Se le practicó anexectomía derecha y lavado peritoneal. El diagnóstico anatomopatológico fue de tumor mucinoso proliferante, de tipo endocervical, con hiperplasia microglandular y citología del líquido aspirado, inflamatoria. El perfil inmunohistoquímico fue: citoqueratina7 positiva y citoqueratina 20, CDX2 (proteína homeobox) y antígeno carcinoembrionario negativos. El anticuerpo monoclonal Ki-67 fue menor de 10%. Los receptores de estrógenos fueron focalmente positivos y los de progesterona positivos de forma difusa e intensa. La paciente evolucionó favorablemente después del tratamiento. Conclusiones La hiperplasia microglandular puede aparecer en tumores mucinosos benignos de ovario y hay que considerar su posible implicación hormonal.

Abstract Background Microglandular hyperplasia is most commonly located in the endocervix, but may appear in any location with mucinous glandular epithelium. Ovarian presentation is exceptional. It has been described in women after exposure to progesterone as contraceptive, without history of hormonal exposure and in postmenopausal. In 2014, WHO classified mucinous ovarian tumors as borderline mucinous, borderline seromucinous (mucinous tumors of the endocervical/mül-lerian type) and mucinous carcinoma. Objective To describe the diagnosis of an uncommon benign ovarian tumor in a patient who underwent hormonal stimulation for reproductive purposes. Clinical case 38-year-old patient with an ultrasound finding of a 25 x 33mm cystic formation with a thick and irregular wall, a 6mm vascularized papilla and a heterogeneous cystic content. The patient had undergone controlled ovarian hyperstimulation on four occasions, the last one 6 months prior to the finding, when she was on combined contraception prior to a new cycle. Right adnexectomy and peritoneal lavage were performed. The anatomopathological diagnosis was an endocervical mucinous proliferative tumor with microglan-dular hyperplasia and inflammatory cytology of the aspirated fluid. The immunohistochemical profile was: cytokeratin 7 positive and cytokeratin 20, CDX2 (homeobox protein) and CEA (carcinoembry-onic antigen) negative. The monoclonal antibody Ki-67 was < 10%. Estrogen receptors were focally positive and progesterone receptors positive in a diffuse and intense form. After treatment, the patient had a favorable evolution. Conclusions Microglandular hyperplasia may be present in ovarian mucinous benign tumors. A hormonal involvement should be considered.

Sistematización de experiencias como método de investigación / Systematization of experiences as a research method

La sistematización de experiencias es una interpretación crítica de una o varias experiencias que, a partir de su ordenamiento y reconstrucción, descubre o explicita la lógica del proceso, los factores que han intervenido en él, cómo se han relacionado entre sí y por qué lo han hecho de ese modo

Desempeño investigativo de los docentes del ciclo básico de Medicina en la Universidad de Ciencias Médica de Sancti Spíritus / Researching performance of the teachers from the basic cycle of medicine in the medical science university from Sancti Spíritus

Fundamento: En la actualidad una de las cuestiones más defendidas, es la necesidad de priorizar el perfeccionamiento del desempeño investigativo de los docentes, dadas las características de la sociedad contemporánea y la incidencia que este desempeño puede tener para el cumplimiento efectivo de sus funciones Objetivo: Determinar el estado inicial de la evaluación del desempeño investigativo de los docentes del área básica de Medicina en la Universidad de Ciencias Médica de Sancti Spíritus Metodología: Se realizó una investigación con enfoque cualitativo y paradigma integrado. La población estuvo constituida por 77 profesores del área básica, de ellos por muestreo intencional se seleccionaron 31 docentes, que representó el 40 % de la población. Resultados: En la base teórica para la evaluación no se profundiza en el desempeño investigativo de los docentes que posibilite la organización como un proceso sistemático de obtención de datos válidos y fiables que orienten la transformación en función de la mejora y existe insuficiente protagonismo de los docentes en este proceso Conclusiones: La evaluación del desempeño investigativo de los docentes estudiados, tiene limitaciones que la alejan del estado deseado y limitan su carácter procesal y sistemático.

Background: Actually one of the most defended matters, is the need of priority in the improvement of the researching performance of teachers, due to the characteristic of the contemporaneous society and the incidence that this performance can has for the effective fulfillment of their functions Objective: To determine the initial state of the evaluation of the searching performance of teachers in the basic medical area in the science medical university in Sancti Spiritus. Methodology: An investigation was done with a quality approach and an integrated paradigm. The population was formed by 77 professors of the basic area, by intentional modeling 31 teachers were selected, which represented the 44% of the population. Results: In the theoretical base for the evaluation it was not deepen into the researching performance of teachers to facilitate the organization as a systematic process of getting valid and trustworthy data which gather the transformation in function of the improvement and there is an insufficient protagonist of teachers in this process. Conclusions: The evaluation of the researching performance in the studied teachers, has its limitations which put it far from the stated wished and limitate its systematic and processing character.

Pruebas de campo sobre la eficacia y persistencia de tres formulaciones de Bacillus sphaericus contra larvas de Anopheles aquasalis Curry en manglares del municipio Mariño, estado Sucre, Venezuela / Field trials on the efficacy and persistence of three formulations of Bacillus sphaericus against larvae of Anopheles aquasalis Curry in mangroves of Mariño municipality, Sucre state, Venezuela

Anopheles aquasalis Curry es el principal vector de malaria de la región nororiental de Venezuela. Un estudio sobre el control biológico de la especie fue realizado en Rio Chiquito Abajo, municipio Mariño, estado Sucre. El objetivo del mismo fue evaluar en condiciones de campo, la eficacia y persistencia de tres formulaciones comerciales de Bacillus sphaericus contra larvas de An. aquasalis. Los criaderos típicos de esta especie son humedales de agua dulce con vegetación herbácea emergente y manglares salobres estacionales con vegetación arbórea (Avicennia germinans). El hábitat seleccionado para realizar los bioensayos fue un típico manglar de Avicennia germinans. En este criadero de An. aquasalis, se evaluaron estas formulaciones de B. sphaericus: dos formulaciones liquidas (GRISELESF-Cepa 2362 y VECTOLEX® WGD-51,2%) y una formulación granulada (VECTOLEX® CG-7,5%). En cada prueba, se aplicó un diseño completamente al azar con 4 repeticiones por tratamiento y por control. Los resultados fueron expresados como porcentajes de reducción larval, después de aplicar la formula de Mulla. De acuerdo con los resultados obtenidos, la formulación granulada VECTOLEX® CG-7,5% con dosis de 30 Kg/ha (3 g/m²), resultó ser altamente eficaz hasta 7 días post-aplicación con 92,3% de reducción, la misma fue menos efectiva después de 14 días post-aplicación con 74,8%. Al aumentar la dosis a 40 Kg/ha (4 g/m²), la eficacia después de 7 días de la aplicación fue de 93,9 %, es decir muy similar que a la dosis anterior. Ambas dosis presentaron la misma eficacia contra larvas de An. aquasalis. Por otra parte, la otra formulación VECTOLEX® WGD-51,2%, con la dosis de 2,0 Kg/ ha, resultó ser eficaz hasta 8 días post-aplicación con 85,2% de reducción larval; la misma produjo 13,3% de reducción a los 16 días post-tratamiento; sin embargo, esta formulación con la dosis de 2,5 Kg/ha, fue altamente eficaz hasta 16 días postaplicación con más de 90% de reducción larval. En cambio, en el mismo manglar el producto GRISELESF fue menos eficaz tanto a 2,0 Kg/ha como a 2,5 Kg/ha, obteniéndose porcentajes de reducción muy bajos a los 8 y 16 días post-aplicación.

Anopheles aquasalis Curry is the main vector of malaria in northeastern Venezuela. A study of biological control of An. aquasalis larvae was carried out in Río Chiquito Abajo, Sucre State, Venezuela. The objective of this study was to evaluate effectivity and persistence of three formulations of Bacillus sphaericus against larval populations of An. aquasalis. The main breeding-sites of An. aquasalis are seasonal brackish mangrove with Avicennia germinans and semi-permanent freshwater wetlands with herbaceous emergent vegetation. A typical seasonal brackish mangrove with Avicennia germinans was selected. In these breeding-sites of An. aquasalis, three commercial formulations of B. sphaericus: VECTOLEX® CG-7.5%, VECTOLEX® WGD-51.2% and GRISELESF were evaluated in field trials. According to the results obtained VECTOLEX® CG-7.5% was effective against An. aquasalis larvae during 7 days post-treatment at rates not lower than 30 Kg/ha (3 g/m²), producing a larval reduction greater than 92.3%. This granular formulation provided very good larval control during 7 days. The two dosages (30 and 40 Kg/ha) had the same efficacy against An. aquasalis larvae. The second commercial formulation VECTOLEX® WGD-51.2% was effective against An. aquasalis larvae at dose of 2.0 Kg/ ha, producing a larval reduction greater than 85 % during 8 days post-treatment, and only 13.3 % larval reduction at 16 days after treatment; but the same formulation with at dose of 2.5 Kg/ha was more effective, producing a larval reduction greater than 90 % during 16 days posttreatment. In the same brackish mangrove, GRISELESF at rates not lower than 2.0 and 2.5 Kg/ha, appears to be less effective against An. aquasalis larvae, producing very low larval reduction at 8 and 16 days post-treatment.

Efecto del ácido fólico sobre la disfunción endotelial inducida por homocisteína evaluada por ecosonografía Doppler en un modelo animal / Effect of the folic acid on the disfunción endotelial induced by homocisteína evaluated by ecosonografía Doppler in an animal model

La hiperhomocisteinemia moderada es un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular. La fuerte asociación entre la deficiencia de ácido fólico, hiperhomocisteinemia, disfunción endotelial y riesgo de enfermedad cardiovascular ha conducido a la implementación de intervenciones terapéuticas con ácido fólico a fin de establecer la relación causal y los mecanismos subyacentes al desarrollo de enfermedad aterotrombótica mediados por homocisteína. En el presente estudio se evaluó el efecto de la suplementación oral de la dieta con ácido fólico, sobre el daño endotelial asociado a hiperhomocisteinemia moderada en conejos sometidos a sobrecarga oral de metionina, mediante el análisis de parámetros de funcionalidad endotelial por ecosonografía Doppler. La sobrecarga oral de metionina produjo hiperhomocisteinemia moderada, la cual se asocia a disminución de la vasodilatación dependiente de endotelio la cual no fue estadísticamente diferentes entre los animales controles y los animales experimentales que recibieron suplementación oral de la dieta con ácido fólico. Estos resultados muestran la utilidad del análisis de los parámetros de la onda Doppler para el estudio de la función endotelial, y sugieren que el ácido fólico previene de manera indirecta la disfunción endotelial normalizando el desequilibrio del sistema oxidante-antioxidante del endotelio asociado a hiperhomocisteinemia moderada

Prevalence of folate deficiency and hyperhomocysteinemia in a developing country: results from a large population study in Venezuela

To evaluate the prevalence of hyperhomocysteinemia in apparently healthy individuals and its relationship to the classical cardiovascular risk factors and nutritional and genetic determinants in a developing country a randomized crosssectional study was made in the Venezuelan population. Apparently healthy subjects (N = 3400; 9 – 60 yr) recruited, on a voluntary basis, from urban and rural areas in 9 states of the country which gather more than 60% of the total population. A Clinical and anthropometric evaluation, fasting plasma glucose, creatinine, blood lipids, fibrinogen, C-reactive protein, plasma total homocysteine (tHcy), folic acid and vitamin B12 were done in all subjects. The C677 --> T polymorphism of MTHFR was evaluated in a random sub-sample of the mixed-blood population (N = 535) and in a sample of Venezuelan blacks (N = 115). Final analysis was done on 3062 subjects (1608 females, 1454 males). An important deficiency in plasma folate was found (~ 50 percent of recommended value), in 86.0 percent of the population. Mean value for tHcy stays below 10.5 μmol/L for both genders in all age ranges studied. Hyperhomocysteinemia (> 12 μm/L) is found in 12 percent of females and 26 percent of males. MTHFR polymorphismreflects the spanish genic penetration. There is no association between hyperhomocysteinemia and the polymorphism. Hyperhomocysteinemia in our population is mainly related to marked deficiency in folic acid. The relatively lower mean values of tHcy, compared to developed countries, seem related to a general nutritional deficit.

La prevalencia de hiperhomocisteinemia y su relación con determinantes genéticos, nutricionales y factoresclásicos de riesgo cardiovascular, fue evaluada a través de un estudio epidemiológico, al azar, de tipo corte transversal, en una muestra razonablemente representativa de la población en Venezuela para el período del estudio. Se evaluaron sujetos aparentemente sanos (n = 3400; de 9 a 60 años de edad), provenientes de áreas rurales y urbanas de 9 estados del país. A todos los sujetos se les realizó una evaluación clínica y antropométrica y se les determinó glucosa sanguínea en ayunas, perfil lipídico, creatinina, fibrinógeno, proteína C reactiva, homocisteína total plasmática (tHcy), ácido fólico, vitamina B12. El polimorfismo MTHFR C677 T fue evaluado en una muestra al azar total de 650 sujetos (Mestizo = 535; Negros = 115). La muestra total analizada fue de 3062 sujetos (Femeninos = 1608; Masculinos = 1454). Se encontró una importante deficiencia de ácido fólico (86% de la población tiene valores cercanos al 50 por ciento del valor de folato recomendado). EL valor promedio de tHcy fue menor de 10,5 μM para ambos sexos en todos los grupos etarios evaluados. La prevalencia de hiperhomocisteinemia (>12 μM) fue de 12 por ciento en mujeres y 26 por ciento en hombres. El polimorfismo MTHFR C677 T, refleja la penetración génica española. La prevalencia de hiperhomocisteinemia en la población venezolana está principalmente relacionada con la deficiencia de ácido fólico.

Vigilancia epidemiológica de la encefalitis equina venezolana / Vigilance epidemiological of the encephalic equine venezuelan

Los brotes ocurridos en 1998, permiten enfatizar la necesidad de mantener las actividades de vigilancia que derivan en una prevención y control de la enfermedad, donde la vacunación de la población ariesgo (équidos susceptibles) y la vigilancia entomológica de la fauna vectorial deben ser incluidas como una prioridad dentro de las políticas sanitarias en ejecución